个案管理优势模式对抑郁症患者抑郁情绪的影响

目的探讨个案管理优势模式对抑郁症患者康复的影响。方法将人住康复科的29名抑郁症患者作为对照组,入住心理科的31名抑郁症患者作为观察组,对照组进行常规治疗及心理护理,观察组在常规治疗的基础上采用个案管理优势模式进行干预;分别在入院时及住院6周末对患者进行SDS、HAMD评定。结果对照组治疗后SDS得分为（50．14±7．63）分,观察组得分为（42．15±6．97）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．21,P〈0．05）;对照组治疗后HAMD得分为（18．23±2．45）分,观察组得分为（10．30±5．66）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论应用个案管理优势模式能有效调动患者内部资源,改善患者抑郁情绪,帮助患者建立有效的应对技能,促进疾病的康复。     

临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用及效果评价

目的 探讨临床护理路径在自发性气胸患者中的实施效果.方法 采用配对研究设计,将50名自发性气胸患者按1∶1比例配对并分配到实验组和对照组,配对比较两组患者的住院日、住院费用、术后恢复、知识掌握情况及满意度.结果 实验组和对照组患者术后第1天有效咳痰的比例分别为88%和20%,差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组和对照组患者平均住院日分别为（7.6±3.0）d和（10.6±4.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者住院费用差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组和对照组患者的知识掌握情况得分分别为（23.6±1.0）分和（10.6±4.1）分,差异有统计学意义（P＜0.01）,患者满意度得分分别为（9.7±0.5）分和（8.6±1.7）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 临床护理路径应用于自发性气胸手术治疗的患者中,可以促进患者恢复、缩短住院天数、提高患者的知识掌握情况和满意度.     

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为实验组（39例,重复经颅磁刺激结合心理护理组）和对照组（37例,重复经颅磁刺激组）,观察4周,分别于治疗前及治疗第2、4周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定两组临床疗效。结果实验组治疗第2、4周末HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组治疗第4周末差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗第4周末两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组方法治疗抑郁症均有显著疗效,重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

临床护理路径在抑郁症患者治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径(CNP)对抑郁症患者护理质量的影响.方法 将102例抑郁症患者随机分为实验组和对照组各51例.对照组患者采用一般的护理方法,实验组患者采用CNP护理方法,即根据抑郁症患者病情制订临床护理路径图,由经过统一培训的责任护理人员从入院到出院全程负责,有计划、有组织地对患者实施健康指导和护理.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和自行设计的满意度调查问卷对2组患者进行评价.结果 出院时实验组与对照组HAMD评分比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01);人均住院费用比较差异有统计学意义.2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 建立完善的CNP,有助于改善抑郁症患者的抑郁状况,提高临床护理质量.     

中医护理路径在不稳定性心绞痛患者中的应用

目的探讨中医护理路径在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法将148例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为路径组和对照组各74例,对照组给予常规护理方法,路径组按中医护理路径实施诊疗护理,比较两组患者出院时的疾病认知程度、自我防护意识、治疗依从性、护理满意度、平均住院天数、平均住院费用等情况。结果路径组患者疾病认知得分（91．34±5．72）分、自我防护意识（84．19±5．04）分、治疗依从性（92．12±4．46）分,均高于对照组（73．54±7．86）分、（67．84±8．27）分、（78．36±5．43）分,差异有统计学意义（t分别为15．744,14．523,16．849;P〈0．05）;路径组患者对护理工作的满意度为95．9％高于对照组82．4,两组比较差异有统计学意义（X2=10．674,P〈0．05）;路径组患者平均住院天数（15．24±2．73）d、平均住院费用（5268．65±764．09）元,低于对照组（24．53±5．12）d、（8358．11±1537．12）元,两组比较差异有统计学意义（t=-13．757,-15．485;P〈0．05）。结论中医护理路径可提高不稳定型心绞痛患者的疾病认知程度,增强自我防护意识,改善治疗依从性,提高护理满意度,缩短住院天数,降低住院费用。     

临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用

目的 探讨临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用效果.方法 将60例经蝶垂体瘤手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用传统方法进行管理,观察组患者采用临床路径管理.比较两组患者的住院天数、住院费用、并发症的发生情况、测评患者的满意度及焦虑水平.结果 观察组患者平均住院天数为（12.92±1.28）d少于对照组（15.23±3.68）d,差异有统计学意义（t=-3.247,P＜0.05）;观察组患者平均住院费用为（19 926±3 539.27）元低于对照组（22 892±3 723.36）元,差异有统计学意义（t=-3.163,P＜0.05）.观察组和对照组的满意度分别为96.7％和73.3％,差异有统计学意义（x2=4.706,P＜0.05）;并发症发生数分别为2例和7例,差异无统计学意义（P＞0.05）;术前1h焦虑评分分别为（47.75±6.87）分和（53.52±7.45）分,差异有统计学意义（t=-3.119,P＜0.05）.结论 临床护理路径的应用能够降低经蝶垂体瘤手术患者住院天数和住院费用,减少并发症发生,降低患者的焦虑水平,提高患者对护理工作的满意度.     

运动干预对抑郁症患者生活质量和临床疗效的影响

目的：探讨运动干预对抑郁症患者生活质量和临床疗效的影响。方法将符合抑郁症诊断标准的76例抑郁症患者应用自主选择的方式分为研究组与对照组,将采用配合运动干预的41例抑郁症患者作为研究组,另外选择未进行运动干预的35例抑郁症患者作为对照组,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及生活质量综合评定问卷（GQOL-74）比较两组患者的治疗效果。结果两组干预前GQOL-74评分和HAMD评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预后对照组GQOL-74评分为（48．2±3．4）分,优于干预前（36．3±5．0）分,差异有统计学意义（t＝9．214,P＜0．05）,干预后研究组GQOL-74评分为（55．5±4．9）分,优于干预前（34．4±5．2）分,差异有统计学意义（t＝12．364,P＜0．05）,且干预后研究组优于对照组,差异有统计学意义（t＝6．139,P＜0．05）;干预后对照组HAMD评分为（14．2±3．0）分,优于干预前（24．1±1．5）分,差异有统计学意义（t＝4．563,P＜0．05）,干预后研究组HAMD 评分为（11．1±2．6）分,优于干预前（23．6±1．2）分,差异有统计学意义（t＝5．671,P ＜0．05）,干预后两组HAMD评分比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义（t＝3．267,P＜0．05）。结论对抑郁症患者采取积极有效的运动干预能够改善患者的不良情绪和行为,提高抑郁症康复护理质量,促进护患关系的和谐。     

临床护理路径在肠造口术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在肠造口术患者中的应用效果。方法选择肠造口术患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者采用肠造口术临床护理路径进行连续而完整的护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者在造口并发症、平均住院日数、平均住院费用以及患者满意度的差异。结果观察组与对照组患者的造口并发症分别为0和27．77％、平均住院日数分别为（16．12±5．46）d和（21．18±4．88）d、平均住院费用分别为（20325．68±5676．47）元和（22348．18±4479．90）元,两组比较差异有统计学意义（x2=4．5878,t分别为-2．88,-3．372,P〈0．05）,观察组患者满意度94．44％明显高于对照组55．55％,差异有统计学意义（X2=7．2517,P〈0．05）。结论临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造口并发症的发生,减少患者的痛苦,缩短住院日数和住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者对护理质量的满意度。     

全程护理管理对首发住院精神分裂症患者社会功能及服药依从性的影响

目的探讨全程护理管理对首发住院精神分裂症患者社会功能及服药依从性的影响。方法将196例首发住院的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用全程护理管理模式进行干预,对照组采用优化后的护理管理模式,分别在患者入院时、出院时和研究结束时,采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性调查问卷及满意度调查表比较两组护理效果。结果入院时两组患者SDSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究结束时观察组患者SDSS评分为（3．21±2．76）分,明显低于对照组的（4．23±2．19）分,差异有统计学意义（t=9．803,P〈0．05）;观察组患者服药完全依从率为70．53％,优于对照组的45．74％,差异有统计学意义（x。=5．31,P〈0．05）;观察组患者对护理方式、护理内容的满意度及整体满意度分别为（1．72±0．26）,（1．83±0．21）,（1．81±0．37）分,均优于对照组的（1．28±0．02）,（1．29±0．13）,（1．32±0．29）分,差异均有统计学意义（t分别为23．22,18．01,30．72;P〈0．05）。结论全程护理管理能够促进首发住院精神分裂症患者社会功能恢复,提高患者服药依从性,巩固患者治疗效果,提高了患者及家属满意度。     

临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植患者围术期护理中的应用

目的：探讨临床护理路径（ CNP ）结合医嘱信息一体化在断指再植围术期中应用的效果。方法采用便利抽样法选择2015年1—12月收治的断指再植围术期患者100例,按照是否实施临床护理路径结合医嘱信息一体化护理（ CNP ）分为CNP组50例和对照组50例,比较两组患者的住院时间、住院费用、医嘱处理耗费时间、断指再植成活率、患者健康教育知识掌握情况和对收费的满意度。结果 CNP组患者断指再植成活率98％,对照组患者断指再植成活率96％;CNP组患者住院时间（10.94±2.486） d、住院费用（1.964±0.314）万元,低于对照组;CNP组患者健康知识得分（91.16±3.01）分、患者满意度（95.06±2.30）分,均高于对照组;两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.008,7.667,8.162,9.551;P〈0.05）;医嘱处理耗费时间从（20.70±5.44） min降至（9.48±2.16） min,差异有统计学意义（t＝13.518,P〈0.01）。结论临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植围术期能够减少住院时间、医疗护理费用,提高患者满意度和健康教育质量,提高医嘱处理效率,值得临床推广应用。     

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择200例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统模式进行常规护理;观察组按照临床护理路径的指示对患者从入院至出院,系统、动态、连续而有针对性地进行指导和护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度、疾病知识知晓率等情况。结果观察组住院时间为（25.2±2.1）d,对照组为（31.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=213.14,P＜0.05）。观察组住院费用为（4700±105）元,对照组为（5030±143）元,差异有统计学意义（t=308.01,P＜0.05）。观察组并发症发生率、患者满意度和疾病相关知识知晓率分别为2%,98.96%,96%;对照组分别为9%,95.03%,75%,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.71,8.87,17.29;P＜0.05或P＜0.01）。结论对急性脑梗死患者应用临床护理路径进行管理,可缩短患者的平均住院时间,减少住院费用及并发症的发生,可提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率。     

综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）的影响。方法将66例PSD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组进行常规抗抑郁治疗和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施。两组干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,改良Barthel指数（MBI）评分和护理效果比较。结果两组患者实施干预前HAMD、MBI评分差异无统计学意义（t=1．07,0．24;P〉0．05）。护理干预后1,2,3个月HAMD评分干预组分别为（21．7±3．3）,（18．6±3．7）,（13．2±3．5）分,均低于对照组评分（31．5±5．4）,（27．3±5．1）,（22．3±4．1）分,差异具有统计学意义（t=8．90,7．93,9．70;P〈0．01）;MBI干预前、干预后1个月两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后2,3个月干预组分别为（51．3±14．7）,（67．3±15．6）分,均高于对照组评分（42．2±12．8）,（43．2±13．5）分,差异具有统计学意义（t=2．68,6．71;P〈0．01）。患者临床疗效干预组总有效率为78．78％,对照组为51．51％,差异有统计学意义（x2=5．405,P〈0．05）。结论综合护理干预措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,恢复患者的生活自理能力。     

临床路径法对抑郁症患者健康教育的效果评价

目的探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果。方法将142例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各71例，对照组按护理常规进行护理和健康教育指导，观察组采用临床路径实施治疗和护理，观察住院全程效果。于入院时、出院时采用汉密顿抑郁量表、健康知识知晓测评表、依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析。结果出院时观察组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著（P〈0.01），健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组（P均〈0.05或0．01），住院时间显著低于对照组（P〈0.01）。结论临床路径能显著提高健康教育效果和护理服务质量，使患者主动参与治疗，缩短住院时间，对降低抑郁症复发，降低医疗成本，巩固疗效有积极意义。     

急救护理路径在毒蛇咬伤患者中的应用

目的：探讨急救护理路径在毒蛇咬伤患者救治中的应用效果。方法：将2009年7月～2011年10月在本院急诊救治毒蛇咬伤患者67例随机分为对照组和观察组,对照组34例入院后实施常规护理,观察组33例根据制定的急救护理路径进行护理,对比两组患者入院处置完成时间、治疗效果及插管情况的差异。结果：观察组患者入院初步急救措施完成时间显著少于对照组（P〈0.05）;观察组患者预见性气管插管显著高于对照组（P〈0.01）;观察组患者紧急气管插管显著少于对照组（P〈0.01）;观察组患者对护理工作满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：急救护理路径能够有效缩短患者入院初步急救措施完成时间,提高毒蛇咬伤患者的治疗效果和对护理工作的满意度。     

临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PCI）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）和（11．12±1．05）d，两组比较差异有显著意义（P一0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（P=0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（P=0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。     

循证护理在急性脑梗死患者康复中的应用研究

目的探讨循证护理在急性脑梗死患者康复中的应用研究,更好为患者服务。方法将2010年1月--2012年10月本院收治的急性脑梗死患者165例作为观察组,并回顾性分析2008年1月--2009年12月本院收治的急性脑梗死患者152例作为对照组,比较2组患者受损神经恢复评分情况、平均住院日和护理满意度。结果观察组患者接受循证护理第10天的神经受损评分为（13．45±4．67）分,第21天为（11．36±6．23）分,与对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的平均住院日为（22．0±1．7）d,与对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的护理满意度为（98．40±1．84）,与对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过循证护理对危险因素采取有效的预防措施,可帮助患者尽快恢复受损神经,并能缩短平均住院日和提高患者的护理满意度。     

SCD EXPRESS压力系统在预防恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成中的应用

目的探讨SCD EXPRESS压力系统在预防恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓中的应用效果。方法成立预防DVT管理小组,制定SCD EXPRESS压力系统操作流程并进行全员培训。选取2014年6月-2015年6月南通市肿瘤医院外科、妇科肿瘤患者120例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。对照组患者术后给予预防深静脉血栓的常规护理措施,观察组患者在此基础上使用SCD EXPRESS压力系统预防深静脉血栓形成。比较两组患者深静脉血栓发生率、治疗护理耗时、每日治疗费用、平均住院日及患者满意度。结果观察组患者术后1周深静脉血栓发生率3．3％,对照组15．0％,差异有统计学意义（x2=4．22,P〈0．05）。观察组治疗护理耗时（6．73±1．04）h、平均住院日（10．71±1．05）d,低于对照组[（15．57±2．52）h,（17．00±1．80）d];满意度（93．50±5．50）分,高于对照组[（84．90±6．40）分];差异均有统计学意义（t值分别为17．761,17．876,5．600;P〈0．05）。观察组患者每日治疗费用（624．38±85．21）元．对照组（593．62±71．74）元,差异无统计学意义（t=-1．76,P〉0．05）。结论SCD EXPRESS压力系统可以有效预防恶性肿瘤术后患者深静脉血栓的形成,节约治疗护理耗时,缩短平均住院日,提高患者满意度,且不增加患者治疗费用。     

文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症效果比较

目的观察文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症的效果。方法将61例难治性抑郁症病人随机分为文拉法辛合并喹硫平组（研究组）和文拉法辛组（对照组）,疗程8周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、8周末以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估疗效与安全性。结果治疗结束后,两组HAMD评分较治疗前显著降低（t=21.85、17.86,P〈0.05）,治疗第2、4、8周末,研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有显著性（t=2.25～3.05,P〈0.05）。两组未见明显副作用。结论文拉法辛并喹硫平治疗难治性抑郁症效果更佳,安全性更高。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗50例抑郁症患者的疗效

目的观察帕罗西汀联合奥氮平应用于抑郁症患者的治疗效果。方法将100例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组及对照组,每组50例。对照组给予帕罗西汀治疗,初始剂量10 mg·d-1,根据患者的病情变化对药物的剂量进行调整,最高服药剂量为40 mg·d-1;观察组在对照组治疗的基础上,给予奥氮平2.5 mg·d-1,每晚睡前服用。2组均进行8周的治疗。8周后应用汉密顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）对2组患者的疗效,治疗前及治疗2、4、8周末的HAMD评分及不良反应发生情况进行比较。结果观察组总有效率为86.0%,对照组总有效率为56.0%,2组比较差异有统计学意义（X2=42.44,P〈0.01）。2组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗2、4、8周末,2组患者的HAMD评分均较治疗前有明显下降,但观察组2、4周末下降幅度较对照组更加显著（均P〈0.05）。2组治疗8周末HAMD评分比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论帕罗西汀与奥氮平联合治疗能更快地控制抑郁症患者的临床症状,缩短治疗时间,提高患者的治疗依从性,且不良反应并不会增加。