肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理

目的 观察肝病合并糖尿病肾病维持血液透析患者使用饮食护理的临床效果.方法 选取2020年1月-2020年10月我院收治的肝病合并糖尿病肾病患者80例,患者均经维持性血液透析干预使用对照分析法,将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组应用常规护理方案,观察组行饮食护理,对两组患者护理满意度、身体质量指数(BMI)、三...     

肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理方案分析

目的 就维持性血液透析治疗的肝病合并糖尿病肾病患者应用饮食护理方案的效果进行研究。方法方便选取2019年5月—2021年5月三明市第一医院收治的肝病合并糖尿病肾病患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组接受传统护理服务,观察组实施饮食护理干预。比较两组体质量、上臂围、三头肌皮褶厚度、护理满意度、血糖水平以及生活质量评分。结果 观察组体质量(54.08±3.21)kg高于对照组,差异有统计学意义(t=4.161,P<0.05)。观察组护理满意度(96.55%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(χ²=4.735,P=0.030)。治疗后,观察组空腹血糖(6.32±0.21)mmol/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=12.403,P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对采取维持性血液透析治疗的肝病合并糖尿病肾病患者进行饮食干预,可以改善患者的机体状况,促使患者预后改善,在患者生活质量提升方面,也发挥了积极的作用。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者维持性血液透析生存率对比分析

目的 比较糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者在通过维持性血液透析治疗后的生存率、并发症发病率等指标,及对患者的危害性.方法 抽取本院血液透析治疗患者120人,其中69人是糖尿病肾病患者,为糖尿病肾病组;51人是非糖尿病肾病患者,为非糖尿病肾病组.通过对治疗后两组的并发症、3年生存率、5年生存率进行比较,分析两种疾病的危害性.结果 两组治疗后3、5年生存率经比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后并发症发病率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者因其自身具有特异质性,故疗效要差于非糖尿病肾病患者.     

预防维持性血液透析糖尿病肾病患者透析中低血压的研究进展

对维持性血液透析糖尿病肾病患者透析过程中发生低血压原因、特点及预防措施等方面的研究现状进行综述,旨在为透中低血压的防治提供借鉴,以降低透析过程中意外事件发生、患者的病死率及医疗费用,提高维持性血液透析患者的生活质量。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

作好糖尿病肾病患者透析的护理是延长其生命的重要一环。现就护理体会总结如下。1　临床资料自 1995年以来 ,本组患者共 14例 ,男性 10例、女性 4例 ;年龄 30～ 6 8岁。至 1999年底 ,4例死亡 ,5例因经济原因停止透析 ,5例在继续血透中。透析时间超过 3年 ,每周透析 2次 ,透析次数最多的已达 342次 ,病情稳定。2　护理体会2 .1　透析中监护2 .1.1　糖尿病肾病患者透析中的症状多于非糖尿病患者 ,如高血压、低血压、头痛、恶心呕吐、低血糖、发热和失衡综合征等。因此在患者进行透析时必须密切观察。每小时测量血压、脉搏 ,随时注意有无其他不…     

糖尿病肾病维持性血液透析患者采取三维一体延续性护理的价值

目的 探讨三维一体延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用价值。方法 选取2019年12月-2021年12月我院收治的采取维持性血液透析治疗的糖尿病肾病患者60例,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取常规护理干预,观察组采取三位一体延续性护理干预。分析比对血糖指标、血钾、血肌酐指标、并发症发生概率、护理满意度以及生活质量评分（WHOQOL-BREF）等。结果 观察组血糖指标水平较对照组低,血钾、血肌酐指标水平也低于对照组,数据之间比对有显著差异（p<0.05）;观察组并发症（心律失常、血压异常、血糖异常）发生率较对照组低,数据之间比对有显著差异（p<0.05）;观察组护理满意度较对照组高,数据之间比对有显著差异（p<0.05）;观察组WHOQOL-BREF分值在护理干预前较对照组无差异（p>0.05）,观察组WHOQOL-BREF分值在护理干预后较对照组高,数据之间比对有显著差异（p<0.05）。结论 糖尿病肾病患者采取维持性血液透析治疗,可延长生存时间,但长时间治疗会伴有抗拒情况发生,因此给予护理指导十分重要,三维一体延续性护理...     

糖尿病肾病维持性血液透析患者便秘的影响因素及护理分析

目的 分析糖尿病肾病维持性血液透析患者发生便秘的危险因素,并探讨有效的护理措施。方法 回顾性分析驻马店市中心医院2020年1月-2022年7月收治的138例糖尿病肾病患者的临床资料,均实施维持性血液透析治疗,根据便秘的发生情况分为发生便秘组（57例）与未发生便秘组（81例）。整理汇总两组患者的临床资料信息,并进行对比统计分析,然后进行多因素Logistic回归分析,以筛选出影响糖尿病肾病维持性血液透析患者发生便秘的危险因素。结果 138例糖尿病肾病长期行维持性血液透析患者中,便秘的发生率为41.30%(57/138);且发生便秘组年龄≥60岁、透析方式为血液透析+血液透析滤过、透析龄> 60个月、以肉类饮食为主、未规律运动的患者占比与Kt/V、血清硫酸吲哚酚水平均高于未发生便秘组;血清甲状旁腺激素水平低于未发生便秘组（均P <0.05）,两组性别、每周透析时间、使用碳酸钙、铁剂、体质量指数及血清生化指标（钙、磷、钾、血红蛋白、总蛋白）等资料比较,无明显差异（P> 0.05）。以糖尿病肾病患者长期维持性血液透析发生便秘作为因变量,回归分析,结果显示,年龄大（OR=1.7...     

维持性血液透析患者心理特点分析及护理对策

目的：探讨维持性血液透析患者心理特点及护理对策。方法：对笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的74例行维持性血液透析的终端末期肾病患者的心理特点进行分析,并提出护理对策。结果：维持性血液透析患者的主要出现了悲观、焦虑、自卑、抑郁、恐惧、依赖性强等心理问题。结论：有效的护理对策能够缓解悲观、焦虑、自卑、抑郁、恐惧等不良的心理情绪,提高治疗效果。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析护理对策

目的:分析终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床情况,针对患者的临床情况制订护理对策。方法:选取终末期糖尿病肾病血液透析患者60例,按照分层随机法分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上,针对患者临床情况实施护理对策,比较两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度。结果:观察组总满意度96.67%,对照组总满意度80.00%,观察组总满意度明显比对照组高(P<0.05)。结论:对终末期糖尿病肾病血液透析患者制订针对性护理对策,可明显提高患者及家属的满意度。     

浅述糖尿病肾病患者血液透析的急慢性并发症及护理对策

目的 探讨糖尿病肾病血液透析患者在透析时发生的各种急慢性并发症及其防治护理对策。方法 选择54例糖尿病肾病血透患者A组和同期60例相同年龄段非糖尿病肾病血透患者B组,观察其并发症的发生情况。结果 A组的急慢性并发症发生率明显高于B组,具有统计学意义。结论 糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,迅速危及病人生命,护士需严密监测病人生命体征及症状变化,随时发现,及时处理,确保糖尿病肾病血液透析患者的透析安全。     

糖尿病肾病透析患者低血糖发生及护理干预的探讨

目的 通过对院内糖尿病肾病透析患者低血糖发生的分析,对糖尿病肾病透析患者实施护理干预措施,以降低低血糖的发生率,提高患者的生存率和生活质量.方法 收集院内糖尿病肾病透析患者行血糖仪监测各个时间段的血糖数据并进行分段总结分析.结果低血糖发生与进餐时间段以及控制血糖的理想范围有关.结论 低血糖的发生有规律可循,对患者实施护理干预措施,可有效降低低血糖的发生.     

序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血液透析的效果分析

目的 探讨序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血透患者的效果.方法 选取2018年3月—2019年3月恩施州中心医院收治的糖尿病肾病维持性血透患者98例作为研究对象.根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗;对照组采用序贯血液透析滤过单独治疗.比较两组患者治...     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

维持性血液透析患者30天内再入院危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者30d内再入院的危险因素.方法 将我院肾内科住院的166例MHD治疗患者根据30d内是否再入院分为再入院组和未再入院组,比较两组年龄、透析龄、病因等指标,对相关危险因素进行logistic回归分析.结果 再入院组33例,平均住院天数(15±7)d,两次入院间隔(16±8)d;两组间透析龄、透析前血钙、透析前血磷、白蛋白等指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);再入院组年龄、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均大于未再入院组[(67±14)岁vs.(61±14)岁;(22 291.5±13 855.0)pg/ml vs.(11315.3±11 896.5)pg/ml],再入院组血红蛋白小于未再入院组[(102.2±20.0)g/L vs.(112.8±14.4)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,血红蛋白水平和NT-proBNP为MHD患者30d内再入院危险因素.结论 MHD患者血红蛋白水平不达标和NT-proBNP＞ 20 000 pg/ml是30d内再入院的独立危险因素.     

维持性血透患者静脉留置针发生导管堵塞的原因分析及护理

目的 探讨动静脉内瘘行维持性血透患者留置静脉留置针发生导管堵塞的原因及护理.方法 对2012年3月～2013年3月收治的316例自体动静脉内瘘维持性血透患者静脉留置针发生导管堵塞原因进行回顾性分析.结果 316例患者发生导管堵塞57例,其中由于封管方法不正确10例（17.54%）,测量血压回血后未及时处理27例（47.37%）,留置部位活动过度14例（24.56%）,输入高浓度药物后冲管不足6例（10.53%）.结论 动静脉内瘘行维持性血透患者留置静脉留置针时应充分评估患者的自理能力,合理选择留置部位,避免测量血压对留置针的影响,做好日常的维护,以减少导管堵塞的发生.     

维持性血液透析患者中代谢综合征发病情况及危险因素分析

目的了解维持性血液透析患者中代谢综合征（MS）的发生情况,并分析相关危险因素。方法收集202例接受维持性血液透析患者的临床资料。根据国际糖尿病联盟MS诊断标准,将患者分为MS组和非MS组,计算MS的发病率;比较两组患者的体格测量数据、实验室指标、透析处方及心血管事件发生情况。对与MS发生可能相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 202例患者中MS发病率为29.2%。两组患者以下指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,包括体质量、腰围、体质量指数、血清谷丙转氨酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、C反应蛋白（CRP）和全段甲状旁腺激素水平（iPTH）,尿素下降率、尿素清除指数及透析频率和每周透析时间。MS组与非MS组心血管事件发生率（25.4%vs18.2%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析表明,体质量（优势比OR=24.625）、女性（OR=8.000）、CRP（OR=4.700）、iPTH（OR=2.525）与MS的发生相关。结论 MS在维持性血液透析患者中并不少见,女性、肥胖、高iPTH和高CRP是MS发生的危险因素。     

维持性血液透析患者中代谢综合征发病情况及危险因素分析

目的 了解维持性血液透析患者中代谢综合征(MS)的发生情况,并分析相关危险因素.方法 收集202例接受维持性血液透析患者的临床资料.根据国际糖尿病联盟MS诊断标准,将患者分为MS组和非MS组,计算MS的发病率;比较两组患者的体格测量数据、实验室指标、透析处方及心血管事件发生情况.对与MS发生可能相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 202例患者中MS发病率为29.2%.两组患者以下指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),包括体质量、腰围、体质量指数、血清谷丙转氨酶、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)和全段甲状旁腺激素水平(iPTH),尿素下降率、尿素清除指数及透析频率和每周透析时间.MS组与非MS组心血管事件发生率(25.4% vs 18.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析表明,体质量(优势比OR=24.625)、女性(OR=8.000)、CRP(OR=4.700)、iPTH(OR=2.525)与MS的发生相关.结论 MS在维持性血液透析患者中并不少见,女性、肥胖、高iPTH和高CRP是MS发生的危险因素.     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的: 探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法: 对34例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况进行护理。结果: 27例动静脉内瘘使用良好,时间20~56个月,平均38个月。4例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,3例因病情较重死亡。结论: 把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、结束时以正确按压血管及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析

目的观察维持性血液透析患者心理护理干预的效果。方法选取2015年6月~2016年6月在我院进行维持性血液透析治疗的患者80例,透析龄≥3个月;根据护理方法不同随机分为干预组与对照组,每组各40例,对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理护理干预,对比分析两组患者干预前后HAMA、BDI评分的及生活质量各项评分的变化情况。结果干预组患者的HAMA评分、BDI评分与对照组干预前比较差异不显著(P0.05);干预后,干预组患者和对照组患者的HAMA评分、BDI评分分别较干预前显著降低,且干预组患者的HAMA评分、BDI评分显著低于对照组(P0.05)。干预组患者生活质量中的生理、心理、社会关系、环境评分与对照组干预前比较差异不显著(P0.05);干预后,干预组患者和对照组患者生活质量中的生理、心理、社会关系、环境评分分别较干预前显著升高,且干预组患者生活质量中的生理、心理、社会关系、环境评分显著高于对照组(P0.05)。结论对维持性血液透析患者在常规护理的基础上实施心理护理干预,有利于减轻患者的消极心理,提高生活质量。     

维持性血液透析病人的营养评价及营养支持治疗

目的观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的临床效果。方法 60例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果。结果除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的各项指标明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用。