血清胱抑素C和血C反应蛋白、尿微量白蛋白在早期诊断糖尿病肾病的价值

目的：探讨血清胱抑素 C（Cys-c）和血C反应蛋白（CRP）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断的价值。方法：将本院2012年2月－2014年2月50例早期糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组,门诊健康体检者45例设为对照组,检测两组的Cys-c、C反应蛋白、mALB。结果：早期糖尿病肾病患者Cys-c、C反应蛋白、mALB 水平明显高于对照组（P＜0．01）。结论：Cys-c、C反应蛋白、mALB指标的联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要价值,可以提高糖尿病肾病早期检出率。     

2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性

【摘要】目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性。方法 选取马鞍山市人民医院2013年1月～2018年3月收治的2型糖尿病患者155例,其中65例单纯2型糖尿病患者设为糖尿病组,90例2型糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组,另选取同期于我院健康体检者70例为对照组,检测并比较各组患者治疗前甲状腺激素［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）］水平、尿蛋白［尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白］和胱抑素C（CysC）水平,并采用Spearman相关分析FT3、FT4、TSH水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平的相关性。结果 3组FT4水平组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;FT3水平糖尿病肾病组低于糖尿病组,糠尿病组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,糖尿病肾病组TSH水平显著高于糖尿病组和对照组（P＜0.05）;3组mALB、24小时尿蛋白、CysC水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中糖尿病肾病组明显高于糖尿病组,糖尿病组高于对照组（P＜0.05）;糖尿病肾病组FT3水平与mALB、24小时尿蛋白、CysC水平均呈负相关性（P＜0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者FT3水平降低,TSH水平增高,且血清FT3水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平存在负相关性,血清FT3水平可在一定程度上反映肾损害。     

血清胱抑素c水平与冠心病的相关性研究

目的：血清Cys-c水平能否可作为预防CHD病情程度参考指标.方法：选用CHD患者126例分两组,单支病变组64例,双支病变组62例,测其血清Cys-c和血脂水平.结果：单支病变组和双支病变组血清Cys-c水平均高于对照组,（P＜0.05）且随着冠状动脉病变支数增加,逐渐升高;血脂各项指标与对照组比较无明显差异（P＞0.05）且血清HDL水平随冠状动脉病变支数增多呈递减趋势.结论：血清Cys-c水平可作为预测CHD病程程度的指标,有待进一步研究.     

血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的: 探讨Cys C(血清胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、尿mALb/ Cr（尿微量白蛋白与肌酐比值）水平在糖尿病肾病早期临床诊断中的价值。方法: 选择162例糖尿病（DM）患者,其中单纯DM组78例,早期糖尿病肾病组84例,并选择80例健康体检者作为对照组,检测3组血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr水平并进行统计学分析。结果: DM组与健康对照组比较,血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr差异均有统计学意义（P﹤0.05）;血清Cys C和尿mALb/ Cr联合检测敏感度、特异性均较高。结论: 血Cys C和mALB/ Cr联合检测对糖尿病肾病早期诊断有较大的实用价值。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和血清高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病肾病（DN）患者24 h尿微量白蛋白（mALB）与血清高超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及其临床意义。方法将120例2型糖尿病（DM）患者分为：单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）40例、临床糖尿病肾病组（DN组）和40例健康体检者（正常对照组）40例。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,HbA1c水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清Hs-CRP水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;DN患者Hs-CRP水平升高与24h尿mALB排泄量呈正相关（r=0.59,P〈0.05）。结论尿mALB和血清Hs-CRP作为两个独立的指标从不同方面反映2型DM患者肾功能的早期损害情况,是诊断2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得推广应用。     

血清及尿胱抑素C的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨血清及尿中CYSC溶度在早期肾损伤中的诊断价值。方法：将92例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mALB)水平分为3组,mALB正常组0~20mg/L, mALB21~100mg/l,mALB>100mg/L。定量测定各组患者血清及尿CYSC,肌酐（Cr）尿素氮（BUN)。结果：mALB正常组与健康对照组比较,BUN,Cr差异无统计学意义（P>0.05)。3组糖尿病肾病患者的血清及尿的CYSC水平较健康对照组均显著升高(P<0.05),并随着mALB升高而升高。在肾功能早期病变（患者的mALB<20mg/L)的糖尿病患者中,血清及尿中CYSC溶度变化较BUN和Cr明显,与健康对照组比较差异显著。结论：血清及尿CYSC对糖尿病肾病的早期诊断较BUN和Cr更有意义,联合诊断血清及尿CYSC可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

2型糖尿病患者血清与尿铜蓝蛋白水平的变化

目的：检测2型糖尿病患者血清与尿铜蓝蛋白（Cp）浓度的变化及探讨临床意义。方法：采用放射免疫法与速率散射免疫浊度法检测57份血清Cp,并采用速率散射免疫浊度法检测110例健康对照组,104例2型糖尿病患者血清Cp,尿Cp与肌酐（Cr）比值及尿白蛋白（Alb）与Cr比值。将2型糖尿病患者分为血糖控制良好组与血糖控制不良组,糖尿病肾病组与无糖尿病肾病组进行分析与比较。结果：放射免疫法与速率散射免疫浊度法检测血清Cp相关性与可比性良好;血清Cp的正常参考上限为542 mg/L（110例健康人的97.5%可信区间）,尿Cp/Cr的正常参考上限为0.892 ng/mmol（110例健康人的97.5%百分位点）;2型糖尿病患者血清Cp值显著高于健康对照组（P＜0.001）,其中血糖控制不良组血清Cp值显著高于血糖控制良好组（P＜0.01）,有糖尿病肾病组尿Cp/Cr显著高于无糖尿病肾病组（P＜0.001）;尿Cp/Cr对糖尿病肾病的诊断敏感性为91.4%,特异性为61.4%,符合率为75.0%。结论：检测血清Cp水平对于了解糖尿病的病情有一定参考价值,联合检测尿Cp/Cr与Alb/Cr对于糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床意义。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用

目的：通过观察患者血清胱抑素C水平的变化，来探讨其在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法检测观察组80例早期DN患者和对照组50例来该院体检的人员，在贝克曼DXC-800全自动生化分析仪上，分别对这两组人员进行血清中胱抑素C，尿素氮，肌酐的检测，并对两组数据进行分析。结果 DN组中血清Cys-c、BuN、Cr的检测结果均高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．01）， DN组中Cys-c、BuN、Cr的阳性率分别为91%，61%，71%，其 Cys-c水平明显高于 BuN、Cr，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 Cys-c、BuN、Cr 虽都是反映糖尿病肾损害的指标，但Cys-c在反映糖尿病肾损害方面比BuN、Cr优越，能更早期，更准确，更直观的反映出肾小球率过滤的变化，且敏感而可靠，值得在临床上广泛推广应用。     

血清Cys-Cβ2-MGCr联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨联合检测血清胱抑素C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）水平变化在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选择2型糖尿病患者125例,根据尿白蛋白排泄率的不同,分为单纯糖尿病组、早期糖尿病组、临床糖尿病肾病组,并选择同期健康体检者40例作为对照组。结果各观察组三项指标与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.001）;单纯糖尿病组与早期糖尿病肾病组间Cys-C、β2-M G指标差异有统计学意义（P＜0.001）;三项指标联合检测早期糖尿病肾病诊断阳性率为90.7%,高于单一指标的检测阳性率。结论血清Cys-C、β2-MG和Cr是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,水平与肾脏损伤程度相关,三项指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

微量白蛋白、血清光抑素和β2-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的：探讨微量白蛋白（mAlb）、血清光抑素（Cys-c）和β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在糖尿病肾病（DKD）早期诊断中应用价值.方法：选择2型糖尿病患者110例,根据尿蛋白排出水平分为尿蛋白排出微量组56例（微量组）、尿蛋白排出大量组54例（大量组）,另选取55例同时期健康人作为对照组;测定3组受检者尿中mAlb和血中Cys-c及β2-MG的水平,分析三个指标与DKD发病风险的关联性,以及mAlb、Cys-c及β2-MG联合检测早期诊断DKD的准确性.结果：大量组mAlb、Cys-c及β2-MG浓度分别为（94.27±12.86）mg/L、（15.85±2.62） mg/L及（6.60±1.15） mg/L,均显著高于微量组（36.22±5.40） mg/L、（6.91±1.84） mg/L、（3.20±0.71） mg/L和对照组（9.48±1.750） mg/L、（1.02±0.37） mg/L、（1.43±0.60） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;mAlb、Cys-c及β2-MG与DKD发病风险的关联系数分别为3.87、3.29和3.65,存在显著正相关（P＜0.05）;mAlb、Cys-c和β2-MG三者联合检测早期诊断DKD灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到93.45％、95.12％和94.05％,均显著高于三者单独检测（P＜0.05）,假阳性率和假阴性率仅为4.88％和6.55％,均显著低于三者单独检测的值（P＜0.05）.结论：mAlb、Cys-c及β2-MG与糖尿病患者肾功能损伤存在正相关,mAlb、Cys-c及β2-MG联合检测对DKD患者早期诊断具有较高的准确性,可作为DKD早期预测的参考之一.     

糖尿病肾病血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的变化

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cystatin Cys-C）及尿微量白蛋白（mALb）联合检测在糖尿病患者（Diabetes,DM）中早期肾损害的诊断价值.方法：研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病（DN）患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C;散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平.结果：DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高（P＜0.05）,而DN患者升高的更为显著（P＜0.05）.糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显（P＜0.05）.结论：血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.     

同型半胱氨酸及胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平的变化及临床意义.方法 将糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组,分别测定各组患者血浆Hcy、CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的浓度及UAER,并与健康体检者(对照组)进行比较.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组中血清Hcy、CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着糖尿病肾病病情进展,血浆Hcy、CysC水平显著升高(P＜0 05).血清Hcy水平与UAER呈正相关(r=0.635,P＜0.05),CysC水平与UAER呈正相关(r=0.529,P＜0.05).Cr、BUN水平与UAER无明显相关性.结论 血浆Hcy、CysC水平随糖尿病肾病的进展逐渐升高,可作为评价早期糖尿病肾病发生的敏感指标,对于早期糖尿病肾病的诊断及监测糖尿病肾病的进展程度具有一定的临床价值.     

糖尿病肾病患者血清CRP、HbAlc、mALB检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量蛋白（mALB）检测的临床意义。方法将2009年11月-2011年1月我院确诊的68例糖尿病患者作为观察对象,其中发生糖尿病肾病38例,其余30例为非DN患者,另选择同期32例健康体检者为正常对照组,分别检测各组血清CRP、HbAlc、mALB水平。结果DN组、非DN组的CRP、HbAlc、mALB均分别明显高于正常对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;DN组的CRP、HbAlc、mALB均明显高于非DN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。经Spearman等级相关分析显示,血清CRP含量与mALB含量呈正相关,血清HbAlc含量与mALB含量也呈正相关（P〈0．05）。结论通过检测C反应蛋白、HbAlc、mALB水平可以早期诊断糖尿病、监测糖尿病肾病的发生和发展,对延缓糖尿病肾病的发展具有重要的临床意义。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 选取2型糖尿病患者156例,依据尿白蛋白/肌酐比值（ACR）分为3组,检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、胱抑素C.采用酶法检测Scr、BUN;免疫透射比浊法测定ACR;颗粒增强透射免疫比浊法检测胱抑素C.采用C-G公式计算肾小球滤过率（GFR）.结果 早期糖尿病肾病组与单纯糖尿病比较显示血清胱抑素C水平升高（P＜0.05）;临床糖尿病肾病组血清胱抑素C、Scr、GFR水平与单纯糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组相比有显著性差异（P＜ 0.05）.结论 血清胱抑素C是预测早期糖尿病肾病的敏感指标.     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

【摘要】目的 探讨血清胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法 纳入我院2015年6月~2016年6月收治的2型糖尿病肾病患者61例（2型糖尿病肾病组）、同期收治的单纯2型糖尿病患者43例（单纯2型糖尿病组）及健康体检者40例作为正常组。三组均采用免疫透射比浊法测定Cys C含量,采用循环酶法测定Hcy含量。比较各组间血清Cys C和Hcy含量,及Cys C和Hcy联合检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度。结果 2型糖尿病肾病组血清Cys C和Hcy水平均高于单纯2型糖尿病组（P＜005）和正常对照组（P＜005）;单纯2型糖尿病组血清Cys C和Hcy水平高于正常对照组（P＜005）;Cys C联合Hcy检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度高于Cys C、Hcy单项检测（P＜005）。结论 血清Cys C和Hcy联合检测在2型糖尿病肾病早期中具有重要诊断价值。     

乳腺癌合并糖尿病患者血清胰岛素、瘦素及C反应蛋白的水平变化及意义

目的 研究乳腺癌合并2型糖尿病患者血清胰岛素、瘦素及C反应蛋白（CLP）的水平及意义.方法 收集乳腺癌患者96例,分为乳腺癌合并糖尿病组（50例）和单纯乳腺癌组（46例）;健康体检女性58例作为正常对照组,分别测定其空腹胰岛素、瘦素及CRP水平.结果 乳腺癌合并糖尿病组和单纯乳腺癌组其血清胰岛素、瘦素及CRP水平较正常对照组明显升高（P＜0.05或P＜0.01）,且乳腺癌合并糖尿病组三种指标水平明显高于单纯乳腺癌组（P＜0.05）.乳腺癌合并糖尿病组血清胰岛素水平与瘦素、CRP呈正相关（r=0.481,0.579,P＜0.01）.结论 血清胰岛素、瘦素及CRP水平的升高可能促进2型糖尿病患者乳腺癌的发生.     

联合检测血清同型半胱氨酸和尿酸对2型糖尿病肾病早期诊断的价值

目的 探讨联合检测血清同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（UA）水平对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 根据24h尿的尿白排泄率（UAER）,将248例2型糖尿病患者（TIDM）分为尿蛋白正常组（NA）91例,微量蛋白尿组（MA）80例和临床蛋白尿组（CP）77例.另外健康体检者70例作为对照组.分析各组血清Hcy和UA水平以及二者与糖尿病肾病间的关系.结果 糖尿病肾病各组的血清Hcy和UA水平明显高于对照组（P〈0.05）;CP组和MA组的血清Hcy和UA水平明显高于NA组（P〈0.05）.血清Hcy和UA对糖尿病肾病早期诊断的敏感性和准确性高于SCR和BUN.Spearman相关分析显示：在MA组和CP组中血清Hcy和UA水平与UAER呈高度正相关（P〈0.01）;Logistic风险回归显示：血清Hcy和UA是糖尿病肾病的重要危险因素（P〈0.05）.结论 高Hcy与高UA血症是糖尿病肾病发生发展的重要危险因素,联合监测二者对2型糖尿病肾病的早期诊断与评价具有重要临床意义.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排出与E—选择素表达的关系探讨

目的研究2型糖尿病肾病患者血清可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定127例2型糖尿病患者和20例健康对照者血清sE-selectin水平,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、BUN、Cr、Ccr及UAE水平.结果①所有糖尿病患者血清sE-selectin浓度均显著高于正常对照组(P＜0.01).②糖尿病正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组其血清sE-selectin水平均高于正常对照组(P＜0.01),而有肾病组(微量蛋白尿组及大量蛋白尿组)其sE-selectin水平又高于无肾病组(正常蛋白尿组)及正常对照组(P＜0.05～0.01).③sE-selectin 水平与HbAlc呈正相关(r=0.45,P＜0.05).结论血清sE-selectin参与了糖尿病微血管病变的发病过程,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一.糖尿病患者中可溶性粘附分子尤其是E-选择素水平可能与代谢控制有关.     

2型糖尿病肾病患者血清抵抗素水平的变化

目的观察2型糖尿病肾病患者血清抵抗素水平的变化及其临床意义。方法临床选择研究对象119例,分为单纯2型糖尿病组（35例）、2型糖尿病肾病组（54例）和正常对照组（30例）。所有研究对象均测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿白蛋白定量（24hUA）和抵抗素水平。结果单纯2型糖尿病组、2型糖尿病肾病组分别与正常对照组比较,FPG、HbA1c和抵抗素水平均差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病肾病组24hUA明显高于正常对照组（P〈0.05）,而单纯2型糖尿病组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病肾病组与单纯2型糖尿病组对比,两组之间的FPG、HbA1c差异无统计学意义（P〉0.05）,但2型糖尿病肾病组24hUA和抵抗素水平明显高于单纯2型糖尿病组（P〈0.05）。结论抵抗素可能在2型糖尿病肾病的发病中起着重要的作用,可以作为临床2型糖尿病肾病诊断的重要评判指标。     

2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐、血尿酸及C反应蛋白的变化及意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐比值、血尿酸及血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及意义.方法 对本院已确诊的120例2型糖尿病患者同时检测尿白蛋白/肌酐比值、血尿酸及血清C反应蛋白(CRP),并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分三组:B组为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min);C组为微量蛋白尿组(UAER 20～200g/min);D组为临床蛋白尿组(UAER>200μg/min).另选我院体检健康者40例作为A组正常对照组.结果 在B组和C组及D组中血尿酸、血清CRP含量高于A组,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组尿中mALB/Cr虽高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),而C组及D组尿中mALB/Cr高于A组差异有统计学意义(P>0.05).结论 尿中mALB/Cr水平在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显.血尿酸水平对于糖尿病肾病的发展很重要;CRP参与炎症过程与糖尿病肾病的致病,发展过程有关.