64层螺旋CT与超声心动图评价左室功能的对比研究

目的 研究64层螺旋CT（64SCT）对左心室功能的评估价值,探讨其与超声心动图(Echo)评价左心室功能的相关性。方法 对78例临床拟诊为冠心病的患者分别进行64SCT和Echo检查,测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室每搏输出量（LVSV）、左室心肌质量（LVMM）。结果 64SCT与Echo所测左室功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV、LVMM）有高度相关性(r分别为0.959,0.758,0.918,0.989和0.978,P<0.001),相关性可被临床接受。64SCT所测LVEDV、LVESV较Echo所测大,有统计学意义（t分别为5.860和4.783,P<0.05）;LVEF、LVMM较Echo小,有统计学意义（t分别为-5.145和-8.442,P<0.05）;LVSV较Echo大,无统计学意义（t为1.978,P>0.05）。结论 64SCT与Echo在评价左心室功能方面具有较好的相关性。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室功能的价值

目的 探讨实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室收缩功能的价值.方法 冠心病患者32例和健康志愿者22例,均采用二维及三维超声心动图计算左室收缩末容积（LVESV）、左室整体舒张末容积（LVEDV）及左室整体射血分数（LVEF）.结果 冠心病组LVEDV、LVESV高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.正常对照组,三维与二维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；冠心病组,采用三维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值与二维测量的值差异均有统计学意义（P＜0.05）,三维测量的LVEDV、LVESV偏高,LVEF偏低.结论 实时三维超声心动图技术为评价冠心病患者左心室功能提供了一种新的方法.     

实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能改变的研究

目的:分析实时三维超声心动图在慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能改变中的评价效果。方法:选取2013年3月-2015年3月70例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,并选取同时间内30例健康体检者作为对照组。两组均行三维超声心动图检查,并比较两组在左心室收缩容末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、收缩末期球形指数(ESSI)以及舒张末期球形指数(EDSI)等指标方面的差异。结果:观察组在LVESV、LVEDV等方面明显高于对照组(P0.05),且在LVEF方面明显低于对照组(P0.05);但两组在LVSV、ESSI、EDSI方面的比较差异无统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病患者的左心室功能与健康人群相比,在LVESV、LVEDV、LVEF等指标方面有明显差异,这说明了患者的左心室功能受到了一定的影响,但是在LVSV、ESSI、EDSI方面与健康人群的差异不大,这也表示患者的左心室功能仍能够维持机体的生理需求,但是从整体方面来说,左心室收缩功能下降。     

多层螺旋CT与实时三维超声心动图评价左心室功能的价值

目的 评价心脏多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)测量左心室功能的价值.方法 本院门诊40例患者同时行多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)检查,比较左心功能相关参数的差异.结果 两组左心室参数左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室心肌质量(LVMM)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 多层螺旋CT与实时三维超声心动图均能够准确评价左心室功能,但多层螺旋CT可行冠状动脉造影检查,同时了解冠状动脉、静脉的病变情况.     

QRS波时程、实时三维超声心动图参数与临床心功能的相关性

目的 探讨QRS波时程（QRSd）、实时三维超声心动图参数与临床心功能的相关性。方法 选取2021年1月至7月景德镇市第二人民医院收治的30例左心衰竭患者作为研究组,按照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组10例。同期选择30例高血压非左心衰竭患者作为对照组。测定患者的QRSd、实时三维超声心动图参数,分析各参数与临床心功能的相关性。结果 研究组的QRSd、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）高于对照组,左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。NYHAⅣ级组的QRSd、LVEDV、LVESV高于Ⅲ级组和Ⅱ级组,LVEF低于Ⅲ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义（P<0.05）;NYHAⅢ级组的QRSd、LVEDV、LVESV高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,QRSd与LVEDV、LVESV呈正相关（r=0.291、0.352,P<0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.397,P<0.05）。结论 QRSd、LVE...     

64排螺旋CT与三维超声心动图对比定量评估左心功能

<正>评价左室功能对于缺血性心脏病的治疗是非常重要的。左心室的射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)及舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)是临床上评估左心功能最为常用的3个指标,本文以三维超声心动图(RT3D)为对照标准,比较了64排螺旋CT与三维超声心动图测定上述3个指标的相关性,探讨64排螺旋CT冠状动脉造影在左室心功能评价上的临床应用价值。     

比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的分析比较比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将2007年1月至2008年1月收治的78例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组40例和卡维地洛组38例,比索洛尔组在继续常规抗治疗的基础上,给予口服比索洛尔治疗;卡维地洛组在继续常规抗治疗的基础上,给予13服卡维地洛治疗。所有患者治疗前后均行超声心动图检查,测量LVEF和左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）,测量血压和心率。治疗一年后,比较两组患者各项指标。结果索洛尔组和卡维地洛组治疗前后超声心动图指标LVEDV、LVESV、LVEF、血压、收缩压和舒张压均具有显著性差异（P〈0．01）;而治疗后两组组间比较只有LVEF比较有显著性差异（P〈0．05）,其余各项指标均不存在显著性差异（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论应用比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者,疗效相似,均能显著改善心力衰竭患者的心功能,临床可以推广应用。     

无刨机械通气治疗老年重度充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察无创正压通气治疗老年重度充血性心力衰竭的疗效。方法：选择25例老年重度充血性心力衰竭患者间断无创通气,观察临床疗效及左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期容积（LVEDV）,左室收缩末期容积（LVESV）心输出量（CO）,心搏量（SV）等参数变化。结果：显效率为30．7％,有效率为50．0％。LVEF、LVEDV、LVESV、CO、SV相关参数治疗后与治疗前相比,有显著改善。结论：间断无创机械通气治疗老年重度充血性心力衰竭安全有效。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合倍他乐克对慢性心力衰竭患者左室重构的影响

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依伦平）和（或）倍他乐克对改善心室重构的作用。方法选取CHF患者90例,随机分为A、B和C组各30例。A组给予依伦平（厄贝沙坦150mg＋氢氯噻嗪12.5mg）1片/d;B组给予倍他乐克50-100mg/d;C组给予依伦平（厄贝沙坦150mg＋氢氯噻嗪12.5mg）1片/d＋倍他乐克50-100mg/d。均服药8周。治疗前后分别测定超声心动图指标[左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）]。结果 3组CHF患者治疗后超声心动图指标比较,差别均有统计学意义（P〈0.01）;3组患者治疗后LVESV、LVEDV均较治疗前减少,LVEF较治疗前均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组患者治疗后LVEVS、LVEDV低于A、B组,LVEF高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组超声心动图指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论依伦平联合倍他乐克治疗CHF效果明显优化于单用依伦平或倍他乐克治疗,能更有效地改善心室重构。     

双源螺旋CT可评价PCI后支架通畅性及左心室功能

目的观察双源螺旋CT（dual source spiral CT,DSSCT）评价冠心病患者PCI后支架通畅性及左心室功能。方法2010年1月至2011年12月入选的90例患者,共植入支架162枚,于PCI术后第12个月分别行冠状动脉造影及DSCT检查（两者相隔5-7d）。利用DSCT分析冠状动脉支架狭窄,应用左心室功能分析软件测定和计算左室功能相关指标：舒张末期容积（EDV）,收缩末期容积（ESV）,每搏输出量（SV）,左心室射血分数（LVEF）。同时利用超声心动图测量上述指标。结果全部患者共植入162枚支架中,冠状动脉造影显示共有11枚支架出现再狭窄（6.8%）;DSCT显示共有10枚支架出现再狭窄（6.2%,P〉0.05）。相比冠状动脉造影,DSCT的敏感性为72.7%,特异性为98.7%,准确性为96.9%,阳性预测值80.0%,阴性预测值98.0%。EDV、ESV、SV、LVEF的结果在心脏超声和DSCT之间存在较好的相关性（P〈0.05）。结论双源CT可用于PCI术后支架通畅性及左室功能的评价。     

外源性磷酸肌酸治疗心力衰竭的近期疗效

目的观察磷酸肌酸（cP）对慢性心力衰竭的近期效果。方法随机选择NYHA为Ⅲ-Ⅳ级的患者54例,其中cP治疗组32例和对照组22例,CP组在常规治疗的基础上加CP,每日4g,静脉滴注,疗程为7d,观察治疗前后心功能指标变化。结果治疗后CP组较对照组,左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LYESV）均显著缩小（P〈0．05,P〈0．01）,左室射血分数（LYEF）升高（P〈0．01）,CP组治疗前后LVEDV,LVESV,显著缩小（P〈0．05）,LVEF升高（P〈0．01）。HR治疗前后与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补充外源性CP近期内能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

超声二维斑点追踪成像技术对尿毒症患者心室动脉偶联情况的评估价值

目的　探讨超声二维斑点追踪成像（2DSTI）技术对尿毒症患者心室动脉偶联（VAC）情况的评估价值。方法　96例尿毒症患者按左心室射血分数（LVEF）分为LVEF正常组（LVEF≥0.55，48例）和LVEF下降组（LVEF＜0.55，48例）；另选取45例健康体检者作为健康对照组。所有患者均行常规超声心动图检查；测量心功能相关指标变化，计算VAC值。使用2DSTI测量左心室17节段的纵向应变值（LS），计算心底部纵向应变值（LSBA）、乳头肌纵向应变值（LSPM）和心尖部纵向应变值（LSAP）。结果　超声心动图结果显示，与健康对照组和LVEF正常组比较，LVEF下降组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室质量指数（LVMI）升高，左心室短轴缩短率（LVFS）、LSBA、LSPM和LSAP降低（P＜0.01）。2DSTI结果显示，与健康对照组和LVEF正常组比较，LVEF下降组左心室收缩末期弹性（Ees）下降，VAC值升高（P＜0.05）。相关性分析显示，尿毒症患者LSBA、LSPM、LSAP与Ees、LVEF、LVFS呈正相关（均P＜0.05），与有效动脉弹性（Ea）、VAC、外周血管阻力指数（SVRI）、心率血压乘积（RPP）、LVMI呈负相关（均P＜0.05）。结论　2DSTI可用于评估尿毒症患者的VAC情况。     

盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性评价

目的评价盐酸奥普力农治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将94例充血性心衰患者分为奥普力农组（试验组）和米力农组（对照组）,每组47例,分别予奥普力农与米力农静脉用药,观察治疗7天后血清N端前体脑钠肽（NT—proBNP）和超声心动图测量下的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（Fs）、左室舒张末期直径（LVEDD）及容积（LVEDV）、收缩末期直径（LVESD）、容积（LVESV）、心排血量（CO）与心脏指数（cI）等心功能变化情况及短期预后。结果治疗7天后,两组患者血清NT—proBNP、LVEDV均较治疗前明显下降f试验组两者P值分别为0．000,0．013;对照组两者P值分别为0．000,0．014）,LVEF及Fs较治疗前明显升高（试验组两者P值分别为0．000,0．011;对照组两者P值分别为0．030,0．042）。治疗后两组间比较,试验组NT—proBNP浓度较对照组更低a）-0．041）,LVEF及Fs较对照组更高（P值分别为O．048,0．047）。两组患者治疗前后血小板（PLT）及肝肾功能改变均无统计学意义俨〉0．05）。两组患者7天及30天死亡率之间的差异均元统计学意义俨〉0．05）。结论奥普力农可使CHF病人NT—proBNP下降、心功能改善,疗效明显优于米力农,而不良反应并不增加。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者降血压和逆转心室肥厚的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对逆转原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）的作用。方法：对58例原发性高血压合并左室肥厚患者,服用厄贝沙坦每天150mg,疗程3个月,于治疗前及治疗后测的血压对比,同时彩色多普勒超声心动图测定参数对比。结果：58例原发性高血压合并左室肥厚患者服用厄贝沙坦治疗后血压下降明显,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前后对比,室间隔厚度（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）、左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）均比治疗前有显著改善（P〈0.01）。结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压,除降压效果显著外,有逆转左心室肥厚,同时减少心肌重构的作用。     

二维斑点追踪成像技术评价缺血性二尖瓣反流患者PCI 治疗前后乳头肌功能的变化

摘要：目的 应用超声二维斑点追踪成像技术（2D-STI）定量评估缺血性二尖瓣反流（IMR）患者经皮冠状动脉介 入术（PCI）前后二尖瓣乳头肌功能的变化情况。方法 选取急性心肌梗死伴轻中度IMR患者72例，根据心肌梗死部 位将患者分为前壁心肌梗死组（Ant-MI组）33例和下壁心肌梗死组（Inf-MI组）39例，于PCI术前48 h内及PCI术后3 个月行常规超声心动图及2D-STI检查。测量常规超声心动图参数包括左室舒张末期内径（LVEDd）、左室舒张和收 缩末期容积（LVEDV/LVESV）、左室射血分数（LVEF）及二尖瓣反流容积；2D-STI参数包括二尖瓣前外、后内乳头肌 纵向应变峰值（APM-S、PPM-S）及值达峰时间（APM-T、PPM-T），计算达峰时间差（DT）＝∣APM-T－PPM-T∣。结果 2组患者LVEDd、LVEDV、LVESV、LVEF及二尖瓣反流容积差异均无统计学意义。与PCI术前相比，2组患者PCI术 后LVESV降低，LVEF升高，二尖瓣反流容积减少（P＜0.05）；而LVEDV、LVEDd无明显变化（P＞0.05）。Ant-MI组术 前及术后∣APM-S∣均低于Inf-MI组，∣PPM-S∣均高于Inf-MI组（P＜0.05）。与术前相比，Ant-MI组患者术后∣APM-S∣升 高，DT降低（P＜0.05），∣PPM-S∣、APM-T及PPM-T无明显变化（P＞0.05）；Inf-MI组患者术后∣PPM-S∣升高，DT降低 （P＜0.05），∣APM-S∣、APM-T及PPM-T无明显变化（P＞0.05）。结论 2D-STI技术可较敏感地评价二尖瓣乳头肌功 能，PCI可明显改善轻中度IMR患者乳头肌的功能，减轻反流程度，改善左心室重构。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（ DCN）心力衰竭的临床疗效。方法将DCN患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、洋地黄制剂。治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪口服。观察治疗前后临床症状和体征,超声心动图测定超声心动图测量左室舒张末期内径（ LVEDV）,左室收缩末期内径（ LVESV）,E/A比值,左室射血分数（ LVEF）。结果服药4个月后,治疗组主要症状总有效率均显著高于对照组,治疗后治疗组患者LVEDV、LVESV、E/A比值、LVEF较对照组明显改善,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗DCN心力衰竭有较好的临床效果。     

门控核素心肌灌注显像对冠状动脉支架置入的疗效评价和预后评估．

目的探讨门控核素心肌灌注显像门控核素心肌灌注显像（G-MPI）对冠状动脉支架置入术（PCI）疗效评价和预后评估。方法56例行PCI患者在术前1周及术后随访期内行两日法负荷／静息G-MPI。比较PCI前后心肌血流灌注评分和心功能指标,随访心脏事件发生率。结果PCI后可逆性缺损节段显著减少,而固定性缺损节段无明显变化（P〉0．05）;PCI后SDS和SSS均显著降低（均P〈0．05）,而SRS无明显变化（P〉0．05）;PCI后左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）均明显改善（均P〈0．05）;可逆性缺损患者的心脏事件发生率明显高于正常和固定性缺损（均P〈0．05）,正常与固定性缺损之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论G—MPI对预测和评价PCI疗效以及用于术后随访进行预后评估都具有重要的临床价值。     

心脏再同步治疗对不同病因心力衰竭的短期疗效

目的：探讨心脏再同步治疗（ cardiac resynchronization therapy,CRT）对不同病因心力衰竭患者的短期疗效。方法选择2011年3月-2013年9月收治的慢性充血性心力衰竭32例,按心力衰竭病因分为缺血性心肌病（ is-chemic cardiomyopathy,ICM）组11例和非缺血性心肌病（ non-ischemic cardiomyopathy,NICM）组21例。两组均给予CRT,观察术前及术后6个月临床、超声心动图指标及超声应答率。结果两组 CRT 术后6个月 NYHA 心功能分级及6 min步行距离均较术前改善（P 〈0.05）。NICM 组术后6个月左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心房容积（LAV）及左心室射血分数（LVEF）较术前均明显改善,ICM 组 LVESD、LVESV、LAV及 LVEF较术前也明显改善（ P 〈0.05）,NICM 组术后6个月 LVEF、LVESV改善情况优于 ICM 组（P〈0.05）。两组 CRT术后6个月超声应答率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRT术后6个月 NICM 组ΔLVEF高于 ICM 组,ΔLVESV低于 ICM 组（P〈0.05）。结论不同病因心力衰竭患者对 CRT临床获益相似。CRT术后6个月 NICM 患者获益更佳,表现为更加显著的左心室逆重构以及心功能改善。     

贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 94例慢性心力衰竭患者,随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组(治疗组)47例,贝那普利和安慰剂联合对照组(对照组)47例。3个月为一个疗程。治疗前后采用NYHA分级,彩色多普勒超声心动图测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF),对比治疗前后心功能改善情况。结果治疗后3个月,LVESV、LVEDV均下降,LVEF均增加;治疗组上述指标改善更明显(P<0.05)。结论贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全有效。     

640层螺旋CT、超声心动图与左心室造影评价左心功能的比较研究

目的应用640层螺旋CT、二维超声心动图及导管法左心室造影定量评价左心功能,探讨640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影对左心功能评价的相关性及640层螺旋CT在冠心病左心功能评价中的应用价值。方法临床拟诊冠心病的患者58例,均行640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影检查。结果 640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法的心功能指标差异无统计学差异（P〉0.05）。640层螺旋CT、二维超声心动图检查指标EDV、ESV、SV相关性高（r值分别为0.853、0.799、0.778）。640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法检测EF值差异无统计学差异（P〉0.05）,相关性高（r值分别为0.696、0.677、0.654）。结论 640层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次640层CT检查可以同时评估冠脉狭窄情况和左心功能。超声心动图也具有重要临床应用价值。