原发性肝癌误诊46例分析

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，病死率高，但起病隐匿，早期缺乏典型症状，中晚期临床表现多样化，临床医师易被原发性肝癌的并发症或转移灶症状迷惑，而导致误诊。本人收集我院2002-05～2007—05收治的符合诊断标准。1286例肝癌，对其中入院时误诊的46例（16％）分析如下。     

原发性肝癌误诊63例分析

目的了解原发性肝癌的临床特点、诊断。方法收集南京军区福州总医院1998-06-2009-06间治疗的原发性肝癌,其中63例因首发症状特殊初诊时被误诊的临床资料,回顾性复习分析。结果被误诊的疾病有15种之多,其中肩周炎12例,冠心病心绞痛8例,急性胃肠炎、胆囊炎胆石症各6例,坐骨神经痛、结核性胸膜炎、肝脓肿各5例,低血糖4例,肝囊肿、肝血管瘤、腰椎病、再生障碍性贫血、消化性溃疡各2例,红细胞增多症、上消化道急性穿孔各1例。结论原发性肝癌早期症状复杂多样,诊断困难,误诊率高,疗效差。正确的诊断应详细询问病史,全面体检,及时选做AFP、腹部B超、CT等检查。     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝细胞癌（HCC）在我国有很高的发病率，每年发病率约为10～30／10万人口，以男性为主，男女之比约2～5：1，因其缺乏特征性临床表现，故早期肝癌的确诊有一定的困难，误诊机会较多，预后不理想．导致本病成为绝症。作者对近10年来本院部分误诊病人作综合分析，总结经验教训，以提高对本病的早期诊断。1临床资料1．1全部病例来自本院门诊和住院病人，男19例，女6例，年龄17～72岁，平均48．5岁。全部病人自出现症状（或体检）至确诊时间为3天～4月。1．2临床表现：右上腹不适及疼痛21例，转移性右下腹疼痛1例，乏力腹胀11例．纳差9…     

原发性肝癌误诊13例分析

目的探索原发性肝癌的早期诊断。方法回顾性分析柳州医学高等专科学校第一附属医院8 a来收治的原发性肝癌87例中误诊13例的临床资料。结果初诊被误诊为胆石症2例,消化性溃疡6例,上消化道穿孔2例,急性胰腺炎3例。结论肝癌早期诊断较困难,误诊率高,临床医师应提高警惕,及时选用相应的辅助检查（B超、CT、AFP）,有利于早期诊断。     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌误诊分析贵州省人民医院黄堂珍，方永善，严之纯原发性肝癌（下称肝癌），在我国发病率较高，病死率也高，临床表现多样，易误、漏诊。现分析肝癌误诊ｌｌ例如下。临床资料近年先后误为各种疾病的肝癌共１１例，均男性，年龄２５～６７岁，平均４４岁。误诊时间...     

原发性肝癌误诊肝外疾病13例分析

我院1990年11月～1998年3月间明确诊断的原发性肝癌(简称肝癌)住院病例中,有13例因临床表现不典型而误诊为其他肝外疾病,分析如下。 1 一般资料 13例中,男性7例,女性6例,年龄30～78岁。其中误诊为宫外孕1例,急腹症2例,结核性腹膜炎4例,结核性胸膜炎2例,急性胃肠炎1例,萎缩性胃炎2例,风湿病1例。 2 误诊分析 2.1 误诊为宫外孕1例 患者女,30岁,因腹痛8小时,晕厥1次入院。查体:血压0/0kPa,脉搏细弱,急性重病容,皮肤粘     

原发性肝癌误诊为肝脏结核

目的 探讨原发性肝癌误诊为肝脏结核的原因及防范措施.方法 对1例原发性肝癌误诊为肝脏结核的诊治经过进行回顾分析.本例因乏力、头昏3周,右上腹疼痛伴发热2周入院.结核抗体(+),结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)16.00 mm×18.00 mm.行超声及CT引导下肝组织活检,结果示肝内慢性增殖性炎性病变.会诊考虑肝脏结核.查甲胎蛋白略有升高.行肝动脉血管造影检查示动脉分支增多,病灶内部血管丰富,粗细不均、不规则,部分血管拉直、扭曲.患者接受肝切除术,术中病理诊断:低分化肝细胞癌伴炎性坏死.结果 患者术后经对症治疗症状改善,术后3周出院.结论 肝脏穿刺活检是区别结核及肿瘤的"金标准",但此方法受很多客观和主观因素影响会导致误诊.加强技能培养、及时更新专业知识、增强各部门合作,并培养临床医师严谨的工作态度和综合分析的能力,可防止误诊.     

表现特殊的原发性肝癌误诊54例分析

目的：探索特殊表现肝癌的早期诊断。方法：回顾分析我院近10a来收治的原发性肝癌126例中误诊54例的l临床资料。结果：初诊被误诊为胆囊炎、胆石症、结核性胸膜炎、上消化道穿孔各4例，冠心病6例，急性胃肠炎、肩周炎各5例，坐骨神经痛6例，再生障碍性贫血、低血糖昏迷各2例，腰椎退行性变1例，肝脓肿1例，疝嵌顿1例，急性阑尾炎7例，急性胰腺炎1例，发热待查1例。结论：肝癌早期诊断困难，误诊率高，临床医生应提高警惕，及时选用相应辅助检查（B超、CT、AFP），有利于早期诊断。     

原发性肝癌误诊为肝炎,肝硬化31例分析

为尽早诊断原发性肝癌(下称肝癌),改善预后,现将1988～1992年误诊为病毒性肝炎(下称肝炎)和活动性肝硬化(下称肝硬化)的肝癌31例分析如下。     

原发性肝癌破裂出血误诊31例分析

我院从 196 5～ 2 0 0 0年共收治原发性肝癌破裂出血 73例 ,入院时误诊 31例 ,占 42 .3%,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 11例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 4岁。其中腹胀 30例 ,休克 30例 ,突发性上腹痛 2 7例 ,弥漫性腹膜炎 2 7例 ,心慌、胸闷 3例 ,昏迷 1例。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 11例。有肝炎病史 6例。 31例均行急诊手术。误诊为胆道感染 8例 ,胃溃疡穿孔 5例 ,急性化脓性腹膜炎和脾破裂各 3例 ,阿米巴肝脓疡和急性胰腺炎 2例 ,绞窄性肠梗阻和糖尿病昏迷各 1例 ,妇科疾病 (足月待产、左黄体破裂出血及右卵巢滤…     

原发性肝癌28例误诊分析

原发性肝癌发病率自2 0世纪90年代以来已上升为消化道恶性肿瘤的第二位,占4 2 % [1] 。由于早期肝癌起病隐匿,缺乏特征性,而敏感性和特异性较高的甲胎蛋白(AFP)检测仍有一定的假阴性率,且B超及CT检查有一定的局限性,故常发生误诊。我院1991～2 0 0 2年共收治经病理证实的肝癌13     

原发性肝癌甲胎蛋白阴性误诊84例分析

我院 1991- 0 3～ 2 0 0 3- 0 3收治的甲胎蛋白 (AFP)检测阴性的原发性肝癌 (PHC) 10 9例 ,其中误诊 84例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 7例 ,女 17例 ;年龄 17～ 72岁 ,35岁以上者 79例。误诊时间 17～ 81d。既往 HBs Ag阳性者 4 6例 ,有慢性肝炎或肝硬化病史者 2 2例。经手术肝组织病理确诊 38例 ,肝穿细胞学检查证实 4例 ;经超声波、CT、MRI等综合检查且排除转移性癌及其他肝肿瘤而确诊 33例 ;其余 9例出院后随访 1～ 3个月临床症状进行性加重 ,B超及动态观察 AFP异常而确诊。AFP检测阴性是指参照有关肝细胞肝癌的诊断标准 […     

肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析

对肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，52岁。因进行性肝区疼痛伴高热32d入院。无慢性肝炎及慢性腹泻病史。外院上腹部CT示：肝肿大，肝右叶一10cm×8cm实质性占位，中央见直径5cm边缘不规则的液化区，内可见网状分隔，脾脏大小正常，     

原发性肝癌牙龈转移误诊为牙龈炎

1　病例资料男 ,5 6岁。因右上腹胀痛 2月余就诊。腹部CT示右肝前上段低密度 7 1cm× 5 1cm大小软组织占位。查甲胎蛋白 (AFP) 10 34 2 9μg/L ,诊断为原发性肝癌 ,行伽玛刀治疗及肝动脉灌注栓塞治疗 2次。治疗后右上腹胀痛基本消失 ,复查腹部CT示右肝占位缩小为 4 2cm× 2     

原发性肝癌破裂出血误诊10例分析

肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,发病急、病情进展快,部分患者起病隐匿[1],常为临床医师忽略,易误诊,预后差.现对我院2007-01/2009-01肝癌破裂出血误诊10例分析如下.     

骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析

对骨髓转移瘤心肌酶异常增高误诊1例分析如下。1病历摘要男,65岁。主因胸闷、胸痛半个月,加重2 h于2006-05-26急诊入院。患者近半个月来无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2 h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗。近1个月以来患者有低     

原发性肝癌伴胆总管癌栓误诊5例分析

原发性肝癌侵犯门静脉形成癌栓较常见 ,但侵入胆管形成胆总管癌栓致梗阻性黄疸较少见 ,临床上诊断困难 ,极易造成误诊。李荫山[1 ] 报告 10例 ,术前全部误诊。 1990～ 1997年我们共收治了 8例 ,术前误诊 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均 5 4岁。发病至入院时间 4d～ 14个月。黄疸 4例 ,上腹胀痛 3例 ,其中 2例伴腹痛、发冷发热 ,上腹触及肿块 2例 ,胆囊肿大 1例。AFP>30 0 ng/L2例 ,乙型肝炎表面抗原均阳性 ,有黄疸的 4例血清总胆红素6 8.2～ 30 2 .8μmol/ L,直接胆红素 5 9.3～ 2 87.6 μmol/ …     

青年人原发性肝癌21例误诊分析

近年原发性肝癌在青年人中有逐渐上升趋势。我院 1996～ 2 0 0 2年收治 32例青年人肝癌 ,其中误诊 2 1例 ,误诊率 6 5 6 %。现报告如下 ,以引起同道关注。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄17～ 39岁 ,平均 32岁。既往有肝炎病史 10例 ,HBsAg( )     

原发性肝癌破裂出血误诊1O例分析

肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一，发病急、病情进展快，部分患者起病隐匿，常为临床医师忽略，易误诊，预后差。现对我院2007一01／2009一01肝癌破裂出血误诊10例分析如下。     

心肌酶异常增高误诊分析

1病例介绍患者,62岁,女性,主因胸闷、胸痛半个月,加重2h于2006-08-26入院。患者近半个月来无诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗急诊来院。近一个月以来患者有低热病史,T36·5～37·8℃。查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP120/70mm Hg,意识清,轻度贫血貌,双肺无啰音,心率80次/min,律齐,四肢关节无肿胀、压痛,腰背有压痛。余正常。入院后心电图示:窦性心律,V3～6导联ST段压低0·1～0·2mV,T波低平。急查心肌酶明显增高,AST64U/L(0～40U/L),CK220U/…