ICU医院获得性感染分析及预防

重症监护病房(ICU)由于其接收病人的特殊性,成为医院感染的高危科室之一。有报道显示,外科监护病房的医院感染率(15．9％)明显高于普通病房(5．4％)。北京某大型综合性教学医院的检测资料也表明,ICU院内感染发生率高达50％以上,甚至达100％。院内感染不仅会引起病人病情的恶化,还会造成病人治疗费用的上涨。因此,控制和预防1CU医院获得性感染具有十分重要的意义。     

ICU院内感染的分析与干预

重症监护病房(ICU)因病人病情危重、免疫力低下以及各种侵入性操作等原因,使医院获得性感染发生率明显高于普通病房[1].本文对我院综合ICU 2005年1月～2006年6月收治的593例患者进行医院感染前瞻性分析,供ICU感染管理监测参考.     

神经外科重症监护病人的观察及护理

神经外科重症病人病情复杂多变,并发症多、预后差,必须进行周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断病情,提高治疗效果,减少并发症发生.近年来,许多医院建立了神经外科重症监护病房(ICU),ICU对严密观察病情,使病人得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率有很好的作用[1].现对我科2007年1月-2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下.     

国外重症监护病房病人家属健康教育的研究进展

介绍了重症监护病房(ICU)、ICU病人家属、医院健康教育等相关概念,阐述了宣教内容确立及应用过程中存在的问题、ICU主要的健康教育方式、ICU健康教育常用的评价工具。     

1例胸外术后并发重症监护病房综合征病人的护理

重症监护病房(ICU)综合征是病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征[1],也称为ICU精神障碍、ICU谵妄等。ICU综合征的出现,既可能是疾病本身的临床表现,也可能是疾病发展变化的先兆症状,导致延迟康复,使住院天数延长和治疗费用增加[2]。入住ICU的成年病     

浅谈重症监护（ICU）的质量标准

近年来，重症监护病房(ICU)有了迅速发展，很多医院陆续建立急救中心或综合或专科ICU等危重病人急救监护网络系统，形成了一个独立的治疗护理体系。     

重症监护患者的心理问题及护理

自80年代急救医学成为一门独立的学科以来,各国医院相继建立了重症监护病房,如综合重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)、神经科监护病房(NCU)等,使危重患者得到了治疗和护理,许多患者的生命得以延续。但重症监护也给患者带来了一些心理问题,如焦虑、紧张、恐惧,甚至患ICU精神病等,影响了患者的身心康复。为探讨重症监护患者的心态及护理对策,我们对60例ICU患者进行了观察研究,现将体会报如下。     

重症监护病房医院感染的相关因素及护理干预措施

重症监护病房(ICU)是医院收治危重病人提供了重要保障,同时也是医院感染控制的重点部门[1]。使用呼吸机、动静脉留置导管、泌尿道插管等侵入性操作,是导致医院感染的高危因素,尤其是ICU的病人由于基础疾病较重,更易发生医院感染,严重影响病人的预后。通过分析ICU病人医院感染的相关因素,对病人进行综合护理干预,取得满意效果。现报告如下。     

重症监护病区中常见仪器种类及管理仪器工作人员的责任

一、重症监护病区中的仪器重症监护病区(ICU)中所见仪器种类取决于二个因素——医院规模和ICU类型。调查发现大部分ICU中使用的仪器是统一的,23种仪器在所有病房中使用数字基本相同,特别在新生儿病房几乎有13种可以使用。仪器的附加配件取决于特护病房管理的特点和病房所收病人种类。例如:新生儿ICU的特点是它照顾的全是婴儿,与其它ICU相比,这里所需的仪器包括伺服护理、也就是自动化新生儿暖箱,胎儿监测仪,     

神经外科重症监护病人的观察及护理

神经外科重症病人病情复杂多变，并发症多、预后差，必须进行周密的观察方能及时发现，经综合分析方能正确判断病情，提高治疗效果，减少并发症发生。近年来，许多医院建立了神经外科重症监护病房（ICU），ICU对严密观察病情，使病人得到良好的治疗和护理，提高治愈率，降低病死率有很好的作用。现对我科2007年1月～2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下。     

重症监护病房病人及家属的心理特点及护理

重症监护病房(ICU)是重症病医学的临床基地,是医院中危重病人集中管理的单位. 它以现代化仪器设备、先进的诊断和护理技术对病人进行高水平封闭式的监测和护理.从 而达到抢救频死病人的生命.使重症病人转危为安,病情趋于平稳的目的.重症监护病人的 心理变化是复杂的原因是多方面的,故针对不同的心理特点给予正确的心理护理是极为重要 .     

家属ICU后综合征的研究现状及干预措施

随着重症医学的发展,重症病人的病情趋于平稳后转至普通病房的人数日益增多。重症疾病病人转出重症监护病房(ICU)后,病人及其家属的心理和生理状态都会发生新的变化,医务人员关注更多的是病人的情况,而忽视了对ICU病人家属的管理。采用何种方法减轻ICU病人家属的精神心理负担以预防严重不良心理反应的发生,是现代医务人员面临的新挑战。     

ICU的感染控制

重症监护病房(ICU)是医院主要科室之一,收治的患者病情危重、免疫力低下,各种侵入性检查治疗及长期使用抗生素等因素使医院感染机会增加.ICU的医院感染要比普通病房高出3～4倍.     

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用

[目的]探讨症监护护理评分系统在重症加强护理病房(ICU)护理人力资源配置中的应用。[方法]将80例ICU病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组病人采用平均分床法进行护理,观察组采用重症监护护理评分系统进行护理。比较两组病人的住院时间、医疗费用、并发症发生情况及病人和家属对护理工作质量满意度的评分。[结果]观察组病人住院时间、医疗费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,病人对护理工作的满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]在ICU护理人力资源配置中应用重症监护护理评分系统,能够提高护士的工作效率及质量,减轻病人的经济负担和心理压力。     

控制重症监护病房(ICU)感染的对策

前言重症监护病房(ICU)比较狭窄,收容的急重症病人又多处于:(1)严重感染状态,(2)由于休克使机体衰弱容易并发感染。(3)病人在ICU治疗中所用各种导管、气管插管、人工呼吸器等能成为感染源而导致感染。合并感染后其死亡率很高。所以要保持ICU的环境清洁,预防病人感染,保持安全和适于治疗,这是在ICU工作的所有人员的任务。     

重症监护室病人医院感染现状调查

目的了解重症监护室(ICU)医院感染现状,制定医院感染防控措施。方法采用目标性监测的方法,对某医院重症监护病房ICU患者医院感染情况进行调查。结果 2009年全年12个月内,该医院重症监护病房共入住患者867例,发生医院感染73例、158例次,感染发病率为8.42%,例次感染率为18.22%。平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,调整病人日感染率为4.14‰,日医院例次感染率为8.94‰。在发生医院感染的病人中,呼吸机相关性肺炎占25.4‰,留置导尿管相关尿路感染占7.7‰,动静脉插管相关血流感染占7.4‰。结论重症监护病房病人医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,应加强呼吸机相关肺炎的控制措施。     

ICU多重耐药菌感染病人的管理

近年来,重症监护病房(ICU)病人多重耐药菌感染已成为医院感染控制工作的重点.为贯彻执行卫生部"关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知"精神,预防和控制多重耐药菌的传播,保障病人和工作人员安全,我院针对多重耐药菌医院感染监测、控制的各个环节制定了一系列制度和标准操作规程(SOP)文件,并在ICU多重耐药菌感染病人中实施.现将实施1年来的结果总结报告如下.     

重症监护病房工作人员的责任

在监护病房中工作的医务人员职能和责任常随医院而异,造成这些差别的因素有:医院所在地区,医院或重症监护病房规模,各州所定的护理工作法规,人员配备类型;及监护病房制定制度的小组的成员等。1979年,在美国监护学会主持下研究确定了医务人员在监护病房中的职能和责任。这篇对当前监护病房情况的调查反映了美国所有医院中重症监护病房的情况。这篇文章的讨论包括:①当前重症监护病房中工作人员种类;②这些不同水平工作人员的责任;③新生儿重症监护病房的特殊性质。一、重症监护病房(ICU)的人员配备这篇调查中所有ICU没有例外地都雇用注册护士(RNs)。主要的例外是少于50张床位的医院,这种医院监护病房的人员配备只是根据需要而没有固定在病房工作的RNs,为了弥补这缺陷,77%的病房配备有临时RNs。     

ICU病人死亡质量现状及影响因素的研究进展

从重症监护病房(ICU)医护人员、死亡病人家属方面分析ICU病人的死亡质量现状,归纳ICU病人死亡质量的影响因素,包括姑息治疗实施情况、ICU死亡病人病情、ICU病人死亡前的身心灵状态、ICU病人家属的支持、ICU医疗费用,提出改善ICU病人死亡质量建议,包括加强姑息治疗培训、倡导设立预立医疗照护计划、聚焦病人的灵性需求、开展ICU日记疗法、重视医护人员心理健康状态,以期为提高我国ICU病人死亡质量提供指导。     

基于 PDCA 循环的过渡期护理对重症监护室转普通病房病人预后的影响

[目的]探讨基于 PDCA 循环的过渡期护理对重症监护室(ICU)转普通病房病人预后的影响。[方法]选取200例经 ICU 治疗后转入普通病房病人,分为对照组和观察组各100例。对照组仅给予常规护理,观察组给予 PDCA 循环管理的过渡期护理,比较两组病人过渡期不良事件发生率、重返 ICU 率、医院感染率、住院时间、抑郁量表(SDS)评分和焦虑量表(SAS)评分。[结果]观察组病人不良事件发生率、SDS 评分、SAS 评分、重返 ICU 率、医院感染发生率及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]过渡期护理干预可显著降低 ICU 转普通病房病人临床预后。PDCA 循环管理模式可提高过渡期护理干预实施过程中的护理质量。