同种异体骨骨钉治疗距骨骨折

目的 回顾同种异体骨骨钉治疗距骨骨折自然归转和长期临床效果。方法 自1999～2004年，采用同种异体骨骨钉治疗距骨骨折11例病人，其中男性9例，女性2例，手术时平均年龄3l岁。术后平均随访1．5年，最少0．5年，最长5年，所有病人均获得随访。结果 通过X线片观察，术后2～3个月后，异体骨边界开始变得模糊不清。5个月左右时，骨粒开始相互融合。7个月后，在所有病例中，植入的骨粒已经完全融合在一起。结论 采用同种异体骨骨钉治疗距骨骨折是有效的方案。     

内踝截骨入路植骨内固定治疗距骨体骨折

距骨体骨折临床较常见，因距骨表面75％为软骨覆盖，没有独立的滋养血管，仅通过增厚的韧带与关节囊分布于距骨供应血运，故距骨骨折后易发生缺血、坏死、创伤性关节炎等。我院自2001年10月～2006年6月采用经内踝截骨入路，同期植骨内固定治疗距骨体骨折17例，疗效满意，现总结报道如下：     

病灶刮除联合不同材料填充对肢体骨巨细胞瘤患者的影响

目的：探讨病灶刮除联合不同材料填充对肢体骨巨细胞瘤患者的影响。方法：将2017年1月—2021年3月来我院治疗的肢体骨巨细胞瘤患者60例随机分成观察组和对照组，每组30例。观察组患者治疗采用骨水泥加自固化磷酸钙人工骨填充方式，对照组患者治疗采用骨水泥加同种异体骨填充方式，比较两组患者手术前后的软骨下骨层厚度、关节疼痛、功能状况及活动。并评估患者术后宿主骨与植骨愈合情况、并发症、生活质量。结果：术后，观察组和对照组患者HSS评分、膝关节活动度、软骨下骨层厚度水平均明显高于术前(P<0.05),且对照组均明显低于观察组(P<0.05);术后，两组患者的MSTS、IKDC评分较术前均升高，其中观察组MSTS、IKDC评分水平更高(P<0.05);观察组宿主骨与植骨愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率较对照组更低(P<0.05),但两组术后复发情况进行对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：骨水泥加自固化磷酸钙人工骨填充应用于肢体骨巨细胞瘤，能很好地减轻临床症状，值得在临床上推广应用。     

引产胎儿骨骨栓内固定治疗长骨骨折骨不连7例体会

长骨骨折因治疗及其它原因引起的骨不连在临床上较常见，治疗方法也很多。我院自１９８５年起，采用引产胎儿骨作骨栓治疗长骨骨不连，取得明显疗效。胎儿骨作骨栓，既可起到植骨作用，也可起到内固定作用，简化了手术程序，减少了手术创伤，经７例稞观察，胎儿骨栓组织相容性好，无排斥反应，是治疗骨不连的一种较好方法。     

骨减压治疗跟骨高压症26例分析

骨减压治疗跟骨高压症２６例分析张宏亮，赵阳，宋健鹏，张国兴（吉林市第二人民医院骨科１３２００２）我科自１９９１年１月至１９９５年１２月共收治２６例跟骨高压症病人，采用骨圆针跟骨钻孔减压方法治疗，术后疼痛即减轻，治愈率达９２．４％。此方法简单易行，疗效...     

骨宁注射液辅助治疗骨不连45例疗效观察

我院自1996年以来，在对45例各部位骨不连患者行手术植骨内固定后，应用骨宁注射液辅助治疗，并与骨折挫伤散进行对比观察，发现该药对骨不连术后骨愈合，疗效满意，现报道如下。1对象与方法11对象1996年9月至1999年1月，我院共收治包括肽骨，股骨，尺烧骨及股骨骨不连患者共95例。临床符合骨不连的诊断标准。随机分为治疗组45例，对照组SO例，两组在年龄、性别、骨折部位等方面相似（P＞O05），具有较好的可比性，见表1和表2。12治疗方法两级患者均采用手术植骨钢板内固定。术中切除硬化的骨端，取骼前上棘处骨块植入，碎松质骨骨端周围…     

改进骨延长术的临床应用体会

骨“再生”延长术是在总结既往骨延长术经验基础上[1]结合临床实践，根据骨再生原理提出的一种改进的术式[2,3]．1995年～1996年应用这一技术成功地为26例骨伤病（骨缺损、骨不连、骨短缩及身材矮小等）病人进行了骨再生肢体延长，收到满意效果。由于骨“再生”延长术更符合人体骨再生生理，因而相对减少或避免了以往骨延长出现的血管、神经、肌肉牵拉性损伤；延长期间肢体疼痛；力线改变（肢体畸形愈合）；原解剖位置变异；骨迟缓愈合或骨不愈合；再发骨折等并发症．骨“再生”延长术发展了骨延长技术，并为治疗某些骨缺损、骨短缩、骨不连、肢体不等长、侏儒症等提供了一种更加安全。可靠而积极的方法．     

移位的关节内跟骨骨折的临床治疗

目的探讨移位关节内跟骨骨折的手术治疗的方法和疗效。方法2005年2月-2009年1月对21例27足移位的关节内跟骨骨折行手术治疗。采用外侧入路显露跟骨距下关节面及跟骰关节面，术中注意恢复跟骨长度、高度和跟骨结节关节角，尽量解剖复位距下及跟骰关节面，跟骨缺损区域植入Osteoset人工骨＋自体髂骨，行跟骨钢板内固定。结果术后随访2。24个月，平均10个月，术后切口均一期愈合，骨折愈合良好，采用Kerr百分制评分标准评价手术效果优良率达85．2％。术后〉1年取出18足内固定钢板，无钢板断裂及螺钉松动发生。结论移位的关节内跟骨骨折应争取手术治疗，选择适宜的手术时机，术中微创操作，充分植骨，关节面复位良好，可提高手术疗效。跟骨骨折早晚期并发症的发生与手术时机的选择及手术医生的操作有一定关系。     

下颌骨造釉细胞瘤治疗探讨（附20例报告）

作者总结了１９６６年－１９９４年治疗的下颌骨造釉细胞瘤２０例，全部病例均于正常组织外０．５－１．０ｃｍ处切除肿瘤，其中植入自体额骨１１例，自体额骨颗粒＋异体冷冻肋骨３例，臀上升血管蒂髂骨移植１例，玻璃活性生物陶瓷人工骨１例，玻璃活性陶瓷骨块＋羟基磷灰石颗粒１例，未植骨１例，袋形术２例，在多种植入体中，作者认为自体髂骨最佳，因为骨血循环丰富，抗感染力强，外形好，骨钙化和骨化能力强。     

骨柱支撑固定治疗新鲜错位型股骨颈骨折

目的探讨早期闭合复位、骨柱髓内支撑植骨固定治疗新鲜错位型股骨颈骨折的疗效及应用。方法选择GardenDI、IV型囊内股骨颈骨折，X线监视下早期闭合复位，分别贴近股骨矩及张力矩进入1枚固定针，取股骨颈中心扩巾1．0～Ф1．5cm的骨洞，跨越骨折线，选用髂骨嵴或腓骨制成，长4～6cm，宽1．0～1．5cm骨柱，植入骨洞内。再在颈下方合适位置进入第3枚固定针或安装外固定支架。结果随访13例，时间8个月～3年，11例恢复正常，骨愈合时间3～10个月，平均5个月，骨延迟愈合1例，失败1例。结论骨柱髓内植骨具有良好的支撑、固定及诱导成骨，促进骨折愈合的能力，其与股骨头颈愈合后，可预防股骨头坏死塌陷。该方法拓宽了股骨颈骨折的治疗，疗效确切，创伤小。     

感染性骨坏死的最新治疗中西医结合、一期游离植骨治疗感染性骨不连

目的 探讨中西医结合、一期游离植骨治疗感染性骨不连这一新观点、新方法的临床疗效。方法 自1998—2005年运用中西医结合、一期游离植骨治疗感染性骨不连48例。男32例，女16例：年龄：4～62岁，平均年龄42．3岁，其中20～40岁最多有28例。该方法主要包括：有效有限的病灶清除，一期游离植骨，死骨原位移植，川岛式持续冲洗，骨牵引或外固定，辨证施治，运用中药。结果 术后随访2年以上31例，5年以上17例，最长17年。48例全部感染治愈、骨坚强愈合，窦道平均1个月全部闭合，关节功能得到恢复，骨髓炎无复发，恢复劳动能力。结论 中西医结合、一期游离植骨治疗感染性骨不连，以病灶清除、持续冲洗、中药应用为基础，同时一期游离植骨，骨牵引或外固定，通过一期手术完成治愈炎症、骨缺损修复，骨坚强愈合等多个目的。该疗法彻底改变炎症彻底治愈后6～8个月再植骨的国际公认的植骨观念，具有疗程短，痛苦小，骨愈合迅速，骨髓炎复发率低等许多优点。为治疗感染性骨不连提供一种新观点、新方法。     

大量骨质溶解症一附3例报告并文献复习

大量骨质溶解症十分罕见，本病由lackson于1938年首次报告，病因不明，又称为自发性骨吸收、鬼怪骨、可消失的骨、进行眭骨萎缩、骨消失症、骨脉管瘤病、影子骨等。Johnson和Moclure于1958年将本病命名为大量骨质溶解症，现多被采用。     

自体髂骨骨泥植骨治疗四肢长管状骨骨折

四肢长管状骨骨折是骨科常见病，多发病在治疗过程中经常出现骨折延期愈合，骨不连等情况，给病人造成很大痛苦，为此自2001年5月至2005年7月，我院在传统方法治疗的基础上开展了自体髂骨骨泥植骨治疗四肢长管状骨骨折，经随访跟踪病人骨折的恢复情况疗效较为满意，现报告如下：     

下颌骨造釉细胞癌治疗探讨（附2例报告）

作者总结了１９６６年—１９９４年治疗的下颌骨造釉细胞瘤２０例，全部病例均于正常组织外０．５－１．０ｃｍ处切除肿瘤，其中植人自体髂骨１１例，自体髂骨颗粒＋异体冷冻肋骨３例，臀上升血管蒂髂骨移植１例，玻璃活性生物陶瓷人工骨１例，玻璃活性陶瓷骨块＋羟基磷灰石颗粒１例，未植骨１例，袋形术２例．在多种植人体中，作者认为自体髂骨最佳，因为骨血循环丰富，抗感染力强，外形好，骨钙化和骨化能力强．     

冷藏胚骨的临床应用

我院骨科与组织胚胎学教研室使用制备冷藏胚骨作为骨移植材料。１９９２年５月￣１９９３年１１月临床应用２０例，经过６￣１４月的随访，证实冷藏胚骨移植后具有爬行替代成骨块、骨诱导能力强、免疫排斥反应弱等特点。而且胚骨制备简单，贮存方便，是同种骨移植中一种新型的材料。     

保留骼嵴的骼骨取骨术在骨科手术中的应用研究

骨移植在治疗骨不连、骨延迟愈合．关节内固定及修复骨缺损中起重要作用，最常用的方法是自体骨移植，应用保留骼嵴及骼骨内外板的骼骨取骨术．能有效避免传统骼骨取骨术所造成的骼骨缺损所致外形改变．防止病人术后生活不便。还能保留肌肉附着，避免术后疼痛，且出血少，可有效降低感染率。自1994年3月至2003年12月，我们对132例行骼骨取骨行骨移植的病人进行了随访研究，疗效满意，现报告如下。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折约占全身骨折的舭，由于跟骨在足部整体功能具有重要作用，跟骨骨折后应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系。治疗上，传统以保守治疗为主，重视早期功能锻炼，而近年来采用手术内固定跟骨关节内骨折渐成共识。我院从2003年3月至2007年6月，采用可朔跟骨钛板内固定治疗42例、44侧跟骨骨折取得了较好的疗效。     

可塑形钛跟骨钢板治疗跟骨骨折32例

跟骨骨折是足部常见骨折，治疗较困难，常遗留跟骨痛、创伤性关节炎、扁平足等后遗症。严重影响患肢功能，病残率高。我院自1999年以来，采用可塑形钛跟骨钢板治疗跟骨骨折32例39足，取得了满意效果，现报道如下：     

骨牵引患者68例临床护理

目的：探讨骨牵引患者的护理措施，以便提高骨牵引患者的舒适度，减少并发症。方法：回顾总结2007年3月～2008年2月68例实施骨牵引患者资料。结果：通过采用舒适的护理，本组68例骨牵引患者的不舒适度明显降低，无护理并发症发生。结论：对骨牵引患者实施舒适护理，可以有效减轻骨折患者的疼痛，提高骨牵引患者卧床期间的生活质量。具有操作简便、对肢体损伤小、患者痛苦少等优点。     

骨巨细胞瘤36例临床治疗分析

目的：总结我院1990年以来收治四肢骨巨细胞瘤的经验和体会。方法：收集36例肢骨巨细胞瘤患者的临床资料，X线和组织学检查的结果。对肿瘤囊内刮除用5％碘酒在病损腔内反复涂擦后植骨31例，瘤段骨切除重建保肢5例，随访2－10年。结果：刮除植骨31例，复发4例，再行刮除植骨不再复发；5例瘤段骨切除重建，均无复发，关节功能良好。结论：骨巨细胞瘤病损范围小，未突破骨皮质边缘，采取刮除植骨，反之则宜瘤段骨切除重保肢。肿瘤复发与手术操作得当与否密切相关，术后密切随访是发现复发和获得早期再治疗的重要条件。