美国急诊专科护士的培养现状分析

随着社会进步和现代医学模式的转变,急诊医学的作用越来越重要[1].而目前我国的急诊医疗服务尚不成熟,急救护理的发展也处于初期起步阶段.为适应急诊医学的发展,促进急诊护理专业化,就必须培养急诊专科护士.美国的急诊护理处于国际领先水平,其急诊专科护士的培养已形成较为成熟的体系.本文针对其急诊专科护士培训方式、培训内容及资格认定标准进行综述和分析,以期为我国的急诊专科护士的培养提供参考和借鉴,现报道如下.     

安徽省急救专科护士培训项目实践探索

专科护士是在某一特定专科领域具有熟练的护理理论和技术，完成专科护士所需要的课程考试合格者被认定为专科护士。护理的专科化已成为许多国家临床实践发展的策略和方向。专科护士已经在适应医学发展满足人们对健康的需求及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要》（讨论稿）提出的要求：2005年-2010年，分步骤在重点临床专科护理领域，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为引导的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。我院在卫生厅的大力支持下开展了对急救专科护士的培训工作，2006年4月-2006年9月成功完成对31名急救专科护士的培训。现将我省开展的该项工作实践介绍如下。     

山西省急诊急救专科护士临床实践培训方法的初步探讨

[目的]初步探讨山西省首批急诊、急救专科护士临床实践培训方法。[方法]对34名护士进行急诊、急救专科护士临床实践培训,在临床实践中指导学员撰写综述,采取急诊与重症监护室(ICU)轮岗式培训及小组急救模式法进行急救技能与综合能力训练,进行心肺复苏术等急救技术操作培训与考核,交流护理管理方法。[结果]提高了受训护士的综合能力,使其急救意识、急救技能、急救专科理论知识、护理管理等方面都有明显提高。通过对专科护士的实践培训,也发现临床培训基地的不足,对急诊急救临床实践培训基地的发展与建设起到了积极的推动作用。[结论]急诊急救专科护士的临床实践培训可培养和发展急救护理人员的核心能力、优化急救护理人员的能力结构、提高急诊护理质量。     

重症医学专科护士培训内容需求的调查分析

目的了解ICU护士对重症医学专科护士培训内容的需求,为完善重症医学专科护士培训提供参考依据。方法便利抽样法选择2014年5-7月和2015年5-7月参加重庆医科大学附属第一医院重症医学专科护士培训的120名学员,对其培训需求进行问卷调查并加以分析。结果培训学员对培训内容的需求依次为危重症患者的急救和护理、呼吸和肾功能支持、护理不良事件的预防和上报、血流动力学监测技术、危重症患者应用药物的管理与营养支持、ICU院内感染的管理、护理科研;并因ICU工作年限、学历、所在医院级别的不同而对培训内容的需求有所不同。结论对重症医学专科护士的培训应采用分层次、分级别的多种培训模式以满足其多元化、个体化的需求。     

专科护士培训中理论教学方法的研究进展

随着医学模式的转变，社会对护理工作者提出了更高的要求，培养专业知识扎实、临床操作能力强且具有创新精神和实践能力的应用型人才已成为迫切需要。专科护士由此应运而生，他们在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科护理等方面起着越来越重要的作用。然而，采用哪种方法培养合格的专科护士没有公认的方法。本文综述近年国内专科护士理论培训中的教学方法，以期对专科护士培训起借鉴作用。     

急诊急救专科护士临床教学模式的构建

目的：探讨在一对一导师带教基础上,运用多向性交往模式在急诊急救专科护士中的临床教学效果。方法建立省级急诊急救专科护士培训基地,通过选拨临床教学老师,培训标准化患者,进行分组教学讨论,讨论后老师和学员进行反思和修正的多向性交往模式,对接收的30名实习学员进行培训。结果本组学员急诊急救专科护士核心能力考核成绩均为优秀;学员对教学师资配备、教学计划、教学模式、教学氛围、教学设备的满意度均达90％以上。结论将多向性交往模式运用于专科护士的临床教学中,急诊急救专科护士核心能力得到保证,促进急救护理专业化,适应医学发展,满足公众的健康需求。     

急诊急救专科护士培训的体会

目的通过对急诊急救专科护士的培训进行总结,为专科护士的培养提供行之有效的方法。方法制定培训目标,进行课程设置,组织师资队伍,拟定考核方法。结果通过专科护士培训,学员业务素质迅速提高;培养了技术能手;得到了单位认可;积累了培训经验。结论加强专科护士人才培养,为医院培养护理骨干人才,是促进护理学科发展的有效途径之一。     

拓宽院内急诊专科护士岗位培训对象模式的实践与效果评价

目的:探讨拓宽院内急诊专科护士岗位培训对象、实施理论与实践交叉培训模式对急诊专科护士核心能力、医院护理整体急救水平的影响。方法:对56名急诊专科护士实施半脱产院内急诊专科护士岗位培训,比较培训前后护士理论和操作考核成绩、急诊护士核心能力、护士所在护理单元急救管理质量。结果:培训后护士理论和操作考核成绩、急诊护士核心能力、护士所在护理单元急救管理质量比培训前显著提高,差异均有统计学意义(P0.05),其中专业发展能力培训后比培训前虽有提高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:拓宽院内急诊专科护士岗位培训模式,采用理论与实践交叉培训方法,可有效提高急诊专科护士核心能力,充分有效利用人力资源,提升医院护理急救水平。     

浅谈急救专科护士的培养

随着医学科学飞速发展,临床医学分科愈加细化,各专科诊疗技术日渐向高精尖方向发展,并对在相应专科从事护理工作的护士要求越来越高。护理已不仅仅是简单的辅助工作,临床迫切需要能对病情发展变化做出迅速准确观察、判断和处理的专科护士;能对危重病人的生理机能进行监测和生命支持,提高抢救成功率的专科护士。《中国护理事业发展规划纲要》（讨论稿）提出,2005年-2010年．分步骤在重点临床专科护理领域开展专科护士培训,优先发展急诊急救、重症监护、器官移植、手术室护理、肿瘤护理等专科。因此,研究急救专科护士的培养,     

江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力横断面研究

目的 调查江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷和灾害护理能力评估量表对江苏省13个城市53所三级医院182名急诊急救专科护士进行问卷调查。结果 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力总分为(211.57±34.90)分,多重线性回归分析结果显示,是否接受过专门针对灾难护理的相关培训、当前的知识和技能是否能满足灾难救援需求是江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力处于中等偏上水平,相关部门应关注急诊急救专科护士灾害护理培训内涵建设;重视专科护士师资力量建设及实践积累;依托专科护士再认证机制,完善灾害护理培训体系。     

论急救专科护士的职能定位及发展

通过对有关专科护士的基本概念、基本认定标准、专科资格培训与工作岗位设置、工资体系及国内对专科护士工作职责和工作模式的调查进行综述,提出急救专科护士的培训目标和职能定位,完善急救专科护士制度,研究衡量其作用的量化指标,明确急救专科护士工作职责范围和工作模式,争取政策支持,保证急救专科护士在专科临床具有行使临床护理专家功能角色的权利和相应的职称和工资待遇,建立权威的CNS资格认证机构,实行2~5年一注册制度,这样才能保证急救专科护士的稳步发展。     

急诊急救专科护士临床培训基地的条件与论证

培养护理专业化人才是贯彻落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（20052010年）》，加强我国护理队伍建设的需要。安徽省卫生厅于2006年3月在全国启动急诊急救专科护士的培训工作，我院急救医学中心是省卫生厅首批认定的“急诊急救专科护士培训基地”。按省卫生厅要求，     

安徽省急诊急救专科护士工作现状调查与思考

目的:了解安徽省急诊急救专科护士的工作现状,为完善专科护士培养制度,加强专科护士使用与管理提供参考依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对经安徽省急诊急救专科护士培训基地培训并取得资格的92名急诊急救专科护士的工作现状进行调查。结果:①92名急诊急救专科护士中有6名已离开急救护理岗位,离岗率为5.71%。②22名(34.78%)专科护士担任护士长职务,其中有20名是培训后升为护士长职务的,角色改变率为21.74%。③专科护士在教学方面发挥了较多的作用,但在急救技能、抢救流程、转运模式、各种规范的修订与完善、院外急救知识培训等高级临床实践方面作用发挥得不明显。④护士缺编、护士未分层次使用、职责不明确是影响专科护士核心能力发挥的主要因素。⑤经培训后,专科护士查阅文献和科研能力提高。⑥100%专科护士认为需要得到管理层支持和经常参加学术会议以促进其核心能力持续养成。结论:发挥专科护士高级临床护理实践作用,科学地使用专科护士,加强专科护士岗位管理,进行资格再认证,真正使专科护士学有所用,是目前面临的亟待解决的问题。     

现代急诊护理文化建设初探

目的 研究现代急诊护理文化建设，发展急诊护理。方法 制定急诊护士职业道德、服务要求、工作标准，实施急救绿色通道服务系列措施，按国际急救服务体系(EMSS)和模拟急救法培训急诊专科护士。结果 确立现代急诊护理理念，建立急救绿色通道、创建急诊护理服务品牌，培养一支急诊专科护士人才队伍。结论 急诊护理文化建设，提高了现代急诊护理质量与水平。     

论急救专科护士的职能定位及发展

通过对有关专科护士的基本概念、基本认定标准、专科资格培训与工作岗位设置、工资体系及国内对专科护士工作职责和工作模式的调查进行综述,提出急救专科护士的培训目标和职能定位,完善急救专科护士制度,研究衡量其作用的量化指标,明确急救专科护士工作职责范围和工作模式,争取政策支持,保证急救专科护士在专科临床具有行使临床护理专家功能角色的权利和相应的职称和工资待遇,建立权威的CNS资格认证机构,实行2～5年一注册制度,这样才能保证急救专科护士的稳步发展.     

浙江省急诊急救专科护士临床使用情况调查

目的了解浙江省急诊急救专科护士的临床使用情况,为加强急诊急救专科护士的使用、管理及完善专科护士培训提供理论依据。方法采用自行设计的急诊急救专科护士使用情况调查问卷,对2010~2014年参与浙江省急诊急救专科护士培训的98家医院的护理管理者进行调查。结果回收有效问卷93份,22.6%医院有设置专科护士岗位和明确的岗位职责,专科护士返岗后的工作职责主要涉及疑难病例讨论、临床专科教学指导、专科护理研究、临床常规护理工作、护理管理5个方面;取证后有69.9%的医院为专科护士提供优先外出培训机会,30.1%医院专科护士取证前后福利待遇无变化;36.6%医院对专科护士取证后有考核要求。结论急诊急救专科护士临床角色定位有待进一步明确,应重视急诊急救专科护士的专职化使用与管理,专科护士再认证体系有待进一步完善。     

院前急救专科护士培养模式的研究与实践

目的探讨院前急救专科护士培养模式,提升院前急救护理水平。方法设置院前急救专科护士岗位,制定准入资质、核心能力、培训步骤、考核办法,对准入人员进行培训和使用,将院前救治情况及质量与传统急救模式进行对比分析。结果培养使用院前急救专科护士改变了传统院前急救模式,在优化人力资源、院内反应时间、到达现场时间、院前救治有效率方面与传统模式相比差异有显著意义(P0.05)。结论院前急救专科护士队伍能全面改善院前急救质量,院前急救护理专科化发展是未来发展方向。     

专科护士职业认知现状的调查分析

随着诊疗技术的不断发展和医学分科的日益细化，为了提高护理质量，护士需对不同专科进行深入学习，从而在某一专科领域具备较高水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题。并可指导其他护士的工作，成为专科护士(nursing specialist)。因此，如何培养高质量的专科护士是摆在每个护理管理者面前的一个重要课题。为了探索培训专科护士适宜的途径及合适的内容，对参加过专科护士资格考试的部分护士进行了问卷调查，以了解专科护士对职业认知的状况，结合新的护理模式针对性地开展培训。     

手术室护士对专科护士培训课程设置需求的质性研究

目的了解手术室护士对专科护士培训课程设置的需求,为合理设置手术室专科护士培训内容及培训模式提供参考。方法根据课程设置的理论和原则,结合相关文献及往年手术室专科护士培训的实践状况,形成课程设置访谈框架,深入访谈15名参加2011年手术室专科护士培训的护士。结果手术室专科护士培训有必要性;培训内容应包括临床护理、护理管理、护理科研、护理教育等多方面内容,并能体现护理最新理念;培训模式应根据成人教育的特点,采用理论与实践交叉和融合的培训模式,如案例讲授法、研讨法、情景教学等多种方法;评价方式以综合评价为主。结论手术室护士需要专科培训,且专科护士培训应能提供全面、具体、实用的知识,并尽快在专科护士培训的大背景下不断完善培训内容及培训模式,以期培养出适应学科发展的高层次的手术室护理人才。     

安徽省急诊急救专科护士培训绩效的评价

目的分析安徽省急诊急救专科护士规范化培训效果,以改进培训工作,提高培训绩效。方法根据培训绩效四级评估理论,采用自制调查表,对2008年度安徽省急诊急救培训班34名护士培训前做了培训需求调查,并了解其自评专业核心能力现状。培训结束时了解其自评专业核心能力、专科理论与操作考核成绩,以及临床实践教师评价。培训18个月后向其所在单位管理者了解培训效果。结果 34名护士培训后自评急诊急救专业核心能力得分及急诊急救专业理论知识考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P0.05);本组护士的临床实践评价与其考核成绩具有一定的相关性;培训18个月后其所在单位管理者反馈:参加过培训的护士临床专科工作能力、教学能力、科研能力均较前提高。结论安徽省急诊急救专科护士培养模式适应急诊急救卫生事业发展现状,可有效提高急诊急救护士的专业核心能力。