踝关节骨折术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方临床观察

目的：观察踝关节骨折手术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方的效果。方法：70例随机分为观察组和对照组各35例。两组术后均予一般常规治疗，从术后第2天起予益气续骨合剂治疗，观察组加用虫类通络方。结果：观察组治疗后2天、1周VAS评分低于对照组（P<0.05），术后2天和术后1周观察组焦虑抑郁评分低于对照组（P<0.05），观察组AOFAS评分高于对照组（P<0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），满意度高于对照组（P<0.05）、住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：踝关节骨折术后应用益气续骨合剂联合虫类通络方可减轻疼痛，调节精神情绪，缩短住院时间。     

冰硝散外敷联合康复指导在踝关节周围骨折术后康复中的应用及对踝足功能的影响

目的 观察冰硝散外敷联合康复指导在踝关节周围骨折术后康复中的应用及对踝足功能的影响。方法 将80例踝关节周围骨折术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予康复指导干预,治疗组40例在对照组治疗基础上予冰硝散外敷。2组均治疗10周。比较2组术后2、6、12周疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀评分,术前及术后6个月中医证候评分、踝关节活动度及美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分,并统计2组疗效及术后并发症发生率。结果 治疗组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率77.50%(31/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组术后6、12周疼痛VAS及关节肿胀评分均较本组术后2周降低(P<0.05),2组术后12周均较本组术后6周降低(P<0.05),且治疗组术后6、12周均低于对照组同期(P<0.05)。2组术后6个月中医证候各项评分均较本组术前降低(P<0.05),且治疗组术后6个月均低于对照组(P<0.05)。2组术后6个月踝关节跖屈角度、背屈角度及AOFAS评分均较本组术前增加(P<0.05),且治疗组术后...     

中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将108例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组与对照组,2组均实施中医手法复位治疗,在此基础上观察组配合中药内服外用,对比观察2组临床疗效及康复情况。结果观察组临床治疗显效率与总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周2组肘关节功能评分(Mayo)、活动度评分(ROM)较术后2周均有明显提高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后4周2组疼痛评分均明显低于术后2周(P均<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05)。结论中医手法复位配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折,能够有效提高临床疗效,促进术后骨折康复,改善肘关节活动及生理状况,并明显缓解患者疼痛,缩短愈合时间,值得推广应用。     

伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折临床研究

目的：观察伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取胫骨骨折患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。2组均给予锁定钢板内固定术治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用伤科接骨片治疗。2组均连续治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨折愈合率及临床疗效。结果：观察组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6、12周,2组VAS评分均较术后24 h减少（P<0.05）,且观察组同时间点VAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周,观察组骨折愈合率为58.54%,对照组为34.15%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效显著,并可有效减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合。     

中西医结合快速安全手术流程应用于老年股骨转子间骨折临床研究

目的:观察中西医结合快速安全手术流程应用于老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性选取老年股骨转子间骨折患者54例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各27例。对照组采用传统手术管理模式,观察组采用中西医结合快速安全手术流程方案。比较2组手术时间、术中出血量、切口总长度、入院至手术时间、隐性失血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、住院天数、出院满意度评分、住院总费用、术后并发症、术后3个月髋关节Harris评分。结果:观察组入院至手术时间短于对照组(P0.05)。观察组术后并发症例数、住院天数、总费用、出院满意度评分均优于对照组(P0.05)。术前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后第1天、第2天、第3天,2组VAS评分逐渐降低(P0.05),且观察组各时间点VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合快速安全手术流程能显著缩短老年股骨转子间骨折患者住院时间,减少术后并发症,减轻患者经济负担。     

红桃消肿合剂联合踝泵运动护理对踝关节骨折术后康复的疗效分析

目的观察红桃消肿合剂联合踝泵运动护理对踝关节骨折术后康复的临床疗效。方法 50例踝关节骨折手术治疗患者,术后口服红桃消肿合剂2周,联合踝泵运动护理。观察患者治疗后疼痛缓解时间,治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节肿胀程度以及踝关节活动度。结果治疗后踝关节疼痛、肿胀缓解明显。治疗后疼痛缓解时间(5.3±0.8)h,疼痛明显缓解平均5.3 d;术后2周踝关节周径(24.54±2.44)cm,与术前2周踝关节周径比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后VAS评分低于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05)。患侧术前踝关节活动度(5.2±6.3)°,术后2周踝关节活动度(64.7±5.2)°,术前与术后2周踝关节活动度比较差异有统计学意义(P0.05),术后2周踝关节活动度较术前改善明显。结论红桃消肿合剂联合踝泵运动护理踝关节骨折术后患者能较短时间缓解踝关节疼痛、肿胀,较理想地恢复踝关节功能。     

接骨紫金丹对胫骨Pilon骨折内固定术后的临床影响

目的:探讨接骨紫金丹对胫骨Pilon骨折内固定术后患者疼痛、肿胀和骨愈合的影响。方法:选取2013年4月至2015年5月因胫骨Pilon骨折于本院行手术治疗的患者64例,随机分为两组,观察组和对照组手术均使用内固定处理,观察组术后加用接骨紫金丹治疗,对比两组术后24h,3d,2周,1个月,3个月肢体VAS评分和踝部周径,比较两组患者术前及术后1,3,6个月的AOFAS评分,并比较两组患者骨折愈合时间。结果:术后3d,2周和1个月观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05),术后2周和术后1个月观察组踝部周径小于对照组(P<0.05),术后1个月观察组的AOFAS评分高于对照组(P<0.05),观察组随访骨折愈合平均时间少于对照组(P<0.05)。结论:骨紫金丹能减轻胫骨Pilon骨折内固定术后患者疼痛,促进肿胀消退和骨折愈合。     

高频率低能量振动对踝关节骨折术后患者恢复的影响

目的:观察在常规康复的基础上应用高频率低能量振动对踝关节骨折术后患者功能的影响。方法:选取2012年7月～2016年12月间在我院骨科康复科行踩关节骨折术后康复患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。所有患者均为钢板内固定术,术后1周内行常规康复后,术后第2周起对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上增加高频率低能量振动训练,两组患者总治疗时间均为5周。观察术后第1周时和术后第5周时两组患者患肢V A S和关节肿胀程度,以及术后3个月时回访患者踝关节Baird评分。结果:术后第1周,两组患者的VAS评分、关节肿胀评分差异无统计学意义(P0.05)。术后第5周,两组患者的VAS评分均较术后第1周显著降低(P0.05),关节肿胀评分均较术后第1周显著升高(P0.05)且观察组术后第5周的评分显著优于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组踝关节Baird评分显著高于对照组(P0.05)。结论:在常规康复的基础上应用高频率低能量振动对踝关节骨折术后患者的疼痛、肿胀和活动能力恢复具有积极的作用。     

小儿踝关节骨折采用切开复位内固定术的效果探讨

目的:探讨小儿踝关节骨折采用切开复位内固定术治疗的效果。方法:随机抽样法选取2018年10月至2019年11月商丘市立医院骨科收治的62例小儿踝关节骨折。摸球法分组:对照组(31例)给予手法整复石膏外固定术,观察组(31例)给予切开复位内固定术。比较两组患儿治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Baird–Jackson踝关节评分、骨折愈合时间及住院期间并发症发生情况。结果:两组患儿术后1 d、5 d、7 d时,VAS评分均低于术前,且观察组术后1 d、5 d、7 d时VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患儿术后3个月、6个月时Baird–Jackson踝关节评分高于术前,且观察组术后3个月、6个月时均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组骨折愈合时间(9.36±0.97)周,短于对照组(10.11±0.84)周,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为3.23 %低于对照组的19.35 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:小儿踝关节骨折给予切开复位内固定术治疗效果理想。     

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

目的：研究中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。方法：选取本院于2020年1月至2022年4月收治的肱骨近端骨折患者60例,按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例）,对照组肱骨近端骨折患者采用常规消肿、止痛治疗,观察组肱骨近端骨折患者采用中医骨折三期治疗,对比两组肱骨近端骨折患者的临床治疗效果、临床恢复指标、患者满意度、VAS疼痛评分、肩关节活动度、肩关节功能评分、生活质量评分、并发症情况。结果：观察组肱骨近端骨折患者术后第1d、术后第6周VAS疼痛评分比较差异不显著,无统计学意义（t=0.283、0.413,P> 0.05）;观察组肱骨近端骨折患者临床治疗总有效率高于对照组,平均愈合时间、疼痛消失时间短于对照组,患者满意度高于对照组,术后第2周、术后第4周VAS疼痛评分低于对照组,外旋、外展、前屈上举各项肩关节活动度高于对照组,肌力、活动范围、日常生活水平各项肩关节功能评分高于对照组,生理、心理、躯体、社会各项生活质量评分高于对照组,急性疼痛、水肿、血肿、创伤性关节炎并发症总发生率低于对照组,有统计学意义（Χ2=18.942,P> 0.05）。结论...     

尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性研究

目的：用实验方法分析尺骨冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性。方法：选取上肢尸体标本8对,用生物力学机测试各种冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节外翻位移及外旋转角。结果：肘关节稳定性在冠状突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,各组间无显著差异,冠状突Ⅲ型骨折时显著增大。结论：冠状突骨折合并桡骨小头粉碎骨折在冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节是稳定的,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折时不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并同时修复桡侧副韧带。     

阿魏酸促进兔骨折愈合的实验研究

目的:观察阿魏酸对兔骨折后愈合的影响.方法:选用新西兰大耳白兔60只制作骨折模型.随机分为3组.A组为正常对照组,每日腹腔注射生理盐水10mL;B组为阿魏酸腹腔注射组;C组为阿魏酸腹腔注射+直流电离子外用联合给药组.进行实验动物的X线观察、血清碱性磷酸酶、钙、磷浓度检测.结果:B组及C组对骨折愈合有明显促进作用,与A组比较,差异存在显著性意义,且C组骨折愈合更迅速.结论:①阿魏酸能有效的促进骨折的愈合;②采用联合给药的方式对骨折的愈合效果更佳.     

骨质疏松性骨折模型建立与磁场对骨折愈合的影响

目的:SD大鼠去卵巢后形成骨质疏松症模型后行肋骨切断性骨折手术,观察旋转恒定强磁场作用对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:建立骨质疏松肋骨骨折模型,手术后分组饲养。实验组在旋转强恒磁场下暴磁处理,强度0.4T,旋转频率6 Hz,持续30d,对照组不经磁场处理。分别在第10、20、30天处死SD大鼠,取骨痂部位做石蜡切片,HE染色,观察组织细胞形态,进行形态学计量。结果:在暴磁第10天两者并未出现明显差异;但在第20天暴磁组的骨痂发育明显优于对照组;暴磁30d之后暴磁组的骨组织重建过程得到明显的促进,实验组骨生成细胞、骨小梁数量多,排列规则致密。两侧的编织骨间隔比对照组少99.6μm,软骨细胞相对面积百分比也比对照组少25.61%。结论:肋骨骨折模型具有非负重性的特点,是一个良好的实验模型;0.4T强度下旋转恒强磁场对骨质疏松性大鼠肋骨骨折的愈合具有促进作用。     

骨盆骨折病人的辨证施护

骨盆骨折多由直接暴力所致,是一种严重的创伤,常因合并盆腔内脏器、血管、神经损伤而引起出血、休克。以局部肿胀、疼痛、活动受限为主要特征。如果护理不当,伤残率及死亡率则较高。因此,积极地配合抢救,准确地判断及观察病情,精心护理,是病人恢复病情的重要保证。2005～2007年,我们对26例骨盆骨折病人进行了精心护理,无并发症发生,现将护理体会介绍如下。     

前置式脊柱骨折复位固定器治疗胸腰椎骨折

为了提高脊柱骨折治疗效果，本院自行设计研制了一套新型的脊柱骨折外固定支架，根据其结构和功能特点，命名为前置式胸腰椎骨折复位固定器。该器具已正式获得国家专利授权。专利号：ZL200420032954．2，于2005年2月16日正式公布，（见国家知识产权局《实用新型专利公报》21卷第7号63—64页）。在此作一简要介绍：     

DHS治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨DHS在治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:用DHS治疗股骨颈骨折6例,顺粗隆间骨折5例.反粗隆间骨折4例,粗隆下骨折1例.结果:DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折优良率达93.7%.结论:DHS具有结构坚固,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,特别是顺粗隆间骨折,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多见于老年患者,股骨颈、股骨粗隆间骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉孪的血管尽早恢复.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.我院自2002年-2006年采用DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折16例,收到了满意的效果.     

儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的初步临床研究

目的:探讨新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法:采用新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折25例,记录手术时间、术中出血量,术后定期复查X线片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果:本组25例平均手术时间55±10min;平均出血量为50±10mL;术后随访9～36个月,平均25个月,全部骨性愈合。未出现髋内翻、切口感染、内固定衰败或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意24例,满意率96%,晚期按Theologis标准满意率为100%,随访终末髋关节功能按Sanders标准优24例,良1例,优良率96%.结论:新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少、固定稳定、并发症少、符合儿童股骨近端解剖学特点等优点,值得临床推广应用。     

跟骨骨折治疗方法及技巧

目的:总结根骨骨折的治疗方法,探讨其治疗技巧。方法:根据分析最近一批根骨骨折患者的年龄、骨折类型、健康状况、软组织损伤情况及医生的临床经验,将20例患者24足分为手术组和非手术组进行治疗。结果:根据权威鉴定:手术组18足中,9足为优,5足为良,3足为可,1足为差,优良率为77.78%;非手术组6足中,2足为优,2足为良,1足为可,1足为差,优良率为66.67%。结论:手术与保守治疗都取得了令人满意的疗效,其关键在于选择符合患者年龄、骨折类型、健康状况、软组织损伤情况的有效治疗方案。     

梁冠荣治疗骨折经验

江苏省名中医梁冠荣是梁氏骨科第二代传人 ,1 7岁从医 ,在承传其父镇江地区正骨名医梁兴禄治伤接骨之法的基础上 ,刻苦钻研 ,潜心摸索 ,逐渐形成了自己的理论观点。笔者随师 1 0年 ,多承指教 ,现将其治疗骨折的经验介绍如下。1　正骨手法概要梁老主张骨折治疗应尽早行少损伤的正确手法整复。“少损伤”指用尽量小的幅度、尽量少的整复次数达到功能对位 ,争取解剖对位。总结接骨四法 :拉、托、摸、拼是借鉴《医宗金鉴·正骨心法要旨》中“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法 ,结合自己的实践经验而成。整复时术者需静息屏气 ,手摸心会 ,以…     

磨牙折裂的原因分析及预防

目的:探讨磨牙折裂的原因及其预防措施。方法:对83例磨牙折裂患者进行回顾性临床病因分析。结果:磨牙折裂多发生于气候变化最明显的季节,以中年人多见。结论:气候变化、机体代谢、口腔内环境变化是导致磨牙折裂的主要原因。