安宫方治疗封闭抗体低下型复发性自然流产临床观察

<正>复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上妊娠不足28周、胎儿体质量不足1000g的自然流产,过去定义为妊娠28周前连续发生3次或3次以上的自然流产,称习惯性流产[1]。RSA发生率约占育龄期妇女1%[2]。RSA发生机制复杂,近1/2的RSA患者的病因未明[3],称为原因不明性复发性流产,且认为大多跟免疫因素有关[4]。正常妊娠时母体通过复杂精细的免疫系统调控,使母体处于免疫耐受状态,保护胚胎不受母体     

复发性流产病因、检查和治疗

正复发性流产对于宝妈可谓是噩梦一般的存在,一次次的怀孕,但是总是保不住孩子,对于宝妈心理以及身体都会造成严重的伤害。且本病治疗困难,医疗费用高,对于期盼孩子的家庭也是沉重的思想包袱以及家庭负担。接下来小编带大家走进复发性流产。各个国家对于复发性流产的定义并不一致,而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,大多数专家指出应重视并予评估连续发生2次的流产,因其再次出现流产的风险与3次者相近。一、复发性流产的病因     

淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产妊娠结局分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞免疫治疗后的临床疗效,分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法不明原因复发性流产患者604例,于孕前、孕后采用淋巴细胞皮内注射法进行免疫治疗,观察并分析其妊娠结局。结果妊娠成功者420例,成功率84.67%,再次流产者76例,流产率15.33%,其他108例(现孕周<28周4例,未孕40例,失访56例,异位妊娠4例,不明原因胎死宫内1例,胎儿畸形引产3例);流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的疗效肯定,治疗后妊娠成功率高,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

益肾安宫Ⅱ号对脾肾两虚型复发性流产患者外周血可溶性Tim-3、Gal-9表达水平的影响

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生率达1%～5%^[1],是生殖健康领域的常见疾病。连续发生自然流产2次与3次的病因构成相似,且发生2次自然流产后再发风险升高^[2],因此将妊娠28周之前,与同一配偶连续发生2次及以上的自然流产定义为RSA,并推荐将反复生化妊娠纳入RSA进行管理^[3]。在妊娠过程中,     

32例复发性流产患者临床治疗及病因分析

目的：分析复发性流产（RSA）的临床治疗及病因,提高复发性流产临床治愈率。方法以广东省高州市第二人民医院收治的32例复发性流产患者为研究对象,对患者的病因和临床资料进行回顾性分析。结果32例复发性流产患者中,有6例为生殖道解剖异常,7例为内分泌紊乱,4例为感染,5例为自身免疫因素,2例为染色体异常,2例为男方精液异常,1例为复合因素,5例为原因不明。病因明确后,对患者进行针对性治疗,妊娠至足月分娩的患者有12例,怀孕28周后早产的有6例,其中2例早产儿死亡,治愈率为,56.3%。治疗后仍流产的患者6例,复发率为18.8%,有3例患者流产时间在妊娠20周之后,4例患者失访,2例患者放弃治疗,2例患者准备进行供卵体外受精。结论严格筛查RSA患者的病因,对提高复发性流产患者的治愈率具有重要意义。     

复发性自然流产病因学及其治疗

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000 g而终止妊娠者称为流产。流产又分为自然流产和人工流产[1]。自然流产连续发生3次或以上者,称为复发性自然流产(recurrent or repeated pregnancy loss,RPL)。RPL可以进一步分为原发性和继发性,原发复发性自然流产是指此前没有妊娠分娩史,继发复发性自然流产是指此前至少有一次妊娠分娩史。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右。如果把一些未认识的妊娠计算在内的话,流产率更高,这包括在月经来潮前的流产。但对于有流产史的病人,其流产复发率低于30%。也就是说,实际上80%~90%妇女在自然流产后将有一次成…     

不明原因复发性流产的研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指妊娠28周内连续发生两次或两次以上的自然流产,发病率约1%～5%,是妇产科中较难防治的疾病,其病因复杂,排除染色体异常、内分泌失调、生殖道解剖异常、生殖道感染、血凝功能异常、环境因素和自身免疫性疾病导致RSA外,约有50%RSA患者病因不明,临床上称为不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）。     

柴胡注射液辅助黄体酮治疗复发性流产的临床研究

目的 评价柴胡注射液辅助黄体酮治疗复发性流产的临床效果.方法 选择符合复发性流产诊断标准且除外染色体异常及母体生殖器解剖因素异常的女性患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组自妊娠6周开始肌注黄体酮注射液40毫克,每天1次,用药直至妊娠8周改为每3天次肌注黄体酮注射液40毫克,至妊娠12周改为每周一次肌注黄体酮注射液40毫克,用药直至14周停药;开始治疗的同时肌注柴胡注射液2毫升,每天1次,连用7天.对照组自妊娠6周开始只肌注黄体酮注射液20mg,疗程及用法同治疗组,不加用柴胡注射液.结果 治疗组有1例于妊娠11周流产、2例分别于妊娠13、16周晚期流产,余者均足月产,有效率90%.对照组有7例于妊娠8周至12周流产,3例于妊娠13周至27周晚期流产,流产共10例,有效率66.67%,p≤0.01.两组有显著性差异.结论 柴胡注射液辅助黄体酮治疗复发性流产较传统的黄体酮疗法有更显著的作用.     

复发性流产的病因学研究进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortions,RSA）被定义为与同一性伴侣发生连续3次或3次以上在妊娠24周前的流产。而现在国际上将2次或2次以上发生在妊娠20周之前的妊娠产物或胎儿丢失（体重〈500g）称为复发性流产（RSA）。流行病学研究发现在育龄妇女中1%-5%经历过反复自然流产。现就复发性流产的病因学研究进展综述如下：、     

习惯性流产

连续出现3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产，每次流产多发生于同一妊娠月份。习惯性流产在所有妊娠夫妇中的发生率为1％。近年国际上有人提出复发性自然流产的概念，指连续2次的自然流产，而复发性自然流产在所有夫妇中的发生率为5％。习惯性流产的病因及治疗，目前还没有完全清楚，但已经有了很多进展，现介绍如下。     

习惯性流产

连续出现3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产[1],每次流产多发生于同一妊娠月份.习惯性流产在所有妊娠夫妇中的发生率为1%[1].近年国际上有人提出复发性自然流产[2]的概念,指连续2次的自然流产,而复发性自然流产在所有夫妇中的发生率为5%.习惯性流产的病因及治疗,目前还没有完全清楚,但已经有了很多进展,现介绍如下.     

阿司匹林单药或联合肝素在复发性流产中应用的RCT研究评价

若将复发性流产定义为连续3次发生在妊娠不足20周的自然流产．其发生率约1％；但若将复发性流产定义为连续2次发生在拯娠不足20周的自然流产，其发生率则上升至5％．约一半的患者找不到明确的病因。目前．虽然提出了提高活产率的多种干预措施，但仍未找到有效的治疗方法。     

三种方法治疗不明原因性复发性流产疗效观察

原因不明复发性流产（unexplained recurrentspontaneous abortion,URSA）是指复发性流产中患者不存在染色体、解剖、内分泌、自身免疫异常和生殖道感染等常见病因,妊娠自行终止在28周前（国外通常定于20周前）连续2次或2次以上者^[1]。     

复发性流产相关免疫因素及作用机制的研究进展

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次及2次以上的自然流产,一般妊娠时间不超过20周,发生率为5%[1]。其中部分病因不明的反复流产称之为不明原因复发性流产(URSA),占较大比例。免疫因素是引起RSA的主要原因和机制之一,包括自身免疫因素和同种免疫因素。自身免疫因素主要有抗心磷脂抗体(ACA)、抗甲     

浅谈习惯性流产的病因及防治

习惯性流产为自然流产连续发生2次或2次以上者,也称为复发性流产,或滑胎。习惯性流产分为怀孕<12周的早期流产和>12周、<28周的晚期流产,早期习惯性流产多与遗传因素、内分泌失调和免疫因素有关,晚期习惯性流产与子宫畸形、宫颈发育不良、母儿血型不合及母患疾病有关。习惯性流产实际上是一种疑难杂症,其病因比较复杂,但近几年来,随着医学的进展,该病的病因筛查和治疗有很大的发展[1]。现将近几年我院门诊常见的习惯性流产病因总结报告如下。     

宫腔镜检查在复发性流产诊断中的应用简

复发性流产是指自然流产连续发生≥2次者。近些年来，由于人工流产的不断增加，复发性流产患者有逐渐上升的趋势；连续发生2次自然流产的概率为5％，连续发生≥3次自然流产的概率为0．5％～3％，也有文献报道，复发性流产发生率占妊娠总数的2％～5％［1］。复发性流产的病因多种多样，目前，能够识别的病因主要有染色体异常、母体内分泌异常、母体生殖道异常、生殖道感染、血栓形成倾向、免疫功能异常和宫颈机能不全等［2］。目前，宫腔镜检查是该病的重要诊断方法。本研究对2009年2月～2013年2月在我院进行宫腔镜检查的580例复发性流产患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

胡小芳教授治疗母胎同种免疫识别低下型复发性流产经验

复发性流产是临床较常见的一种妊娠并发症,指孕20周以前出现妊娠物丢失,连续2次及2次以上者。根据其免疫学分类,封闭抗体缺乏所致流产为母胎同种免疫识别低下型的重要类型,是复发性流产的主要病因类型。临床治疗中导师胡小芳教授采用内口服外注射,中西药辅治的治疗手段进行诊治,安胎疗效显著。文章着重选取其运用补肾健脾益气安胎中药煎服联合淋巴细胞主动免疫疗法治疗封闭抗体阴性复发性流产经验详以总结,为进一步研究及临床推广奠定基础。     

流产与保胎

自然的流产俗称小产,是指妊娠在28周之前中断。据研究资料表明,流产的发生率约占全部妊娠的15%～20%。自然流产连续发生3次以上者,称为习惯性流产,中医称为“滑胎”。引起自然流产的病因可分为非遗传病因和遗传病因两大类。非遗传病因是指母亲受到感染,或受某些药物、放射性物质的影     

孕前系统化管理和干预治疗对改善复发性流产妊娠结局的影响

目的:探索复发性流产的事前系统化管理,研究孕前管理和干预治疗包括病因检测、项目筛选和流程的合理性比对改善复发性流产妊娠结局的影响.方法:将2013年10月至2015年10月在上海市长宁区妇幼保健院就诊的327例发生自然流产,流产次数达到复发性流产标准的患者组成试验组,纳入复发性流产信息软件管理系统,均于流产后一周内进行病因检测,明确病因后进行干预治疗和动态随访.同时在我院计划生育科就诊的2年期间首次就诊、无治疗要求或不愿进行治疗的稽留流产患者274例,其流产次数符合复发性流产标准作为对照组,监测其在2年间的再次妊娠成功率.结果:试验组进入孕前干预治疗304例,孕前治疗后成功妊娠249例,治疗成功率(再次妊娠率)76.14％,对照组未经孕前干预治疗,129例成功再次自然妊娠,再次妊娠率47.08％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01);试验组经过干预治疗再次妊娠时间和对照组再次妊娠时间相比,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:复发性流产的事前管理和系统化干预,将管理关口前移,明显提高再次妊娠成功率,缩短治疗时间,合理安排治疗节奏,降低患者医疗费用,对提高治愈率有显著意义.     

自然流产的病因学研究新进展

流产是妊娠最常见的并发症之一,是指妊娠〈28周,胎儿体重〈1 000 g的妊娠物丢失。根据妊娠周数可分为早期流产（妊娠12周前的流产）和晚期流产（妊娠12～28周的流产）两种类型。陈剑虹等[1]报告自然流产的发生率高达妊娠总数的10%～15%,其病因很复杂。