宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析在已婚妇女宫颈癌早期筛查中的作用和意义。方法:同时运用细胞DNA定量分析技术与液基薄层细胞学检测(TCT)技术对已婚妇女进行宫颈癌筛查,检查结果阳性的患者给予阴道镜下宫颈活检进行病理确诊。结果:1000例妇女行宫颈细胞DNA定量分析共查出DNA倍体异常者188例(18.8%),其中DNA异倍体1~2个101例,DNA异倍体≥3个87例,经宫颈活检病理诊断,DNA异倍体者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级共121例,宫颈癌12例,细胞DNA定量分析检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为89.3%,特异度为18.5%,阳性预测值为13.3%,阴性预测值为92.5%;1000例妇女同时行液基薄层细胞学检测,查出异常者共65例(6.5%),经活检病理诊断,液基薄层细胞学检查异常者确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级27例,宫颈癌4例,液基薄层细胞学检测宫颈病变(CIN-Ⅲ及以上)的灵敏度为32.1%,特异度为72%,阳性预测值为13.8%,阴性预测值为88.3%。结论:宫颈细胞DNA定量分析灵敏度高于TCT,有助于宫颈癌及癌前病变的早期发现。     

液基细胞学检查DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用研究及意义

目的 :观察宫颈细胞DNA与液基细胞检查在宫颈癌早期筛查中的应用效果.方法 :取宫颈癌早期筛查患者12630例,入院后患者均行宫颈细胞DNA倍体定量检测和液基细胞学联合测定完成早期筛查.对1146例宫颈癌细胞DNA倍体定量测定或液基细胞学筛查阳性患者进行阴道镜检查并进行组织病理学检测.结果 :1728例DNA定量分析阳性,占13.68%;1133例液基细胞学检查阳性,占8.97%.DNA定量分析中10902例未见,1063例DNA细胞少量异常;液基细胞学检查中11497例正常或炎症;575例为不典型鳞状上皮细胞,365例低度鳞状上皮内病变;1146例液基细胞学检查DNA定量分析异常行阴道镜检查活检,5阳性率为50.61%,诊断敏感性为89.14%(517/580),特异性为75.80%(429/566);1070例液基细胞学检查阳性,以宫颈活检为标准,液基细胞学检查敏感性为73.28%(425/780),特异性为76.50%(433/566).结论 :液基细胞检查与宫颈细胞DNA定量分析均为早期宫颈癌常用的筛查方法,且两者联合筛查能提高诊断敏感性、特异性,值得推广应用.     

DNA定量分析联合阴道镜在宫颈癌诊断中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜检查在宫颈癌诊断中的价值。方法:对400例妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统进行检查,DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:400例妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)2以上病变共43例,其中DNA定量分析方法异常40例(93.0%),阴道镜异常35例(81.4%),二者间差异有统计学意义(P<0.05)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度高于单纯DNA定量分析,假阴性率低于单纯DNA定量分析。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。     

宫颈DNA倍体分析与组织学诊断宫颈上皮内瘤变的意义

<正>宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第二位,并呈逐年上升和年轻化趋势,预防和控制宫颈癌的关键是早发现、早诊断、早治疗宫颈上皮内瘤变。如何提高宫颈上皮内瘤变的检出率是早期筛查的重点,早期常规细胞学检测诊断的阳性率较低。DNA倍体分析能够描述细胞形成过程中的每一个生物学改变,通过对细胞增殖时DNA含量的分析,可判断细胞的良、恶性[1]。将细胞DNA倍体分析异常者结合病理活检诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,效果良好,现报告     

细胞DNA定量分析法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的:用细胞DNA定量分析方法和TBS常规细胞学方法进行宫颈癌及癌前病变筛查,以提高宫颈癌普查的准确性.方法:对进行宫颈癌普查的9 600例妇女用Autocyte prep液基薄层细胞学技术、细胞DNA定量分析和TBS检查方法,对宫颈病变进行早期筛查.液基薄层制片后分别进行DNA染色和巴氏染色,对DNA染色片进行全自动细胞扫描诊断,对巴氏染色进行TBS常规细胞学诊断.结果:所有468例DNA定量分析阳性者均行阴道镜下宫颈活组织病理诊断.以病理诊断结果为标准,细胞DNA定量分析法在筛查CINⅡ以上宫颈病变的灵敏度为82%,而常规细胞学方法为60%.结论:在宫颈癌及癌前病变筛查中,细胞DNA定量分析法有较高的灵敏度.     

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值

探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值。方法：选择我院2009年7月~2011年6月收治的100例宫颈病变患者,进行宫颈刷取材检测,制作两张宫颈液基的细胞学制片,分别进行染色后做不同的检查,其中,一张进行细胞DNA定量分析,对细胞中的细胞核DNA含量进行检测,另一张进行常规细胞学检测。再对患者进行阴道镜取检,并通过活检结果对两种方法进行准确性检测。结果：结合活检结果,通过进行细胞DNA定量分析检测,本组共发现88例阳性结果。通过常规细胞学检测方法进行检测,发现35例。应用活检检测对两种检测方法的准确性发现,在宫颈病变中,细胞DNA定量分析的相对敏感性高达95%,相对特异性高达99.4%。常规细胞学检测分析的相对敏感性为39%,相对特异性为99.7%。结论：在相对特异性均很高的情况下,细胞DNA定量分析技术的相对敏感性要远远高于常规细胞学检测分析,因此,细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查中具有非常好的应用价值。     

宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值

目的 探讨宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值。方法 选取2017年4月～2019年6月在我院进行宫颈癌前筛查的473例已婚妇女,均行宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈细胞DNA倍体分析及宫颈活检组织病理检测。分析宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的诊断价值。结果 473例入选者中,TCT≥ASCUS者94例,HPV(+)者102例,宫颈细胞DNA倍体分析结果阳性者85例,宫颈活检组织病理检测阳性者91例。宫颈细胞DNA倍体分析的符合率、敏感度及特异性均高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学检测的符合率、敏感度及特异性均高于HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学与HPV双阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为99.67%,宫颈细胞学TCT≥ASCUS但HPV阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为96.23%,差异无统计学意义(P0.05)。对正常宫颈者和低度癌前病变者随访3个月,宫颈细胞DNA倍体分析的符合率高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学检测的符合率高于HPV检测(P0.05)。结论 宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中与宫颈组织活检具有较高的符合率,能在现有宫颈癌筛查方式的基础上尽可能地提高准确率,减少漏诊率,且敏感度及特异性均较高。     

宫颈病变与人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸量的关系

大量的流行病学调查显示,人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关,可使宫颈癌发生的危险性增加250倍。HPV感染的宫颈细胞是否转化为恶性,不仅取决于HPV类型,而且与体内病毒DNA含量高低及持续时间有关。宫颈感染HPV的量与宫颈病变的严重程度相关。本研究旨在探讨宫颈病变程度与HPV-DNA量的关系,从而为临床早期预测宫颈癌提供理论基础。     

宫颈细胞DNA倍体测定联合人乳头瘤病毒感染检测筛查宫颈癌的价值

目的：探讨宫颈细胞DNA倍体测定联合人乳头瘤病毒（ HPV）感染检测在宫颈癌筛查中的价值。方法宫颈癌高危患者600例,分别采用AcCell系统进行宫颈细胞DNA定量分析和第二代杂交捕获技术（ HC2）检测高危型HPV。上述检测任何一项阳性患者进行阴道镜下取材病理诊断。以病理检查结果为“金标准”,分析上述两种检测方法在宫颈癌筛查中的价值。结果600例宫颈癌高危患者中,AcCell 系统筛查宫颈细胞 DNA 倍体阳性276例（46．0％）;HC2筛查HPV-DNA阳性239例（39．8％）。397例病理学检查结果：慢性炎症195例,宫颈上皮内瘤样病变轻度97例,宫颈上皮内瘤样病变中度44例,宫颈上皮内瘤样病变重度35例,宫颈浸润癌26例。细胞DNA 定量分析阳性诊断宫颈癌的敏感性为92．31％,特异性为40．16％;HC2检测方法诊断宫颈癌的敏感性为69．23％,特异性为45．55％。 DNA定量分析方法结合HC2检测筛查宫颈癌的敏感性和特异性分别为61．54％、85．71％。结论细胞DNA定量分析方法宫颈癌筛查的敏感性高,该方法与HC2检测相结合,可提高特异性。     

南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的 探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值.方法 在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析,采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检,将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析,回顾分析阳性病例.结果 TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例.南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84.9%.结论 南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断(包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查)与阴道镜下组织活检病理符合率很高.是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法,为宫颈癌防治的有效工具.     

宫颈DNA定量细胞学检测联合新柏氏液基细胞学检测结果比较及其临床应用价值

目的通过对门诊妇科体检妇女进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT)及DNA定量细胞学检测,提高宫颈病变检出率,降低漏诊率,对降低宫颈癌死亡率具有重要意义。方法液基制片两张,一张进行TCT诊断,一张通过全自动扫描系统进行细胞DNA定量分析,对两种检查结果阳性的患者,阴道镜下取宫颈活检确诊。结果 3 000例妇女经宫颈标本TCT及DNA细胞学检测,妇科疾病患病率为63.00%。查出DNA倍体异常者594例,异常率19.80%;TCT异常者205例,异常率6.83%。选取317例DNA异常者或TCT异常者阴道镜下取活检送病理诊断,确诊慢性宫颈炎37例,不典型鳞状细胞(AUSCUS)28例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级148例,CIN 2级59例,CIN3级24例,宫颈癌21例。结论 DNA定量细胞学检测阳性率远高于TCT;两者联合检测,能提高宫颈病变阳性的检出率,有助于对宫颈癌及其癌变早期诊断,杜绝了宫颈病变的发生与发展,为重点人群及早管理提供了机会。     

DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的：探讨DNA定量分析在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法：以2010年4月－2012年4月中山市人民医院妇产科行常规妇检的1000例患者为研究对象,所有患者进行宫颈脱落细胞DNA定量分析方法、液基细胞学检查、杂交捕获HPV三种方法检测,分析其相关性及各组和相互联合检查在宫颈癌早期筛查中的优劣势。结果：宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度分别为61．29％,67．52％,73．81％;液基细胞学检查为77．95％,62．33％,60．57％;杂交捕获HPV为86．33％,92．15％,90．21％。结论：宫颈脱落细胞DNA定量分析的敏感度、特异度、准确度均不高,需与液基细胞学检查或杂交捕获HPV联合应用,以提高宫颈癌的诊断率,以早期治疗疾病,提高治疗效果。     

宫颈液基薄层脱落细胞联合HPV及p16检测在宫颈癌早期筛查中的临床意义

目的：探讨薄层液基脱落细胞检查（TCT）、高危型乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测及脱落细胞p16蛋白免疫细胞化学检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法对TCT、HC2- HPV- DNA检测至少一项异常的815例患者,利用剩余细胞学标本进行p16免疫组化检测,同时行阴道镜及病理组织学检查进行对照。结果 HC2- HPV- DNA的阳性率和宫颈脱落细胞中p16表达阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而明显升高（P＜0.01）。HC2- HPV- DNA＋TCT检测提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,p16免疫细胞化学检查则提高了检测的特异度。结论在TCT和HC2- HPV- DNA检测的基础上,联合应用脱落细胞p16免疫细胞化学染色,可提高宫颈癌早期筛查的准确性。     

细胞DNA倍体定量分析在超早期宫颈癌筛查中的优势

目的:探讨细胞DNA倍体定量分析在筛查超早期宫颈癌中的优势。方法:随机选取进行宫颈癌普查的673例女性采用宫颈刷取材,均进行液基处理后将标本制成2张,分别进行巴氏染色和Fenlgen-Thionin染色,前者进行常规细胞学检查,后者采用DNA倍体定量分析系统进行DNA倍体定量分析。结果:在常规的细胞学检查中LSIL以上3.9%,而采用细胞DNA倍体定量分析≥3个细胞的DI为5.5%;另外常规细胞组的漏诊率为29.4%(5/17),而DNA倍体定量分析漏诊率为5.9%(1/17),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DNA倍体定量分析较常规的细胞学能超早期发现宫颈癌病变。     

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义

目的：探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法：对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果：液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%（285/5 886）;细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%（486/5 886）;细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%（525/5 886）。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果：阳性375例,阳性率为71.4%（375/525）。结论：细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。     

DNA倍体分析联合宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞学检查和宫颈DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的意义。方法 对18207例宫颈癌筛查人员进行宫颈液基细胞学检查和/或宫颈DNA倍体分析,并与宫颈活检结果对比分析。结果 TCT报告14378例,DNA倍体分析5932例,两者方法联合应用的有2104例。TCT检查中以ASC-US/AGC为切入点,DNA检查中以可见少量DNA倍体异常细胞为切入点,两种方法诊断宫颈上皮内瘤变的敏感性分别为81.6%、85.3%,联合使用两种方法检查对宫颈上皮内瘤变的敏感性为98.1%。结论 两种方法联合应用,对于宫颈癌的定期筛查和宫颈癌的早诊早治有应用价值。     

宫颈细胞68752例DNA定量检测分析

目的通过分析宫颈细胞DNA定量,探讨宫颈癌的发病与女性年龄的关系。方法对前来本中心做宫颈癌筛查的68 752例20～60岁的妇女进行宫颈细胞DNA定量检测,并对其可疑病例进行在阴道镜下宫颈活组织检查以确定宫颈病变。结果 68 752例妇女中,20～29岁组宫颈癌发病率0.029%,30～39岁组发病率0.608%,40～49岁组发病率0.415%,50～60岁组发病率0.532%。结论宫颈癌的发病年龄年轻化,高发年龄段在30～40岁之间。     

细胞DNA定量分析方法对宫颈病变的诊断价值

目的:评价细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变的诊断及预测作用。方法:通过对8670名妇女妇科筛查,对其中351例结果异常的患者给予阴道镜检查和病理组织学检查,比较细胞DNA定量分析结果和组织学检查结果,计算细胞DNA定量分析结果对宫颈病变的阳性预测值。结果:TBS分级ASCUS以上、DNA定量分析可见或可见大量DNA倍体异常细胞。对CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感性、特异性及预测值:ASCUS以上者70例,敏感性26.70%,特异性74.71%,阳性预测值27.38%;可见大量DNA异倍体细胞84例,敏感性81.05%,特异性18.42%,阳性预测值87.56%;细胞学结合DNA定量分析的敏感性、特异性及阳性预测值分别为92.45%、7.47%、93.05%。结论:细胞DNA定量分析方法对CINⅡ、CINⅢ以上的宫颈病变有较高的敏感性,有利于宫颈癌和癌前病变的早期诊断和预测。     

宫颈癌筛查实验室检测方法新进展

宫颈癌筛查的实验室方法 经不断改进,已由最初的细胞形态学向细胞核方向发展.本文对常规宫颈巴氏涂片筛查、液基薄层制片细胞筛查、细胞DNA含量检测、高危型人乳头瘤病毒检测、荧光原位杂交技术检测宫颈端粒酶基因的表达等方法 在宫颈癌筛查中的应用情况及发展前景作一综述.     

33 945例宫颈病变的筛查结果分析及DNA倍体定量分析技术的应用价值

目的 分析33 945例宫颈病变的筛查结果,并探讨DNA倍体定量分析技术在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 纳入2012年至2015年该院行宫颈病变筛查的妇女33 945例,年龄18 ～74岁,取宫颈细胞标本,同时进行常规细胞学检查诊断及DNA倍体定量分析,筛查结果阳性者再进一步行阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断.结果 2012～ 2015年宫颈病变筛查阳性率呈降低趋势(P＜0.05).DNA倍体分析系统筛查宫颈病变的阳性率为9.28％,高于常规细胞学的6.82％ (P ＜0.05).DNA倍体分析的活检阳性率为30.52％,高于常规细胞学的18.22％ (P ＜0.05);DNA定量分析的宫颈癌阳性检出率为0.144％,也高于常规细胞学的0.076％(P＜0.05).结论 该院就诊妇女宫颈病变检出率有逐年下降趋势.DNA定量分析法可提高宫颈癌及癌前病变的早期筛查率及活检阳性率.