腹腔穿刺细胞学检查诊断卵巢恶性肿瘤的评价

１３８例疑为卵巢恶性肿瘤（ＯＭＴ）和与其难以鉴别诊断的非肿瘤性疾病经腹或后穹窿行腹腔穿刺细胞学（ＴＡＰＣ）检查，检查结果与病理组织学诊断对照。９３例阳性中９２便病理诊断为０ＭＴ，准确率为９８．９％；４３例阴性中４１例为良性疾病，准确率为９５．７％；２例为假阴性，假阴性率为４．７％。ＴＡＰＣ检查结果全面准确率为９７．８％（１３３／１３６）。认为盆腔内诊断不明的固定性肿块、结节以及腹水是ＴＡＰＣ检查的指征。倘若ＴＡＰＣ检查结果阳性，诊断性腹腔镜检查和剖腹探查可免除进行。ＴＡＰＣ检查对诊断和鉴别诊断ＯＭＴ不仅准确性高，而且操作简便、安全、迅速，是临床实用的检查方法。     

腹水细胞学检验在恶性肿瘤患者中的应用价值分析

目的对我院在2010年1月-2010年12月期间收治的150例恶性肿瘤患者进行腹水细胞学检验,分析讨论检验结果,总结经验以评价腹水细胞学检验在恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法取患者腹水进行腹水细胞学检查,比较恶性肿瘤的阳性检出率以及腹水严重程度与阳性检出率的关系。结果 150例恶性患者中,其中上皮性癌,共126例,阳性121例（占96.0%）;非上皮性癌,共24例,阳性13例（占54.2%）,上述阳性例数是1次以上检测结果的总和结果;轻度腹水阳性百分比占63.6%,中度腹水占81.6%,重度腹水占96.2%。结论腹水细胞学检查对恶性肿瘤患者的诊断具有重要的临床诊断价值,在一定程度上可以与其他检测方法相互验证。     

胸腹水细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨胸腹水细胞学检查对恶性肿瘤的诊断效果及影响阳性率的因素。方法回顾287例胸腹水脱落细胞的诊断,结合病理组织学检查,分析其诊断价值。结果287例胸腹水中,发现恶性肿瘤细胞72例,可疑3例,经病理组织学证实为恶性肿瘤者79例,细胞学检查总正确率为94.94%(75/79),假阴性率为5.06%(4/79),无假阳性。结论胸腹水脱落细胞学检查简便易行、准确可靠,可作为恶性肿瘤早期筛查手段。     

腹水细胞学检查对卵巢恶性肿瘤诊断的价值

对1982年1月～1985年12月四年中我院妇科住院疑诊卵巢肿瘤65例作腹水细胞学检查110次,结果全组诊断准确率为93.84％(61/65),17例卵巢良性疾病准确率为94.11％(16/17),卵巢恶性肿瘤43例中准确率为93.02％(40/43)。本文主要讨论:1、腹水细胞学检查对妇科恶性肿瘤的诊断价值:认为它有助于鉴别卵巢良、     

恶性肿瘤患者胸腹水细胞学诊断探讨

目的:探讨胸腹水细胞学检查阳性率的影响因素及实用价值.方法:采用胸腹水涂片,湿固定,HE染色,光镜下阅片检查.结果:65例胸水中,腺癌54例,鳞癌6例,未分化癌3例,恶性淋巴瘤2例,其中原发于肺59例,乳腺4例,淋巴组织2例;22例腹水均为腺癌,原发于卵巢12例,胃6例,肠3例,肝1例.结论:胸腹水脱落细胞学检查简便易行,准确可靠,可做为恶性肿瘤早期筛查手段.     

恶性肿瘤患者胸腹水细胞学诊断探讨

目的:探讨胸腹水细胞学检查阳性率的影响因素及实用价值。方法:采用胸腹水涂片,湿固定,HE染色,光镜下阅片检查。结果:65例胸水中,腺癌54例,鳞癌6例,未分化癌3例,恶性淋巴瘤2例,其中原发于肺59例,乳腺4例,淋巴组织2例;22例腹水均为腺癌,原发于卵巢12例,胃6例,肠3例,肝1例。结论:胸腹水脱落细胞学检查简便易行,准确可靠,可做为恶性肿瘤早期筛查手段。     

53例卵巢恶性肿瘤患者腹水的临床处理

腹水是卵巢恶性肿瘤的常见并发症之一。作者于１９８２年１月至１９９３年１２月对５３例卵巢恶性肿瘤伴腹水患者分别在术前采用利尿剂、穿刺放腹水、厌氧棒菌苗注射、顺铂及卡铂腹腔灌注等方法进行消除腹水的治疗，现将临床处理结果分析如下。１临床资料１．１一般资料　本组５３例年龄１０～６８岁，中位年龄３９．５岁。其中３６例有盆块史；腹部迅速增大，伴心慌、呼吸困难、不能平卧４４例；有消化道症状３８例。妇科检查均可触及盆腔包块，腹水征全部阳性。Ｂ超协诊估计腹水量在３０００ｍｌ以上。术前均行腹腔穿刺术，穿刺目的分为诊…     

妇科腹水细胞学检查

目的 了解妇科门诊病人对液基细胞学检查的认识度,提高液基细胞学的检测率,做到早期发现,早期治疗宫颈癌.方法 应用自制调查表,宫颈液基细胞学检查是预防宫颈癌的有效手段,提高检测率有赖于医护人员的健康宣教,护理人员在进行宫颈癌普查措施中可以发挥重要的作用.作为普查项目有赖于社会支持.建立健康档案可有效追踪和治疗.     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清中人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原-125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法（enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA）和电化学发光法（electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA）分别检测血清HE4和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性疾病组和健康对照组HE4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性为61.8%,低于单独检测CA125的73.5%;但特异性96.6%,高于CA125的80.9%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性,联合检测血清HE4和CA125水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性94.1%,特异性80.9%,阴性预测值97.3%。结论检测血清HE4和CA125水平可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,并有助于卵巢良、恶性疾病的鉴别诊断。     

腹部恶性肿瘤患者术前D-二聚体水平与术后深静脉血栓形成的关系探讨

目的:分析腹部恶性肿瘤患者、非恶性肿瘤患者术前D-二聚体(DD)水平及与下肢深静脉血栓(DVT)形成的关系,探讨检测DD术前筛查DVT的价值。方法:腹部恶性肿瘤患者204例,普通腹部手术患者314例,均为非急诊手术,术前24h采集患者肘部静脉血5 ml凝固法检测DD含量,术后采用下肢彩色多普勒超声筛查DVT发生情况。结果:恶性肿瘤患者发生DVT 24例,发生率11.76%(24/204),高于对非恶性肿瘤患者的3.50%(11/314)(P<0.05);恶性肿瘤患者术前DD水平(1003.7±365.7)ng/ml,高于非恶性肿瘤患者的(437.7±105.6)ng/ml(P<0.05)。恶性肿瘤有DVT、无DVT的DD水平均高于非恶性肿瘤患者(P<0.05);恶性肿瘤患者DD水平预测下肢DVT截断值1874ng/ml,ROC=0.776,非恶性肿瘤患者截断值856ng/ml,ROC=0.875,恶性肿瘤ROC低于非恶性肿瘤者(P<0.05);恶性肿瘤患者DD水平>1874ng/ml,年龄>60岁、晚期、腹水比例高于≤1874ng/ml者(P<0.05)。结论:腹部恶性肿瘤患者无论是否有下肢DVT,DD水平均较高,DD对DVT的敏感性不如非恶性肿瘤患者,这可能与恶性肿瘤DD水平影响因素较多有关,针对腹部恶性肿瘤患者不仅需要考虑截断值,还需综合考虑肿瘤分期等影响因素。     

超声造影联合肿瘤标志物对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的评价超声造影联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取50例经超声检查有卵巢肿瘤患者作为研究对象,经临床确诊的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者共15例,经临床病理诊断为卵巢良性肿瘤的患者35例,手术前分别对患者实施超声造影检查、肿瘤标志物检测、联合检查,并对3种临床检查方式的准确性进行评价。结果 1与卵巢良性肿瘤相比,恶性肿瘤表现为不均匀增强,造影强化的始增时间及达峰时间较早,增强速率较高。2卵巢恶性肿瘤组血清糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)结果均显著高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。3肿瘤标志物联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为87%(13/15)、89%(31/35)、90%(45/50),都高于单项检测结果。结论超声造影及肿瘤标志物均有助于卵巢恶性肿瘤的检出,采用超声造影及肿瘤标志物联合检测能够显著提高临床检测准确率,为临床诊断及治疗提供有力依据。     

超声对卵巢颗粒细胞瘤的诊断及临床价值

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的声像图特征及临床应用价值。方法应用超声仪对37例经组织病理学证实的卵巢颗粒细胞瘤进行观察,并对图像特征及血流检测结果进行分析。结果37例中术前超声诊断正确者30例(81.1%),其声像图特征主要表现为:在盆腔内检测到边界清楚、形态规整、包膜完整的多发囊性或实性团块,其中,23例为多囊性团块;8例为单一大囊性团块;6例为实性为主的团块。病灶位置:单侧35例,双侧2例。25例经彩色多普勒检测,均探及彩色血流信号。频谱特点为高速低阻型。结论二维超声与彩色多普勒相结合,有助于卵巢颗粒细胞瘤的诊断,并提供了可靠的诊断依据及临床价值。     

腹腔热化疗并微波局部热疗对癌症患者腹水VEGF的影响观察

目的：研究腹腔热化疗并微波局部热疗对恶性肿瘤患者腹水VEGF表达的影响,以及治疗后腹水VEGF的变化与疗效的关系。方法：56例确诊为癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组（腹水引流后,顺铂40-60mg/次,直接加入50℃生理盐水600 ml内,注入腹腔,每周2次,连用2周休息1周,3周为1个周期）28例,热化疗并微波局部热疗组（热化疗后1.5h内,射频热疗仪腹腔局部热疗,每次60-120min,皮肤温度控制在41-43℃之间）28例,于治疗前、治疗后及治疗后4周分别测腹水VEGF值并观察腹水疗效。结果：两组患者治疗后VEGF值均与治疗前有显著差异（P〈0.01）,但对照组治疗后4周VEGF值恢复到治疗前水平（P〉0.05）,而治疗组4周后仍有显著差异（P〈0.01）。结论：热化疗并局部热疗对恶性腹水治疗效果较好,对腹水中VEGF表达影响显著,腹水中VEGF值的监测可作为疗效及预后指标。     

浆膜腔积液细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨浆膜腔积液脱落细胞学检查和肿瘤细胞培养对恶性肿瘤疾患的诊断价值。方法浆膜腔积液采用脑脊液细胞学玻片离心法制片,迈-格-姬染色、吖啶橙荧光染色、部分标本行高碘-雪夫染色（PAS）后观察,2例标本进行了肿瘤细胞培养。结果96例恶性肿瘤浆膜腔积液中腺癌61例、鳞癌15例、未分化癌9例、白血病5例、恶性淋巴瘤3例、间皮细胞瘤2例、神经母细胞瘤1例。结论浆膜腔积液脱落细胞学检查、肿瘤细胞培养是鉴别良、恶性肿瘤的重要手段。     

浆膜腔积液片检测肿瘤细胞中的应用价值

目的探讨浆膜腔积液在检测肿瘤细胞中的应用价值。方法取浆膜腔积液以3000转／min离心标本5min，取灰白膜层沉淀涂片，用苏木素-伊红染色镜检。结果136例浆膜腔积液标本共检出有肿瘤细胞的37例，其中乳腺癌7例，肺痛6例，胃癌5例，子宫癌7例，肠癌3例，肝癌9例，阳性率27．2％，经病理活检，全部为恶性肿瘤，其特异性和细胞学诊断预料值均达100％。结论血性或黄色、乳白色标本、李凡他试验阳性、细胞计数大于100小于500个／mm^3的标本，一定要离心取沉渣片检测肿瘤细胞，以便为临床诊断提供可靠的诊断依据，早发现、早诊断、早治疗。     

肿瘤标志物联合MRI成像对卵巢交界性肿瘤的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物联合MRI成像对卵巢交界性肿瘤的定性诊断价值。方法:选取2015年1月－2020年1月厦门市第五医院收治的90例卵巢囊性肿物患者为研究对象,根据肿瘤性质分为良性肿瘤组(n=30)和交界性肿瘤组(n=60),均常规行MRI多期动态增强扫描,并结合血清肿瘤标志物水平进行综合分析。结果:66.67%交界性卵巢肿瘤患者存在实性成分,而只有3.33%的良性肿瘤患者存在实性成分(P<0.05)。交界性卵巢肿瘤患者的CA125(中位数,43.81 U/ml)明显高于良性肿瘤组(P<0.05)。61.67%的卵巢交界性肿瘤患者分房数超过5,而只有33.33%的良性肿瘤患者分房数超过5(P<0.05)。肿瘤标志物联合MRI扫描对卵巢交界性肿瘤的阳性检出率为93.33%,显著高于单独MRI的阳性检出率(χ^(2)=4.615,P=0.032)。ROC曲线分析也进一步证实MRI联合肿瘤标志物CA125对卵巢交界性肿瘤诊断价值更大(ROC曲线下面积为0.845,P=0.012)。结论:肿瘤标志物CA125联合MRI成像有利于更好地鉴别卵巢交界性肿瘤和卵巢良性囊肿。     

TSGF与组合癌谱联合检测在恶性肿瘤中的诊断价值

目的:探讨肿瘤相关物质(TSGF)与组合癌谱(AFP、CEA、Ft、TSA)联合检测在肿瘤诊断中应用价值.方法:用化学法检测TSGF,用ELISA法和化学法检测组合癌谱,并对170例恶性肿瘤、60例非肿瘤患者血清联合检测结果进行分析.结果:TSGF单项检测对肿瘤的诊断阳性率分别为肝癌82%,肺癌87%,胃癌90%,结(直)肠癌86%,而联合检测阳性率为97.5%、97.7%、98.3%、97.5%.结论:TSGF与组合癌谱联合检测提高了肿瘤诊断的阳性率,且又给肿瘤的定位提供了可靠依据,达到早期诊断的目的.