当归四逆汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的:观察当归四逆汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用基础治疗加弥可保口服,治疗组在对照组基础上再加当归四逆汤合补阳还五汤治疗。结果:两组总有效率分别为83.3%和40.0%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:当归四逆汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。     

补阳还五汤联合针灸治疗糖尿病周围血管病变的疗效

目的：观察补阳还五汤联合针灸治疗糖尿病周围血管病（DPVD）的疗效。方法：选取2019年6月至2022年6月北京中医医院怀柔医院收治的气虚血瘀证DPVD患者96例作为研究对象,以随机数表法分成观察组与对照组,每组48例。对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后临床证候评分,踝肱指数（ABI）及足背动脉血流,血糖代谢空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,血流变学低切全血黏度（BVL）、高切全血黏度（BVH）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（Fg）水平,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：治疗后观察组疗效总有效率为91.67%,高于对照组的68.75%,且观察组各临床证候评分低于对照组（P<0.05）,同时ABI与足背动脉流血量高于对照组（P<0.05）。此外治疗后观察组患者FBG、2 h PG、HbA1c、BVL、BVH、PV及Fg水平低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀证DPVD患者临床疗效确切,能缓解临床症状与周围血管病变情况,并有助于改善血糖代谢及血流变学水平。     

益气活血通脉法治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的临床观察

目的:观察益气活血通脉法治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)的疗效及对血流动力学指标和血管内皮功能的影响。方法:将符合要求的105例患者按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg·d~(-1),1次/d,和西洛他唑片,100 mg·d~(-1),2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予当归四逆汤合补阳还五汤加减内服、外洗,1剂/d。两组均连续治疗12周。测量治疗前后踝肱指数(ABI);采用彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前后下肢股浅、胫后及足背动脉的内膜厚度、硬化程度、斑块大小、狭窄程度;进行治疗前后气虚血瘀证评分;检测治疗前后全血黏度,血浆黏度,血沉(ESR),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和红细胞电泳水平;检测治疗前后空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(Hb A1c),血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3],内皮素(ET),一氧化氮(NO)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:经秩和检验,观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.371,P0.05);治疗后观察组患者的ABI高于对照组(P0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者双下肢股浅、胫后及足背动脉的内膜厚度、硬化程度、斑块大小、狭窄程度评分及总积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度,ESR,D-D,FIB和红细胞电泳时间等改善均优于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的Hb A1c,ET和Hcy水平均低于对照组(P0.01),25(OH)D_3和NO水平均高于对照组(P0.01)。结论:当归四逆汤合补阳还五汤加减内服、外洗治疗糖尿病LEAD,可改善血流动力学和血管内皮功能,提高ABI,减轻动脉硬程度和狭窄程度,改善了临床症状。     

自拟养阴益气活血汤联合常规疗法治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床研究

目的:探讨自拟养阴益气活血汤联合西药常规治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的78例2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)患者随机分为观察组与对照组,各39例。对照组患者给予西药常规治疗;观察组患者加服自拟养阴益气活血汤治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、踝肱指数、足背动脉搏动指数、足背动脉平均血流速度的变化。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低,踝肱指数、足背动脉搏动指数、足背动脉平均血流速度明显升高,与治疗前比较,差异极显著(P0.01);观察组改善更为明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:两者联合应用可明显降低2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平,升高患者踝肱指数、足背动脉搏动指数、足背动脉平均血流速度,说明自拟养阴益气活血汤联合西药常规治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)具有较好的临床疗效。     

补阳还五汤联合复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变临床研究

目的:探讨补阳还五汤配合复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变的临床效果。方法:选取84例糖尿病周围血管病变患者,随机分为对照组与研究组,各42例。对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用复荣通脉胶囊加补阳还五汤。对比两组临床症状(冷凉感、静息痛、间歇性跛行)积分变化、踝肱动脉指数(ABI)及足背温度、生化指标[纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)]水平变化情况、临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后两组冷凉感、静息痛、间歇性跛行积分、FIB、TC水平均较治疗前降低,且研究组各指标较对照组低(P0.05)。研究组总有效率为90.48%,较对照组的69.05%高(P0.05)。治疗后两组ABI及足背温度较治疗前增高,且研究组各指标水平较对照组高(P0.05)。结论:补阳还五汤联合复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变效果显著,可有效改善临床症状及生化指标,且不会增加不良反应发生风险。     

四妙活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的：观察四妙活血汤联合西药治疗2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)(气阴两虚兼血瘀证)患者临床疗效及对患者血液流变学、血小板参数及血清总胆红素水平的影响。方法：选取2020年1月—2021年1月本院诊治的78例2型LEAD(气阴两虚兼血瘀证)患者进行研究。将上述78例患者采用简单随机分组法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用四妙活血汤治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的踝肱指数(ABI)、电流感觉阈值(CPT)、血液流变学指标[红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(PCV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]水平、血小板参数[血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血清总胆红素(TBil)水平以及药物不良反应情况。结果：观察组的临床治疗总有效率为87.18%,高于对照组66.67%(P<0.05);观察组治疗后ABI高于对照组(P<0.05),双侧...     

自拟养阴益气活血汤联合常规西药治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床观察

目的:分析2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)患者应用自拟养阴益气活血汤与常规西药治疗的效果。方法:选择78例2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)患者,随机将其分为研究组和对照组,每组39例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合养阴益气活血汤治疗。治疗8周后,比较两组患者血糖情况、足背动脉血流速度、足背动脉搏动指数、踝肱指数及血脂水平。结果:治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)均优于对照组(P0.05),足背动脉搏动指数、踝肱指数、足背动脉血流速度均优于对照组(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)均优于对照组(P0.05)。结论:常规西药与养阴益气活血汤联合治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证),疗效显著,可有效改善血糖水平与血脂水平,提升踝肱指数、足背动脉血流速度及足背动脉搏动指数。     

中医补阳还五汤对患者中医证候积分及血液生化指标的影响

目的:为了明确补阳还五汤在治疗糖尿病周围血管病变中的作用,笔者就中医补阳还五汤活血化瘀治疗对糖尿病周围血管病变患者中医证候积分及血液生化指标的影响展开研究。方法:研究对象选取我院2017年2月-2018年2月收治的糖尿病合并周围血管病变患者84例,中医证型符合血瘀型。运用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各42例。两组患者均行控制血糖等常规治疗,在此基础上,观察组增加补阳还五汤,疗程2个月。治疗结束后,比较两组患者中医证候积分以及血液生化指标的变化情况。结果:观察组患者证候积分(10.49±3.17)分明显小于对照组(14.64±3.05)分,比较差异有统计学意义(t=6.11,P=0.00);观察组患者治疗后TC、TG、PV明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病周围血管病变患者在进行西医治疗的同时联合使用中医补阳还五汤活血化瘀相比较于单纯的西医治疗能够明显降低中医证候积分同时能够明显改善血液生化指标,很好的验证了其中医学原理和药理学作用,对改善患者疾病状况亦具有积极有效的作用,值得在临床上推广。     

加味黄芪桂枝五物汤对2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证患者下肢血管病变的影响

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床效果.方法:选取96例气阴两虚兼血瘀型T2DM下肢血管病变患者,按照简单随机数字表法分成观察组与对照组各48例.两组均给予相同的常规西药治疗,观察组在此基础上联合加味黄芪桂枝五物汤内服治疗,连续治疗8周后对两组疗效进行评估.治疗...     

动脉硬化闭塞症应用补阳还五汤合当归四逆汤体会

目的:探讨补阳还五汤合当归四逆汤对动脉硬化闭塞症(ASO)的临床治疗效果。方法:95例ASO患者随机分为两组,所有患者均进行常规治疗,观察组加用中药补阳还五汤合当归四逆汤加减,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的临床症状积分较对照组有明显的改善(P0.05)。结论:补阳还五汤合当归四逆汤加减对ASO的治疗临床效果显著,且安全性好,具有临床推广价值。     

生脉汤联合补阳还五汤治疗糖尿病合并冠心病32例

目的:观察益气养阴,活血通络法治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法:采用生脉汤合补阳还五汤加减(生黄芪、人参、麦冬、赤芍、白芍、川芎、当归、地龙、桃仁、丹参、五味子等)治疗本病32例。结果:总有效率93.75%。结论:糖尿病合并冠心病的基本病机是气阴两虚,兼有血瘀,采用生脉散合补阳还五汤加减达到益气养阴、活血通络的功效。     

当归四逆汤合补阳还五汤加大剂量的附子对静脉曲张治疗的探讨

目的探讨当归四逆汤合补阳还五汤加大剂量的附子治疗患者下肢静脉曲张的疗效。方法选取在该院2015年12月—2017年3月期间收治的80例下肢静脉曲张患者为研究对象,随机分为两组,对照组和研究组,每组40例。对照组使用常规的西医方式进行手术治疗,研究组联合应用当归四逆汤合补阳还五汤治疗。结果研究组的临床治疗效果明显优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论当归四逆汤合补阳还五汤加大剂量的附子能够较好的控制患者的下肢静脉曲张病情,在治疗效果上有明显的优势,值得在临床中应用推广。     

糖尿病周围血管病变中医证候规律探析

目的:揭示糖尿病周围血管病变中医辨证分型的发病规律,为临床诊断治疗提供可靠的客观依据。方法:将898例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组、阴阳两虚组,检测血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原、红细胞压积、血管超声等,研究不同证型之间的差异性。结果:各组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白无差异性;阴阳两虚组腰围、臀围、腰臀比、体重、体质指数(BMI)、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原及红细胞压积等指标明显偏高(P0.05,P0.01),气阴两虚兼湿热组次之,气阴两虚兼血瘀组最低;下肢血管超声检查足背动脉血流量阴阳两虚组明显低于气阴两虚兼湿热组(P0.05),气阴两虚兼湿热组、气阴两虚兼血瘀组、阴阳两虚组股动脉、腘动脉管径依次变窄,血流量依次减少。结论:阴阳两虚证是糖尿病周围血管病变的最严重阶段,气阴两虚兼湿热型患者较轻,气阴两虚兼血瘀型最轻。从而揭示糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律,为临床分型提供可靠的理论依据,以利于正确的辨证施治。     

补阳还五汤合温经汤加减治疗糖尿病周围神经病变86例观察

目的:观察补阳还五汤合温经汤加减治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:治疗组86例用补阳还五汤合温经汤加减(黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、吴茱萸、桂枝、丹皮、法半夏、甘草)治疗,对照组78例用营养神经、改善血液循环药物及神经生长因子治疗。结果:总有效率治疗组96.5%,对照组69.2%,两组比较,有显著性差异(P0.05)。两组治疗后主要症状均有改善,但治疗组改善更明显。结论:补阳还五汤合温经汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

当归四逆汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂所致周围神经病变的临床对比研究

目的:比较当归四逆汤、补阳还五汤和黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂(OXA)化疗所致周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法:选择含OXA化疗方案(FOLFOX方案)且出现CIPN症状的肿瘤病人90例,随机分为当归四逆汤组、补阳还五汤组和黄芪桂枝五物汤组各30例,给予相应中药治疗,观察症状、体征及CIPN分度变化。结果:当归四逆汤组较补阳还五汤组、黄芪桂枝五物汤组可显著提高奥沙利铂所致CIPN的治愈数(P0.05),治疗后CIPN分度情况也明显好于其他两组。结论:当归四逆汤证与OXA所致CIPN的中医发病机制及治则治法方面较相吻合,其对临床症状的改善作用更为显著。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床研究

目的:探讨七味白术散合补阳还五汤加减联合丹参酮、a-硫辛酸、依帕司他注射液治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床效果。方法:74例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组和对照组各37例,对照组予丹参酮、α-硫辛酸、依帕司他,治疗组再加用七味白术散合补阳还五汤加减,疗程均10天,观察两组的临床疗效。结果:74例总有效率为86.49%,其中治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率81.08%,均有较好的疗效;治疗组显效率为64.86%,高于对照组35.14%(P0.05),能明显改善患者的症状。结论:七味白术散合补阳还五汤是辅助治疗糖尿病周围神经病变是一种疗效较好的治疗方法,能够提高糖尿病周围神经病变的临床疗效较。     

益气养阴活血汤治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤对2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者血流变学的影响。方法:确诊的2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者84例,按抽签顺序分为两组,各42例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上采用益气养阴活血汤治疗。比较两组血液流变学参数和临床疗效。结果:与对照组治疗后比较,治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血汤治疗2型糖尿病气阴两虚血瘀证效果较好,可改善患者血液流变学,提高治疗效果。     

内外同治法治疗早期糖尿病周围血管病变临床研究

目的观察内外同治法对于早期糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法 将180例早期糖尿病周围血管病变患者随机分为实验组和对照组,两组均采取控制血糖、血压等基础治疗。实验组采用内外同治法治疗。对照组加服己酮可可碱口服。观察疗程为1个月,观察两组患者的临床疗效、ABI和足背动脉血流量。结果内外同治组与己酮可可碱治疗组的临床疗效具有显著性差异(P0.05)。结论内外同治法对早期糖尿病周围血管病变有明显的临床疗效。     

基于文献2型糖尿病周围神经病变中医证型规律及用药特点探讨

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变的证型证素规律及用药特点,为中医科研和临床提供参考。方法:收集2010年1月至2016年12月期间中国知网、万方、维普公开发表的有关口服中药治疗2型糖尿病周围神经病变的的文献,对其证型、证素、治法、方药进行梳理,并采用频数分析、构成比分析、因子分析进行归纳和总结。结果:2型糖尿病周围神经病变患者常见中医证型为气虚血瘀、气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀阻络、阳虚血瘀和肝肾阴虚;常见的病性证素为血瘀、气虚、经络、阴虚、痰、湿、阳虚,常见的病位证素为经络、肝、脾、肾,其中虚证证素为气虚、阴虚、阳虚,实证证素为瘀血、痰、湿、热、毒;常见方剂为黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤和补阳还五汤;常用中药为黄芪、当归等;常用药对药串为黄芪系列、桃仁系列等。结论:2型糖尿病周围神经病变是本虚标实,虚实夹杂之病,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀为主,其次为痰、湿、热、毒,病位在经络,涉及肝、脾、肾三脏。气阴两虚是2型糖尿病周围神经病变的基本病机,血瘀是关键;在2型糖尿病周围神经病变的治疗上补气活血具有重要作用。     

补阳还五汤合六味地黄汤加减治疗糖尿病性周围神经病变32例

目的:观察补阳还五汤合六味地黄汤加减对糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法:将64例糖尿病性周围神经病变患者随机平均分为西医治疗对照组和在此基础上加服补阳还五汤合六味地黄汤加减的治疗组进行神经症状体征的积分观察.结果:与对照组比较,治疗组可明显改善神经症状(P＜0.01)和体征(P＜0.05).结论:补阳还五汤合六味地黄汤加减糖尿病性周围神经病变疗效满意,值得进一步研究.