BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者在一定的诱发因素下如急性下呼吸道和肺部感染等 ,常出现急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重。我科通过应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗并测定治疗前及治疗 2ｈ的血气分析 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月在本科治疗的ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 14例 ,均并发慢性肺源性心脏病 ,患者血气分析标准ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ、ＰａＣＯ2 >6.67ｋＰａ。1.2　方法　在使用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗前取 2ｍｌ肝素化动脉血进行血气分析。然…     

多巴酚丁胺与纳络酮治疗COPD呼吸衰竭的临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是由于慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加 ,肺动脉高压造成右心室肥大 ,最后常常导致呼吸衰竭的一种疾病。目前治疗尚是一个棘手的问题 ,死亡率很高[1] 。我们从 1998～ 2 0 0 0年使用多巴酚丁胺、纳络酮治疗ＣＯＰＤ引起的呼吸衰竭 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.5岁。其中ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭 30例 ,ＣＯＰＤ合并肺心衰 16例 ,合并电解质紊乱 2 2例。ＣＯＰＤ患者病程平均为 2 0± 8年 ,合并呼吸衰竭者 1～…     

哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者抗生素耐药情况观察

为了解哈萨克族慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的抗生素耐药情况 ,我们对 1997～ 2 0 0 0年间我院的哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者感染细菌对抗生素的耐药情况进行了回顾性分析 ,并与同期的汉族ＣＯＰＤ患者进行了对照 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择我院 1997～ 2 0 0 0年间门诊及住院ＣＯＰＤ患者行痰培养及药敏检查者 6 4 4例 ,均符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的ＣＯＰＤ诊治规范标准 ,其中细菌学检查为上呼吸道正常菌群等无意义病例 4 4 8例 ,有诊断意义的病例 196例。汉族组 142例 :男性 10 0例 ,女性 4 2例 …     

益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能的影响

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)是一种慢性呼吸系疾病 ,主要特征为慢性气流阻塞并呈进行性发展。其发病机制尚不十分清楚 ,目前认为ＣＯＰＤ是一种气道炎症性疾病 ,呼吸道感染加重和促进了ＣＯＰＤ的进展 ,机体免疫功能的下降导致了ＣＯＰＤ患者易发生反复呼吸道感染 ,我们观察了中医益气养阴活血化痰法对ＣＯＰＤ患者稳定期免疫功能的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 33例中 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 46～ 75岁 ,平均 5 9 6 4岁 ;病史 6～ 40年。合并肺心病者 18例 ,33例患者病情均处于稳定期 ,但均有不同程度的咳嗽、…     

加用罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病对照研究

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)病程冗长 ,且易反复感染 ,治疗效果较差。自 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我们在使用复合青霉素抗生素之后加用小剂量罗红霉素治疗 2 4例ＣＯＰＤ急性加重期病人 ,与同期常规治疗的 2 2例进行对照分析 ,结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 46例ＣＯＰＤ病人按门诊、住院以及临床分级 (轻、中 ) ,半随机化分入罗红霉素治疗组和对照组。诊断标准及分级标准按慢性阻塞性肺疾病诊治规范 (草案 ) [1] 。所有病例不合并呼吸衰竭、肺心病。罗红霉素治疗组 2 4例 ,其中男 2 0例、女 4例 ;年龄 5 2～80岁、平均…     

异丙托溴铵改善慢性阻塞性肺病患者肺功能的观察

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的治疗仍然是一个棘手的课题。ＣＯＰＤ急性发作期可因缺Ｏ2 或伴ＣＯ2 潴留加重而致呼吸衰竭。笔者在施治中 ,给部分患者加用异丙托溴铵雾化吸入 4周 ,并与吸入 0 .2 %沙丁胺醇溶液对比 ,观察其临床疗效。现报道如下。1　对象与方法1.1　观察对象　 1999年 12月～ 2 0 0 2年 2月 ,因ＣＯＰＤ急性期和 /或合并肺心病住院患者 4 6例 ,均符合 1997年中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》(草案 )的诊断标准〔1〕,已排除其他原因引起的意识障碍、呼吸困难及鼻咽部阻塞等疾病。 4 6例分为两组 :异丙…     

30例慢性阻塞性肺疾病患者短期营养支持疗法评价

３０例慢性阻塞性肺疾病患者短期营养支持疗法评价王萍李于功贾晓君张辉唐娟关键词慢性阻塞性肺疾病；饮食疗法；疗效评价中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３１对象和方法１．１对象系１９９３年１１月至１９９５年６月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并感染和Ｉ...     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病96例临床分析

糖尿病（ＤＭ）易并发感染,在呼吸道的主要表现是急、慢性呼吸道细菌感染,但目前有关慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并ＤＭ的临床特点尚不清楚,我们对我院近４年收治的ＣＯＰＤ合并ＤＭ的９６例患者临床特点进行分析,井结合文献进行讨论。１ 资料与方法１．１ 一般资料 我院近４年收治ＣＯＰＤ患者４５８例,合并ＤＭ９６例（２１．０％）,其中男性９１ 例,女性 ５例,平均年龄 ６６．８±７．６岁。９６例ＣＯＰＤ合并ＤＭ患者均为先有ＣＯＰＤ,其后发现ＤＭ,ＤＭ病程 ０．３～２２．４年,平均 ６．１± ４．９年。１．２ 病例诊…     

慢性阻塞性肺疾病血液流变学观察

本文对慢性阻塞性肺疾病 (稳定期 )与正常人的血流变特性作一对比分析 ,进一步探讨慢阻肺 (稳定期 )患者的血流变特性。1　对象和方法1 1　研究对象 :根据 1997年中华医学会呼吸系病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范》 ,选择ＣＯＰＤ(慢性支气管炎并肺气肿 ,稳定期 )患者 4 2例 ,其中男 31例 ,女 11例 ,平均年龄 6 8 2± 6 5岁。排除标准 :①感染期患者。②近期服用免疫抑制剂、激素、抗凝药物患者。③患其他心、脑、肝、肾疾病、免疫代谢疾病、肿瘤等患者。选择同期健康人 2 4例作对照 ,其中女 6例 ,男 18例 ,平均年龄 6 …     

氟嗪酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染疗效观察

氟嗪酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染疗效观察乐至县人民医院（６４１５００）刘宗乾我院应，用氟嗪酸治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，ＣＯＰＤ）合并感染６０例，效果满意，总有效率为８３．３％。材料与方法一、病例选择：６０例患者中，男４２例、女１８例。年龄４...     

慢性阻塞性肺疾病的治疗监护

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性期常发生痰多及气道阻塞 ,并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命。本文对 31例ＣＯＰＤ病人病情及个体差异采取及时有效的预防和治疗监护措施 ,取得较好疗效。现报告如下。1 临床资料一般资料　ＣＯＰＤ 31例 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 32～85岁 ,平均 6 9.6岁。其中慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病 2 0例 (6 4.5 % ) ,慢支合并肺部感染喘息型 10例 (32 .2 % ) ,支气管哮喘 1例 (3.2 % )。反复哮喘病史、气急加重、呼吸困难 2 5例 (80 .6 % )。2 结　　果好转 2 8例 (90…     

慢性阻塞性肺疾病患者的弥散功能观察

慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病。其通气功能的特点为大家熟悉,但其弥散功能鲜见分析,为此对我院70例确诊为ＣＯＰＤ患者的弥散功能进行分析。1　对象与方法1.1　观察对象(1)筛选1998年10月～2000年1月在我院呼吸内科就诊的ＣＯＰＤ患者,其中,男48人,女22人,年龄36～72岁,平均年龄61.3±11.0岁。诊断均符合1997年中华医学会呼吸系病学会制订的《ＣＯＰＤ诊治规范(草案)》[1](以下简称《规范》)。(2)按《规范》要求,给合美国胸科学会(ＡＳＴ)制订的ＣＯＰＤ分期标准[2],将病人分为4组。ＦＥＶ1%≥70为Ａ组(17…     

阿莫西林-克拉维酸钾治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效评价

下呼吸道感染是指声门以下的气道感染 ,为慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)患者病情急性加重的重要原因之一。使用抗菌药物有效地控制下呼吸道感染是治疗ＣＯＰＤ急性加重的重要措施之一[1] 。为评价阿莫西林 克拉维酸钾 (ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ/ｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｌａｖｕｌａｎａｔｅ)对ＣＯＰＤ患者下呼吸道感染的治疗作用 ,我们自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月对 37例ＣＯＰＤ下呼吸道感染患者采用阿莫西林 克拉维酸钾治疗 ,对 31例患者采用头孢克罗治疗 ,并…     

慢性阻塞性肺疾病并气胸38例诊疗体会

笔者对我院 1998～ 2 0 0 1年住院的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并气胸 38例患者的临床诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　 38例患者均符合 1997年第 4期《中华结核和呼吸杂志》刊登的《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范草案中》诊断标准〔1〕。全部病例均经胸部Ｘ线检查确诊合并有气胸。其中男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3 5岁。 >6 0岁 32例(84 2 % )。1.2　诱因 :本组病例中无明显诱因 2 7例 (71% ) ,以咳嗽为诱因 8例 (2 1% ) ,用力者 3例 ,起病较急 6例(15 8% ) ,缓慢起病 32例 (84 2 % …     

慢性阻塞性肺疾病患者红细胞免疫功能的变化及与年龄、吸烟的关系

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见的呼吸系统疾病 ,由于其缓慢进行性发展 ,严重影响了患者的劳动能力和生活质量。然而迄今对本病的认识尚不统一 ,治疗上缺乏有效的方法。本文希望通过对ＣＯＰＤ患者红细胞免疫功能的变化及其相关因素分析 ,寻找ＣＯＰＤ防治的新途径。1　资料与方法1 1　研究对象　 (1)ＣＯＰＤ缓解期组 :ＣＯＰＤ患者 82例 ,全部为男性 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 9 5 5± 5 0 4岁。 82例中不吸烟者 14例 ,吸烟指数 (每天吸烟支数×吸烟年数 )为6 0～ 40 0者 39例 ,>40 0～ 80 0者 2 1例 ,>80 0～ 16 0 0者 8例 ;(2 )Ｃ…     

慢阻肺缓解期综合治疗45例分析

慢阻肺 (ＣＯＰＤ)缓解期的治疗一直为临床医生所关注 ,但迄今尚无有效统一的治疗方法 ,笔者自 1995～ 1998年 4年间采用包括中西医结合的综合治疗方法治疗ＣＯＰＤ缓解期 45例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料　 45例均有典型ＣＯＰＤ的病史、体征及Ｘ线表现 ,均处于ＣＯＰＤ缓解期 ,诊断符合 1997中华医学会呼吸病学会关于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 )。其中男性 33例 ,女性 12例。年龄 45～ 78岁 (平均 6 3± 7.2岁 )。病史最短 3年 ,最长 2 5年。其中慢支 2 2例 ,合并肺气肿 15例 ,合并肺心病 8例。2 …     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见病 ,常并发自发性气胸 ,导致病情急性加重 ,病情凶险 ,必须及时诊断并行有效治疗 ,否则将直接影响患者的生活质量和生存。1 990— 1 999年 ,我院共收治各类气胸患者 36 4例 ,其中ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,报告如下。1　临床资料ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,其中男 1 6 9例 ,女 74例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。导致ＣＯＰＤ的基础疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺结核、肺间质纤维化。ＣＯＰＤ并发自发性气胸的诱发因素有咳嗽、用力、疲劳 ,其中仅 38例有明确诱因 ,…     

经鼻罩双水平气道正压呼吸机通气对COPD合并Ⅱ型呼衰的血气影响

应用双相气道正压呼吸机治疗１２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼衰。发现治疗中及治疗后动脉血氧分压比治疗前显著提高（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）。说明该人工通气方法对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰患者有一定的疗效，而且操作安全，避免了气管插管及气管切开人工通气的损伤或加重感染，为ＣＯＰＤ合并呼衰的患者提供了一个新的治疗途径。     

纳洛酮对Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的影响及意义

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并Ⅱ型呼吸衰竭 (Ⅱ型呼衰 )主要是通气功能障碍所致 ,常发生一系列病理、生理变化 ,预后较差。纳洛酮作为特异性阿片受体拮抗剂 ,具有兴奋呼吸中枢等作用 ,可明显改善通气功能及血气指标 ,且安全性较高。1 998年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治Ⅱ型呼衰 2 9例 ,其中 1 6例在综合治疗同时加用纳洛酮治疗 ,使血气指标明显改善 ,并取得了较好的临床疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择的ＣＯＰＤ患者均为急性发作期 ,为住院患者。根据动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) <8 0ｋＰａ和二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 ) >…     

经鼻罩双水平正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰疗效观察

经鼻罩双水平正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机加单向活瓣对１５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼衰进行通气治疗，并以同期１２例ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰患者给鼻导管吸氧作对照观察。