急性肺损伤早期支气管肺泡灌洗液中VEGF变化的研究

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在急性肺损伤早期支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化,以探讨VEGF与急性肺水肿的关系。方法将60只SD大鼠随机分为3组:正常对照组与油酸致病Ⅰ组、Ⅱ组,油酸致病Ⅰ组、Ⅱ组分别由颈内静脉注入0.1mlkg、0.2mlkg油酸形成急性肺损伤模型,正常对照组则注入0.9%氯化钠注射液。采用SandwichELISA法检验3组大鼠BALF中VEGF的水平,同时对BALF中的细胞数、蛋白含量,肺通透指数(PPI)进行测定。结果(1)BALF中VEGF的水平,油酸致病Ⅰ组、油酸致病Ⅱ组、对照组分别为(176.72±54.51)pgml、(108.46±67.62)pgml、(245.86±61.79)pgml,油酸致病Ⅰ组和Ⅱ组均显著低于对照组(均P<0.01)。(2)油酸致病组BALF的蛋白质含量、PPI与VEGF的水平呈负相关(P<0.01)。结论急性肺损伤早期BALF中VEGF水平降低,VEGF水平的降低程度可反应肺损伤、肺水肿严重程度。VEGF水平的降低可能是减轻早期肺水肿程度的一种保护机制。     

支气管肺泡灌洗液中α_1-抗胰蛋白酶测定结果分析

<正> 1 研究对象及方法 病人组41例,男29例,女12例。年龄27岁～72岁,平均49.5岁,均为1989～1990年本院门诊或住院患者。其中肺癌11例,均经病理检查证实,肺部急性感染11例,慢性阻塞性肺疾病19例。正常肺组12例.男7例,女5例,年龄22岁～66岁,平均45.5岁. 检查时将纤维光束支气管镜远端置于病灶所在肺段的段级支气管开口.用无菌生理盐水20ml注入,随即吸出,收集于特殊容器内,回收量平均5～     

肉桂对豚鼠哮喘模型血清中TXB2及6-keto-PGF1α的影响

目的：观察豚鼠哮喘模型血清中TXB2及6-keto-PGF1α的变化,对肉桂平喘作用的机理进行初步探讨。方法：用不同浓度肉桂提取物作用于豚鼠哮喘模型．观察其对血清中TXB2和6-keto-PGF1α的影响。结果：肉桂使血清中的TXB2的水平降低,而6-keto-PGF1α水平上调,并且TXB2／6-keto-PGF1α的比值显著性下降。结论：肉桂的作用机制可能是通过缓解慢性炎症,进而缓解支气管平滑肌的痉挛达到平喘的作用。     

内毒素诱导急性肺损伤小鼠支气管肺泡灌洗液中谷氨酸含量变化的初步研究

目的 观察LPS诱导急性肺损伤时肺内是否存在谷氨酸(Glu)的释放.方法 腹腔注射内毒素制备小鼠急性肺损伤模型,于6h后采用生理盐水行支气管肺泡灌洗,用高效液相色谱法测量灌洗液中氨基酸的浓度.结果 与生理盐水对照组相比,LPS处理组支气管肺泡灌洗液中Glu的浓度增高(P<0.01);苏氨酸、蛋氨酸及精氨酸的浓度降低(P<0.05),其它氨基酸浓度无显著性变化.结论 在LPS诱导的肺损伤过程中肺组织中部分氨基酸代谢发生显著变化,肺内谷氨酸的释放增多,进一步提示Glu参与了内毒素诱导的肺损伤的病理生理过程.     

支气管哮喘支气管肺泡灌洗液中TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的变化及临床意义探讨

对14例外源性支气管哮喘和26例经X线、肺功能、血气分析检查均正常的对照者进行支气管肺泡灌洗(BAL),回收支气管肺泡灌洗液(BALF),应用放免法测定血和BALF中血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF_1α)。结果:哮喘组血与BALF中TXB_2含量明显高于对照组,且在哮喘发作期呈明显正相关,而6-keto-PGF_1α两组无明显差异。     

油酸性急性呼吸衰竭家兔支气管肺泡灌洗液中IL-8的表达

目的 探讨家兔油酸性急性呼吸衰竭的发病机制与IL-8的关系.方法 健康新西兰家兔40只,随机分为复制油酸性呼吸衰竭模型组(实验组)和正常对照组,每组20只,然后分别测定对照组和实验组家兔外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-8 (IL-S)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平,并进行比较.结果 实验组BALF中和外周血中IL-8和TNF-α表达水平明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 IL-8可使中性粒细胞广泛激活,放大炎症反应,导致呼吸功能障碍,引发急性呼吸衰竭.     

急性呼吸衰竭家兔外周血和支气管肺泡灌洗液中炎性介质的表达

目的探讨家兔油酸性急性呼吸衰竭(ARF)的发病机制与炎性介质的关系。方法健康新西兰家兔40只,随机分为ARF组和正常对照组,每组20只,然后分别测定对照组和ARF组模型复制后家兔外周血中和支气管肺泡灌洗液中(BALF)炎性介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的表达水平,并进行比较。结果ARF组外周血和BALF中TNF-α和IL-1β表达水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论TNF-α的释放激活可作为ARF的始动环节,IL-1β在发展过程中起协同作用。     

心钠素对兔油酸型急性肺损伤血及支气管肺泡灌洗液中TNF-α,IL-8,ET-1含量的影响

目的 探讨心钠素（ANP）对油酸型急性肺损伤（ALI）家兔血及支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF－α,IL-8和ET-1含量的影响。方法 观察油酸型ALI家兔(n＝6)ANP治疗前,后不同时间混合静脉血及BALF中上述3种因子含量的变化,并于实验结束后测定肺水质量分数。结果 油酸致伤后30,60和120min血及BALF中TNF－α,IL-8和ET－1含量均显增高（P＜0.05-0.01）,ANP治疗后各因子含量明显下降（P＜0.05）,并维持在低水平,肺水质量分数也显降低（P＜0.05）。结论 iv ANP可有效降低油酸致伤后血及BALF中TNF－α,IL－8,ET－1水平,抑制肺内炎症反应,减轻肺损伤。     

银杏叶提取物对高脂血大鼠血浆中TXB2和6-Keto-PGF1α水平的影响

目的 探讨银杏叶提取物对高脂血大鼠血浆中血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响机理.方法 将40只SD大鼠随机分为两组,对照组喂养高脂饲料28 d,形成高脂血大鼠实验动物模型,实验组喂养高脂饲料10 d后,改喂含银杏叶提取物的高脂饲料18 d,测定两组大鼠血浆中血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的含量.结果 实验组大鼠血浆中TXB2显著低于对照组(P＜0.01),而6-Keto-PGF1α显著高于对照组(P＜0.01).结论 银杏叶提取物具有较强的抑制血小板活化和抗血栓形成的作用,能为其降血脂的作用机理提供依据.     

支气管肺泡灌洗液中CCL2水平对特发性肺纤维化患者预后的判断价值

目的：探究在临床实践中支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中趋化因子CCL2[chemokine(C-C motif)ligand 2]和性别-年龄-生理学指标(gender-age-physiological index,GAP)评分对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的判断价值以及两者之间的相关性。方法：回顾性分析了2017年1月—2019年12月在南京鼓楼医院住院确诊为IPF的患者35例,同期收集了因慢性咳嗽(chronic cough,CC)就诊、但无其他肺部疾病或其他器官疾病的门诊患者10例。 比较两组患者的性别、年龄、用力肺活量占预计值百分比(percentage of predicted forced vital capacity,FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(percentage of predicted diffusing capacity for carbon monoxide,DLCO%)(CC组除外)、血气分析等指标的差异, 同时检测血清和BALF中CCL2的水平,分析不同GAP组间CCL2水平、生存时间的差异以及CCL2与GAP评分之间的相关性。 结果：与CC组相比,IPF组血清和BALF中CCL2均升高。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)与CC组4组间比较显示,氧合指数、FVC%、血清和BALF中CCL2水平差异均有统计学意义,IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间比较显示DLCO%有差异。相关性方面,BALF中CCL2 与FVC%、DLCO%均呈负相关,与GAP评分呈正相关。IPF组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)3组间生存时间有差异。结论：本研究结果不仅验证了BALF中CCL2和GAP评分对预测IPF预后的价值,同时首次揭示了不同GAP分期患者BALF中CCL2水平具有差异性,且 BALF中CCL2与GAP评分具有相关性。     

肝移植术中BALF成分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化及与术后急性肺损伤的关系研究

 【目的】 观察肝移植术（OLT）中肺泡灌洗液（BALF）的组分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化,并探讨它们与术后急性肺损伤（ALI）的关系。 【方法】 29例患者接受肝移植手术,均未采用体外静脉-静脉转流。于麻醉后（T1）及新肝期2h（T2）抽取BALF及动脉血,分析BALF内细胞成分,测定BALF总磷脂含量和总蛋白水平及血浆的蛋白质含量并计算肺通透性;检测BALF及血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平,观察术后患者发生ALI的情况,并据此将患者分为ALI组（A组）与非ALI组（N组）。 【结果】29例患者中9例（31%）术后发生ALI。A组T1时BALF内巨噬细胞比例低于N组（P<0.05）,T2时BALF总蛋白、肺通透性高于N组（P<0.05）。与T1相比,A组BALF总蛋白、肺通透性及总磷脂在T2高于术前值（P<0.05）。A组T2血清及BALF中TNF-α水平和BALF内IL-1β的浓度均高于T1（P<0.05）,并高于N组（P<0.05）;IL-8浓度变化两组间无差异。T1的BALF内巨噬细胞比例（r=-0.427,p=0.032）、T2的肺通透性（r=0.414,P=0.038）、血清TNF-α（r=0.394,P=0.035）、BALF内TNF-α（r=0.349,P=0.044）、IL-1β（r=0.332,P=0.036）水平与术后ALI的发生有一定相关性。 【结论】术中肺泡灌洗液成分和细胞因子水平分析显示新肝期2h会出现变化,ALI组患者更加显著,在肝移植术中麻醉管理应注意肺的保护和减轻炎症反应,可能有利于减少术后ALI的发生。     

小儿原发性肾病综合征肾虚血瘀证与TXB2、6-keto-PGF1α相关性研究

目的通过证素辨证小儿原发性肾病综合征（PNS）肾虚血瘀证型,探讨其与TXB2、6-keto-PGF1α的相关性。方法选择PNS患儿190例,检测TXB2、6-keto-PGF1α等指标,同时采用证素辨证和积分的方法,探讨肾虚血瘀证型与相关检测指标的相关性。结果 PNS肾虚血瘀证型患儿的TXB2水平明显高于非肾虚血瘀证型（P<0.01）,而6-keto-PGF1α水平明显低于非肾虚血瘀证型（P<0.05）。结论 PNS肾虚血瘀证型与TXB2呈正相关,与6-keto-PGF1α呈负相关。     

肝移植术中BALF成分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化及与术后急性肺损伤的关系

【目的】观察肝移植术(OLT)中肺泡灌洗液(BALF)的组分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化,并探讨它们与术后急性肺损伤(ALI)的关系。【方法】29例患者接受肝移植手术。于麻醉后(T1)及新肝期2h(T2)抽取BALF及动脉血,分析BALF内细胞成分,测定BALF总磷脂含量和总蛋白水平及血浆的蛋白质含量并计算肺通透性;检测BALF及血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平,观察术后患者发生ALI的情况,并据此将患者分为ALI组(A组)与非ALI组(N组)。【结果】29例患者中9例(31%)术后发生ALI。A组T1时BALF内巨噬细胞比例低于N组(P<0.05),T2时BALF总蛋白、肺通透性高于N组(P<0.05)。与T1相比,A组BALF总蛋白、肺通透性及总磷脂在T2高于术前值(P<0.05)。A组T2血清及BALF中TNF-α水平和BALF内IL-1β的浓度均高于T1(P<0.05),并高于N组(P<0.05);IL-8浓度变化两组间无差异。T1的BALF内巨噬细胞比例(r=-0.427,P=0.032)、T2的肺通透性(r=0.414,P=0.038)、血清TNF-α(r=0.394,P=0.035)、BALF内TNF-α(r=0.349,P=0.044)、IL-1β(r=0.332,P=0.036)水平与术后ALI的发生有一定相关性。【结论】术中肺泡灌洗液成分和细胞因子水平分析显示新肝期2h会出现变化,ALI组患者更加显著,在肝移植术中麻醉管理应注意肺的保护和减轻炎症反应,可能有利于减少术后ALI的发生。     

肝移植术中BALF成分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化及与术后急性肺损伤的关系

【目的】观察肝移植术（OLT）中肺泡灌洗液（BALF）的组分和TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化，并探讨它们与术后急性肺损伤（Au）的关系。【方法】29例患者接受肝移植手术。于麻醉后（T1）及新肝期2h（T2）抽取BALF及动脉血，分析BALF内细胞成分，测定BALF总磷脂含量和总蛋白水平及血浆的蛋白质含量并计算肺通透性；检测BALF及血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平，观察术后患者发生Au的情况，并据此将患者分为Au组（A组）与非Au组（N组）。【结果】29例患者中9例（31％）术后发生ALI。A组T1时BALF内巨噬细胞比例低于N组（P〈0．05），T2时BALF总蛋白、肺通透性高于N组（P〈0．05）。与T1相比，A组BALF总蛋白、肺通透性及总磷脂在T2高于术前值（P〈0．05）。A组T2血清及BALF中TNF-α水平和BALF内IL-1β的浓度均高于T1（P〈0．05），并高于N组（P〈0．05）；IL-8浓度变化两组间无差异。T1的BALF内巨噬细胞比例（r=-0．427，P=O．032）、T2的肺通透性（r=0．414，P=0．038）、血清TNF-α（r=O．394，P=O．035）、BALF内TNF-α（r=0、349，P=0．044）、IL-1β（r=0．332，P=0．036）水平与术后Au的发生有一定相关性。【结论】术中肺泡灌洗液成分和细胞因子水平分析显示新肝期2h会出现变化，ALl组患者更加显著．在肝移植术中麻醉管理应注意肺的保护和减轻炎症反应。可能有利于减少术后ALl的发生。     

小儿支气管肺炎血浆TXB2和6－酮－PGF1α的变化

对２０例小儿无合并症的支气管肺炎ＴＸＢ２及６－酮－ＰＧＦ１ａ均处于高水平，与对照组比较有极显著差异。僵ＴＸＡ２／ＰＧＩ２无明显变化。治疗三周后，ＴＸＢ２水平有所下降，６－酮－ＰＧＦ１ａ有所上升，Ｔ／Ｐ亦开始下降，但差异无统计学意义。     

小儿支气管肺炎血浆TXB2和6—酮—PGF1α的变化

对２０例小儿无合并症的支气管肺炎ＴＸＢ２及６－酮－ＰＧＦ１α均处于高水平，与对照组比较有极显著差异。但ＴＸＡ２／ＰＧＩ２无明显变化。治疗１周后，ＴＸＢ２水平有所下降，６－酮－ＰＧＦ１α有所上升，Ｔ／Ｐ亦开始下降，但差异无统计学意义。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清TXB2与 6-keto-PGF1α的变化

目的:研究2型糖尿病患者发生脑梗死时血清TXB2与6-keto-PGF1α的变化特点.方法:测定本组病人血清TXB2和6-keto-PGF1α水平,并检测其空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平.结果:2型糖尿病合并急性脑梗死组的血清TXB2水平与单纯2型糖尿病组、非糖尿病急性脑梗死组间的差异均有统计学意义(P＜0.05),而血清6-keto-PGF1α水平的差异无统计学意义(P＞0.05);TXB2水平在单纯2型糖尿病组与非糖尿病急性脑梗死组间的差异无统计学意义(P＞0.05),但血清6-keto-PGF1α水平差异有统计学意义(P＜0.05).本组所有病人血清TXB2水平与血清GHbA1c、TG、LDL水平均呈正相关(P＜0.05),与血清HDL水平呈负相关(P＜0.05);血清6-keto-PGF1α水平与血清2-hPG、LDL水平均呈负相关(P＜0.05).在单纯2型糖尿病病人中,血清TXB2水平与血清GHbA1c、TC、LDL水平呈正相关(P＜0.05),血清6-keto-PGF1α水平与2-hPG、LDL水平呈正相关(P＜0.05).结论:TXA2-PGI2平衡失调在脑梗死的发生中,尤其是2型糖尿病发生脑梗死中起着重要的作用.同时,TXA2-PGI2平衡失调是2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱的一种表现,并且可能是发生2型糖尿病血管并发症的重要环节之一.     

兔肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质的表达

目的：比较肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）兔血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎性介质的表达。方法：健康新西兰家兔24只，随机分为肺内源性ARDS（ARDSp）组和肺外源性ARDS（ARDSexp）组，每组12只。稀盐酸气管内滴入法制作ARDSp动物模型，静脉注射油酸法制作ARDSexp模型。测定基础状态和注药后静脉血及肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α（TNF-α），白细胞介素1β（IL-1β），IL-6水平。结果：两组动物均在注药后3h内达到ARDS诊断指标；损伤后两组动物血清及BALF炎性介质水平均有增高，ARDSp组动物以BALF中炎性介质表达为主，ARDSexp组动物以血清炎性介质表达为主。结论：由不同原因引起的ARDS由于其发病机制和损伤部位不同，其炎性介质表达和病理改变是不同的，ARDSp的炎性介质表达以BALF为主，病理改变以肺泡水肿、炎细胞浸润为主；ARDSexp的炎性介质表达以血清为主，病理改变以肺间质水肿为主。     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液miRNA-431、Notch2表达与结核杆菌耐药性的关系

目的 探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-431(miR-431)、Notch2表达与结核杆菌耐药性的关系.方法 选取153例耐药肺结核患者(耐药组)、167例非耐药肺结核患者(非耐药组)、120例肺部检查无异常者(对照组)作为研究对象,根据耐药情况将耐药组分为耐多药组(112例)、广泛耐药组(41例).采用荧光...