急性肠梗阻236例诊治体会

肠梗阻是常见的外科急腹症，作者总结近年来临床诊治经验，以利于今后进一步提高其治疗效果，降低肠绞窄的发生概率。     

急性肠梗阻的诊治体会（附85例临床分析）

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，具有病因复杂、病情发展快、对机体生理影响大、死亡率高、诊断治疗困难等特点。目前其病死率仍高达5％-10％，我科从2002年3月-2007年3月共计收治急性肠梗阻患者85例，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

急性肠梗阻84例诊治分析

本文对我院近年来综合治疗84例急性肠梗阻，进行分析总结，现报道如下。     

结肠癌并发急性肠梗阻的诊治体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性分析1994年至2001年收治的56例结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果：56例病人中Ⅰ期切除吻合48例(86％)，其中24例行右半结肠切除术，5例行横结肠切除术。9例行左半结肠切除术。10例行乙状结肠切除术。4例行Hartmann术，2例行I期结肠造瘘、Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术。2例行永久性结肠双腔造口术。吻合口瘘2例(3．6％)，死亡2例(3．6％)。结论：充分认识结肠癌急性肠梗阻是晚期结肠癌的表现，及时明确诊断，尽早手术，根据病人的整体情况、癌肿的部位、癌肿的局部情况合理选择术式。做好围手术期处理。可以取得较好疗效。     

绞窄性肠梗阻的外科诊治新进展

肠梗阻是外科临床常见的急腹症之一,其中绞窄性肠梗阻的手术时机如何把握是外科中的难点。本文将结合近几年在绞窄性肠梗阻诊断方法、外科治疗以及预后相关因素等方面的新进展做一综述。     

45例老年急性肠梗阻外科诊治分析

目的 分析老年急性肠梗阻病因及外科治疗效果,为老年急性肠梗阻早期有效的诊治提供依据。方法选取2012年8月—2013年8月在急诊外科接受治疗的45例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性肠梗阻的主要病因有肠道肿瘤16例、肠扭转8例、嵌顿性疝7例、肠系膜血管栓塞4例、肠粘连10例。肠道肿瘤和肠粘连是老年急性肠梗阻的主要原因。37例(82.22%)患者合并1种或1种以上的基础疾病,38例(84.44%)行手术治疗,17例(42.50%)有并发症,死亡3例(6.67%)。结论 伴有严重基础疾病和手术耐受能力差等是老年急性肠梗阻患者的危险因素。重视对老年急性肠梗阻的认识,及时诊治是拯救患者生命的重要途径。老年急性肠梗阻患者有其自身的临床特点,年龄不是决定手术的关键因素。肿瘤性肠梗阻患者CT可提供有效诊断,以手术治疗为主,行肠管造瘘的比例较高;粘连性肠梗阻以非手术治疗为主。对老年急性肠梗阻患者要重视合并症和肠梗阻所致代谢紊乱,术前正确把握手术指证,正确评估,选择正确的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理等综合治疗是手术成功的关键,可改善患者术后生活质量,降低手术并发症和病死率。     

急性肠梗阻95例诊治体会

目的 探讨急性肠梗阻临床特点和治疗方法。方法 对95例急性肠梗阻患者进行回顾性分析。结果 本组患者以中老年为主，前4位病因分别是肠粘连35例(36．84％)、腹外疝嵌顿16例(14．73％)、肠肿瘤14例(10．15%)、肠扭转7例(7．36％)。死亡3例，病死率3．15％。结论 对肠梗阻采取保守性治疗无效时，应及时行手术治疗，以预防ARDS、MODS的发生，降低病死率。     

老年急性肠梗阻诊治体会

目的 探讨老年急性肠梗阻诊治方法,降低术后并发症和死亡率.方法 收集总结1997年12月至2007年12月间,86例60岁以上急性肠梗阻患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 主要病因为肠粘连、肠肿瘤和腹外疝.术后并发症16例,死亡5例.结论 早诊断适时手术,加强固手术期及术中处理,可减少术后并发症降低死亡率.     

老年肠梗阻62例诊治体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一．随着我国老年人口的增多。老年肠梗阻发病也有明显增高的趋势。我院自2006年12月～2008年11月共收治老年肠梗阻患者62例，现总结报道如下。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科临床诊治

目的:分析不同手术方式对左半结肠癌并发急性肠梗阻的效果。方法:回顾分析96例左半结肠癌并发急性肠梗阻资料。64例行I期切除吻合,设为试验组。32例行II期切除吻合,设为对照组。观察两组并发症及住院方面的差异。结果:试验组并发症发生率20.3%高于对照组18.8%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组住院天数及费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅰ、Ⅱ期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻不同方式。两者均能够有效切除肿瘤、解除梗阻。但I期切除吻合术住院天数及费用较低。同时其术后并发症发生率不高。临床上应力争I期切除肿瘤,解除梗阻。若无法I期切除,则不可强行进行该方式。进而防止增加患者并发症及痛苦。外科医生应根据具体情况进行术式选择。     

急性肠梗阻95例诊治体会

目的探讨急性肠梗阻临床特点和治疗方法.方法对95例急性肠梗阻患者进行回顾性分析.结果本组患者以中老年为主,前4位病因分别是肠粘连35例(36.84%)、腹外疝嵌顿16例(14.73%)、肠肿瘤14例(10.15%)、肠扭转7例(7.36%).死亡3例,病死率3.15%.结论对肠梗阻采取保守性治疗无效时,应及时行手术治疗,以预防ARDS、MODS的发生,降低病死率.     

急性肠梗阻12例诊治体会

笔者对急性肠梗阻12例进行临床分析,现报道如下。1临床资料选取我院普外科2006年12月—2010年6月收治的急性肠梗阻患者12例,男7例,女5例;年龄18～76岁,平均（43.7±8.8）岁。均为机械性肠梗阻,     

小肠梗阻的CT诊断

小肠梗阻 (ｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＳＢＯ)是外科常见急腹症之一 ,尤其是有无绞窄的快速准确诊断至关重要。 80年代初有零星报道ＣＴ用于诊断ＳＢＯ[1- 6 ] ,1991年Ｍｅｇｉｂｏｗ[7] 等首次大样本回顾性分析证实ＣＴ对ＳＢＯ的诊断价值 ,其敏感性为 96 % ,特异性为 96 % ,准确性为 95 % ,并指出ＣＴ能确定梗阻的病因。近年国外文献增多 ,目前ＣＴ已发展成为诊断ＳＢＯ的一种快速、简便且成熟的检查方法[6 - 15] 。ＣＴ能判定有无梗阻、梗阻的部位和程度 ,并在病因诊断及判定有无绞窄上明显优于其它影像检查 ,有助于…     

术后早期肠梗阻的诊治

目的探讨腹腔手术后早期肠梗阻的诊治方法。方法选取我院收治的30例术后早期肠梗阻患者,均采用保守综合治疗方法治疗,就其诊治方法进行观察和研究。结果所有均治愈,治疗时间1～7d,平均治愈时间6.7d,最长15d。结论术后早期肠梗阻适宜采用保守治疗,当出现不良症状是,要及时进行手术治疗。     

柿石性肠梗阻呕吐物的观察

肠梗阻是外科急腹症中一种常见的疾病，呕吐是其主要特征之一。笔者在临床实践中通过观察发现柿石性肠梗阻的呕吐物含棕色丝状物，对肠梗阻的鉴别诊断提供了帮助，现报告如下。     

右半结肠癌合并肠梗阻的外科诊治

目的探讨右半结肠癌致肠梗阻的诊断及外科手术治疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月间56例右半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料。结果56例患者中,不完全性肠梗阻41例,完全性肠梗阻15例;肿瘤位于回盲瓣处21例,位于结肠肝曲35例;同时伴有腹部肿块16例,伴有贫血28例;肿块型23例,溃疡性33例;Dukes分期：C期50例,D期6例。56例患者均行右半结肠切除术,横结肠回肠端端一期吻合术,同时行肝脏肿瘤切除术3例,十二指肠部分切除修补术3例。无一例出现吻合口瘘。术后死亡2例,围术期病死率3．6％。术后出现腹部并发症9例,并发症发生率16．1％,均经保守治疗治愈。结论重视右半结肠癌所致肠梗阻是早期诊断、早期手术治疗原因不明肠梗阻的重要保证。     

18例绞窄性肠梗阻临床诊治的几点体会

绞窄性肠梗阻是普通外科较多见的急腹症，有关这方面的专论也较多，本文仅就绞窄性肠梗阻诊治过程中的几个问题进行探讨。     

中西医结合治疗急性肠梗阻36例

肠梗阻是外科的一种常见急腹症 ,临床以腹痛、腹胀、呕吐、便秘四大症状为主。笔者自 1991年以来 ,用中西医结合治疗急性肠梗阻 36例 ,收效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 80岁 ,发病时间 3h～ 2 d;有腹部手术史者 30例 ;所有病例均有典型的肠梗阻临床表现 ,并经 B超和 X线腹部检查 ,确诊为急性肠梗阻。1.2　治疗方法　西医疗法 :按急性肠梗阻常规治疗 ,如禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠、维持水电解质平衡、酌情用抗生素预防感染等。中医疗法 :用复方大承气汤 ,药物组成 :大黄 (后下 )、…     

治疗急性肠梗阻86例分析体会

本文对我院近年来综合治疗86例急性肠梗阻进行分析总结,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组86例,男59例,女27例,年龄最小2岁,最大85岁,平均年龄56.8岁,既往有腹部手术史60例:其中曾行胃穿孔修补术、胃大部切     

36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗

结、直肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，亦是老年人肠梗阻的最常见原因，老年人低位肠梗阻73．8％由结、直肠癌引起。由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻，结肠内含有大量细菌，且患者多为高龄、衰弱、伴发病多等，临床治疗有一定困难。但随着大量强效抗生素的开发、术中肠道处理方法的改进及术后全胃肠道外营养（TPN）的应用，结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科处理方法近年来基本趋于一期切除吻合。本文对我院1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。