肌少症

<正>有一种病,你可能还不知道它是病,后果却相当严重!那就是肌少症。肌少症是营养不良的重要表现,甚至有时作为营养不良的同义词。营养不均衡和缺乏运动锻炼是现代老年人肌肉流失加快的主要原因。肌少症包含肌量减少和肌肉功能减退两方面内涵。肌少症是一种与增龄相关的渐进性、广泛性肌量减少、肌肉强度下降、功能减退,     

中国老年人肌少症患病率的Meta分析

目的 通过Meta分析了解中国老年人群肌少症的患病率,为防治肌少症和改善老年人的生活质量提供参考.方法 检索中文数据库(CNKI、万方及维普)和外文数据库(PubMed、EBSCO、Web of science和Cochran)中所有中国老年人肌少症患病率相关研究,检索时间为建库至2019年10月1日.由两名研究者独立...     

老年人骨质疏松症合并肌少症治疗的研究进展

社会人口老龄化导致许多老年慢性病的患病率逐年上升,而骨质疏松症和肌肉减少症正是与增龄明显相关的退行性疾病.越来越多的研究表明肌肉和骨骼、肌肉减少症和骨质疏松症之间互相影响,它们使老年人的骨脆性增加和虚弱,导致其功能衰退、跌倒、骨折、住院、丧失独立性和死亡的风险升高,并降低了老年人的生活质量.近年关于两者发病机制的研究取...     

认识肌少症

<正>随着社会人口老龄化，肌肉骨骼疾病已经成为重要的公共健康问题。肌肉减少症(肌少症)、骨质疏松症和骨折的发生均随增龄而增加，肌少症和骨质疏松症相伴出现被统称为活动障碍综合征，致使老年人易于跌倒和骨折，继而成为老年人群致残、致死的主要原因之一。     

肌少症研究进展

肌少症是一种在老年人中发病率较高的综合征,其可降低老年人的生活质量,因此日益受到广泛关注,近年关于肌少症的发病因素及防治方法的国内外研究也越来越多。肌少症的发病与多种因素(如营养、运动、疾病、激素、年龄等)有关,其防治方法也有多种(如补充维生素D、抗阻训练、激素替代、应用肌肉生长抑制因子抑制剂等),但大部分未达成共识,有的正处于临床试验中。     

肌少症研究进展

肌少症是一种随着年龄增长,骨骼肌的质量、力量及功能均下降的老年综合征,具有发病率高、病因复杂的特点,容易造成老年人丧失生活能力、生活质量下降,因此,早期诊断、预防和治疗肌少症具有重要的临床和现实意义。该文系统地对肌少症的病理机制、目前中西医的治疗现状及相关疾病模型进行了综述,为开展肌少症的机制研究及治疗药物筛选提供参考。     

老年人肌少症早期筛查与诊断技术研究进展

老年人肌少症(简称肌少症)是一种与增龄相关的骨骼肌质量和力量下降的老年综合征,发病率较高且易被忽视,是阻碍健康老龄化的危险因素之一。有效的筛查和诊断技术可促进肌少症的早期干预和预后。本文结合文献对近年有关肌少症的早期筛查与诊断技术的研究进展进行综述。     

应重视腰椎管狭窄症引起的腰腿痛

<正> 腰腿痛是劳动人民常见的疾苦,腰椎管狭窄症是其重要病因之一.随着 CT 检查的普遍开展,对该病诊断的阳性率提高,但基层工作者无 CT 手段,在思考时应将该病引为腰腿痛常见原因之一,以免误诊.为此报     

应引起重视的话题——关注老年人合理用药

我国正以较高的速度向老年化社会发展，“未富先老”使中国人口难以走入“健康地老化”。老年人因多病，治疗时应用药物的品种也较多，不合理用药的现象较为突出，本文分析了影响老年人合理用药的因素，认为只有充分认识其特点，才能正确掌握老年人用药原则。     

乌鲁木齐市社区老年人心理健康状况与肌少症的相关性分析

目的 研究乌鲁木齐市社区老年人抑郁、焦虑状态现状与肌少症的相关性及其影响因素,为后期制订相应的干预措施提供依据.方法 采用方便抽样法,于2019年7月至12月选取乌鲁木齐市水磨沟区60岁及以上的社区老年人,利用Ishii评分筛查诊断肌少症,9项患者健康问卷、7项广泛性焦虑障碍量表评估老年人心理状态.结果 447例社区老...     

老年衰弱与肌少症

衰弱涉及多器官系统的生物储备丧失、平衡失调,在轻微应激事件后易发生生理失代偿,可增加老年人对不良事件的易感性;肌少症是低肌肉质量与肌肉功能的组合,与年龄相关,并对老年人的日常生活质量造成很大影响。肌少症同时也是衰弱评估中的组成部分。随着人口老龄化的加速到来,衰弱人数与日俱增,而肌少症作为其表现之一也逐步进入公众的视线。本文就衰弱和肌少症的发生机制、流行病学、诊断、干预措施等方面的研究进展做一综述,为探究两者机制关系及早期干预等方面提供借鉴。     

2019亚洲肌少症诊断共识下肌少症相关危险因素评估

目的 探讨2019版亚洲肌少症诊断共识对肌少症早期诊断的影响,并筛查肌少症相关危险因素,以促进早期干预。 方法 2019年6—9月,以方便抽样法选取西安市2所养老院202例老人为研究对象,采用新旧诊断共识对比分析肌少症患病率,不同年龄段、不同体重指数（body mass index,BMI）段与肌少症检出率相关性分析。基于2019版亚洲肌少症诊断共识从基本情况、基础疾病和营养膳食等角度综合分析肌少症相关危险因素,探讨其与肌少症患病及恶化的关系。 结果 新旧诊断共识标准下,肌少症患病率分别为30.69%和22.28%。同时,基于新共识的80岁及以上老年人肌少症检出率显著高于旧共识（P=0.042）。非肌少症与肌少症前期Logistic多因素分析结果显示,肌力、静息6 m步速、运动障碍评分差异有统计学意义（P＜0.01）。肌少症前期、肌少症（普通型）、严重肌少症年龄、身高、体重、肌含量、静息6 m步速、BMI、合并基础疾病（高血压/糖尿病/高血脂）的差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 年龄与BMI是影响肌少症检出的因素。肌力、静息6 m步速为其独立诊断因素,运动障碍为其独立影响因素。80岁及以上和/或患有高血压、糖尿病、高血脂三种基础疾病的老年人,应重点关注是否合并肌少症的发生。     

肺动脉高压应引起重视

各类慢性肺病、先天性心脏病、肝硬化、艾滋病、类风湿、红斑狼疮等都有可能引发肺动脉高压,甚至服用过芬氰拉明等减肥药的人也有可能患上这种疾病,常见病慢性阻塞性肺疾病患者中至少有10％－20％存在肺动脉高压。肺动脉高压与一般高血压不同,是指孤立的肺动脉血压升高。     

社区老年人不同程度肌少症与跌倒风险的关系研究

  目的  研究社区老年人不同程度肌少症与跌倒风险的关系。  方法  选取杭州市5个社区街道卫生服务中心辖区内的500例老年人作为研究对象,并将其分为非肌少症、肌少症前期、肌少症和肌少症严重期4组,随机顺序测量姿势稳定性相关指标,对不同程度肌少症与跌倒风险相关的因素进行单因素分析和Spearman分析。  结果  FAEO、FAEC、FTEO和FTEC 4种状态下肌少症严重期CoP平均速度明显高于非肌少症和肌少症前期,FAEO、FAEC、FTEO和FTEC 4种状态下肌少症严重期ML移动距离明显长于非肌少症和肌少症前期(均P < 0.05),而AP移动距离相比差异无统计学意义(P＞0.05);4组在年龄、吸烟史、饮酒史、过去1年内跌倒史、平衡功能受损、反应下降、下肢肌力减退、BMI和MFES评分方面相比差异有统计学意义(均P < 0.05);Spearman分析发现,不同程度肌少症与平衡功能受损、反应下降、下肢肌力减退均呈正相关,与BMI呈负相关;肌少症严重期和肌少症与过去1年内跌倒史、MFES评分均呈正相关,肌少症严重期与饮酒史、CoP平均速度、ML移动距离也呈正相关。  结论  肌少症严重期老年人的跌倒风险与过去1年内跌倒史、反应下降、下肢肌力减退、平衡功能受损、姿势稳定性及跌倒恐惧心理有关,应基于这些风险因素完善社区干预策略。      

我国社区老年人肌少症与认知功能受损的关系研究

目的 了解我国社区老年人肌少症和认知功能受损现状,探究肌少症与认知功能受损发生的风险关联。方法 共纳入四川省成都市60岁以上老年人915例,分为2组,其中肌少症组71例（男性42例,女性29例）,平均74.49岁;非肌少症组844例（男性422例,女性422例）,平均68.27岁。比较肌少症与非肌少症老年人之间在社会例口学、体质量指数（BMI）、生活方式、慢性疾病患病情况等方面的差异;利用二分类logistic模型探索肌少症与认知功能受损的相关性,分析肌少症与认知功能受损发生的风险关联。结果 总体上,肌少症老年人年龄高于非肌少症老年人,BMI偏低,简易智能状态检查得分更低,且经过性别分层后,这种差异仍然存在（P＜0.05）。肌少症老年人认知功能受损患病率高于非肌少症老年人（P＜0.05）,但经过性别分层后发现,男性肌少症老年人与非肌少症老年人认知功能受损患病率的差异无统计学意义（P＞0.05）。肌少症组内,吸烟、简易智能状态检查得分、认知功能受损患病率在不同性别间的差别有统计学意义（P＜0.05）,非肌少症组内这种差异仍然存在（P＜0.05）。控制混杂因素〔性别、年龄、BMI、生活方式相关因素（吸烟和户外运动时间）、用药情况、抑郁、慢性病〕后,肌少症与认知功能障的相关性有统计学意义〔比值比OR）=2.63,95%可信区间CI）:1.33~5.21,P=0.005〕。经过性别分层后,女性中,肌少症与认知功能受损的相关性仍存在OR=2.59,95%CI:1.15~5.85,P=0.022）,男性中,肌少症与认知功能受损不再具有相关性（P=0.303）。结论 肌少症可能会增加患认知功能受损的风险,女性肌少症患者应尤其注意防范。     

南京部分社区老年人肌少症和认知功能的相关性分析

目的：探究老年人肌少症和认知功能之间的相关性。方法：采用方便抽样法,于2020年7—12月选取住址在江苏南京华侨路的60岁以上老年人504例,其中,男243例（平均年龄69.3岁）,女261例（平均年龄67.8岁）,对其肌肉重量、肌肉力量、躯体活动机能以及认知功能进行评估。采用Pearson相关性分析研究肌少症和认知功能之间的相关性。结果：老年人文化程度和认知功能障碍可能存在一定相关性,体现为文化程度越低,认知功能障碍患病率越高。在不同性别中,老年人认知功能和肌肉力量（体现在握力测试和椅立测试）间均存在显著相关性（P <0.05）。在老年女性中,认知功能和躯体活动机能（主要体现在站立平衡测试）间存在显著相关性（P <0.05）。结论：南京社区老人的认知功能和以肌肉力量评价的肌少症存在一定相关性,建议老年肌少症患者多参加体育锻炼,增加肌肉力量,减缓认知功能障碍。     

滥用大输液应引起重视

大输液在临床应用上占居重要的地位,特别在抢救危重病人的治疗中,发挥着重要的作用,但近年来滥用大输液的现象比较普遍,尤其是基层单位更为多见,现就这一普遍存在的问题,谈几点粗浅的看法,意在杜绝滥用     

COPD患者肌少症发病情况分析及亮氨酸对肌少症的干预研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者中肌少症的发生情况,并评估亮氨酸强化对伴有肌少症的COPD患者肌肉量、肌肉功能、肺功能和营养状况的影响。方法 选择在陕西中医药大学附属医院呼吸内科就诊的306例COPD患者,通过肌肉量和肌肉功能检测,筛选出其中伴有肌少症的患者。将部分伴有肌少症的COPD患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规肠内营养补充,研究组在常规肠内营养之外,补充亮氨酸5 g,每日2次。观察患者干预前,干预2周和4周时的肌肉量、肌肉功能、肺功能和营养状况,并记录两组患者不良反应发生情况。结果 306名COPD患者中,肌少症的发生率为47.4%。与对照组相比,研究组步速、肌少症评分、肌肉量、最大通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和最大吸气压均明显升高（P<0.05）;研究组白蛋白、前白蛋白在干预4周后明显高于干预前（P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论亮氨酸强化的肠内营养补充有助于改善伴有肌少症的COPD患者的肌肉衰减情况和肺功能下降。