缬沙坦和氨氯地平联合应用对高血压病患者血小板活化及纤溶活性的影响

目的　探讨缬沙坦和氨氯地平联合应用对高血压病 (EH)患者血小板活化状态和纤溶活性的影响。方法　 69例EH患者随机分为缬沙坦组 ( 2 3例 )、氨氯地平组 ( 2 3例 )、缬沙坦 +氨氯地平组 ( 2 3例 )。疗程 12周。治疗前后测定血浆中血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP 140 )、组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)及其抑制物 (PAI 1)水平。结果　三组EH患者治疗后GMP 140含量、PAI 1活性均明显降低 (P <0 0 1) ,t PA活性显著升高 (P <0 0 1)。联合治疗组降低GMP 140和升高t PA的幅度高于缬沙坦组和氨氯地平组 (P <0 0 5 )。血浆GMP 140、PAI 1降低幅度和t PA升高幅度与血压变化无显著相关 (P >0 0 5 )。结论　缬沙坦、氨氯地平均能有效抑制血小板活化、改善纤溶活性 ,两药联合应用有一定相加作用     

缬沙坦、氨氯地平对老年高血压病患者血小板活化及纤溶活性的影响及比较

目的 :探讨缬沙坦、氨氯地平对老年高血压病(EH)患者血小板活化及纤溶活性的影响。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和发色底物法分别测定 30例正常老年人和 5 7例老年EH患者血浆中血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )和组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)及其抑制物 (PAI 1)水平。 5 7例老年EH患者应用缬沙坦 (2 9例 )或氨氯地平 (2 8例 )治疗12wk。结果 :老年EH患者GMP 14 0含量、PAI 1活性明显升高 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 1) ,t PA活性明显降低 (P <0 .0 1) ;GMP 14 0含量与PAI 1水平呈正相关 (P <0 .0 1)。治疗后 ,老年EH患者GMP 14 0含量及PAI 1活性均明显下降 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 ) ,t PA活性显著升高 (P <0 .0 5 ) ,两用药组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :老年EH患者血小板功能及纤溶活性异常 ;缬沙坦、氨氯地平均能有效抑制血小板活化、改善纤溶活性     

蝎毒素IV对血管内皮细胞介导纤溶作用的影响

目的　研究蝎毒素IV纤溶作用的内皮细胞介导机制。方法　培养的人脐静脉血管内皮细胞分别与剂量为 0 ,1,2 ,4 ,8mg/L的蝎毒素IV孵育后 ,测定蝎毒素IV对内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物(PAI 1)的影响。结果　蝎毒素IV在低剂量能降低t PA和PAI 1活性 ,但t PA/PAI 1比值较对照组相比明显升高。结论　蝎毒素IV能够通过影响内皮细胞功能 ,发挥纤溶作用 ,提示其为纤溶促进剂。     

6-氨基己酸对体外循环时纤溶系统的影响及与抑肽酶的对比研究

目的　探讨儿童体外循环 (CPB)心脏手术期间纤溶系统的动态变化 ,观察 6 氨基己酸 (EACA)对纤溶系统有关变量及术后出血和输血的影响 ,并与抑肽酶比较。方法　随机选择 45例择期手术的非紫绀型先天性心脏病患儿 (体重 10～ 3 0kg) ,分为抑肽酶用药组 (A组 ,15例 )、6 氨基己酸组 (B组 ,15例 )、对照组 (C组 ,15例 )。于麻醉诱导后切皮前 (T1)、CPB 15min (T2 )、CPB 3 0min (T3)、术后 2h (T4 )、术后 2 4h (T5)分别测定组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性、D二聚体 (D D)含量、红细胞压积 (HCT) ,记录术后 2 4h心包纵隔引流量 (失血量 )及术中术后输库血量。结果　①对照组 :术中t PA活性较术前显著升高 (P <0 0 1) ,术后 2h仍高于术前 (P <0 0 5 ) ,术后 2 4h恢复正常 ;PAI 1活性术中及术后 2h与术前相比无显著变化 (P>0 0 5 ) ,术后 2 4h较术前明显增高 (P <0 0 5 ) ;t PA/PAI 1比值术中及术后 2h均显著高于术前水平 (P <0 0 1) ,术后 2 4h恢复正常 ;D D含量术中至术后 2 4h均显著高于术前 (P <0 0 1)。②用药组 (A组和B组 ) :术中及术后 2ht PA活性均显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;术后 2hPAI 1活性明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;术中及术后D D含量均显著低于对     

慢性肾功能不全病人纤溶活性、内皮素及D-二聚体的临床观察

为探讨慢性肾功能不全病人心血管病发生危险性增加的原因，根据血压的高低将43例分为轻度高血压组22例(舒张压＜100mmHg)和中度高血压组21例(舒张压≥100mmHg)，分别检测血纤溶酶原活性抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)、D-二聚体(DDi)及内皮素(ET)的水平。结果表明，与正常对照组比较，轻度和中度高血压组t—PA明显下降(P均＜0．05)；PAI、DDi及ET水平显升高(轻度组P均＜0．05，中度组P均＜0．01)。中度组与轻度组比较，PAI、DDi和ET水平显升高(PAI、DDiP均＜0．05，ETP＜0．01)；t—PA水平略降低(P＞0．05)。43例慢性肾衰病人平均动脉压与ET之间呈正相关(P＜0．01)；与PAI及DDi之间呈正相关(P均＜0．05)。结论：慢性肾衰肾实质性高血压与血管收缩、血液高凝状态和纤溶活性降低有关，推测慢性肾衰血管内皮损伤致血液高凝状态和纤溶活性降低可能增加心血管疾病发生的危险性。     

灯盏花对高血压病患者纤溶活性及SOD的影响

目的观察灯盏花对高血压病 (EH)患者血清超氧化物歧化酶 (SOD) ,过氧化脂质(LPO) ,组织型纤溶酶原激活物 (t PA)及其抑制物— 1 (PAI 1 )的影响。方法将 88例EH患者分成灯盏花治疗组 (A组 )和维脑路通对照组 (B组 ) ,A组用灯盏花注射液 5 0mg加入 2 5 0ml液体中静脉滴注 ,每天 1次 ,共 1 4天。B组用维脑路通注射液 2 5 0m1 (0 .4g)静脉滴注 ,每天 1次 ,共 1 4天。两组常规口服降压药及对症治疗。采用发射底物法测定t PA和PAI l的活性 ,化学比色法测定SOD活性 ,TBA荧光显色法测定LPO含量。结果A组血清SOD活力明显增高 (P <0 .0 1 )、LPO含量降低 (P <0 .0 0 1 ) ,B组SOD活力及LPO含量用药前后无明显变化 (P >0 .0 5 )。A组t PA活性增加 (P <0 .0 1 )、PAI l活性降低(P <0 .0 0 1 ) ,B组治疗前后无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论EH患者存在纤溶活性异常 ,氧自由基生成增多及清除降低。灯盏花能提高患者的SOD活力 ,降低LPO含量 ,促进纤溶活性 ,改善血液流变性     

血浆t—PA、PAI活性在恶性淋巴瘤患者中测定的临床意义

应用发色底物比色分析法,对42例正常人和52例恶性淋巴瘤病人血浆组织纤溶酶原激活剂(t—PA)及其抑制剂(PAI)活性进行了检测。结果显示,恶性淋巴瘤病人血浆t—PA活性较正常组显著降低,而PAI活性则明显升高;且t—PA、PAI活性与恶性淋巴瘤的分型及分期有关。提示恶性淋巴瘤病人存在纤溶系统的损伤。     

缬沙坦对高血压患者纤溶性和内皮血管活性物质的影响

目的　观察缬沙坦治疗原发性高血压 (EH)时对纤溶活性、内皮素、一氧化氮、降钙素基因相关肽的影响。 方法　4 2例健康体检者作为正常对照组 ,6 2例EH患者用缬沙坦治疗 8周 ,观察用药前后血 t-PA、PAI活性 ,ET、NO、CGRP浓度的变化。 结果　EH患者t -PA活性、CGRP和NO浓度明显低于正常对照组 (P<0 0 1) ,而PAI活性、ET浓度明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,缬沙坦治疗后 ,血t -PA活性、NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高 (P <0 0 1) ,血PAI活性血ET浓度显著下降 (P <0 0 1)。 结论　EH患者纤溶活性和内皮功能异常 ,缬沙坦可改善EH患者纤溶性和内皮功能。     

冠心病患者伴有幽门螺杆菌感染时的凝血与溶血系统改变

目的　研究冠心病患者伴有幽门螺杆菌感染时的凝血与溶血系统改变 ,探讨HP感染与冠心病的关系。方法　 (1)选择HP阳性冠心病患者和HP阴性冠心病患者各 6 0例 ,测定凝血系统主要指标———纤维蛋白原 (Fb)和溶血系统指标———组织纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原激活抑制剂 (PAI) ;(2 )对HP阳性冠心病患者治疗前后的上述指标进行测定。结果　 (1)HP阳性冠心病组的Fb(3.5 8±0 .36 )g L高于对照组 (HP阴性冠心病组 ) (3.2 5± 0 .48)g L ,P <0 .0 5 ;t PA(0 .6 8± 0 .11)KIU L低于对照组(1.0 8± 0 .12 )KIU L ,P <0 .0 5 ;PAI(8.76± 1.19)KAU L低于对照组 (7.98± 1.2 5 )KAU L ,P <0 .0 5。 (2 )HP阳性冠心病组治疗前后上述指标明显改变 ,Fb(3.0 4± 0 .2 4)g L ,P <0 .0 5 ;t PA(0 .85± 0 .17)KIU L ,P<0 .0 5 ;PAI(7.98± 1.2 5 )KAU L ,P <0 .0 5。结论　冠心病患者伴有幽门螺杆菌感染时可引起凝血和溶系统指标改变 ,增加冠心病急性事件的发生。     

地龙野芭蕉改善老年高血压伴腔隙性脑梗死患者纤溶内皮功能的临床观察

目的探讨地龙野芭蕉治疗老年性高血压伴腔隙性脑梗死(PH+LI)的疗效。方法对收治的50例老年PH+LI随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用地龙野芭蕉处方治疗30d,于治疗前后比较两组患者症状体征、纤溶功能(t PA、PAI)和血管内皮功能(ET、NO、PGI2)指标的改善情况,并与20例健康体检者比较。结果治疗组痊愈24例,显效1例,治愈率为96.0%;对照组痊愈23例,显效2例,治愈率为92.0%。两组疗效比较,差异无统计学意义(χ~2=0.355,P=0.522);两组患者t PA、PAI、ET、NO、PGI_2水平治疗前均有异常改变(P0.01),治疗组治疗后缓解至健康组水平(P0.05),对照组只有NO水平治疗后缓解至健康组水平(P0.05),t PA、PAI、ET、PGI2水平治疗后有所缓解,但与健康组比较差异仍有统计学意义(P0.01)。结论地龙野芭蕉对改善老年PH+LI患者的血栓前状态和血管内皮受损有明确的效果,对预防脑梗死再发或许有积极的作用。     

拉钩压迫损伤对腹膜纤溶及粘连形成影响的实验研究

目的探讨拉钩压迫后腹膜粘连形成的纤溶机理及其防治。方法选用健康Wistar雄性大白鼠 48只 ,随机分为两组 ,即 1小时和第 5天两个时相点 ,观察粘连情况、腹膜病理改变 ,以Mas son组织化学染色观察胶原纤维 ,同时应用发色底物法测定腹膜组织型纤溶酶原激活物 (t PA)和纤溶酶原 (PLG)活性。结果拉钩压迫 1小时即可造成腹膜损伤 ,表现为HE染色见腹膜充血、水肿 ,同时腹膜t PA、PAI及PLG活性均明显下降 (P <0 0 1)。至损伤后第 5天 ,HE染色各组均可见腹膜层明显增厚 ,纤维组织增生等 ;Masson染色可见胶原层明显增厚 ,胶原纤维增生、排列紊乱 ;腹膜t PA及PLG活性均较损伤后 1小时升高 (P <0 0 5 ) ,但仍低于正常对照 (P <0 0 1) ,而PAI活性已恢复至正常水平(P >0 0 5 )。结论 (1) 2 0 0g拉力持续牵引拉钩压迫腹膜 1小时 ,可造成大鼠腹膜损伤 ,至第 5天时出现胶原纤维增生 ,腹膜粘连形成 ;(2 )拉钩损伤腹膜后第 5天 ,腹膜t PA和PLG活性下降 ,是导致腹膜胶原纤维增生、腹膜粘连的重要机理 ;(3)提高腹膜纤溶活性 ,在损伤后 5～ 7天内减少纤维蛋白渗出、沉积 ,清除FGM ,可能成为预防粘连形成的一种方法     

动脉粥样硬化与血栓形成的相关研究

目的探讨脂蛋白（a）（Lp（a））、纤维蛋白原（Fg）、组织纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活抑制物（PAI）与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法检测75例As患者血清（Lp（a）和血浆Fg、t—PA、PAI的浓度。另外选择健康人群65例作为对照组（CG）。结果（1）AS患者Lp（a）、Fg、PAI浓度明显高于健康对照组（CG）（P〈0．01）;（2）AS患者t-PA浓度明显低于健康对照组（CG）（P〈0．05）。结论测定脂蛋白（a）、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活抑制物有助于了解AS患者的病情变化和指导临床治疗及判断预后。     

蕲蛇酶对血管内皮细胞纤维蛋白溶解功能的影响

目的　研究蕲蛇酶对体外培养人脐静脉内皮细胞纤溶活性的影响 ,探讨其抗栓作用机制。方法　采用人脐带来源的脐静脉内皮细胞进行原代及传代培养 ,以光镜、电镜、第Ⅷ因子相关抗原免疫组化等方法鉴定内皮细胞 ,采用发色底物法 (S2 2 51 )测定内皮细胞培养液中组织型纤溶酶原激活剂(t PA)及组织型纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI)的活性 ,ELISA法测定培养液中纤维蛋白降解产物的含量。结果　所培养的细胞具有特征性Weibel palade小体 ,第Ⅷ因子特异性抗原阳性。蕲蛇酶使细胞培养液中t PA活性升高 ,t PA/PAI比值升高 ,纤维蛋白降解产物明显增加。结论　蕲蛇酶具有促进血管内皮细胞释放t PA ,提高其纤溶活性的作用。     

急性心肌梗死患者纤溶活性及血小板活性的相关研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者纤溶活性及血小板活性的动态变化规律及其相关性　方法　选择 49例Q波型、非溶栓的AMI患者及 30例正常人作为对照组。分别于发病后 1d、2d、3d、7d及 14d抽取静脉血 ,检测组织纤溶酶原激活剂 (tPA)及其抑制剂 - 1(PAI - 1)的活性 ,并同时检测血小板GPⅡb、Ⅲa的含量。结果　AMI患者中tPA、PAI- 1活性分别较对照组明显减少和升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,血小板GPⅡb、Ⅲa含量较对照组明显减少 (P <0 .0 1)。结论　tPA、PAⅠ - 1、GPⅡb、Ⅲa在AMI的诊断及治疗上有重要价值     

海拔4300m世居藏族和移居汉族青年凝血及纤溶功能对比观察

目的 :探讨高原世居藏族和移居汉族青年凝血及纤溶功能的变化。方法 :对世居西藏阿里地区的 2 0名藏族士兵和移居该地区的 2 0名汉族士兵分别检测组织纤溶酶原激活剂活性 (t -PA)、纤溶酶原激活剂抑制物活性(PAI)、纤溶酶原含量 (PLG)、α2 —抗纤溶酶抑制物活性 (α2 —PI)、血小板膜蛋白— 1 40(GMP— 1 40 )、血栓素β2 (TXβ2 )、6—酮—前列环素F1α(6—keto—PGF1α)、纤维蛋白原 (Fg)、血管性假血友病因子 (vWF)、D—二聚体 (DD)及抗凝血酶Ⅲ (AT—Ⅲ )。结果 :移居汉族青年t-PA、6—Keto—PGF1a、AT—Ⅲ均低于世居藏族青年 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,PAI、Fg、vWF、DD、GMP—1 40、TXβ2 均高于世居藏族青年 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,PLG、α2 —PI无显著性差异(P >0 0 5 )。结论 :高原移居汉族青年存在凝血功能紊乱 ,表现为高凝低纤溶状态 ;世居藏族青年凝血及纤溶功能相对平衡和稳定 ,是遗传适应的一种表现形式。     

老年脑血管疾病患者血浆内皮素-1检测的临床意义

目的　内皮素 -1(ET-1)是被认为目前体内最强的血管收缩活性肽 ,是脑血管系统疾病的重要损伤因子。本组 73例老年脑血管疾病患者进行 ET-1的检测 ,为研究老年脑血管病的预后、预防及治疗提供一种检测手段。方法 　 73例脑血管组 ,其中脑出血 12例、脑梗死 2 6例、脑腔隙性梗死 2 4例、TIA11例、对照组 3 0例 ,分别进行血浆 ET-1检测 ,同时分组比较。 结果 　脑血管组与对照组比、脑梗死组与脑腔梗组比、脑腔梗组与对照组比均有显著差异 (P<0 .0 1、P<0 .0 5、P<0 .0 1)。结论 　血浆 ET-1增高值与病灶、病情的严重性有关 ,脑腔隙性梗死 ET-1增高虽低于脑梗死组 ,但仍高于对照组 ,因此测定血浆 ET-1有利于临床对病情的分析、预后及治疗     

参芪扶正注射液联合尼莫地平对脑梗死恢复期患者血液指标的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合尼莫地平片对脑梗死恢复期患者血液指标的影响。方法:选取脑梗死恢复期患者58例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各29例,对照组患者给予尼莫地平片30 mg,tid;观察组患者在对照组基础上加用参芪扶正注射液250 ml,qd,ivgtt,两组患者均治疗14 d。治疗后,观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子Fractalkine、组织型纤溶酶原激活物(t PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1、血液流变学指标及血浆纤维蛋白原(FIB)水平。结果:治疗后,观察组患者血清hs-CRP、趋化因子Fractalkine、血液流变学指标及血浆PAI-1、FIB活性水平显著降低,血浆t PA活性水平显著升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合尼莫地平片能够显著改善脑梗死恢复期患者血清hs-CRP、趋化因子Fractalkine、血液流变学指标及血浆PAI-1、FIB、t PA水平,提高血浆活性。     

通心络对2型糖尿病合并冠心病患者凝血纤溶功能的影响

目的观察通心络对2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)患者凝血纤溶功能的影响。方法将120例DM-CHD患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加通心络组(通心络组),每组60例,另设60例健康人为正常组。DM-CHD患者治疗2个月后,收集空腹血清,检测纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)含量。结果对照组和通心络组vWF、F1+2、Fib、PAI-1含量显著高于正常组,t-PA活性显著低于正常组(P<0.05)。与对照组比较,通心络组治疗后vWF、F1+2、Fib、PAI-1水平下降,t-PA活性上升(P<0.05)。结论通心络能够改善DM-CHD患者凝血纤溶功能。     

儿童紫癜性肾炎肾内凝血和纤溶活性的检测及临床意义

目的　观察儿童紫癜性肾炎患者 (HSPN)尿中纤维蛋白肽A(FPA)和D 二聚体 (D dimer)的变化 ,探讨肾内凝血和纤溶活性与紫癜性肾炎发生发展的关系。方法　 5 9例儿童紫癜性肾炎患者 ,根据血肌酐值 (sCr)分为正常 (N)、低 (L)、中 (M)和高 (H) 4组 ,分别检测尿FPA和D dimer的含量。结果　四组患者尿中FPA和D dimer含量皆显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,且两者与血肌酐呈显著正相关 (r值分别为 0 89和 0 85 ,P <0 .0 1)。结论　紫癜性肾炎患者肾内存在凝血和纤溶的激活 ,肾内凝血和纤溶活性的亢进促进了紫癜性肾炎的发展。     

纤溶系统与一氧化氮在冠心病心绞痛发病中的临床意义

目的探讨并研究纤溶系统与一氧化氮在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛发病中的临床价值。方法对冠心病组68例不稳定型心绞痛（UA）患者和29例稳定型心绞痛（SA）患者体内纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）、纤溶酶原以及纤维蛋白原和一氧化氮水平进行检测,并与对照组20例健康人的上述指标进行对照。结果冠心病组UA患者体内PAI-1、纤维蛋白原水平明显高于冠心病组SA患者和对照组,有心绞痛事件发生组上述指标也明显高于无心绞痛事件发生组（P〈0．05或P〈0．01）;冠心病组UA患者体内t—PA及一氧化氮水平明显低于冠心病组SA患者和对照组,有心绞痛事件发生组也明显低于无心绞痛事件发生组（P〈0．05或P〈0．01）;纤溶酶原值各组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病患者心绞痛事件发生可能与纤溶系统功能异常和一氧化氮水平降低相关,并且UA患者纤溶系统功能异常和一氧化氮水平降低程度较SA患者更为严重。