48例肝癌的诊疗体会

小肝癌是指单个肿瘤直径或二个肿瘤结节小于5cm的肝癌，其临床表现治疗效果与大肝癌明显不同。我院1991年1月至2003年12月间收治经病理证实为小肝癌的患者48例，现报告如下，重点就小肝癌的诊断与治疗进行讨论。     

小肝癌的临床处理体会（附60例报告）

目的总结小肝癌治疗的经验,为肝癌的三早处理提供临床策略。方法回顾性分析20年60例小肝癌患者的临床资料,其中45例合并肝硬化,47例HBsAg阳性;AFP〈20pg／L12例,20～400μg／L31例,〉400μg／L17例;肝功能Child PughA级41例,B级19例。42例予不规则肝切除（7例病人同时行脾切除加贲门周围血管离断术）,3例予不规则肝切除加无水酒精注射,15例予肝左外叶切除。结果术后1,3．5年生存率依次85．1％,67．8％,39．7％。结论早期发现,早期诊断,早期治疗的“三早原则”是提高肝癌生存率的关键;预防小肝癌术后转移复发是提高肝癌疗效的保障。     

超声造影及成像技术诊断小肝癌的研究进展

原发性肝癌是“癌中之王”，在我国病死率占恶性肿瘤的第三位，预后差，病人生存时间短，一般在0．5a左右。而小肝癌（small hepatocellular carcinoma，SHCC）又称亚临床型肝癌，指单个肿瘤结节直径〈3cm或癌结节数目〈2个，其直径的总和〈3cm的肝癌。随着高分辨率实时超声诊断仪性能的提高，新型超声造影剂和成像技术的研究和应用，实现SHCC的早期诊断与治疗已逐渐成为可能，本文就相关研究进展综述如下。     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例

肺癌是目前世界上最常见恶性肿瘤之一,其中80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC),70% 的NSCLC患者确诊时为局部晚期或已有远处转移而不宜手术治疗;且手术后复发转移高达50%.化疗在提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量、延长生存期起着重要作用[1].我院采用吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例取得较好疗效,现报告如下.     

恶性肿瘤转移与复发的外科治疗：肺癌局部晚期远处转移或复发的外科治疗

众所周知，肺癌是当今世界各国各种恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，如何治疗这类患者也是目前肿瘤专科医师面临的重大课题和严峻挑战。在世界卫生组织及相关权威机构发布的治疗指南中对各种不同发展阶段的肺癌提出了相应的指导性治疗意见，但对于本文论述的有关肺癌局部晚期或已发生远处转移或治疗后复发的患者选择外科治疗的这类情况没有明确指导意见，其原因可能有以下几点：①局部晚期或发生远处转移的肺癌属晚期肺癌范畴。     

原发性肝癌鼻腔转移一例

<正> 1.临床资料 患者女,56岁,因右上腹隐痛1月入院。入院查体:皮肤粘膜,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌、蜘蛛痣、无颈静脉怒张。心界叩诊稍大,主动脉瓣区及二尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音。腹无隆起,肝大肋下及边,剑突下2cm,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(—),双下肢无水肿,既往史:30年前发现心脏杂音,无心悸、气促及夜间阵发性呼吸困难,无游     

恶性肿瘤转移与复发的外科治疗

对全身各部位的各种恶性肿瘤来说,一旦发现远处转移均被列入晚期肿瘤的范畴,一般不选择外科治疗;而一些恶性肿瘤经手术治疗后局部复发或发生远处转移大多也采取局部放射治疗或全身化疗。多年来,国内外的一些专家学者也一直在探索外科治疗在已发生远处转移或手术治疗后出现局部复发或转移的一些病例中的治疗价值,经过多年的临床实践和经验总结,以及对肿瘤发生发展转移规律的探索和各种治疗方法疗效的客观评估,肿瘤外科以谨慎而又积极的态度参与对这类患者的治疗,已显示出较好的临床治疗效果,并得到更多肿瘤治疗专家学者的认可。近年来,外科治…     

99例原发性肝癌晚期患者护理体会

目的探讨原发性肝癌晚期患者的护理经验,为临床护理提供参考.方法选择2009年1月~2012年1月的99例原发性肝癌晚期患者作为观察对象,对99例患者进行综合护理.结果99例患者经过精心治疗与护理,延长了生命,生存质量也得到很大提高.结论精心的护理能延长原发性肝癌晚期患者的生命,提高患者生存质量.     

磁共振成像技术在肝癌诊疗中的应用

原发性肝癌（PHC）是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌症,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌;早期发现PHC并给与有效的治疗将会明显延长PHC患者的生存期;磁共振成像作为一种先进的无创伤性的放射诊断技术,在PHC诊疗上的应用已经得到了广泛的肯定和重视。     

原发性肝癌诊疗心得

目的 讨论原发性肝癌诊疗心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 手术切除仍然是延长肝癌病人生存期的首选治疗方法.适应证:全身情况较好,心、肺、肾功能无严重损害,能耐受手术;无远处转移;肝功能Child分级B级以上;影像学检查显示肿瘤局限于肝的一叶或半肝,未侵犯肝门及下腔静脉,有可能切除者;术前判断术后剩余肝脏有足够的质量且血供和静脉回流不受影响,肝功能能代偿者.切除方法有规则性肝切除术和非规则性肝切除术.规则性肝切除术包括肝段切除、肝叶切除、半肝切除和肝三叶切除等,不规则性肝切除术即局部切除.具体采取何种切除方法应根据肿瘤的大小、部位、肝硬化程度和病人自身情况等决定.     

原发性肝癌44例诊疗分析

目的:总结肝癌诊疗经验。方法:1994年至2004年白碱滩医院44例肝癌患者进行HBV感染标志物和HCV感染监测。结果:43例肝癌与HBV感染相关,4例与HCV感染相关,6例患者行手术+TACE治疗。应用AFP+B超发现3例患者肝癌前有重大精神创伤或重大躯体疾病。1例肝癌破裂失血性休克急诊肝叶切除,存活2.5a。发现<40岁肝癌8例。结论:HBV感染是肝癌的重要危险因素,AFP+B超用于肝癌普查是可行的。重大精神创伤或重大躯体疾病可能促发肝癌,肝癌破裂应积极手术治疗。肝癌高危人群普查以30岁为起始年龄较合理。     

原发性肝癌71例外科治疗体会

原发性肝癌（ＨＣＣ）是我国常见的恶性肿瘤，早期确诊率低，手术治疗效果不理想，术后５年存活率约２０％左右〔１〕。近年来随着对肿瘤早期诊断和外科治疗新技术的开展，肝癌的手术疗效有了较大提高，５年生存率达３８％。现结合临床、病理及疗效报告如下：１　临床资料...     

原发性肝癌破裂出血28例诊治体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血诊治体会.方法回顾分析我院2000年6月至2010年6月28例原发性肝癌自发破裂出血的临床资料.结果8例行手术治疗,其中肝叶切除2例,6例好转出院,2例术后3-4天死于多脏器功能衰竭,另有20例患者接受了非手术治疗,其中保守疗法16,好转11例,5例自动出院,行肝动脉介入栓塞治疗4例,均止血成功.结论肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法,对不能手术切除者,可行肝动脉介入栓塞治疗.     

27例原发性肝癌综合治疗体会

目的：总结肝癌的综合治疗方法，探讨改进疗效的措施。方法：回顾分析近六年原发性肝细胞癌（HCC）27例的治疗方法和初步疗效，本组金属中中晚期肝癌，治疗措施包括肝叶（段）切除，非规则性切除，腹腔内灌洗化疗（IHCP），无水酒精注射（EI），针刺射频消融（RFT），肝动脉门静脉置泵（DDS），全身化疗等方法。结果：手术切除率85．2％（21／27），手术死亡率3．7％（1／27），术后并发症发生率22．2％（6／27），半年内复发和转移率18．5％（5／27），结论：目前HCC治疗的理想模式仍是以手术切除为主和多种治疗方法联合应用的综合措施。     

华蟾素治疗晚期肝癌的临床疗效观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐蔽,确诊时多已达中晚期,失去了手术切除的机会,而目前尚无有效的治疗手段,且疗效差.为此,我们采用华蟾素治疗晚期肝癌,取得了一定的疗效.     

小肝癌的诊断与治疗体会

目的探讨小肝癌的诊断和治疗体会。方法对80例小肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结小肝癌的诊断和治疗经验。结果初诊准确率为76.3%。手术切除组3年内的生存率为81.8%、微创治疗组为83.3%;手术切除组第一年、第二年、第三年的复发率分别为11.3%、25.0%、36.4%。而微创治疗组第一年、第二年、第三年的复发率分别为11.1%、27.8%、38.9%。两组的生存率及复发率均无明显差异,P〉0.05。结论对小肝癌采取多种检查手段进行综合判断,可提高诊断率,手术切除治疗是小肝癌治疗的首选。     

肝癌的综合介入治疗及研究进展

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一, 我国每年约22万人死于肝癌.介入治疗肝癌被公认为目前治疗不可切除性中、晚期肝癌的重要手段,它在抑制肿瘤生长,提高患者生存率等方面取得明显效果.近年来肝癌的介入治疗在手段上已有了不少的发展,现对目前肝癌介入治疗的现状和研究的进展进行简要介绍：     

微波消融术治疗肝癌的护理

原发性肝癌是是一种常见病，发病率列恶性肿瘤第三位。由于预后差，未经治疗的晚期肝癌患者，平均生存期只有1～4个月，每年有20万人死于肝癌，适应和耐受手术的肝癌患者仅占全部病人的15％～30％。目前，微波消融术是各种原因不能手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法。我科2006年9月～2007年6月采用微波消融术治疗原发性肝癌95例，取得较好的效果。现将术中配合和护理总结如下。