原发性肝癌伴门静脉癌栓患者行介入治疗的护理

目的 探讨原发性肝癌伴门静脉癌栓患者行介入治疗的护理方法.方法 回顾性分析2011年1-10月在第二军医大学东方肝胆外科医院行介入治疗的原发性肝癌伴门静脉癌栓患者38例的临床资料,总结其护理过程.结果 介入治疗后有2例患者发生上消化道出血,1例患者经内镜止血治疗后出血终止,恢复良好顺利出院;1例患者终止止血治疗后死亡.28例患者出现发热,体温波动于37.2～39.8℃,经对症处理后25例患者于1周内缓解,3例患者2周内缓解.25例患者出现恶心呕吐、食欲下降,3 d内均缓解.结论 原发性肝癌伴门静脉癌栓患者行介入治疗后,除介入常规护理外,应重视患者主诉,对剧烈恶心呕吐者,及时采取针对性治疗与护理,预防上消化道出血的发生.注意观察患者的皮肤、巩膜的颜色及肝功能指标,防止肝功能衰竭的发生.     

TACE联合3D-CRT治疗原发性肝癌伴癌栓52例临床护理

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗原发性肝癌伴癌栓患者的临床护理及疗效评估。方法:回顾性分析52例伴门脉和(或)下腔静脉癌栓的原发性肝癌患者通过间接门脉造影方法判断癌栓阻塞程度,有机结合TACE和3D-CRT治疗,并给予精心护理,观察患者肿瘤控制、癌栓消退及生存率情况。结果:TACE治疗后发热32例,对症处理后症状于3 d内缓解30例,1周内缓解2例;35例胃肠道症状均1周内缓解。放射治疗过程中及治疗后发热2例,对症处理后症状均于3 d内缓解,I~II度消化道反应25例,且患者肝肾功能各项指标无明显波动。肝肿瘤控制69.23%,癌栓消退总有效率69.21%,中位生存期为7个月。结论:TACE联合3D-CRT治疗原发性肝癌伴癌栓是安全有效的治疗手段。     

1例肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓的术后护理

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,目前占全世界肿瘤死亡原因的第三位.我科于2012年7月收治1例肝癌并发下腔静脉癌栓及右心房癌栓的患者,行右半肝切除+下腔静脉取栓+右心房取栓术,术后出现膈下积液、腹腔淋巴漏、电解质紊乱等并发症,经精心治疗和护理后康复出院.本文将术后护理体会进行总结,现报道如下.     

体外循环下切除右后叶肝癌并取出右心房和下腔静脉癌栓一例护理

原发性肝癌 (ＨＣＣ)侵犯下腔静脉并延伸至右心房 ,一般难以行手术治疗。最近 ,我院在体外循环、心脏停跳下成功地完成了一例右后叶肝癌切除 ,右心房和下腔静脉切开癌栓取出术。这在我国尚属首例 ,现将该手术护理报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 4岁 ,因气促到院检查 ,发现右肝占位病变 1周入院。入院后经Ｂ超、ＣＴ等检查 ,发现肝ＨＣＣ位于Ｓ7、Ｓ8并伴下腔静脉癌栓 ,完善术前准备后 ,于 2 0 0 2年 1月 10日在气管内麻醉下手术 ,术中发现肿瘤位于肝Ｓ7、Ｓ8,5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,从肾静脉至右心房入口水平的 16ｃｍ下腔静脉内全部充满癌…     

肝癌并下腔静脉癌栓行肝动脉造影及栓塞的临床意义

目的探讨肝动脉造影及栓塞对肝癌合并下腔静脉癌栓的诊疗价值。方法回顾分析20例肝癌并下腔静脉癌栓的重复肝动脉造影和栓塞的影像学表现及介入治疗意义。结果l0例均在肝动脉造影及栓塞前后显示下腔静脉癌栓血管,16例在栓塞后l一3月内造影显示下腔静脉癌栓的供应血管增多,癌栓增大,其中4例累及心房。4N下腔静脉癌栓血管不显影。栓塞后癌栓内均见碘油沉积．部分癌栓缩小。结论原发性肝癌之下腔静脉癌栓由肝动脉主要供血．造影有较好的诊断价值。栓塞对癌栓有一定的治疗作用,不排除有促进癌栓生长的可能。治疗上宜采用综合治疗。     

肾癌伴下腔静脉癌栓的手术治疗

目的探讨手术治疗肾癌伴下腔静脉癌栓的效果。方法回顾性分析2004年10月至2006年3月共5例肾癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料,男3例,女2例,平均49.8岁。5例均为右侧,肾静脉型(Ⅰ型)1例,肝下型(Ⅱ型)2例,肝内型(Ⅲ型)2例。均行肾癌根治性切除加下腔静脉切开取栓术。结果1例因癌栓脱落引起肺栓塞术中死亡外,余4例手术顺利。1例癌栓侵犯腔静脉壁,术后局部复发和肺部转移,17个月死亡。其余3例分别随访7个月、9个月、23个月,均未发现肿瘤复发和远处转移。结论对于未发现有远处转移的肾癌下腔静脉癌栓,肾癌根治性切除加下腔静脉切开取栓术是积极有效的治疗方法。     

彩色多普勒超声对原发性肝癌伴下腔静脉和右心房转移的诊断价值

目的探讨原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移的超声特征、发生机制及病理过程，为临床提供诊断和治疗依据。方法应用彩色多普勒超声(CDFI)及DSA等对11例原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移患者进行检查。结果11例原发性肝癌伴下腔静脉及右心房转移患者超声均可见肝原发病灶伴肝静脉癌栓阻塞，下腔静脉腔内见中等回声团块，其远端扩张，生理性搏动消失。心脏超声见右心房内大小不等呈椭圆形或不规则的稍高回声团块，其中9例位于右房后壁、2例位于右房侧壁，CDFI见红色血流环绕肿块从三尖瓣流人右室，同时肿块内显示较丰富的动脉血流信号。DsA造影提示癌栓由肝动脉供血。结论超声能显示肝内肿瘤、静脉内癌栓和右心房转移灶的声像图特点以及血流动力学的改变，对后续的检查、手术、介入治疗等追踪观察具有重大的价值。     

肾癌伴下腔静脉癌栓27例围术期护理

目的：探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法。方法：对27例肾癌伴下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理。结果：本组痊愈出院26例,死亡1例。结论：对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量。     

肝癌介入治疗的护理

目的：总结肝癌患者实施介入治疗的护理措施。方法：回顾性总结我院收治的60例介入治疗原发性肝癌患者的术前、术后护理过程,总结护理经验。结果：60例肝癌患者手术过程顺利,术后出现不同程度的腹痛16例,恶心、呕吐10例,发热12例,穿刺部位出血及血肿6例,急性上消化道出血2例,经镇痛、止吐、止血、退热和加压包扎等对症处理后均缓解。结论：对肝癌介入治疗患者实施有效护理,可减少术后并发症,提高患者生活质量。     

原发性肝癌伴肝源性糖尿病介入治疗的护理

目的总结原发性肝癌伴肝源性糖尿病患者行介入治疗的护理特点。方法 回顾性分析15例原发性肝癌伴肝源性糖尿病患者行介入治疗的护理过程。结果本组15例患者行介入治疗后,有1例患者出现低血糖,其余患者未出现并发症,均顺利出院。结论原发性肝癌伴肝源性糖尿病患者的临床表现较为复杂,密切观察患者的病情和积极有效的护理能够预防低血糖等并发症的发生。     

深低温停循环下取栓术治疗肾上腺癌伴下腔静脉癌栓患者的围术期护理

目的:探讨深低温停循环下取栓术治疗肾上腺癌伴下腔静脉癌栓患者的围术期护理方法及效果。方法:回顾性分析接受深低温停循环下肾上腺癌根治性切除术和静脉癌栓取栓术的13例肾上腺癌患者的临床资料,总结患者术前、术中、术后以及出院后的护理要点。结果:本组13例患者手术用时为(8. 3±1. 5) h,术中停循环时间为(61. 2±11. 8) min,术中出血量为(1300±230) ml,患者术后除1例患者出现肺栓塞外,其余患者均未出现肺栓塞、术后出血、心力衰竭等并发症。1例发生肺栓塞患者术后抢救无效死亡,其余患者有效生存期均 1年。结论:深低温停循环下取栓术治疗肾上腺癌伴下腔静脉癌栓安全有效,综合、积极的围术期护理有助于提高患者的手术成功率和患者生存期,降低术后并发症发生率。     

巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓围术期护理

目的 探讨巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法.方法 对66例巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理.结果 围术期发生并发症11例,其中术后大出血2例,肺动脉栓塞2例,胆漏2例,胸腔积液4例,肝功能衰竭1例.11例中除1例因术后出现进行性黄疸、肝功能衰竭死亡外,其余均顺利康复.结论 对巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量.     

原发性肝癌介入治疗200例围术期护理

目的:探讨原发性肝癌患者介入治疗围术期的护理方法.方法:对200例中、晚期原发性肝癌患者行介入治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者术后肿瘤均有不同程度缩小,血清甲胎蛋白下降或恢复正常,临床症状基本缓解.结论:对原发性肝癌患者行介入治疗,围术期护理是保证手术成功的关键.     

肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓的护理

目的探讨改良肝松解技术处理肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓的护理对策。方法对本院10例肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓患者,采取术前心理疏导、预防癌栓脱落,术后病情观察、管道护理、各种并发症的预防、健康宣教等护理措施。结果本组病例通过精心护理,未发生并发症,无手术死亡,均顺利出院。出院后随访1月~4年,未见明显复发转移。结论通过对肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓的患者,进行有针对性护理,为手术做好充分准备,降低了术后并发症的发生,促进了患者早日康复。     

肾癌伴腔静脉癌栓住院患者的健康教育及护理体会

目的探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期的护理方案。方法回顾性分析19例确诊为肾癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料,制定严密的护理方案,对肾癌伴腔静脉癌栓患者术前、术后采取一系列有效的护理措施,加强巡视和观察。结果经护理,患者均顺利出院。结论肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期采取有效的护理措施,对于促进患者早日康复及降低术后各种并发症的发生率有非常重要的作用。     

肾癌伴下腔静脉癌栓根治术7例巡回护士护理配合

1999年1月以来，我院收治7例巨大右肾癌伴下腔静脉癌栓患者，均行肾癌根治术、下腔静脉癌栓切除术，经精心护理，效果满意。现将巡回护士护理配合体会报告如下。     

肾癌伴下腔静脉癌栓根治术7例巡回护士护理配合

1999年1月以来,我院收治7例巨大右肾癌伴下腔静脉癌栓患者,均行肾癌根治术、下腔静脉癌栓切除术,经精心护理,效果满意.现将巡回护士护理配合体会报告如下.     

腔静脉滤器应用于14例肾癌伴腔静脉癌栓的围手术期护理

目的 探讨肾癌伴腔静脉癌栓患者行肾癌根治、下腔静脉癌栓取出术前放置腔静脉滤器的围手术期护理.方法 回顾分析14例肾癌患者实施该治疗方式的护理特点和具体护理措施.术前做好患者评估,以制订详细的护理计划,加强宣教指导;静脉滤器置入后注意右颈部局部情况及患者不适主诉,防止滤器移位;术后监测生命体征与中心静脉压,做好引流管护理,观察肾功能变化,有效落实并发症的预见性护理.结果 14例患者于术后即刻或术后1d拔除滤网,其中1例术后1d取出滤器后见滤网上附着直径0.2-0.4cm的小团块,病理证实为血凝块.14例患者均恢复良好,无严重并发症.结论 术前放置静脉滤器能有效防止术中、术后癌栓或血栓脱落导致的肺栓塞,而有效的围手术期护理可减少并发症发生,加快术后恢复.     

肾癌伴下腔静脉癌栓27例围术期护理

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法.方法:对27例肾癌伴下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理.结果:本组痊愈出院26例,死亡1例.结论:对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量.     

肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓病人的护理

[目的]探讨肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓病人的护理方法和要点。[方法]对11例肝癌合并门静脉癌栓病人进行肝动脉栓塞化疗并于术后1周内在全身麻醉、心电监护下行高能量超声聚焦刀治疗,在治疗前、中、后对11例病人进行相应的护理。[结果]11例病人均顺利完成治疗,2例病人上腹部疼痛,2例病人恶心、呕吐,1例病人发热,给予对症处理后缓解;2例病人治疗区皮肤肿胀、疼痛,经处理后症状缓解;1例病人术中出现血红蛋白尿,予对症处理后治愈。[结论]肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓,护理中强调治疗前应做好心理护理,严格皮肤准备及胃肠道准备,治疗过程中做好术中配合、治疗区皮肤护理、脱气水水温的监测以及体位固定,治疗后严密监测生命体征、肝肾功能。