妊娠早期输卵管卵巢脓肿破裂伴自然流产一例

正患者28岁,主因停经53 d,腹痛2 h于2016年10月3日4:20急诊入院。患者末次月经2016年8月10日,停经30多天自测尿妊娠试验阳性,轻微恶心、呕吐、厌油等早孕反应,停经43 d曾无诱因出现发热,最高体温38.3℃,伴轻微腹痛及阴道淋漓出血,于当地医院对症退热、保胎治疗1周后症状减轻,未进一步诊疗。2 h前无明显诱因出现右下     

米非司酮流产后再次妊娠为葡萄胎2例

例 1,患者 2 5岁 ,停经 42 d,平素月经正常 ,尿 h CG定性试验阳性 ,B超提示“宫腔内妊娠”。化验检查 :肝、肾功能无异常。口服米非司酮 2 5 mg,每 12 h服 1次 ,共 3d,第 4天口服米索前列醇 0 .6 mg,口服药前后 2 h禁食 ,8h后阴道出血 ,胚胎排出 ,2周后阴道出血停止。药物流产后患者尚未来月经就再次妊娠了 ,且妊娠反应较重 ,但本人要求继续妊娠 ,并立期随访 :无头晕、眼花、无阴道出血等。妊娠 9周时行 B超检查 :子宫 80mm× 72 mm× 70 mm ,胚芽发育未见明显畸形 ,无胎心管搏动。诊断为“死胎、过期流产”入院 ,行清宫术。子宫如孕 70 d…     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠葡萄胎1例并文献复习

1 病例简介 患者,女,21岁,因"停经2+月,阴道出血10+天"于2012年11月5日收入院.患者既往月经规律,LMP:2012年8月18日,G0P0,停经后无明显早孕反应,尿HCG(+).停经40+天出现少量阴道出血,不伴腹痛,当地医院B超未发现明显异常,肌注黄体酮6针后阴道出血停止.10+天前再次出现阴道出血,当地医院B超发现宫外包块,宫内未见孕囊,血HCG80 000mIU/ml,怀疑"葡萄胎",行"清宫术",未见葡萄状物,遂就诊我院.我院门诊B超示:子宫体后位,约6.06cm×8.28cm×4.32cm,右宫角外侧探及5.45cm×4.71cm×4.54cm混合性包块,内大部分为回声增强区,间有散在暗区,该包块与右宫角不相通,直肠窝无暗区.印象:右侧盆腔包块(考虑右侧输卵管间质部妊娠可能).查血HCG 71 095.0mIU/ml.患者既往病史无特殊,肺CT未见明显异常,血常规、凝血常规、术前检查均无明显异常.2012年11月6日在全麻下行电视腹腔镜下右输卵管间质部妊娠切开取胚术+右输卵管结扎术.     

临床病案讨论 停经4~+月,反复阴道流血,发现卵巢囊肿2~+月

1　病历摘要患者 2 7岁 ,G1P0 ,因停经 4 + 月 ,反复阴道流血 ,发现卵巢囊肿 2 + 月 ,诊断为妊娠合并卵巢肿瘤 ,于 2 0 0 2年 9月 9日入院。　　患者末次月经 2 0 0 2年 4月 2 7日 ,6月 5日停经 38天时 ,出现恶心、呕吐、喜酸等早孕反应 ,到某厂医院查尿HCG阳性 ,6月 7日 ,无明显诱因出现少量阴道流血 ,伴轻度下腹隐痛 ,该院给予黄体酮 2 0mg肌内注射 5天 ,嘱其回家休息 ,但阴道流血未止。患者于 6月 12日在停经 4 5天时 ,到该厂医院住院 ,用HCG和烯丙雌醇 (多力妈 )保胎治疗 10天 ,阴道流血逐渐停止 ,出院时B超检查发现 :左侧卵巢呈囊…     

25卷6期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①G2 P0,孕31周活胎;②强直性脊柱炎. 2 诊断依据及分析 患者,29岁,因孕31周,上腹痛4小时入院.药物流产1次.平素月经规则,末次月经:2007年11月8日.停经40多天查尿HCG阳性,停经2月行B超检查确诊妊娠,无明显早孕反应,定期产前检查无明显异常,无阴道流血、流液,胎动正常,BP 110/80 mmHg.     

姐妹3人首次妊娠均为葡萄胎病例报道

例1.患者24岁(大姐),因停经4+个月,阴道流血2d,于1995年5月20日入院。患者既往体健,孕期及孕前无服药史。平素月经规律,末次月经1995年1月2日,停经后无明显早孕反应,停经42d化验尿妊娠试验阳性,此后未行超声及其他孕期检查。一直未感胎动,直到出现阴道流     

子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例

患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.     

葡萄胎误诊行药物流产2例

1　病例报告例 1,2 3岁 ,患者因停经 4 + 月 ,阴道少量流血 1天 ,于 2 0 0 1年 7月 2 0日入院。末次月经为 2 0 0 1年 3月 3日 ,无明显早孕反应 ,停经 4 4天行尿HCG检查 ,示阳性 ,未行B超检查。此后无胎动感 ,无阴道流血。入院查体 :BP 90 / 6 0mmHg,P 84次 /min ,心肺未见异常 ,腹部未触及宫底。妇科检查 :子宫如孕 2月大小 ,阴道内见血性分泌物。B超 :胎儿双顶径 1 5cm ,未见胎心搏动。诊断 :稽留流产。给米非司酮及米索前列醇药物流产 ,服药当天下午即出现大量阴道流血 ,遂行清宫 ,清出大小不等的水泡样组织及部分绒毛组织 ,病理诊断…     

罕见腹膜后妊娠伴轻度贫血一例

正一、病例摘要患者33岁,主因"停经64 d,阴道不规则出血1次"于2019年7月14日1:46收入唐山市工人医院。患者平素月经规律,7/24～25 d,末次月经2019年5月11日,色量正常,停经后无明显早孕反应,2019年6月16日自测尿妊娠阳性,2019年6月20日无诱因发生阴道不规则出血1次,量相当于以往月经,伴腰痛,持续10余天干净,曾有烂肉样组织排出,于唐山市第三医院就诊,查妇科彩超     

临床病案讨论 孕31周,臀位,胎膜早破

1　病历摘要产妇 2 7岁 ,孕 2产 0 ,停经 31周 ,阴道流水 2 h,未见红 ,有不规则腹坠感 ,于 1999年 12月 2 5日 4:30 PM入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 5月 18日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 2 5日。停经 6 0 天尿酶免阳性 ,同时有少量阴道出血 ,无腹坠感 ,给予保胎治疗后血止。孕 5月感胎动 ,孕 6 月又有少量阴道出血 ,B超提示 :1子宫畸形 (子宫不完全纵隔 ?) ;2宫内孕单胎臀位 ,相当孕 2 4周。一天后出血停止 ,其后定期产前检查 ,未见其他异常。 1999年 2月曾因孕 2 月难免流产行清宫术。入院检查 :BP14/9k Pa,T36 .6℃ ,P80 /…     

子宫肌壁内妊娠一例

子宫肌壁内妊娠一例朱桂金，章汉望，罗丽兰患者３０岁，孕２产１，因停经８４天，５次吸宫术失败，于１９９４年４月１４日入院。未次月经１９９４年１月２０日，停经４０天出现早孕反应，５３天出现少量阴道出血，在当地医院检查尿ｈＣＧ阳性，于３月１９日行吸宫术和取...     

宫颈癌合并不全流产胎盘植入1例

一、病例摘要患者 32岁 ,孕 2产 1,因阴道接触性流血 6个月 ,停经 18周 ,不全流产 3d ,于 2 0 0 3年 4月 2 4日收住院。患者平素月经规律 ,3～ 8d 2 8～ 30d ,于 2 0 0 2年 10月 2 4日起出现间歇性阴道流血 ,呈点滴状 ,每次量约 5～ 10ml,无其他不适 ,未治疗。末次月经 :2 0 0 3年 12月 11日 ,停经 4 0d ,出现早孕反应 ,查尿hCG (+) ,B超提示 :宫内妊娠。妊娠期间仍有点滴样出血 ,当地医院拟诊“先兆流产” ,予以保胎治疗 ,无效。至 4月 2 2日上厕所时胎儿自然娩出 ,胎盘未娩出 ,无腹痛及阴道流血。当地医院备行胎盘剥离时 ,见宫颈消失 ,…     

人工流产术后反复阴道流血6月

1　病历摘要　　患者 31岁 ,因人工流产术后反复阴道流血 6月余 ,于 2 0 0 4年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 3年 10月 2 5日 ,因停经 39天 ,阴道流血 5天在当地医院查尿HCG(+ ) ,B超检查示“宫腔内未见明显胚囊” ,诊断为 :先兆流产 ,给予保胎治疗无效 ,行清宫术 ,仅刮出少许组织 ,未送病理检查。此后患者仍有恶心、呕吐等反应。11月 7日再次B超检查 ,提示“宫内见孕囊” ,考虑为漏刮 ,再次行人工流产 ,刮出组织见绒毛 ,术后 3天血净。术后 18天 (11月 2 5日 )开始出现阴道流血 ,B超检查未见异常 ,行第三次清宫 ,未见组织 ,之后阴道流血…     

25卷6期疑难病案

患者,29岁,因孕31周,上腹痛4小时于2008年6月18日入院,G2P0,1999年药物流产1次.患者平素月经规律,LMP:2007年11月8日,停经40余天查尿HCG阳性,停经2月行B超检查确诊妊娠,无明显早孕反应,定期产前检查无明显异常.     

卵巢妊娠破裂1例

患者 ,2 9岁。孕2 产1。因停经 42天药物流产清宫术后 5天 ,于 2 0 0 3年 1月 2 1日入院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 2年 12月 16日 ,停经 38天在当地乡医院行药物流产 ,3天后阴道有少量流血 ,未见孕囊组织排出 ,前往当地计划生育指导站行清宫术 ,未清出孕囊组织 ,B超提示 :盆腔包块 ,转入我院。入院时生命体征正常 ,下腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,阴道未见流血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件区扪及 5cm× 5cm包块 ,连界清 ,质中 ,活动度好 ,有压痛 ,右侧附件未见异常。后穹隆穿刺未抽…     

蛲虫异位寄生伴宫外孕1例

患者 34岁 ,孕 2产 1,因停经 45天 ,清宫术后 3天 ,突发下腹痛 4小时于 2 0 0 1年 6月 2 1日入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 5月 5日。停经 42天查尿妊娠实验( +) ,行人流术。术中于宫腔内清出成团的白线头样寄生虫虫体 ,长约 1ｃｍ ,未见绒毛 ,出血量约 5ｍＬ ,无腹痛。于清宫术后第 3天 ,突发下腹痛 ,以左侧为著 ,伴心慌及肛门坠胀 ,恶心 ,无呕吐 ,无阴道流血。Ｂ超示 :腹盆腔积液 ,宫外孕不排除。查体 :腹平坦 ,下腹有压痛及反跳痛 ,以左侧为著 ,伴肌紧张 ,移动性浊音 ( +)。妇科检查 :宫颈轻度着色 ,宫颈举痛 ( +) ,后穹窿触痛…     

孕31周,臀位,胎膜早破

1 病历摘要 产妇27岁,孕2产0,停经31周,阴道流水2+h,未见红,有不规则腹坠感,于1999年12月25日4:30PM入院.平素月经规律,末次月经1999年5月18日,预产期2000年2月25日.停经60+天尿酶免阳性,同时有少量阴道出血,无腹坠感,给予保胎治疗后血止.孕5月感胎动,孕6+月又有少量阴道出血,B超提示:①子宫畸形(子宫不完全纵隔?);②宫内孕单胎臀位,相当孕24周.一天后出血停止,其后定期产前检查,未见其他异常.1999年2月曾因孕2+月难免流产行清宫术.     

20卷5期疑难病案

1　病历摘要　　患者 ,31岁 ,因孕 30周 ,下腹痛半小时 ,于 2 0 0 4年 4月 2 8日凌晨 1点急诊来我院就诊。患者既往月经规则 ,月经初潮 13岁 ,周期 4 / 30天 ,末次月经 2 0 0 3年 10月 1日 ,预产期 2 0 0 4年 7月 8日。停经 4 0天查尿HCG(+) ,早孕反应不明显。孕早期无发热 ,无阴道出血 ,无化学药物使用史。孕 4月余自觉胎动至今。孕期在本院门诊定期产前检查共 4次 ,未发现异常。半小时前无明显诱因突然出现下腹疼痛 ,呈持续性胀痛 ,无阴道出血或流水 ,遂急诊收入院。患者结婚 5年未孕 ,2 0 0 3年 8月因巧克力囊肿在外院行腹腔镜手术 ,左…     

原发卵巢妊娠性绒癌1例

原发卵巢妊娠性绒癌１例浙江省龙泉市医院（３２３７００）项永华患者３０岁，末次月经１９９５年８月２６日，停经后无明显早孕反应，闭经４１天时有少量阴道流血，伴腹部阵痛，并有膜样组织碎片排出，尿妊娠试验阳性。妇科检查：子宫如孕４０天大小，右侧附件正常，左侧...     

子宫底部肌壁间异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 2 0岁 ,因停经 4 2天 ,不规则阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 1日急诊入院。既往月经规律 ,3～ 5d/ 2 8～30d ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 2 7日 ,于 2 0 0 3年 3月 2 7日出现少量阴道流血 ,色鲜红 ,约 5ml,半天后阴道流血停止 ,无腹痛 ,无头晕眼花。 2 0 0 3年 4月 6日再次出现阴道流血 ,暗褐色 ,约 10ml,无腹痛 ,无头晕 ,到当地某诊所就诊 ,查尿HCG(+) ,诊断为“早孕” ,未行妇科检查及B超检查 ,予以口服米非司酮及米索前列醇药物流产。 2 0 0 3年 4月 9日口服米索前列醇 6 0 0 μg半小时后出现下腹…