小儿美克尔憩室的临床病理

目的:研究美克尔憩室溃疡出血、穿孔的病理与临床的关系。方法:收集我院6年来57例小儿美克尔憩室,经病理证实。结果:证实57例美克尔憩室中31例含有异位胃黏膜或胰腺组织,26例无异位胃、胰腺组织。结论:57例经外科手术切除憩室,无并发症,无死亡。     

小儿美克尔憩室及其并发症的超声诊断

目的探讨小儿美克尔憩室及其合并症的超声表现特征及其诊断价值。方法回顾32例手术病理证实为美克尔憩室的患儿,术前行超声检查并分析超声表现及其特征。结果超声表现为管状结构或椭圆形囊性肿块7例,壁呈双层结构,内壁高回声,外壁低回声,内壁不规则,具有回肠壁的特征,壁上可测及血流信号,此为小儿美克尔憩室的特征性表现;表现为混合性肿块5例;以短期内反复发作肠套叠为主要表现6例;表现以肠梗阻为主6例,肠管积气3例;超声未见异常5例。结论超声在术前可诊断部分美克尔憩室,但病变如果以肠套叠或肠梗阻为主要表现时其声像图表现会掩盖憩室病变,憩室较小或肠气较多时超声易漏诊。     

小儿美克尔憩室诊治32例分析

1992～2004年我院共收治小儿美克尔憩室32例，均经手术证实，现分析报告如下。     

美克尔憩室并发症诊治分析

美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形，其发生率为1％～4％，多数人在无并发症情况下终生不表现出症状。约有20％美克尔憩室可并发炎症、穿孔、肠梗阻、出血、扭转，甚至肿瘤等，由于没有特征性表现，临床上易误诊为其他急腹症，术中才得以明确诊断。现将我院近10a来收治的有并发症的美克尔憩室15例作回顾分析如下。     

美克尔憩室并发症26例误诊分析

美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治３７例,误诊２６例,误诊率达７０．８％,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１６例,女１０例;年龄５ｄ～１岁６例,～３岁９例,～７岁５例,～３０岁６例;农村患者２０例,城市６例。１．２ 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛（或阵发性哭闹,屈腿）２２例（８．６％）,呕吐２０例（７６．９％）,发热１３例（…     

小儿美克尔憩室36例临床分析

美克尔憩室(meckels diverticulum, MD)是小儿消化道最常见的畸形,并发症发生率高,常可造成肠梗阻、出血、炎症、穿孔等,由于临床症状无特异性,术前诊断较为困难[1].MD常以并发症的表现就诊,造成临床上的误诊和延误治疗.温州医学院附属育英儿童医院2003年1月至2010年10月经手术及病理证实MD 36例,现作一回顾性分析.报告如下.     

美克尔憩室20例临床分析

虽然Ｍｅｃｋｅｌ憩室大多数可终生无症状 ,但部分憩室可发生一些并发症 ,而且是小儿下消化道出血的常见病因之一〔1〕,由于该病无明显特殊症状 ,术前正确诊断有一定困难。我们总结了 1995年～ 1999年我院手术证实的美克尔憩室 2 0例诊治经验 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年～ 1999年经手术证实的美克尔憩室 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 5月～ 30岁 ,平均 6 42岁。其中 5 0 % (10 / 2 0例 )为 3岁以内婴幼儿 ,40 % (8/ 2 0例 )为学龄前及学龄期儿童 ,10 % (2 / 2 0例 )为成人。1 2　临床表现　本组 2 0例中 17例(85 % …     

腹腔镜诊治美克尔憩室35例分析

对我科1994-01～2004—05运用腹腔镜技术诊断和处理的美克尔憩室35例分析如下。     

美克尔憩室致急腹症12例分析

美克尔憩室发生率约 1 5 %～ 2 % ,大多终身无症状 ,约 15 %～ 2 5 %可发生多种并发症 ,常常是造成外科急腹症的病因之一。其中最常见的为憩室炎、出血和肠梗阻 ,而且往往诊断失误 ,造成不良后果。本文总结 1987年 5月～ 2 0 0 1年 5月共 12例 ,现报告如下。一、临床资料本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 0 5～ 3岁 6例 (5 0 % ) ,4～ 14岁 4例 (33 3% ) ,36岁与 6 2岁各 1例(16 7% )。二月前有行阑尾切除术 1例 ,半年前有消化道出血病史 1例 (36岁 )。临床表现 :脐周痛 8例 ,右下腹痛 4例 ,便血 3例 ,腹胀、恶心、呕吐9例 ,发热 7例。…     

放射性核素显像诊断小儿美克尔憩室9例分析

对我院1999～2005年放射性核素显像诊断小儿美克尔憩室9例分析如下。     

美克尔憩室并发症误诊再次手术 4 例

美克尔憩室并发穿孔、肠梗阻 ,术前诊断困难 ,术中仍有误诊致近期再次手术。现将我院近 2 0年收治的 4例报告如下。1　病例简介例 1,患者 ,男 ,4岁。因右下腹痛 3天诊断为阑尾炎行阑尾切除术 ,术后 2天腹痛不减轻转我院。查体 :Ｔ38 5℃ ,麦氏切口 ,右下腹肌紧张 ,有压痛与反跳     

小儿美克尔憩室致肠梗阻11例诊治体会

目的探讨小儿美克尔憩室致肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析11例小儿美克尔憩室致肠梗阻的临床资料。结果11例患儿中憩室扭转3例，憩室与周围肠管粘连4例，憩室索带、系膜扭转嵌入肠管形成小肠内疝2例，肠套叠2例，均行手术治疗，全部治愈出院。结论小儿美克尔憩室致肠梗阻需及时行剖腹探查，争取手术治疗最佳时期。     

腹腔镜辅助治疗小儿美克尔憩室20例分析

2002-2006年，我院采用腹腔镜治疗小儿美克尔憩室20例，获得良好效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女7例，年龄2月龄～8岁，平均4岁。本组均有间断便血史，体检均有贫血貌，Hb55-80g／L，术前均行”“TC扫描，16例阳性，4例阴性。术前均行输血、补液、纠正电解质紊乱，补充维生素K等治疗。     

腹腔镜辅助下13例小儿美克尔憩室切除

目的 介绍腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术的方法和体会.方法 13例患儿在腹腔镜辅助下行美克尔憩室切除术,11例患儿有间歇性腹痛或便血史,2例行腹腔镜探查时发现,6例99mTc扫描,显示肠腔有放射物聚集.结果 13例均经腹腔镜辅助下完成,平均手术时间40min,术后48h肠蠕动功能恢复,术后第3天进食流质,随访6个月～3年,无1例复发.结论 腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术,可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少剖腹探查的盲目性,创伤少、恢复快、术后疼痛轻、切口美观,效果良好,值得推广.     

小儿美克尔憩室继发肠套叠的高频超声表现

目的探讨高频超声对小儿美克尔憩室继发肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术和病理证实为美克尔憩室继发肠套叠患儿的术前超声诊断和声像图特征。结果 15例患儿术前超声检查均发现肠套叠,肠套叠诊断符合率100%。超声发现美克尔憩室11例,病因诊断符合率73.3%。美克尔憩室继发肠套叠的典型高频声像图表现:美克尔憩室位于套叠头端,横断面呈一厚壁囊状结构,纵断面呈一椭圆形或管形结构,一端为盲端,另一端与肠管相连。结论术前超声检查不仅可以明确肠套叠的诊断,而且还能发现大部分美克尔憩室的存在,可作为美克尔憩室继发肠套叠的首选检查方法。     

小儿肠旋转不良合并美克尔憩室5例分析

对我院1998～2006年小儿肠旋转不良合并美克尔憩室5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女2例，年龄1月龄～5岁。其中〈1岁2例，2岁1例，3岁1例。5岁1例。     

美克尔憩室致婴儿急性肠梗阻11例分析

目的通过美克尔憩室致婴儿急性肠梗阻的临床分析，提高对婴儿不明原因肠梗阻的诊治水平。方法对11例关克尔憩室致婴儿急性肠梗阻的临床特点及诊疗情况进行回顾性分析。结果所有病例均行手术治疗，术中证实为美克尔憩室所致，其中8例单纯切除美克尔憩室及其肠段，3例行肠切除肠吻合术，均术后9天治愈出院。结论美克尔憩室是婴儿急性肠梗阻的病因之一，应提高对本病的认识和警惕性，及早诊断及治疗。     

美克尔憩室、直肠穿孔并发盆腔脓肿

【病例】　女 ,2 7岁。因左下腹部不适 2个月 ,加重伴阴道流血 10天入院。患者平素月经正常 ,有痛经史 ,末次月经 2 0 0 1年11月 12日。查体 :体温 3 7 8℃ ,脉搏 90 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3 /ｍｉｎ ,血压75 /5 0ｍｍＨｇ。精神差 ,意识清 ,面色苍白。心肺未见异常 ,左下腹轻度压痛 ,肌紧张。妇科检查 :后穹隆轻度饱满 ,有触痛 ,穿刺未抽出不凝血。子宫稍大 ,有压痛 ,无反跳痛、活动受限 ,左侧附件可触及 3 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小的包块 ,质软 ,有压痛 ,反跳痛明显 ,右侧附件正常。辅助检查 :血白细胞 18× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 92 ,淋巴细胞 …