气象因素与青岛市区儿童肺炎关系的研究

目的探讨青岛市区儿童肺炎与气象因素的关系。方法收集青岛市区2001~2005年1 442例肺炎病儿的发病时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童肺炎的季节规律;直线相关、多元逐步回归分析气象因素与儿童肺炎之间的关系。结果青岛市区儿童肺炎发病冬季为高峰,男、女病儿平均角分别在2月份与1月份(P<0.05)。儿童肺炎发病多于低气温、高气压、低湿度的气象条件下发生(r=-0.436~0.359,P<0.05)。结论气象因素是青岛市区儿童肺炎发病的影响因素,在儿童肺炎的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。     

哮喘患儿相关危险因素分析

目的探究哮喘患儿相关危险因素。方法对2013年3月至2014年3月西安市儿童医院收治的100例哮喘患儿(哮喘组)进行调查,并纳入同期100例健康体检儿童作为健康对照组,对发生儿童哮喘的危险因素进行分析。结果 Logistic多因素分析结果显示,家族哮喘史(OR=2.010,95%CI 1.100~3.673)、患儿/家族过敏史(OR=2.131,95%CI 1.192~3.810)、呼吸道感染(≥6次/年)(OR=1.811,95%CI 1.252~2.620)、天气变化(OR=2.301,95%CI 1.092~4.849)、毛绒/泡沫玩具(OR=1.782,95%CI 1.202~2.642)以及母乳喂养比例少(OR=2.111,95%CI 1.222~3.647)等均是影响儿童哮喘发生的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论导致哮喘患儿发病的相关危险因素存在多样性,遗传因素、不良环境因素及母乳喂养比例少均可增加儿童哮喘发病的风险,应引起临床重视。     

布地奈德治疗儿童哮喘发作的效果评价

目的:评价布地奈德治疗儿童哮喘发作的效果。方法:选择儿童哮喘发作100例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例,治疗组吸入布地奈德治疗,对照组口服孟鲁司特治疗。结果:两组治疗前临床症状评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后都明显降低(P<0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的肺通气功能值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的肺通气功能值治疗后较治疗前有明显上升(P<0.05),而对照组治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德治疗儿童哮喘发作有利于症状的缓解,改善肺通气功能,值得推广应用。     

138名大连市区警察工作倦怠及影响因素

目的探讨市区警察工作倦怠及其影响因素的关系。方法整群抽样138名警察,采用马斯勒倦怠感量表、社会支持评定量表及艾森克人格问卷对市区警察进行团体测试。结果22.4%的警察存在高度情绪衰竭,13.8%的警察存在高度情感疏远,高度成就感缺乏者占29.3%;30~40岁组的警察在情绪衰竭[(21.60±8.06)分]及情感疏远维度[(9.45±5.53)分]的得分显著高于其他年龄组[分别为(16.74±8.31)分,(15.04±10.21)分及(6.93±3.95)分,(7.83±5.66)分],警龄为5~10年的警察情绪衰竭最重(P<0.05),警龄5年以下的警察成就感缺乏最为严重(P<0.05);社会支持及其三个维度与工作倦怠有显著相关性(P<0.05)。结论市区警察的总体工作倦怠程度较高。     

脉冲振荡肺功能测定在学龄前期儿童哮喘治疗中价值

目的探讨脉冲振荡肺功能(IOS)测定在学龄前期儿童哮喘治疗中的应用价值。方法应用MasterScreen系列肺功能测定系统,对不能配合完成常规肺功能(PFT)测试的学龄前期不同病期哮喘病儿(发作组32例,缓解组30例)及正常对照儿童(20例)进行IOS测试。结果所有儿童全部完成测试。发作组与缓解组比较,除R20外,R5、R5-R20、X5、Fres、Zrs各指标差异皆有显著性(F=6.51~14.42,q=6.02~8.80,P<0.01)。缓解组R5-R20、Fres与对照组比较差异有显著性(q=5.98、6.04,P<0.01)。发作组除R20、R5-R20、Fres外,其余指标异常率与缓解组比较,差异均具有极显著性(2χ=14.60~28.61,P<0.01)。结论学龄前期儿童哮喘IOS测试有很好的可行性,IOS测定可作为哮喘病儿治疗评价中的很好的手段。     

上消化道出血发病的节律性及相关气象因素

目的 研究北京地区上消化道出血(UGIB)发病的节律性特点及相关气象因素.方法 收集2005年8月1日～2007年7月31日北京地区院前发病的UGIB病例及此研究期间每天的气象资料.比较昼夜、月、季之间的UGIB发病差异,分析气象因素与UGIB发病之间的关系.结果 共有2 580例患者入选,其中男性占73.2%;男女两性的平均年龄差异有统计学意义[(53.3±20.4)岁 vs. (63.3±20.7)岁,P<0.05].UGIB发病在季节(χ2=49.82,P<0.01)、月份(χ2=83.43,P<0.01)、日内小时(χ2=126.79,P<0.01)间的差异有统计学意义.冬春发病较多,以1月份为最高;夜间发病较多,以8 pm～0 am时段最高.偏相关分析结果 显示,气温与UGIB发病关联最显著(r=-0.3785,P=0.001),气压次之(r=-0.3002,P=0.011);风速(P=0.086)和相对湿度(P=0.971)与发病无明显关联.结论 北京地区UGIB的发病存在显著昼夜、月和季节差异.UGIB发病依次与气温和气压呈密切负相关,与风速和相对湿度无明显关联.     

成年癫痫患者生活质量的研究

目的探讨成年癫痫患者的生活质量(QOL)及其影响因素。方法采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对68例临床确诊的成年癫痫患者和40名正常对照者进行评定。结果QOLIE-31评分癫痫组[(53.7±16.8)分]较对照组[(77.3±15.6)分]明显降低(P<0.01)。不同性别、病程、用药数量及发作频率的患者比较,性别及病程方面差异无显著性(P>0.05),单药较多药治疗者QOL分高(P<0.05),高发作频率较中、低发作频率者QOL分低(P<0.05)。相关分析显示QOL与用药数量呈负相关(P<0.01),与发作频率呈负相关(P<0.01)。结论成年癫痫患者QOL明显降低。用药和发作频率对QOL影响较大,合适的药物控制痫性发作是提高成年癫痫患者QOL的关键。     

北京地区儿童生活方式、免疫状态及ORMDL3基因SNPs与哮喘发生的相关性研究

目的 分析ORMDL3基因的SNP rs7216389,rs7216558在中国北京地区儿童中的基因型频率,并调查其与儿童哮喘间的相关性.综合ORMDL3基因相关SNPs、儿童生活方式、IL-4、总IgE和特异性IgE所反映的免疫状态进行与儿童哮喘的相关性分析.方法 采用病例-对照研究的方法,通过<国际儿童哮喘及过敏研究(ISSAC)问卷>收集生活方式信息;对聚合酶链式反应(PCR)产物进行序列分析得到SNPs的基因型;酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-4水平; 免疫测定法测得儿童总IgE水平;放射性过敏原吸附试验法(RAST)检测特异性IgE水平.使用多元Logistics回归分析ORMDL3基因相关SNPs、生活方式、免疫状态与儿童哮喘的相关性.结果 共收集到北京地区220名哮喘患儿及208名对照儿童的血液样本及相关信息.ORMDL3基因SNPs(rs7216389,rs7216558)在病例与对照组中无差异(P>0.05).哮喘家族史与过敏性哮喘相关(P<0.05),而哮喘家族史、患儿年龄、采暖方式、家庭吸烟习惯、总IgE水平与非过敏性儿童哮喘显著相关(P<0.05).结论 在北京地区,ORMDL3基因SNPs(rs7216389, rs7216558)与儿童哮喘非显著相关.遗传因素与过敏性哮喘显著相关;而在非过敏性哮喘患儿中生活方式及免疫应激状态与哮喘相关,反映了除遗传因素以外,生活方式、免疫状态也对儿童哮喘具有重要影响.     

江西省奉新县小儿哮喘发病与气候关系的回顾性研究

目的：探讨儿童哮喘发作与气候因素的关系。方法：收集2003-2005年本院门诊及住院哮喘患儿995例患病资料和当时当地的气象资料，根据发病月际分布，分析温度、温差、湿度与哮喘发病气候天数及发病人次关系。结果：每年1、2、3、10、11、12月为小儿哮喘高发病月，4、5、6、7、8月为低发病月，P〈0.05。温差〉10℃，相对湿度〉80％，易发病；温差〈5℃，相对湿度〉80％，易发病；温差〉10℃，相对湿度〈80％，易发病，P〈0.05。气温0-10℃，发病率最高；气温在20-30℃之间，发病率最低；相对湿度〈70％气候组发病率低于相对湿度〉80％气候组，P〈0.05。结论：江西奉新地区除已能明确过敏变态反应原引起哮喘少数患者外，是0-3岁为主婴幼儿以气象因素作为主要发病因素之一的气象病。     

气象因素与北京地区肺炎发病的相关性研究

目的探讨气象因素与肺炎发病的关系。方法将北京中医药大学东直门医院1998—2007年肺炎病例双月发病数据进行描述性分析,对可能影响肺炎发病的气温、水汽压、相对湿度、降水量、风速5项气象数据进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果第1阶段肺炎发病人数构成比与气温、水汽压呈显著性负相关(P<0.05);与风速呈显著性正相关(P<0.01);与降水量、相对湿度呈负相关,但未达到显著性水平(P>0.05);本阶段水汽压为影响肺炎发病的主要气象因素。第6阶段肺炎发病人数构成比与气温呈显著性负相关(P<0.05);与相对湿度呈显著性正相关(P<0.05);与降水量、风速呈正相关,与水汽压呈负相关,但均未达到显著性水平(P>0.05);本阶段气温为影响肺炎发病的主要气象因素。结论气温对肺炎的发生有直接的影响。     

The incidence of asthmatic attacks in Barbados

Asthma is a chronic disease in Barbados with a mean of 10,348 cases per year. This study was undertaken to determine the demographic distribution of the asthmatic attacks, their relationship with several meteorological variables and to provide a predictive equation. The study used data on asthmatic attacks provided by the Accident and Emergency Department of the Queen Elizabeth Hospital and meteorological data from the Barbados Meteorological Office and the Caribbean Institutefor Meteorology and Hydrology. The study found that the greatest number of asthmatic attacks occurred in children aged five years or younger, that there was an exponential decrease in asthmatic attacks with age, that the incidence was higher on the eastern side of the island and that there was a higher incidence in males than in females. The statistical analysis found the highest correlations with vapour pressure and a three-week lag relationship between vapour pressure and asthmatic attacks. A stepwise regression analysis provided a predictive equation.     

哮喘患儿血IL-4及Eotaxin的含量变化及意义

目的　探讨支气管哮喘患儿血浆白细胞介素 - 4 (IL - 4 ) ,嗜酸性粒细胞趋化蛋白 (Eotaxin)含量的变化及临床意义。方法　采用ELISA法测定 4 7例哮喘患儿 (发作期 2 8例 ,缓解期 19例 )的血IL - 4、Eotaxin的含量 ,并与正常对照儿比较。结果　哮喘发作组、缓解组患儿与正常对照儿的IL - 4含量间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;发作组与缓解组患儿的IL - 4含量间差别亦有显著性意义 (P <0 0 5 )。哮喘发作组患儿与缓解组患儿及正常对照儿的Eotaxin含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而缓解组患儿与正常对照儿的Eotaxin含量间差别无显著性意义 (P>0 0 5 )。血IL - 4含量和Eotaxin含量呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　哮喘患儿血IL - 4、Eotaxin含量能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病的严重程度 ,两者存在正相关。     

需机械通气治疗的哮喘严重急性发作危险因素分析

目的探讨需机械通气治疗的哮喘严重急性发作的危险因素。方法回顾性病例对照研究,比较15例需机械通气治疗的哮喘严重急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘中、重度急性发作患者在性别、年龄、吸烟史、病程、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、诱发因素、发病前糖皮质激素治疗史、合并心血管疾病史等方面的差异。结果机械通气组与对照组患者在性别、吸烟史、病程、诱发因素中是否由过敏原所诱发等方面差异均无显著性意义(P>0.05),单因素分析显示两组患者在年龄≥60岁、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、感染诱发、发病前未规律使用糖皮质激素(ICS)治疗、合并心血管疾病等方面差异均有显著性意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析确定的危险因素为:年龄≥60岁、1年内曾因哮喘住院、感染诱发、发病前未规律使用ICS。结论年龄≥60岁、感染诱发、1年前曾因哮喘住院、发病前未规律使用ICS治疗或剂量不足是需机械通气治疗的支气管哮喘严重急性发作的危险因素,临床医生应予以重视。     

哮喘患儿急性发作期CD4+ CD25+ 调节性 T细胞水平和体质量指数的关系

 【目的】 探讨急性发作期哮喘患儿外周血CD4+ CD25+ 调节性T细胞(Tr)的变化及其与体质量指数(BMI)的关系&;#65377; 【方法】 外周血来自70例哮喘发作组患儿&;#65380;30例缓解组和50例正常对照组小儿&;#65377;将哮喘发作组再分为体质量正常组(40例)和超重组(30例)&;#65377;应用流式细胞术检测患儿外周血的Tr细胞数变化,并计算患儿的BMI&;#65377; 【结果】 急性发作期组患儿外周血Tr水平 [(6.17 ± 1.72)%]明显低于缓解期组患儿[(7.56 ± 1.48)%]和对照组儿童[(7.13 ± 1.48)%](P < 0.05),而缓解期患儿外周血Tr水平与对照组儿童无明显差异(P > 0.05)&;#65377;正常体质量哮喘患儿CD4+ CD25+ Tr水平[(6.34 ± 1.71)%]明显高于超重患儿[(4.74 ± 1.20)%](P < 0.05)&;#65377;哮喘组患儿外周血CD4+ CD25+ Tr水平[(6.17 ± 1.72)%]与其BMI水平(16.00 ± 2.14)呈显著的负相关(rp = -0.814,P < 0.05)&;#65377; 【结论】 外周血Tr水平在哮喘患儿发作期显著降低,而在超重的患儿更低,且其水平与患儿的BMI呈显著的负相关&;#65377;     

父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响

目的：探讨父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响。方法筛选2013年10月至2015年10月在我院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿86例,整理患者的临床资料并制作调查问卷,根据患儿在治疗期间应用糖皮质激素行为分为依从组(34例)和非依从组(52例),采用一般资料调查表、父母认知、父母管理、用药依从性调查表和药物吸入技术调查问卷进行调查,比较两组患儿和父母的一般资料、两组患儿父母对疾病知识的认知、父母对患儿管理评分以及患儿吸入技术评分,应用统计学方法分析用药依从性的影响因素。结果两组患儿和父母的一般资料比较显示,依从组患儿发作次数少,父母学历高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);依从组患儿父母对疾病认知调查结果评分为(18.6±2.6)分,高于非依从组的(12.5±2.1)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);依从组父母管理结果评分为(119±7)分,低于对照组的(145±8)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);依从组患儿的吸入技术评分为(5.2±0.8)分,高于对照组的(2.1±1.3)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);采用Logistic回归分析显示,父母认知程度[OR=1.04,95%CI (1.00~1.13),P=0.02]、父母管理[OR=0.06,95%CI (0.50~0.92),P=0.01]以及患儿吸入技术[OR=2.68,95%CI (1.52~6.53),P=0.01]是影响支气管患儿治疗依从性的因素(P<0.01)。结论提高父母的认知及管理水平可以提高支气管哮喘患儿的用药依从性,降低发病频率,改善患儿的症状。     

川崎病并冠状动脉扩张危险因素分析

目的:探讨川崎病并发冠状动脉扩张的危险因素.方法:确诊为川崎病的患儿126例,根据超声结果分为冠状动脉扩张组和无冠状动脉扩张组,对其性别、年龄、发热天数、急性期C-反应蛋白、血沉、白蛋白、血清钠离子浓度等资料进行比较分析,并作logistic相关分析.结果:126例川崎病患儿并发冠状动脉扩张者66例(占52.38%),无扩张者60例(占47.62%).两组患儿年龄、发热天数、白蛋白、血钠(低钠)差异有显著性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析提示年龄、发热时间、血钠浓度和冠脉扩张密切相关(P＜0.05).结论:川崎病患儿并冠状动脉扩张与患儿年龄小、发热时间长及血钠浓度低密切相关.     

2011年瑶海区感染性腹泻发病时空分布特征及相关影响因素分析

目的:探讨感染性腹泻时空分布特征及其发病影响因素,为科学防治提供依据。方法:利用描述流行病学现况分析方法阐述感染性腹泻报告发病时空分布特征,并运用SPSS统计软件进行数据统计,对发病人数与影响要素进行相关分析。结果:全年感染性腹泻5～10月份高发,城乡结合部高发,气象因素中的平均气温、最高气温、最低气温,降雨量和托幼机构地区分布数与感染性腹泻发病呈正相关,而气象因素中的气压与发病呈负相关。高危因素电话调查问卷显示辖区感染性腹泻病例发病原因主要以不洁饮食、受凉、卫生习惯差和慢性疾病等为主。结论:轮状病毒为儿童腹泻病主要致病因素,故降低病毒性肠炎的发病是降低婴幼儿腹泻发病的关键,5岁以下儿童仍是预防腹泻的重点人群。感染性腹泻发病人数与月平均气温、平均最高气温、平均最低气温、平均气压和降水都有很好的相关关系,说明感染性腹泻也是受气象因素等综合条件影响的传染性疾病。高危因素调查提示不洁饮食、受凉、卫生习惯差和慢性疾病等导致感染性腹泻高发,实践证明,坚持以切断传播途径为主导的综合性预防措施,重点加强对水源及食品的监控与管理,完全可使感染性腹泻的发病率大幅度降低。     

宁波市鄞州区儿童贫血流行病学调查

目的 调查分析宁波市鄞州区儿童贫血状况及其影响因素,为营养干预措施的制定提供科学依据。 方法 2012年6月-2014年5月在宁波整群抽取鄞州区11个乡镇街道1 650名儿童进行贫血筛查和膳食调查,并对其家庭背景情况进行问卷调查。 结果 1 650名儿童贫血总发病率为7.6%(126/1 650),男性和女性儿童贫血发病率分别是7.9%(69/871)和7.3%(57/779),男女贫血发生率差异无统计学意义(P=0.357);通过对贫血儿童家庭背景的调查,发现贫血与年龄、居住地、看护人的职业和文化程度、家庭的婚姻状况有关:1~6岁阶段儿童贫血发生率明显高于0~1岁和6~12岁两个年龄段儿童;居住在城市儿童贫血发生率明显低于农村和城乡结合部儿童;工作稳定、文化程度高的看护人照顾的儿童贫血发病率相对较低;单亲家庭儿童贫血发病率明显高于双亲家庭。而与性别、同胞个数和母乳喂养时间无关;126例儿童贫血的主要原因是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血;检测贫血儿童外周血血清铁蛋白(SF)、锌原卟啉(ZnPP)、血清叶酸(FA)和维生素B₁₂(VitB₁₂)的浓度,结果提示1~3岁组儿童SF明显低于其他2组;0~1岁组儿童ZnPP浓度正常,但是其他2组明显升高;虽然3组儿童的FA和VitB₁₂浓度均正常,但是6~12岁组儿童FA浓度明显高于其他2组。 结论 本地区儿童的贫血率依然较高,以1~6岁组的儿童发病率最高,且缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是主要原因,有必要同时从多个方面进行干预。      

病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及临床意义

目的探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）在病毒感染喘息性支气管炎发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验方法测定60例病毒感染喘息性支气管炎急性期和40例恢复期患儿以及40例健康儿童血清Eotaxin水平,比较三组儿童的血清Eotaxin水平,分析病毒感染喘息性支气管炎喘息反复发作的可能相关因素。结果急性期血清Eotaxin水平高于恢复期和对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;恢复期血清Eotaxin水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期内有20例患儿喘息反复发作,其血清Eotaxin水平为（139．45±41．631pg／ml。有特应质性疾病史、家族遗传史和体重肥胖患儿血清Eotaxin水平显著高于无特应质性疾病史、家族遗传史和体重正常患儿,组间比较其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论血清Eotaxin在病毒感染喘息性支气管炎的发生和发展中起着一定的作用,参与了喘息复发和其他病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿易喘息的反复发作。