髌骨骨折的术前术后护理体会

目的：探讨分析在髌骨骨折围术期有效的护理方法。方法对74例髌骨骨折患者进行术前心理护理,术后严密监测、生活护理以及早期康复训练等有针对性的护理干预,术后定期复查、随访。结果74例患者术后恢复良好,无明显并发症发生；术后随访9-24个月,72例患者膝功能恢复完全,2例老年患者膝关节屈伸功能受限,遗留轻微疼痛。结论对髌骨骨折患者手术前后进行系统的康复护理干预,提高治疗效果和护理质量,促进患者康复。     

关节镜辅助下髌骨骨折闭合复位内固定的方法与疗效

目的探讨关节镜辅助下髌骨骨折闭合复位内固定的方法与疗效。方法选择本院2009年7月至2012年3月采用关节镜辅助下闭合复位内固定治疗的髌骨骨折患者38例的临床资料，观察手术情况、治疗效果及并发症情况。结果本组38例患者均顺利完成手术，切口均I期愈合，术后均随访1年，骨折愈合时间为（8．3±1．4）周，未出现相关并发症。36例患者术后1年时膝关节屈曲正常，2例患者膝关节屈曲受限。末次随访时患者膝关节功能Lysholm评分及本体感觉错误位置觉均较术前明显好转，前后比较差异有统计学意义。结论关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折，创伤小，并发症少，术中可效冲洗关节腔，可作为治疗髌骨骨折的有效手段。     

编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折21例效果

目的：观察用编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法使用克氏针、钢丝利用编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折21例。采用 Bostman 髌骨骨折功能评分优良率,X 线检查及膝关节功能检查评定临床效果。结果21例手术时间55～85min,过程顺利,术后2周内出院,切口愈合良好,术后6个月随访X 线摄片示髌骨均骨性愈合,Bostman髌骨骨折功能优16例（76.2%）,良5例（23.8%）;膝关节伸（-3±2）°,屈（125±5）°。随访中未见切口感染、膝前疼痛、异物反应及内固定松动断裂等情况。结论编织法治疗髌骨下极粉碎性骨折,固定可靠,术后患者能够进行早期功能锻炼,早期负重,膝关节功能恢复好。     

系统康复训练对髌骨骨折记忆合金聚髌器固定术后患者的影响

目的：探讨系统康复训练对记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折术后患者的影响。方法：对1998～2005年在本院骨科住院治疗的髌骨骨折患者55例，根据患者自愿性和入院顺序分为传统康复组27例，系统康复组28例，分别进行护理。结果：系统康复组下肢静脉血栓、静脉炎发生率为4％；髌骨平均愈合时间为4～6周；术后8周膝关节屈伸活动均达0～90度者96％，膝关节疼痛发生率为8％。明显优于传统训练组。结论：正确有效的系统康复训练是保留膝关节功能的重要手段。     

空心螺钉及可吸收线张力带治疗髌骨横行骨折体会

目的了解空心螺钉及可吸收线张力带组合内固定治疗髌骨横行骨折的效果。方法用空心螺钉及可吸收线张力带治疗髌骨横行骨折15例。结果15例患者未出现内固定松动；膝关节皮肤无红肿、疼痛；未出现膝关节僵硬及膝无力，膝关节功能恢复早而快。结论空心螺钉及可吸收线张力带组合内固定符合髌骨骨折的生物力学要求，固定稳定，对周围软组织刺激小．可以减少内固定失败发生率，减少内固定取出时较大的损伤。     

闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响

目的 探讨闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响.方法 将髌骨骨折88例患者纳入研究,根据奇偶生成法分为对照组(44例)与观察组(44例).对照组患者接受切开复位克氏针张力带固定手术,观察组患者接受闭合复位经皮空心钉固定手术.对比两组患者术前与术后6个月的疼痛程度、膝关节功能,并记录并发症发生情...     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果和实用价值。方法：搜集47例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复位，髌骨爪内固定，早期功能锻炼。结果：术后随访6～18个月，无一例出现骨不连及骨折再移位，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意。按照陆裕朴等评定标准：优43例，良2例，可2例，优良率95．7％。结论：记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少。对于粉碎性髌骨骨折尤为适用，是目前最值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。     

陈旧性髌骨骨折21例治疗体会

目的：报道21例陈旧性髌骨骨折的治疗体会。方法：采用股四头肌粘连松解，骨折复位，改良张力带固定；CPM功能锻炼膝关节。结果：根据胥少汀等对髌骨骨折术后疗效综合评分法，本组21例，优7例，良12例，优良率达90．5％。结果：对于陈旧性髌骨骨折采用股四头肌粘连松解，骨折复位，改良张力带固定；CPM功能锻炼膝关节能取得良好的临床效果。     

张力带内固定治疗髌骨骨折29例临床体会

目的：探讨使用张力带内固定法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：应用以克氏针为支点配合张力带钢丝组成的张力带治疗髌骨骨折29例。结果：29例患者2～3个月骨折均愈合,且无感染、积液等并发症出现。根据Lysholm膝关节评分标准,优良率达90％。结论：使用张力带内固定法治疗髌骨骨折,固定牢,效果显著,有效降低了以往一些手术方法中存在的不足。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 :探讨张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法 :用克氏针钢丝联合固定髌骨骨折。结果 :74例有随访资料65例 ,63例平均8周膝关节活动达到正常范围 ,2例膝关节恢复欠佳。结论 :本法适用于各类髌骨骨折 ,固定牢固 ,膝关节功能恢复快。     

三种内固定方法治疗成人髌骨骨折

目的：运用3种内固定方法治疗成人髌骨骨折,对比膝关节功能优良率,探讨其手术适应证。方法：对74例成人髌骨骨折,分别采取改良克氏针张力带钢丝、空心拉力螺钉结合钢丝、镍钛聚髌器3种内固定方法手术治疗。结果：74例获访72例,随访时间6～12个月。分别于术后3、6个月对获访患者进行膝关节功能测评,发现远期关节功能优良率无明显差异。结论：治疗成人髌骨骨折,依据受伤原因、骨折移位情况、髌前皮肤损伤情况分别选择适宜的内固定方法,均能获得良好疗效。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折28例，其中横形骨折19例，粉碎性骨折9例。术中屈曲膝关节观察骨折固定的稳定性，复位情况。术后骨折的愈合情况及膝关节的屈曲功能。结果：术中18例横形骨折，7例粉碎性骨折能解剖复位，屈曲膝关节时骨折端稳定，1例横形骨折、2例粉碎骨折关节面有2mm的台阶，屈曲时骨折端有分离，需石膏外固定4周。结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折稳定性好，膝关节早期活动，治疗简单易行，适应症广，骨折固定不稳的主要因为髌爪过大，形状不合适，聚髌器中部与髌骨面有间隙。     

空心螺钉加钢丝在髌骨骨折中的应用

目的:总结空心螺钉加钢丝固定髌骨骨折的临床特点及手术治疗的效果.方法:对28例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:骨折患者均临床愈合,膝关节功能按改良Bostman法评定:优20例,良7例,差1例,优良率为96.4%.结论:空心螺钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折固定牢固,可早期功能锻炼.功能恢复良好.     

垫枕法预防伸膝装置粘连的体会

由于股骨干骨折、髌骨骨折内固定术后经长期牵引或石膏固定造成伸膝装置纤维性粘连 ,严重影响膝关节屈伸功能 ,给患者造成很大的痛苦。我院自 1994年10月～ 1998年 6月采用垫枕法预防伸膝装置粘连 48例 ,效果较好 ,现报告如下 :1　资料及方法1.1　临床资料　本组 48例 ,均为男性 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 3 2 .5岁 ,其中股骨干骨折 41例 ,髌骨骨折 7例。内固定方法 :股骨干骨折采用梅花髓针 18例 ,加压钢板2 3例 ;髌骨骨折采用张力带缝合及双克氏针纵行贯穿固定。结果 :本组 48例均未造成伸膝装置粘连 ,膝关节屈曲均大于 90度 ,功能恢复较好。…     

几种微创技术在治疗髌骨骨折中的应用

目的评价几种微创技术治疗髌骨骨折的疗效。方法2005年2月至2006年12月间安徽医科大学第三附属医院收治的26例髌骨骨折患者,采用膝关节镜监视辅助和C臂辅助下闭合复位,经皮螺钉及利用切口的“移动窗口”技术,通过不同的内固定方式,治疗不同类型的髌骨骨折。对该26例病例资料进行分析和总结。结果所有病例术后膝关节功能良好,根据膝关节损伤患者的功能评定优22例（85％）,良4例（15％）,膝关节功能均满意。结论根据不同的髌骨骨折情况,采取最优化的微创技术来治疗,可使髌骨骨折复位确切,固定牢靠、创伤小、康复快。     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折44例报告

髌骨骨折的治疗方法大多是内固定加外固定,给膝关节早期功能锻炼带来了困难,少数致膝关节僵直,造成终身残疾。近年来对髌骨骨折的治疗有了很大改进,我院自1989年10月起采用改良张力带钢丝固定治疗髌骨横断性骨折44例,取得了满意疗效,现报告如下:     

关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果分析

目的分析关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的临床效果。方法88例髌骨骨折患者,根据单盲分组法将其分为参照组和研究组,每组44例。参照组患者给予关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗,研究组患者给予关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗。比较两组患者的临床治疗效果和手术前后膝关节活动度。结果研究组患者治疗优良率为97.7%,明显高于参照组的84.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组患者膝关节活动度为(137.72±3.99)°,明显优于参照组的(120.06±3.68)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折患者应用关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练,能够提高患者的膝关节功能和膝关节活动度,对于患者的康复具有积极意义,值得研究推广。     

丝线环扎缝合石膏固定与张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折86例疗效分析

目的：探讨丝线环扎缝合固定与张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折86例临床效果。方法：对86例髌骨骨折患者实施手术,其中45例采用张力带钢丝内固定,41例采用丝线环扎缝合石膏固定,随访6个月。收集临床资料进行回顾性分析。结果：平均手术时间：丝线环扎缝合石膏固定组平均40分钟;张力带钢丝内固定组平均75分钟。膝关节功能优良率：丝线环扎缝合石膏固定95%;张力带钢丝内固定组91%。结论：丝线环扎缝合石膏固定治疗髌骨骨折手术时间短,易于在各类医院开展,术后6个月随访时膝关节功能与张力带钢丝内固定无差异,且无需2次手术,不要求特殊器械,值得临床推广。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折33例体会

目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果.方法 33例髌骨骨折患者,采用切开复位,西脉记忆合金髌骨爪内固定,并进行早期功能锻炼.结果 随访8～24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落.结论 髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少.     

髌骨骨折应用聚髌器及张力带内固定治疗的比较研究

目的比较研究髌骨骨折应用聚髌器及张力带内固定治疗的临床疗效及可靠性。方法髌骨骨折患者82例,随机分成应用聚髌器治疗的治疗组41例和应用张力带内固定治疗的对照组41例,术后随访12个月,比较两组术后离床锻炼时间、并发症发生率和膝关节功能恢复情况。结果治疗组患者离床锻炼时间少于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者并发症发生率低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组患者和对照组患者膝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论髌骨骨折应用聚髌器治疗有利于患者及早的进行离床锻炼,是一种安全可靠的治疗髌骨骨折的方法,优于张力带内固定治疗。