全内脏反位1例

全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔内不成对的器官到达它所在脏器的对侧位置上。解剖一尸体标本时发现全内脏反位标本 1例 ,报告如下。男性 ,约 5 0岁 ,身长 170ｃｍ ,体表检查未见异常。打开胸腔后发现心脏大部分位于右侧胸腔内 ,心尖朝向右前下方。左肺粗短 ,分上、中、下三叶 ;右肺窄长 ,分上、下两叶。解剖心脏 :左、右心房和左、右心室均反应 ,呈镜面右位心。上下腔静脉位于位于脊柱左侧并开口于左心房 ,左心房经三尖瓣与左心室相通 ,肺动脉出自左心室。肺静脉开口于右心房 ,右心房经二尖瓣与右心室相通 ,主动脉发自右心室。肺动肺…     

右位心伴腹腔多脏器大血管错位B超征象

患者文，41岁，自觉心慌、心悸来探查心脏。在左侧胸骨旁3、4肋间未显示心脏，而在右侧脑骨旁3、4肋间探查心脏呈反向位，心尖指向右前下方。各腔室均在正常范围，心包周围可见1．0cm无回声区。于心脏右下方见一反位肝脏、于右上腹又见一反位脾脏声像图。胆囊位于“肝右叶”下方的胆囊窝内。在脊柱前方，自上而下可见两行管胶结构有暗区，右侧后壁回声强，并有明显节律性搏动，为腹主动脉。左侧后壁薄无明显搏动为下腔静脉。饮水后查胃，在剑突下正中线偏右探头向右斜，纵向扫查，在“肝右叶”之后，反位腹主动脉之前可见图形的贲门、幽门及…     

内脏全反位并食管癌一例

患者,男,60岁。因进食阻挡感2月余,近期进行性吞咽困难来院就诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压等均未见异常,心尖搏动位于右侧。各项检验指标无异常,家族史无特殊。X线胸片：心影大部位于右侧胸腔,心尖朝向右侧,主动脉弓和降主动脉位于脊柱右侧,肺门形态与正常左右肺门相反,胃泡位于右膈下,左侧膈肌高于右侧。     

先天性内脏全反位伴脊柱畸形1例

患者,男,12岁。胸部透视,两肺纹理增粗、伸长;心脏大部分位于脊柱中线右侧,心尖指向右前方,左心宅位于右心室的右后方,胸廓左右不对称,左侧略狭窄;胃泡位于右侧,肝脏位于左膈下。胸、腹部摄片,除胸、腹腔内脏全部反位外,第4胸椎半椎体,左侧缺如,脊柱向右侧弯曲,左侧第4肋相对缺如。检查:胸廓不对称,左侧略狭,肝脾不犬且反位。听诊心脏各瓣膜区无杂音,     

先天性右位心伴腹腔内脏反位1例

先天性右位心甚为少见,本校在新生体检时发现1例,现报告如下。 男,18岁,无任何自觉症状,体检时发现心尖搏动在右下方锁骨中线内侧第五肋间隙,该处第一心音最强,为二尖瓣听诊区;而主动脉听诊区在胸骨左缘第二肋间隙,肺动脉听诊区在胸骨右缘第二肋间隙。心浊音界在第二肋间隙,右侧至前正中线的距离为2～3cm,左侧为2～3cm;第三肋间隙,右侧至前正中线的距离为3～4cm,左侧为2～3cm:第四肋间隙,右侧至前正中线的距离为5～6cm,左侧为3～4cm;第五肋间隙,右侧至前正中线的距离为7～9cm。整个心脏约2/3在身体中线的右侧,1/3在左侧。肝左肋下刚触及,质软。X线透视示完全性右位心,腹腔内脏反位,属先天性变     

右位主动脉弓1例报告

<正>1病历摘要患者男,57岁,健康体检时,摄胸部后前立位片发现:右上纵隔增宽并见弧形阴影突向右肺上野内带,密度均匀,边界光滑清楚,左侧无正常主动脉弓显示。肺野及心脏形态、大小、位置未见异常征象(见图1)。CT扫描:主动脉层面,主动脉弓位于食管右侧(见图2)主动脉弓跨越右主支气管后降主动脉位于脊柱右侧右胸腔内(见图3)直达隔上方再转向左,双肺叶内及心脏大小、形态、位置未见异常征像。图1肺野与心     

单纯性右旋心一例

1 病例介绍 患者,男,32岁,健康查体,体检:心尖博动在左第五肋间锁骨中内2 cm处,心浊音界右移,心脏未闻及病理性杂音,X线胸片示:心影外形有如正常左位心,右心房、肝、下腔静脉和升主动脉同在右侧,左心房,胃泡和主动脉弓,降主动脉同在左侧.二维超声心动图示:心尖指向右,心房正位,心室右袢,大小血管方位正常,形成右旋性转位.     

胎儿超声心动图常规检查方法

(一)二维超声心动图检查 1.腹部降主动脉及下腔静脉的横观和冠状观 此项检查对确定胎儿的左右大有帮助.主动脉位于脊柱的左方,有搏动感.下腔静脉位于脊柱右方,与主动脉相比略偏前.超声可清晰地显示胃泡位于左上腹部,心脏的下方.当胎儿内脏反位时,上述结构可改变.     

镜面右位心复杂先心矫正术麻醉体会1例

患者女性,15岁,身高148cm,体重38kg,无手术,外伤史,自幼体检发现心脏杂音.查体:口唇紫绀,杵状指,颈静脉无怒张,右侧胸壁下隆起,心尖搏动位于胸骨右侧,胸骨右缘第2-4肋间可闻及三级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音清,双下肢无浮肿.胸片示:两肺血管纹理增粗、增多,肺门血管扩张,呈肺充血改变.心脏呈右位心,主动脉结缩小,肺动脉段膨出,心尖圆钝,房高与心高比>1/2,心胸比率增大.B超示:内脏反位,大动脉转位,腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左侧,心房反位,房室连接正常,心室左袢,心尖位于右侧,左房左室大,主动脉增宽.多切面观:室间隔缺损,大小17mm,室水平双向分流,左向右分流速225cm/s,右向左分流速89.3cm/s;肺动脉压95mmHg、EF:64%、FS:34%.ECG:窦性心动过速,右心室肥厚.     

右位心2例报告

临床资料 例1：患者，男，17岁，因发热，咽痛2天入院。病后有轻度咳嗽，无痰，偶有左侧胸部刺痛。平素易感冒，但无心悸、气短、发绀等症状。查体：心前区无隆起，心尖部波动于右锁骨中线内0．5cm，无弥散，未扪及细震颤，心界不大，心律齐，无杂音。X线胸片，提示镜像右位心，两侧肺、及胸膜正常。彩色超声心动图（CD-FI）示，胸前区右侧可探及心脏各腔室图像，心尖向右下方，内脏位置均正常，心房正位，左心室在左侧，右心室在右侧，房室连接正常，主动脉、肺动脉位置正常，以心室连接正常。各腔室大小及瓣膜活动均正常，室壁厚度及运动正常，各腔室及瓣膜口未见异常血流。     

心轴左移主动脉弓反位畸形1例

经复习有关文献 ,发现心轴左移主动脉弓反位畸形鲜见报道。作者在局部解剖学教学中发现l例 ,男性 ,身高 170cm ,外观发育正常 ,胸腔解剖见心轴明显左移 ,主动脉弓及胸主动脉反位 ,现报道如下。1　资料1.1　心的位置和外形　左位心 ,位于中纵隔中线左侧 ,中等大小 ,心尖向左后水平转位 5 0度 ,与正中矢状面约成 95度 ,心尖钝圆 ,心长轴指向左后 ,肺动脉亦随之转至升主动脉后方。1.2　心腔　剖开心腔 ,见左、右心房和心室 ,二尖瓣、三尖瓣均正常。1.3　升主动脉　升主动脉粗短 ,直径 3.8～ 4 .3cm(正常 2～ 3cm) ,其起始处 2 .8cm向左发出无名…     

右位主动脉弓的X线分析

正常人为左位主动脉弓 ,对食管产生前方与左侧压迹。右位主动脉弓是主动脉弓的先天发育异常 ,按降主动脉位置分成Ⅱ型 ,降主动脉在脊柱右侧者为Ⅰ型 ;在左侧者为Ⅱ型 ,单纯性右位主动脉弓无需治疗 ,但易误诊为其它疾病。现根据我们所遇到的 5例进行分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料男 3例 ,女 2例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。 2例有吞咽困难 ,1例有呼吸不畅 ,2例无症状。分别于 1995、1996、1998、1999、2 0 0 0年就诊。 1例误诊为支气管淋巴结结核 ,2例误诊为纵隔肿瘤。1 2　方法胸部正侧位片、强光、食管造影、ＣＴ检查、心血…     

心房反位的心电图表现

心房反位是罕见的先天性心脏畸形，常合并其它复杂心血管畸形。当其心脏左位而合并完全或不完全内脏转位时，即呈主旋心[1]。临床上难以诊断，需借助超声心动图。因下腔静脉的肝上段总是引流到形态学右心房[1]，故剑下切面探查，下腔静脉位于脊柱左侧，腹主动脉位于脊柱右侧，便可确诊为心房反位。其心电图表现文献报道甚少。本文报告4例。1病例资料患者男3例，女1例，年龄7～19岁。均因自幼口唇紫绀就诊，经超声心动图检查，4例均为心房反位，同时或分别伴有右室议出口、单心室、大血管转位、房间隔缺损等，2例经手术证实，2例经心血管造影…     

右位心心电图分析

右位心是指心脏的主要部分及心尖在右胸。部分伴内脏反位。心脏在胚胎发育过程中转位与正常相反,心脏主体在右胸腔中,心尖向右。右心室在左心室的左前方,左心室在右心室的右后方。上下腔静脉在脊柱的左侧而主动脉弓在右侧,左心房和右心房也是左右相反,左心房在右心房的右后方,右心房在左心房的左前方。在解剖上分镜像右位心,右旋心和右移心（如由气胸引起着）。     

Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后再发升主动脉瘤2例并文献分析

<正>1临床资料病例1,患者,男,49岁,因B型主动脉夹层在外院行TEVAR手术,辅助检查示降主动脉夹层形成、主动脉瓣轻度反流,升主动脉未见异常。术后顺利出院,未定期复查。既往史:高血压3+年。患者于术后3+年无明显诱因出现心累、气紧,伴咳嗽,并呈进行性加重,即来遂宁市中心医院(以下称"我院")就诊,胸腹主动脉     

“镜面人”行左侧肾上腺肿瘤切除1例并文献复习

“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”,即全内脏反位（situs inversus viscerum,SIV）,其内脏位置与正常相反,恰好如同常人在镜子中的影像一样,是十分少见的先天性畸形,“镜面人”合并外科疾病需要行手术治疗的病例在临床上更为罕见。现将本院1例全内脏反位行腹腔镜左侧肾上腺肿瘤切除术病例结合文献复习报道如下。     

全内脏反位伴高血压、心功能不全1例

内脏器官反位是一种少见的先天性畸形,有部分内脏反位和全内脏反位两种类型.全内脏反位是一种极为少见的人体内脏解剖变异,系指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位,似正常人的镜面像,又称镜像人.全内脏反位伴高血压、心功能不全更为罕见.作者于2011年6月收诊1例,现报道如下.     

胃内窥镜检查右位胃2例

我院2001～2005年间行胃内窥镜检查患者8680例,发现内脏反转移位2例,现报道如下. 1 病例介绍 例1,女,38岁,因上腹部隐痛、恶心6年,加重3周来我院行内窥镜检查.查前无内脏移位提示,采取常规左侧卧位,内镜到达贲门后,见胃底穹隆部于贲门右侧,粘膜增粗,呈条索状充血,经多次进镜失败.改为坐位后进镜成功,胃至十二指肠粘膜未见异常.胃镜诊断为:①慢性浅表性胃炎(胃底部);②内脏反转移位.检查完毕再次了解患者病情,患者自诉是右位心,此前上消化道钡餐、腹部B超诊断为内脏全反胃.     

双下腔静脉一例报告

我们小组在人体解剖实习中,发现1例男性成年尸体为双下腔静脉。这例双下腔静脉,分别由左、右髂内髂外静脉合成。右侧下腔静脉在腹主动脉右侧上行,左侧下腔静脉在腹主动脉左侧上行,到第一腰椎平面斜行跨过腹主动脉前面到其右侧,与右下腔静脉会合形成总下腔静脉,再穿膈的腔静脉孔入胸注入右心房。据文献报道从1957年到1986年所发生的下腔静脉变异有54例,其发生率为1.4％。     

内脏反位行胆总管切开取石的手术体会

肝脏反位的病人行胆总管手术实属少见,尤其在胆道有感染粘连、术野不清时,若对反位后肝及胆道解剖不了解,按常规操作,很容易损伤肝动脉、门静脉、胆总管及十二指肠等,造成手术失败和病人不必要痛苦。现仅将我院收治的一例肝脏反位病人胆总管切开取石的手术体会,报告如下: 唐××,男,39岁。以间断左上腹痛伴黄疸五年,加重伴发热三月就诊。查全身皮肤巩膜明显黄染,左上腹有明显压痛,轻度肌紧张,肝脾触诊不满意。心尖搏动于右侧锁骨中线第四肋间,各瓣膜听诊区向对侧移位。B超示:①肝胆、心、脾均反位;②肝外胆管结石。经术前准备后在硬外麻醉下行左上腹直肌切口,进腹腔后探查见肝脏位于上腹左侧,左叶大于右叶,胆囊床附于肝左叶上,胃大弯、乙状结肠在右侧,十二指肠、阑尾在左侧,胆囊