参苓承气汤对腹腔内高压脾虚气滞型患者血清内毒素、二胺氧化酶及D-乳酸的影响及疗效观察

目的:观察参苓承气汤对腹腔内高压脾虚气滞型患者血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸的影响,并观察其疗效。方法:60例腹腔高压脾虚气滞型患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例)。两组均予西医常规基础治疗,治疗组在此基础上于入院当天给予参苓承气汤鼻饲+灌肠,对照组在此基础上于入院当天给予开塞露灌肠,记录患者一般情况、APCHAII评分、病情分级及中医症状积分,测定血清中内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸浓度。结果:与治疗前相比,治疗3天后,治疗组及对照组血清内毒素、DAO和D-乳酸均明显下降;治疗组血清内毒素、DAO和D-乳酸下降程度较对照组更明显。治疗组(93.3%)总有效率明显高于对照组(73.3%)。结论:参苓承气汤鼻饲+灌肠治疗腹腔内高压脾虚气滞型疗效显著,可有效改善患者临床症状、降低患者中医症候积分,其机制可能与其降低肠黏膜通透性,改善肠屏障功能有关。     

中药复方金三莪对肝硬化患者肠通透性的影响

目的观察中药复方金三莪抗肝硬化的疗效及对肠通透性的影响。方法选取85例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为2组。对照组采用护肝、支持和防治并发症等综合处理,中药组在综合治疗基础上加用中药金三莪复方煎剂。观察治疗前后2组患者肝功能指标、Child-Pugh积分、血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及内毒素水平的变化。结果2组患者治疗后肝功能各项指标、Child-Pugh积分、血浆D-乳酸、DAO及内毒素水平均较治疗前有明显的好转(P<0.05),但中药组患者治疗后TBil及PTA 2项指标的好转、Child-Pugh积分、血浆D-乳酸、DAO及内毒素水平的下降均较对照组更为显著(P<0.05)。结论中药复方金三莪有明显的抗肝硬化疗效,同时阻止了肠通透性的增加,减少了肠源性内毒素血症的发生。     

藿蔻理气除湿汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对肠屏障功能、胃肠道激素水平的影响

目的：观察自拟藿蔻理气除湿汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D） 的临床疗效及对肠屏障功 能、胃肠道激素水平的影响。方法：选取89 例IBS-D 患者，随机分为对照组44 例和观察组45 例。对照组给 予匹维溴铵片治疗，观察组给予藿蔻理气除湿汤治疗。治疗4 周后，比较2 组临床疗效，以及治疗前后中医证 候评分，血清D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）、胃泌素（GAS）、降钙素基因相关肽（CGRP） 及肠易激综合征相 关生存质量量表（IBS-QOL） 评分变化。结果：观察组总有效率为93.18%，对照组为77.78%，2 组比较，差 异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组腹痛即泻、腹部冷痛、腰膝酸软、不思饮食、形寒肢冷等证候评分 及总分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血 清D-乳酸、DAO 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组D-乳酸、DAO 水平均低于对照组（P＜0.05）。 治疗后，2 组GAS 水平较治疗前下降（P＜0.05），CGRP 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组GAS 水平低 于对照组（P＜0.05），CGRP 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组IBS-QOL 评分均较治疗前升高（P＜ 0.05），且观察组IBS-QOL 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗期间，2 组均未出现明显的血、尿常规及肝肾功 能异常。结论：藿蔻理气除湿汤治疗IBS-D 患者疗效确切，能有效调节胃肠道激素水平，改善肠道屏障功 能及临床症状，提高其生活质量水平。     

调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证IBS-D患者中医证候积分及肠道微生态的影响

目的:观察调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中医症状积分及肠道微生态的影响。方法:将80例肝郁脾虚证IBS-D患者采用简单随机法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组给予调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗。比较两组疗效、肠道菌群数量、多样性及中医证候积分、血清因子的差异。结果:治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及Shannon指数高于治疗前,酵母菌、肠杆菌、肠球菌及Simpson指数低于治疗前,治疗后观察组肠道菌群数量和多样性优于对照组(P<0.05)。治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、5-HT及中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗肝郁脾虚证IBS-D可通过调节肠道菌群数量和多样性,达到改善患者肠屏障功能,减轻临床症状,提高疗效的目的。     

抗激护肠方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:分析抗激护肠方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床治疗效果。方法:选取80例IBS-D患者，随机分为两组。对照组口服匹维溴铵片，观察组口服抗激护肠方。观察两组临床疗效，比较两组患者治疗前后中医症候积分、中华生存质量量表(ChQOL)评分以及相关实验室指标：二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素相关基因肽(CGRP)、白介素-10(IL-10)、神经肽Y(NPY)。结果:观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，对照组患者的大便频次、性状、腹痛积分与本组治疗前比较均下降(P<0.05),但总积分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组各项积分及总积分较治疗前均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05),且观察组积分与对照组比较明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者相关实验室指标分别优于各组治疗前，且观察组各指标明显优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后ChQOL评分与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05);...     

清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道微生态的影响

目的观察清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道微生态的影响并探讨其作用机制。方法 130例患者以随机数字表法分为对照组与观察组各65例。对照组采用常规西医对症干预。观察组在对照组基础上加用清热攻下饮辅助治疗。比较两组临床疗效,症状体征缓解时间、实验室指标复常时间,治疗前后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO、D-乳酸及肠道菌群水平。结果观察组总有效率92.31%高于对照组的75.38%(P 0.05)。观察组症状体征缓解时间、实验室指标复常时间均短于对照组(P 0.05)。两组治疗前中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平比较,差别均不大(均P 0.05)。两组治疗后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平与治疗前比较,均改善(均P 0.05),且观察组治疗后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平改善均优于对照组(均P 0.05)。结论清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎可有效加快病情康复进程,缓解相关症状体征,下调机体炎性细胞因子水平,并有助于增强胃肠黏膜屏障功能。     

藿砂口服液对脾虚湿阻型腹泻型肠易激综合征患者血清SP、NO的影响

目的探讨藿砂口服液对脾虚湿阻型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者血清P物质(SP)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法选择2020年3月—2021年1月在福建中医药大学附属人民医院消化科就诊的脾虚湿阻型D-IBS门诊及住院患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,治疗组予藿砂口服液口服,对照组予马来酸曲美布汀片口服,疗程均为4周。治疗前后比较2组血清SP及NO水平变化情况。结果与治疗前比较,治疗后2组血清SP水平明显降低(P<0.01),血清NO水平明显升高(P均<0.01);治疗后2组比较,治疗组上述指标改善更为明显(P均<0.01)。结论藿砂口服液可调节脾虚湿阻型D-IBS患者血清的SP、NO水平,即降低血清SP水平,提高血清NO水平。     

大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规方案+低分子肝素钙治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤加味保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10]的变化情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、身目发黄、大便不畅主要症状积分均降低(P0.05),且治疗组上述症状积分降低优于对照组(P0.05)。治疗后2组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低(P0.05),且治疗组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P0.05),IL-10水平均升高(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平降低,IL-10水平升高均优于对照组(P0.05)。结论大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙能够有效调节重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,快速缓解患者临床症状,有助于改善临床预后。     

藿砂口服液治疗脓毒症胃肠道功能障碍的临床观察

目的:观察藿砂口服液治疗脓毒症胃肠道功能障碍的临床疗效。方法:将89例脓毒症胃肠道功能障碍患者随机分为对照组44例和观察组45例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服藿砂口服液。比较两组患者治疗前后临床指标[序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肠鸣音次数、腹腔内压]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及中医证候积分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹腔内压均低于治疗前(P<0.05),肠鸣音次数高于治疗前(P<0.05);两组患者WBC、hs-CRP与IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的75.00%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藿砂口服液治疗脓毒症胃肠道功能障碍疗效...     

十宝润肠方治疗气阴两虚型泻药依赖性便秘的临床疗效及对肠黏膜屏障功能的影响

目的观察十宝润肠方治疗气阴两虚型泻药依赖性便秘患者的临床近远期疗效、安全性及对肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2019年1—12月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院、上海中医药大学附属市中医医院收治的气阴两虚型泻药依赖性便秘患者60例作为患者组,采用随机数字表法将患者分为2组,每组30例,另选择健康志愿者30例作为健康组。治疗组予十宝润肠方治疗,对照组予杜密克治疗,2组疗程均为4周。观察并记录2组患者治疗前后的中医症状积分,比较2组临床疗效;在治疗结束后停药随访2周、4周,观察比较2组患者便秘复发情况;同时观察2组患者治疗前后血、尿、粪三大常规,血清肌酐、尿素氮水平和心电图,进行安全性评估;检测3组肠黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素水平并进行比较分析。结果治疗后治疗组排便频率、排便不尽感、乏力积分均明显低于对照组(P均0.05);治疗组总有效率为83.3%(25/30),对照组总有效率为53.3%(16/30),治疗组总体疗效优于对照组(P0.05);停药后4周内治疗组复发率显著低于对照组(P0.05);治疗前后2组患者安全性相关指标无明显异常;未见明显不良反应。患者组血清D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素水平显著高于健康组;2组患者治疗后血清D-乳酸、二胺氧化酶、细菌内毒素水平均显著降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05)。结论十宝润肠方对气阴两虚型泻药依赖性便秘有良好的近远期疗效,其机制可能与改善肠黏膜屏障功能有关,且该方无明显不良反应。     

针药并用对腹泻型肠易激综合征患者血清5-羟色胺、降钙素基因相关肽以及内皮素的影响

目的 观察针药并用治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-irritable bowel syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效以及对患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)以及内皮素(endothelin,ET)的影响。方法 选择60例IBS-D(肝郁脾虚证)患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用针刺配合白术芍药散加减进行治疗,对照组仅采用针刺治疗。观察记录两组患者治疗总有效率、治疗前后中医临床症状积分差异以及IBS-D治疗前后专用生活质量量表(diarrhea-irritable bowel syndrome quality of life scale,IBS-QOL)评分差异以及两组患者治疗前后血清中5-HT、CGRP以及ET水平差异。结果 观察组总有效率为83.3%,显著高于对照组的63.3%(P0.05);治疗前两组患者中医临床症状总积分、各临床症状症状积分及IBS-QOL评分比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医临床症状总积分、各临床症状症候积分及IBS-QOL评分与同组治疗前比较均显著降低(P0.05);治疗后观察组中医临床症状总积分、IBS-QOL评分及治疗后3个月随访中医临床症状总积分、IBS-QOL评分与对照组比较均显著降低(P0.05);治疗后观察组各种临床症状症状积分与对照组比较,均显著降低(P0.05);治疗前两组患者血清中5-HT、CGRP以及ET水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后5-HT、CGRP以及ET水平与同组治疗前比较均显著降低(P0.05);治疗后观察组5-HT、CGRP以及ET水平与对照组比较,显著降低(P0.05)。结论 针药并用治疗IBS-D(肝郁脾虚证)能够有效缓解患者临床症状,提高其生活质量,其作用机制可能是通过降低患者血清中的5-HT、CGRP以及ET水平来达到治疗的作用。     

四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响

目的:观察四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对肠道菌群、肠黏膜屏障功能的影响。方法:将60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为对照组及中药组各30例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗,中药组在对照组基础上加用四神丸合参苓白术散口服。观察2组治疗后的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分、改良Mayo活动指数、肠道菌群及肠黏膜屏障功能。结果:治疗后,中药组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后各项中医证候积分、改良Mayo活动指数、大肠杆菌数量及血清内皮素(ET)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均降低(P0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量均增多(P0.05);与对照组治疗后比较,中药组治疗后各项中医证候积分、改良Mayo活动指数、大肠杆菌数量及血清ET、D-乳酸、DAO水平均较低(P0.05),双歧杆菌、乳杆菌数量均增多(P0.05)。结论:四神丸合参苓白术散联合美沙拉嗪可有效改善脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床症状,其可通过增加肠道有益菌、调节肠道菌群结构、促进肠道黏膜屏障修复,达到治疗效果。     

大黄对全身炎症反应综合征患者肠屏障功能保护作用临床研究

目的:观察大黄对全身炎症反应综合征患者肠屏障功能保护作用的临床研究。方法:选取120例全身炎症反应综合征患者,随机分为A、B、C组,每组40例,A组进行常规的治疗,B组口服大黄水煎液,C组大黄水煎液口服加灌肠。均治疗5天。结果:C组症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及中医症状评分与B、A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后血清二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素、D-乳酸及L/M值,C组显著低于B、A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄可减轻全身炎症反应综合患者内毒素血症,有利于患者早日康复。     

腧穴热敏化艾灸对慢性腹泻脾肾亏虚证患者胃泌素及胃动素的影响

目的观察腧穴热敏化艾灸治疗慢性腹泻临床疗效及其对血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法选择中医辨证为脾肾亏虚型慢性腹泻患者60例,随机分为腧穴热敏化艾灸治疗组(治疗组,腧穴热敏化艾灸,每天1次)及肠泰合剂治疗组(对照组,口服肠泰口服液,每次10mL,每天3次),两组均治疗4周。另选取20名体检健康者作为健康对照组(健康组)。采用放射免疫法测定各组治疗前后血清GAS及血浆MTL水平。治疗结束后观察两组临床痊愈、显效、有效、无效例数及总有效率。结果治疗前两个患者组血清GAS水平均低于健康组,血浆MTL水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),患者组症状积分与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两个患者组血清GAS水平升高,血浆MTL水平及症状积分降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组GAS及MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床症状总有效率(93.3%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腧穴热敏化艾灸治疗脾肾亏虚型慢性腹泻患者疗效较好,能调节患者血清GAS和血浆MTL水平,改善患者临床症状。     

复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤对肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能的影响

目的观察复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤对肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将82例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规抗病毒、护肝、利尿与支持治疗,同时给予复方谷氨酰胺治疗,治疗组在此基础上给予血府逐瘀汤治疗,观察2组治疗15,30 d后的二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)和D-乳酸水平及肝功能指标变化。结果治疗15 d后,治疗组的血浆DAO、ETX和D-乳酸水平较治疗前明显下降(P均<0.05),对照组略有下降但差异无统计学意义(P均>0.05);治疗30 d后,2组血浆DAO、ETX和D-乳酸水平较治疗前有明显下降(P均<0.05),且治疗组的下降幅度显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肝功能指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤能够有效改善肝硬化失代偿期患者的肠黏膜屏障功能,降低患者转氨酶水平,值得推广应用。     

通腑清胰汤对重症胰腺炎肠道功能及炎性因子的影响

目的 研究通腑清胰汤对重症胰腺炎肠道功能及炎性因子的影响。方法 选取90例2014年3月—2020年3月在内蒙古乌兰察布市中心医院就诊的重症胰腺炎患者,根据随机数字表法分为对照组45例和试验组45例。对照组患者给予连续性血液净化治疗,试验组患者在此基础上联合通腑清胰汤治疗,2周为一个疗程,2组患者均治疗2个疗程。比较治疗前后2组中医症状评分、肠道功能指标内毒素、D-乳酸、DAO水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者腹胀、腹痛、恶心呕吐症状评分、肠道功能指标内毒素、D-乳酸、DAO水平、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组(均P 0. 05)。结论 通腑清胰汤可明显减轻重症胰腺炎患者临床症状,调节其肠胃功能,抑制炎症反应。     

四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例IBS-D患者随机分为2组,治疗组30例给予四磨汤口服液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,对照组30例给予马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,疗程4周。比较2组治疗前后临床症状及5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平变化,记录复发率、不良反应。结果治疗1、2、4周总有效率2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后治疗组症状总积分及腹胀、排便急迫感积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者血清5-HT、SP 水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗组、对照组停药4周后复发率分别为10.7%(3/28)、32.1%(9/28),差异无统计学意义(P＞0.05)。2组均未见明显不良反应。结论四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著,尤善于缓解腹胀、排便急迫感症状,其作用机制可能与降低血清5-HT、SP水平有关。     

调神健脾针法对腹泻型肠易激综合征患者TLR 2/4、MYD 88、NF-κb的影响

目的 研究针刺对腹泻型肠易激综合征患者(IBS-D)TLR 2/4、MYD 88、NF-κb的影响,探讨针灸治疗IBS-D的机制。方法 选取30例IBS-D患者为针刺组,30例健康志愿者为健康对照组。针刺组予调神健脾针法治疗,每周治疗3次,共治疗18次,每次30 min。穴位取百会、印堂,太冲、足三里、三阴交、天枢、上巨虚。健康对照组为空白对照,不予任何处理。观察IBS-D患者针刺治疗前后IBS症状严重度(IBS-SSS)、ZUNG氏抑郁评分量表(SDS)、ZUNG氏焦虑评分量表(SAS)评分变化,并进行IBS-SSS等级疗效评定;比较IBS-D患者与健康志愿者Toll样受体家族2/4(TLR 2/4)、髓样分化因子88(MYD 88)、NF-κb mRNA和蛋白表达差异;以及IBS-D患者针刺治疗前后TLR 2/4、MYD 88、NF-κb mRNA和蛋白表达变化。结果 IBS-D患者针刺治疗后IBS-SSS、SDS、SAS均明显低于治疗前(P<0.05);IBS-D患者针刺治疗前TLR 2/4、MYD 88、NF-κb mRNA和蛋白表达均高于健康志愿者(P<0.05)...     

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。     

三黄胰瘅膏对重症急性胰腺炎模型大鼠肠黏膜屏障功能及血清内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸的影响

目的：观察三黄胰瘅膏对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）模型大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用及其机制。方法：60只雄性SD大鼠随机分为模型组、治疗组和假手术组各20只。采用改良AhoHJ法制备SAP大鼠模型。造模成功后,治疗组给予三黄胰瘅膏外敷腹部;假手术组,开腹后仅翻动肠管,不制备SAP模型,只注射生理盐水。于6h、12h、24h、48h分批处死各组动物,分别对各组血清淀粉酶、内毒素、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）等指标进行检测。结果：与假手术组比较,模型组各时间点血清淀粉酶、内毒素、DAO、D-LA活性升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,治疗组各时间点血清淀粉酶、内毒素、DAO、D-LA活性降低,差异有统计学意义（P<0.05）。随着外敷三黄胰瘅膏时间的延长,治疗组血清淀粉酶、内毒素、DAO、D-LA呈下降趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外敷三黄胰瘅膏能够改善重症急性胰腺炎模型大鼠小肠黏膜损伤,降低血清淀粉酶,降低大鼠血清DAO、D-LA、内毒素含量,其可能的作用机制为降低大鼠血清D...