特发性肺纤维化合并肺癌22例临床分析

目的 分析特发性肺纤维化合并肺癌（IPF-Ca）的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析IPF-Ca患者的资料,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析.结果 IPF-Ca患者多有呼吸困难、咳嗽,部分患者实验室检查有CEA、LDH增高,在纤维化病变重的部位易合并肺癌,常见组织类型为鳞癌、腺癌.结论 特发性肺纤维化（IPF）起病隐匿,没有明显的发病时间,多因症状加重而发现,合并肺癌时临床症状缺乏特异性,提高对本病的认识是早期诊断的关键,早期治疗可获得一定疗效.     

特发性肺纤维化合并肺癌40例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点和诊治。方法:选择特发性肺纤维化合并肺癌患者40例,对其发病机制、临床特点、辅助检查及治疗进行分析。结果和结论:特发性肺纤维化合并肺癌的高危因素有高龄、男性及吸烟;临床特点为老年男性吸烟者多见,肿瘤多在肺脏下叶、外周,组织学类型以鳞状细胞癌较常见;肺功能检查大部分有限制性通气功能障碍,部分病例为混合性通气功能和不同程度弥散功能障碍;动脉血气分析均有低氧血症;对老年男性吸烟患者影像学显示肿瘤在肺脏下叶、外周,病理检查为鳞状细胞癌,且有IPF征象时,应考虑为IPF-Ca;以对症治疗、控制肺部继发感染和合适的化疗为主进行治疗。     

特发性间质性肺炎合并肺癌的研究进展

特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,liP）是一组原因不明的间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征,无特效治疗,严重威胁人类的健康^[1]。IIP与肺癌之间存在着密切的关系早已引起人们的关注,研究显示其主要类型之一特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,iPF）中肺癌的发生率明显高于普通人群,     

特发性肺纤维化合并肺癌研究进展

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）合并肺癌（lung cancer, LC）的发病率近年明显升高,IPF不仅是肺癌发生的独立危险因素,且二者存在部分重叠的风险因素与分子靶点,但具体致病机制尚未阐明。IPF-LC临床诊治仍面临困境,部分患者病理诊断困难,而部分抗肿瘤治疗可能导致IPF的急性加重,各种因素叠加导致总体IPF-LC预后较差。因此,探索新诊断方法与制定合适的治疗方案相当必要。本文针对IPF-LC流行病学、可能的致病机制及诊疗难点进行综述。     

老年人特发性肺纤维化合并肺癌2例

病例1:男,66岁。因咳嗽,进行性呼吸困难2年.加重2个月入院。查体:杵状指,双肺底可闻及吸气末高调水泡音。心律齐,无杂音。肝脾无肿大。胸片及胸部CT示双肺弥漫性网状结节状阴影,左舌叶上段见4cm×5cm大小团块影,分叶状,边缘有毛刺,CT报告纵隔淋巴结肿大。血CEA升高。脱落细胞检查见鳞癌细胞。纤维支气管镜检查左舌叶支气管粘膜充     

特发性肺纤维化15例临床特点分析

对15例特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料进行回顾性分析总结，其中3例经外科肺活检确诊，其余12例为临床诊断病例。认为IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查，外科肺活检有助于确诊，但治疗上仍无特异性方法。     

特发性肺纤维化合并肺癌的临床诊治分析

目的分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并单纯肺癌(carcinoma,Ca)的临床表现、诊断、治疗及预后,以了解IPF与肺癌之间的发病关系。方法回顾性分析2003年1月-2013年12月本院住院诊断明确的21例特发性肺纤维化合并肺癌(IPF-Ca)、21例IPF及21例单纯肺癌患者的临床资料,对上述3组的患者的临床表现、肺功能及生存时间进行了比较,并对IPF发生肺癌的高危因素进行分析。结果与IPF组及单纯肺癌组相比,IPF-Ca组患者的生存期最短,中位生存时间IPF组为33个月,单纯肺癌组为17个月,IPF-Ca组为12个月(P<0.05)。发病初期IPF-Ca组(52.4%)发生呼吸衰竭比例明显高于IPF组(14.3%)(P<0.05)。IPF-Ca组一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusion capacity,DLCO)占预计值百分比(54.9%±22.0%)明显低于IPF组(39%±19.1%)(P<0.05)。IPF患者发生肺癌的危险因素是高龄(OR=4.06,95%CI:1.15~14.41,P=0.030 0)和吸烟(OR=3.86,95%CI:1.00~14.89,P=0.049 5);IPF-Ca组患者的胸部CT示52.4%肺癌灶位于肺纤维灶内,47.6%位于肺纤维灶外,IPF合并肺癌的病理类型以鳞癌(47.6%)多见,其次为腺癌(38.1%)、小细胞癌(9.5%)、大细胞癌(4.8%)。结论 IPF-Ca患者确诊后中位生存时间明显短于IPF及单纯肺癌患者。IPF患者发生肺癌的危险因素是高龄、吸烟,病理类型以鳞癌和腺癌多见。     

特发性肺纤维化22例诊断分析

目的:总结特发性肺纤维化(IPF)诊断体会,以提高IPF的临床早期诊断水平。方法:回顾性分析22例IPF患者的临床症状、体征、实验室及影像学检查的相关资料,对IPF的临床诊断依据做出总结。结果:临床表现气促21例(95.45%),干咳17例(77.27%),Velcro罗音13例(59.09%)。HRCT检查表现为条索状影21例(95.45%),磨砂玻璃影和网格状影各20例(90.90%),胸膜下线19例(86.36%),胸膜增厚16例(72.72%),小结节影14例(63.64%),蜂窝肺12例(54.54%),小叶间隔增厚10例(45.45%)。4例行肺活检,2例早期患者呈肺泡慢性炎症,肺泡结构大部保持完整,肺泡壁水肿增厚,间质内炎症细胞聚集;另2例呈肺泡间隔(间质)和肺泡不同程度的纤维化和炎症。结论:干咳、进行性呼吸困难和双肺Velcro罗音是IPF最常见的临床表现,病理诊断是IPF诊断的重要标准,高分辩CT(HRCT)、肺功能等检查是患者临床确诊的重要依据。     

特发性肺纤维化合并肺癌与肺癌患者的临床特点分析

目的:分析特发性肺纤维化合并肺癌(IPF-LC)和肺癌(LC)患者的临床特点,为临床医师提供相关信息。方法:2007年4月～2012年4月在新疆维吾尔自治区人民医院住院患者中确诊特发性肺纤维化合并肺癌患者48例和同期确诊肺癌患者114例,对两组患者的发病年龄、吸烟指数、肿瘤分期及生存时间进行分析。结果:IPF-LC组患者平均年龄高于肺癌组患者(P<0.001)。IPF-LC组吸烟指数高于LC组(P=0.003);IPF-LC组患者肺癌以Ⅲ～Ⅳ期为主(P<0.05)。两组患者60岁以上生存时间中位数:IPF-LC组为10.520月,肺癌组为15.743月(P=0.013)。结论:IPF-LC患者中吸烟的老年男性更易发病,且随着年龄的增大,发病机会增高,并与吸烟蓄积量有相关性;合并特发性肺纤维化的肺癌患者分期更差、生存时间更短。     

特发性肺纤维化合并糖尿病10例报道并文献复习

目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)并糖尿病患者临床特点.方法 回顾分析10例特发性肺纤维化并糖尿病患者临床表现和辅助检查结果 .结果 10例患者X线胸片、胸部高分辨螺旋CT、肺功能、动脉血气分析、支气管肺泡灌洗和盲检病理均有不同程度损伤,经治疗临床症状减轻4例,病情加重2例;5例患者定期随访,2例患者病情稳定,3例患者病情仍进行性加重.结论 IPF合并糖尿病患者预后不佳.     

特发性肺纤维化2例报告

例1：患，男，45岁，因咳嗽，咳痰，全身乏力伴问断性午后低热1年余入院，患1998年11月无明显诱因出现咳嗽，咳痰，气喘伴全身乏力，间断出现午后低热，但无盗汗，就诊于多家医院，诊断为“肺结核”，曾服用利福平、乙胺丁醇、异烟肼等1年余，未见好转而转来我院。查体主要发现双下肺可闻及细小爆裂音(Vecrlo杂音)，手指、足趾呈杵状。新结核菌     

特发性肺纤维化30例临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法通过计算机病案管理系统检索1994—2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例。结果30例患者均发生进行性呼吸困难，咳嗽25例(83.3％)，Velcros罗音28例(93．3％)，发绀15例(50.0％)，有杵状指11例(36．3％)，有呼吸衰竭21例(70．0％)。28例患者使用皮质激素治疗，其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种病因未明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.临床上以进行性呼吸困难、限制性通气功能障碍和弥散功能降低为特征.最终发展为呼吸衰竭和右心衰竭.Hamman和Rich分别于1935年和1944年首先报道数例,均属急性型,进展较快,在6周至半年内死亡,故又名Hamman-Rich综合征.近年来发病率有明显上升趋势,越来越受到国内外学者的关注.本病是间质性肺疾病的代表性疾病,可发生于任何年龄,好发年龄40～70岁,男性略多于女性,预后不良.绝大多数为慢性型,急性型罕见.本文重点概述慢性型特发性肺纤维化.     

特发性肺纤维化30例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床表现、实验室辅助检查及治疗方案。方法:通过计算机病案管理系统检索1994年1月～2000年6月确诊为特发性肺纤维化共30例并进行分析。结果:30例患者均发生进行性呼吸困难,咳嗽25例(83.3%),VeIcros罗音28例(93.3%),发绀15例(50.0%),有杵状指11例(36.3%),有呼吸衰竭21例(70.0%)。28例患者使用皮质激素治疗,其中21例近期症状好转。结论IPF早期诊断和处理大多可改善患者的生活质量。     

特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化研究进展张纾难（中医肺脾科）特发性肺纤维化（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＩＰＦ）是以肺泡结构内的细胞及结缔组织基质发生紊乱为特征的疾病。临床分为急性型和慢性型，后者更为多见。ＩＰＦ亦称ＨａｍｍａｎＲｉｃｈ综...     

特发性肺纤维化与肺癌的Meta分析

支气管肺癌已日益成为威胁人类健康的一个多发病。近年来肺癌的发病率有逐渐上升的趋势,而其确切发病机制至今不清。肺癌的高危因素包括吸烟、空气污染、电离辐射、职业致癌因子等。目前认为慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病均为肺癌的危险因素,特别是后者对肺癌发生发展的影响越来越受关注。     

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是1种进行性发展、致死性、病因不明的纤维化肺疾病，其组织学变化即普通型间质性肺炎(UIP)具有暂时异型组织学变化，正常肺组织散布在间质纤维化、蜂窝肺、成纤维细胞灶之间，肺功能示限制性通气功能障碍，气体交换下降。高分辨率CT(HRCT)可清楚的显示纤维化的线条、网纹、蜂窝和牵拉性支气管扩张。特发性间质肺炎(IIPs)共有7种不同疾病，其临床症状大致相似，但发展过程及对治疗的反应却明显不同。IPE是特发性间质性肺炎家族中发病率最高、最常见的、预后最差的疾病。目前尚无有效的治疗药物。     

特发性肺纤维化42例临床分析

目的探讨布地奈德大剂量吸入治疗特发性肺纤维化的疗效。方法：回顾性分析收治的42例特发性肺纤维化患者的临床资料，进行常规治疗同时予大剂量布地奈德雾化吸入，观察患者症状、体征和血气指标。结果：42例患者中，38例患者病情得到有效控制，2例无效改全身应用激素。2例因口腔真菌感染放弃治疗。结论：布地奈德大剂量雾化吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法，不良反应少，临床效果满意。     

特发性肺纤维化治疗进展

特发性肺(间质)纤维化是一种原因不明的、进行性的、局限于肺部的弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致以肺纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,肺功能测试显示限制性通气功能障碍和(或)换气障碍。由于其发病机制较为复杂,目前尚无有效的治疗措施,预后差,成为目前国内外的研究热点。近年来,在特发性肺纤维化的治疗方面取得一些进展,现从糖皮质激素、细胞因子、细胞因子拮抗剂、抗氧化治疗及中药等治疗方面进行综述。