针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节鉴别及诊断价值。方法对我院250例甲状腺结节患者的超声声像图资料,细针穿刺细胞学检查结果及其中同时采用手术病理学检查的41例患者病理学资料进行比较分析。结果与手术病理检查结果相比,细针穿刺细胞学检查结果的符合率为87.8%,诊断甲状腺癌的特异性为92.6%,敏感性为78.6%;超声评估系统诊断符合率为92.7%,诊断甲状腺癌的特异性为96.3%,敏感性为85.7%。与超声评估系统比较,细针穿刺细胞学检查结果诊断符合率为80.4%,诊断甲状腺癌的特异性为90.4%,敏感性为43.4%。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值较高,临床上值得应用和推广。     

3种辅助检查诊断涎腺肿瘤符合率的比较研究*

目的 通过研究口腔涎腺肿瘤不同检查的诊断符合率,为临床提供术前快速、简便、有效、低成本 的诊断方法。方法 回顾性分析274例常见涎腺肿瘤B超检查、细针吸取细胞学和术中冷冻切片镜检,并与术后组织病理学检查进行对比。结果 ①B超与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为83.2%,其中良性肿瘤的诊断符合率为85.2%,恶性肿瘤符合率为73.3%。②细针吸取细胞学与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为87.0%,其中良性肿瘤为88.6%,恶性肿瘤为79.2%;明确诊断总的符合率为63.8%,其中良性肿瘤为64.0%,恶性肿瘤为62.5%。③冷冻切片与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为94.9%,其中良性肿瘤为97.4%,恶性肿瘤为83.0%。结论 术中冷冻切片对于涎腺肿瘤的诊断符合率较细针吸取细胞学及B超检查的符合率高,但细针吸取细胞学与B超在术前诊断和治疗计划中有很好的辅助作用。     

乳房肿块患者细针穿刺细胞学检查及临床意义

目的: 探讨乳房肿块细针穿刺细胞学定性检查的准确性。方法: 对1030例乳房肿块患者的肿块做细针穿刺,穿刺后取得组织制片,瑞氏-姬姆萨染色,显微镜观察作出细胞学诊断,并与术后组织病理学检查结果比较。结果: 穿刺细胞学诊断在乳腺肿瘤患者中与组织病理学诊断符合率达到96.86%。结论: 细针穿刺细胞学检查可为乳房肿块患者提供安全、快速、准确的诊断。     

细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺的价值分析

目的 研究与分析细针穿刺细胞学检查法在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值。方法 从本院2015年1月至2017年12月接收的甲状腺疾病患者中,随机抽取80名患者,对所选患者分别实施细针穿刺细胞学检查与病理活体组织检查。对比两种方法的诊断结果。结果 将80例甲状腺疾病患者采用细针穿刺细胞学检查后,29例患者为甲状腺炎,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为100%。24例患者为甲状腺结节,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为88.89%。剩余的20例患者均为甲状腺肿瘤,与病理活体组织检查结果进行分析对比,诊断符合率为83.33%;不符合的7例患者为甲状腺髓样癌,局部肿瘤侵犯血管,发生远处转移。细针穿刺细胞学检查的符合率与病理活体组织检查结果比较相对较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 细针穿刺细胞学检查能够准确判断甲状腺疾病的类型,提高了临床诊断准确率,为临床治疗提供了依据,临床价值较高,值得推广使用。     

腮腺腺泡细胞癌细胞学检查特点及误诊原因分析

<正>腺泡细胞癌在腮腺肿瘤中较少见,早期诊断,术前确诊对手术范围,选择麻醉方式至关重要。涎腺肿瘤细胞病理诊断技术日趋成熟,其中细针穿刺细胞学检查(FNAC)以其快速、损伤少、经济及准确率高的优点,深受临床医生及患者的欢迎。术前行FNAC检查对涎腺对大多数肿瘤具有一定的参照性[1],对区分良恶性肿瘤的诊断率达91%左右[2]。但由于腺泡细胞癌少见,加之该方法的局限性易误诊。现将我院经病理     

乳腺肿块患者细针穿刺细胞学检查及临床意义

目的 探讨乳腺肿块细针穿刺细胞学检查的准确性.方法 对我院2009年252例乳腺肿块患者的肿块做细针穿刺,穿刺后取得组织制片,瑞氏-姬姆染色,显微镜观察作出细胞学诊断,并与术后组织病理学检查结果作比较.结果 穿刺细胞学诊断在乳腺肿瘤患者中与组织病理学诊断符合率达到98.2%.结论 细针穿刺细胞学检查可为乳腺肿块患者提供安全、快速、准确的诊断.     

超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨超声引导下两种穿刺方法对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选择直径超过10mm的甲状腺结节患者50例,在超声引导下行细针抽吸细胞学和粗针穿刺组织学检查,对比分析两种检查手段与术后病理检查结果的符合率等。结果:超声引导下粗针穿刺组织学与术后病理检查的符合率为92.0%,明显高于细针抽吸细胞学检查(78.0%),差异有统计学意义(P<0.01);超声引导下粗针穿刺组织学诊断巨大甲状腺结节良恶性的特异度为78.57%,明显高于细针抽吸细胞学检查(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01);且阳性预测值(92.11%)亦高于细针抽吸细胞学检查(76.32%),差异也有显著统计学意义(P<0.01)。两种检查手段诊断的敏感度和阴性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:相比超声引导下细针抽吸细胞学检查,粗针穿刺组织学对巨大甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,其诊断敏感度和阴性预测值更高。     

细针穿刺、印片及冰冻联合在乳腺肿瘤中的作用

目的 探讨细针穿刺细胞学、印片细胞学、术中冰冻相结合在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 对300例进行过细针穿刺细胞学检查并做印片及冰冻病理的乳腺肿瘤,其结果与常规石蜡切片诊断进行比较.结果 细针穿刺准确率达%,印片准确率达%术中病理达%结果细针穿刺细胞学损伤小,不用在术中等待,印片快速、准确、简便,但均有一定局限性,还需要与快速病理的组织学诊断相结合,以便进一步提高准确性.     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析

目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

持笔式持续负压细针穿刺针诊断83例甲状腺肿物的体会

目的:通过应用一次性持笔式持续负压细针穿刺针对83例甲状腺肿块的细针穿刺检查,探讨甲状腺肿物细针穿刺的准确率及误诊原因.推广一次性持笔式持续负压细针穿刺检查在基层医院中的应用.方法:对83例甲状腺肿物患者进行细针穿刺诊断检查,与术后病理组织学诊断相对比,分析细针穿刺细胞学检查与组织后病理检查的诊断符合率及误诊原因.结果:83例甲状腺肿物中,良性结节70例,滤泡性肿瘤6例,乳头状癌7例;83例细针穿刺细胞学检查与组织学诊断符合率为97.6%.7例甲状腺乳头状癌中1例误诊为微小乳头状癌,误诊原因是癌变的部位较局限,造成漏诊.6例滤泡性肿瘤中1例误诊为乳头状癌,误诊原因是嗜酸细胞性肿瘤可出现乳头状改变,细胞核呈现多形性,与乳头状癌有一定的相似性,通过术中冰冻病理检查进行鉴别.结论:细针穿刺诊断甲状腺良性结节的准确率高,是值得临床医生信赖的快速早期微创的检查技术.应用一次性持笔式持续负压细针穿刺针较传统的细针穿刺能获得更多的标本量,成功率更高,与常规组织病理诊断的符合率高,能提高细针穿刺的准确性.一次性持笔式持续负压细针穿刺针FNAC对设备要求很低,操作简单,价格低廉,对患者造成的痛苦少,安全,适宜在基层医疗单位开展甲状腺肿物的早期诊断.     

258例鼻-鼻窦良、恶性肿瘤的临床特征分析

目的 分析鼻-鼻窦良、恶性肿瘤的临床特征,以提高其临床诊断准确性.方法 对经病理证实的258例鼻-鼻窦肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析并对比良、恶性肿瘤的临床差异.结果 鼻-鼻窦肿瘤临床症状表现多样.鼻出血或涕中带血、头痛、面部麻木或疼痛、眼痛或溢泪所占比率比较,恶性肿瘤患者明显高于良性肿瘤患者(P＜0.05);行手术治疗的196例患者中,良、恶性肿瘤术前石蜡病检与术后石蜡病检符合率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).行手术治疗的63例恶性肿瘤中,共行232个切缘冰冻病检,与术后石蜡冰冻病检符合率为98.70％(229/232).34例术中冰冻与术后石蜡病检符合率为91.18％(31/34),其中行术中即时冰冻6例,66.67％(4/6)的患者与术前石蜡活检诊断不相符,从良性变为恶性.结论 鼻-鼻窦肿瘤临床表现缺乏特异性,术中快速冰冻病检有利于提高诊断率;恶性肿瘤的切缘应行连续冰冻病检.     

乳腺肿块针吸细胞学检查682例临床分析

目的探讨针吸细胞学检查在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法针吸细胞学检查乳腺肿块682例,其中500例与病理组织学检查结果对照。结果与组织病理学对照分析,针吸细胞学检查恶性肿瘤诊断的敏感性为98．7％,良性肿瘤诊断的特异性为95．5％,总准确率为97．4％。结论针吸细胞学检查对于临床诊断乳腺病变有独到价值,而且对恶性病例诊断更为可靠,此诊断技术简便,安全快速,特异性高,临床应用前景广阔。     

彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别中的应用

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)在腮腺良恶性肿瘤鉴别中的作用。方法:用二维声像图(2DUS)、彩色多普勒血流显像、彩色多普勒能量图等超声方法检查腮腺肿瘤90例,按肿块的2DUS特征和血流特点判定为良性和恶性,检查结果与手术后病理对照,将同一肿块的CDFI与血流显示情况及其血流动力学指标进行对比分析。结果:CDFI显示恶性肿瘤的血流信号检出率高,良、恶性肿物的血流信号检出率分别为34.62%(18/52)、81.58%(31/38)。CDE显示恶性肿瘤的血流信号更丰富,两者有显著性差异。结论:彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤诊断中具有重要的价值。     

超声在腮腺肿瘤诊断中的应用

目的研究良恶性腮腺肿瘤的超声影像学特征,为腮腺肿瘤的性质判断提供参考。方法对132例经手术、病理证实的腮腺肿块的临床病理资料和超声检查资料进行分析比较。结果 132例腮腺肿块中,良性95例,恶性37例。良恶性肿瘤在形态、边界、包膜等声像学表现方面差异有统计学差异(P<0.05);恶性肿瘤的血流供应更为丰富。结论腮腺肿瘤良恶性与其超声表现有一定的关系,肿瘤的超声特征可为性质判断及临床治疗决策提供参考。     

肿瘤凋亡抑制因子survivin在腮腺肿瘤中的表达及临床意义

目的研究凋亡抑制因子survivin在腮腺良恶性肿瘤中的表达及意义,以探讨腮腺肿瘤尤其是腮腺恶性肿瘤的发生、发展机制。方法用免疫组织化学法检测40例正常腮腺腺体组织、64例腮腺良性肿瘤及118例腮腺恶性肿瘤石蜡标本中survivin的表达,分析survivin的表达与腮腺肿瘤临床病理特征之间的关系。结果survivin蛋白在正常腮腺腺体组织中不表达,腮腺良性肿瘤的阳性率为23．44％,恶性肿瘤的阳性率为64．41％,良恶性肿瘤间的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。腮腺恶性肿瘤中survivin的表达与肿瘤的恶性程度、TNM分期及肿瘤直径有关（P〈0．05）,但与患者年龄、性别、淋巴结转移情况之间尚不能明确其相关关系。结论survivin的表达参与了腮腺肿瘤的发展变化,临床上可作为腮腺肿瘤诊断、治疗和预后的参考依据,也可作为日后肿瘤基因靶向治疗的重要参考。     

腮腺微小肿瘤的临床病理研究

目的: 探讨直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤临床病理特点,为临床诊疗提供参考依据。方法: 选择2012年12月至2020年4月于北京大学口腔医院口腔颌面外科手术治疗的腮腺肿瘤患者,收集术前CT检查肿瘤直径≤20 mm的患者相关临床资料,根据肿瘤直径大小分为直径11~20 mm组与直径≤10 mm组,对两组进行临床随访,比较一般情况、临床病理特点及预后。结果: 共收集原发性上皮性腮腺肿瘤患者2 067例,其中肿瘤直径≤20 mm者有685例(33.1%),男女性别比例为1 ∶1.93,平均年龄(45.3±13.8)岁(12~83岁),中位病程12个月(1周至30年)。685例中良性肿瘤635例(92.7%), 恶性肿瘤50例(7.3%),良恶性比例为12.7 ∶1;最常见的良性肿瘤为多形性腺瘤,最常见的恶性肿瘤为黏液表皮样癌。肿瘤直径≤10 mm的患者有74例,占肿瘤直径≤20 mm患者的10.8%(74/685)。肿瘤直径11~20 mm组(n=611)和≤10 mm组(n=74)患者的一般情况及病理学分型比较提示,两组在性别、年龄、病程上差异均无统计学意义(P>0.05)。直径11~20 mm组患者良性肿瘤占92.8%(567/611), 恶性肿瘤占7.2%(44/611), 良恶性比例为12.9 ∶1;直径≤10 mm组良性肿瘤占91.9%(68/74), 恶性肿瘤占8.1%(6/74),良恶性比例为11.3 ∶1,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。对50例恶性肿瘤患者进行临床随访,中位随访时间为39.5个月(1~91个月),有2例患者局部复发,其中1例死亡,总体2年生存率为93.7%, 5年生存率为89.3%。结论: 直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤以良性多见,手术是主要治疗手段,其中的腮腺恶性肿瘤预后良好,应积极进行早期手术治疗。     

Comparison of preoperative fine-needle aspiration cytology diagnosis and histopathological diagnosis of salivary gland tumors

We investigated 115 patients with salivary gland epithelial tumors who had undergone preoperative fine needle aspiration cytology (FNAC) of salivary glands and had been diagnosed by postoperative histopathological examination. We compared the findings of preoperative FNAC with their histopathological types in salivary gland tumors, and discuss the results and problems. The diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity of preoperative FNAC of salivary glands were 98.2%, 88.2%, and 100%, respectively. The percentage of inadequate specimens was 6.1%. The rates of agreement in the diagnosis of pleomorphic adenoma, Warthin tumor, and basal cell adenoma were 96%, 92.9%, and 55.5%, respectively. The rate of agreement of histopathological types in the malignant tumors was 30%. We realized again not only that the diagnostic accuracy of preoperative FNAC for salivary gland tumors was high, but also that it was a safe, easy-to-perform, clinically very useful diagnostic procedure. However, this study exposed several problems which are the inadequate sampling rate and the difficulty in diagnosing malignant tumors. We have been making efforts to take appropriate specimens by writing comments on the cytological report indicating a re-examination, or by the presence of the clinical laboratory technician at the FNAC procedure. We consider it necessary to adequately re-aspirate the solid portion after cyst fluid aspiration, or to re-perform FNAC at a later date, and to improve the diagnostic accuracy by further experience with more patients.     

乳腺肿块细针吸取细胞学与术中冰冻切片诊断比较

目的：分析乳腺肿块细针吸取细胞学(FNAC)与术中冰冻切片诊断(IFSD)的不同特征，探索两者的临床应用价值。方法：对乳腺肿块205例分别进行FNAC和IFSD检查。结果：乳腺良性病变FNAC和IFSD的准确率分别为96．4％和98．6％，乳腺恶性肿瘤FNAC和IFSD的准确率分别为91．0％和97．0％。FNAC假阴性率为2．4％，无假阳性诊断；IFSD未出现假阴性和假阳性诊断。结论：乳腺肿块FNAC和IFSD检查是两种实用、可靠的诊断方法。     

CT在头颈外科腮腺良恶性肿瘤诊断中的应用

目的：分析腮腺良恶性肿瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集2008年1月-2013年10月经病理证实的35例腮腺良性或恶性肿瘤影像学资料,分析不同性质肿瘤的CT平扫及增强特征。结果26例良性肿瘤CT诊断正确率为84.6%,9例恶性肿瘤CT诊断正确率为88.9%。腮腺良性肿瘤形态规则,边缘清晰,以腮腺浅叶多见,增强后良性多形性腺瘤为缓慢持续强化,腺淋巴瘤为早期强化、快速流出,基底细胞瘤为早期持续强化,且不会侵犯周围组织及淋巴结。恶性肿瘤形态不规则,边缘不清,常累及深叶或深、浅两叶,增强后呈延迟持续强化,常侵犯周围组织及淋巴结。结论 CT 扫描可在头颈外科术前辅助诊断腮腺肿瘤良恶性,在肿瘤位置、形态、累及周围组织方面具有较高价值。     

细针吸取细胞学在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对475例乳腺肿物行FNAC检查,从细胞学角度分析判断乳腺肿物性质,并与病理组织切片做对照。结果475例乳腺肿物中,经病理组织学诊断为良性病变251例,恶性肿瘤224例。FNAC对良性病变诊断的特异度96.0%(241/251),潜在假阳性率为4.0%(10/251),假阳性率0%;恶性肿瘤诊断的敏感度为97.3%(218/224),假阴性率2.7%(6/224)。结论乳腺肿物细针吸取细胞学诊断,简单快速安全可靠结果准确,对乳腺癌诊断具有重要推广实用价值。