黄元御一气周流理论探析

黄元御以"一气周流"立论阐释人体生理、病理以及医理,形成了系统而独特的思维模式。通过追溯古籍、研读黄氏著作《四圣心源》,对"一气周流"理论进行溯源、梳理和探析。本理论的形成基于气化理论、中气主动、阴阳升降;其内涵可概述为"左路木火升发,右路金水敛降,中土之气斡旋"。本理论指导下的治疗,以扶阳抑阴、培植中土为主,兼顾四象的特点极其鲜明。     

从“一气周流”理论论治肺结节

肺结节的发病率逐年升高，黄元御提出中土斡旋、木火升发、金水敛降的“一气周流”理论。本文基于此理论探讨肺结节的病机及治法，认为肺结节病机为中土虚衰，斡旋失司，气机失调，遂生痰湿瘀血等阴邪，并凝聚于肺络；加之机体阳气不足，阴邪无以消散，日久而成结节；结节既成，又影响肝木升发、肺金肃降，导致机体气机失衡更甚。基于以上的病机认识，本病应采取培土生金、益气化湿，补火助阳、消积散结，升木达郁、敛金降逆的治法，旨在恢复体内之“一气周流”。     

从黄元御“一气周流”理论论治便秘探微

清代医家黄元御根据《内经》天人相应观归纳出了"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型。论文立足于黄元御一气周流气机学理论,从气机的左升右降、气机周转论述便秘的治疗及用药特点。     

从黄元御一气周流理论探析支气管扩张

"一气周流"理论强调中土之气在人体气机中的斡旋作用,以中气带动左路、右路正常升发敛降的循环轮转,以达到阴平阳秘之平衡状态.治疗支气管扩张可以"一气周流"为理论指导,使中气旺而四维圆,达到治疗疾病之目的.具体治则包括:补中气以斡旋气机、调肝气以条达气机、通肺气以敛降气机,形成以中气健旺为轴,左路肝木正常升发,右路肺金自然敛降的循环周流来指导支气管扩张的临床治疗及用药.     

“一气周流”论治心衰探析

清代名医黄元御的“一气周流”理论深刻阐述了人体气机等升降出入以及与脏腑之间的关系。本文结合“一气周流”理论，认为心衰的病机为心肺壅滞，气机不畅；命门火衰，枢轴不利；土败湿盛，四象无序。心衰之病症状多变，虚实交杂，治病须求本，当恢复气机的升降，同时应注意顾护中气，使中气流而不滞，四维转而不息，方得其功。文章旨在探求心衰的病机，为心衰的治疗提供新思路。     

从“一气周流”论治血痹

黄元御的"一气周流"理论认为气"左升右降,中气斡旋"的运动形式产生了人体的各种生理与病理的变化。张仲景在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中提出血痹的主要症状是"身体不仁",主要病机是营卫气血不足,黄元御在其基础上将病机概括为"营瘀木陷"。基于清代医家黄元御"一气周流"理论探讨血痹的治疗,认为针引阳气与黄芪桂枝五物汤均是为温通阳气而设,阳气通达则一身之气周流无阻,周身得养则血痹得愈。     

基于黄元御一气周流思想论治肝气虚

历代中医学家多认为肝气虚的发生与年高体衰、肝血不足、情志内伤、失治误治有关。一气周流理论立足于中气的运动变化，诠释了气为人身立命之本，肝气虚的发生与中气虚衰、肾寒脾湿密切相关。肝气虚则无力升发清阳之气，可致肝郁气滞，不升则下陷肾水，或生郁热，或为湿寒。在治疗上自创黄芽汤调中气以恢复升降，苓甘姜附汤温肾寒以资肝气，达郁汤治脾湿以升达肝气，使中气轮转，清浊复运，脏腑调和。     

论“一气周流”理论与高血压病防治

高血压病是引起心脑血管疾病最主要的危险因素之一,属中医"眩晕"、"头痛"等范畴。研究显示,全球约有30%的人群死于心脑血管事件,其中62%的卒中事件和49%的心血管事件由高血压直接引起[1]。资料显示,全球大约有10亿高血压病患者,而《中国心血管报告2006》显示国内大约有2亿高血压病患者,每年新增1 000万人以上[2]。虽然现代医学在高血压病的防治中发挥了重要作用,但仍因患病率高、控制率低、并发     

黄元御一气周流理论治疗消渴传承新悟

糖尿病发病率高,致残率、致死率高,严重危害了患者的生命健康。糖尿病为机体阴阳失调,精微输布不均所致。“一气周流”理论是黄元御先生对中医传统理论的高度总结。从“一气周流”理论出发,黄元御先生认为中焦脾胃斡旋,四维环动,气机流动推动精微、津液输布均匀,故不病消渴。故笔者从“一气周流”理论探讨消渴病机及治疗思路,以期更好地传承其学术思想精髓,为临床治疗消渴提供思路。     

基于黄元御一气周流理论浅析视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是第二大致盲性视网膜血管疾病,眼底表现为静脉迂曲扩张,视网膜出血、渗出、棉绒斑,黄斑水肿,可导致无痛性视力急剧下降,甚至视力丧失。中医认为其基本病机是脉络瘀阻、血溢脉外而遮蔽神光,治疗当以活血化瘀贯穿始终。黄元御提出“左路木火升发、右路金水敛降、中焦土气斡旋”之“一气周流”理论,强调中气之要,重视培养中土、固护中气,此文基于“一气周流”理论,阐述视网膜静脉阻塞的病因病机为脾虚湿困、木气郁滞、肾阳亏虚,致气机运行不畅、阴阳失衡、瘀血阻滞、清阳不升发为目病,当从健脾、疏肝、温肾论治,根据静脉阻塞的临床特征、病程进展,从“一气周流”理论探析,为临床治疗视网膜静脉阻塞提供新思路。     

从“一气周流”论治功能性消化不良

清代著名医家黄元御提出“一气周流”理论,强调以中土脾胃之气为核心,以顺应天地之气、调畅人身气机运行为原则。功能性消化不良以脾虚湿困、中气失调为根本病机,肝木郁滞、疏泄失职,肾虚水寒、温煦无力是该病发生发展的关键。基于“一气周流”理论,临床可治以温运脾阳,以复中土升降之枢,辅以疏肝解郁,以复肝木疏泄之责,加温补脾肾,以复气机运行之源,使人体气机周流畅运,疾病乃愈。附验案1则以佐证。     

基于“一气周流”理论浅析腰痛证治

<正>随着现代社会高强度的学习工作、电子产品的广泛使用以及人们缺乏对腰部护理的观念，腰痛的发病率逐年升高。近年来，腰痛发病有明显的年轻化趋势，已不再局限于老年人，据文献表明，青壮年腰痛发病率高达85%^[1]。祖国医学对腰痛病因病机有独特的见解，治疗上疗效颇显。     

从“一气周流”论治失眠症

黄元御《四圣心源》归纳出了“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”的“一气周流”理论模型,认为“一气周流”学说切中人体生理的本质,可有效指导临床辨证立法。失眠症是临床上一种常见症,中医内科学中分为肝火扰心证、痰火扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证等证型。本文通过用一气周流的理论来初步阐释临床治疗失眠症的辩证及用药。     

基于黄元御“一气周流”理论探析肾性水肿

清代名医黄元御《四圣心源》提出"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型。在梳理历代医家对肾性水肿的认识后,以"一气周流"理论为基础,认为肾性水肿的治则为调理脾胃、调理四维从而恢复各个脏腑功能,形成正常的"一气周流",同时注重加大调理气机力度以提供"一气周流"的动力。     

诹述黄元御一气周流理论

目的:阐述黄元御一气周流理论,分析其理论指导意义。方法:通过查找、阅读、分析《黄帝内经》《周易》《道德经》等经典著作,归纳黄元御一气周流理论的来源及内涵。结果:黄元御认为天地人身皆统于阴阳,无论研究人体生理、病理皆应在阴阳运动,即"一气周流"上下功夫;认为五行是一个以土为轴,以其他四行为边运动的"轮";强调治疗上应注意调护中气,以调顺脾胃升降为要。结论:黄元御的一气周流理论对研究人体生理、病理以及养生和疾病治疗都具有指导意义。     

基于“一气周流”理论探析针刺治疗桥本甲状腺炎

目的：阐释“一气周流”针法治疗桥本甲状腺炎的理论依据。方法：通过检索古今文献，综合分析研究，探讨黄元御“一气周流”理论内涵、临床应用概况，以及该理论延伸的针法应用。结果：基于“一气周流”理论分析，桥本甲状腺炎符合“木郁、土湿、水寒”的病理模型，拟定“疏木培土治水”针法，兼顾整体与局部。取穴：百会、四关(合谷、太冲)、内关、阴陵泉、足三里、太溪；局部配穴：天突、扶突、人迎；双侧取穴，平补平泻。结论：“一气周流”理论为针刺治疗桥本甲状腺炎提供一个可参考的临床思路。     

基于黄元御“一气周流”理论探讨妊娠恶阻论治

黄元御将《黄帝内经》气机运动延伸归纳为“一气周流,土枢四象”理论,肝木、心火、肺金、肾水为人体四象,水火为升降两极,木金为左右翼佐,调节阴阳升降。妊娠恶阻发病为妊胎壅阻产妇体内气机,中失斡旋,一气则郁,气郁则滞塞,滞塞而不降,升降反作,故病上逆。病机有水火不济,枢机失常;金弱水衰,痰饮上泛;木亢无制,冲气上逆。治病求本,治宜修复轮、轴关系。若患者恶心呕吐、头昏头晕等症不甚严重,无其他不适,治宜理气开郁,斡旋中气,方选豆蔻苓砂汤加减。火水不交属心火不足而戊土虚寒者,治疗需补心火,方用香砂六君子汤加丁香、良姜;若属肾水亏虚而戊土失养者,治疗需注意滋肾水,方用六味地黄丸加石斛、党参、白术、半夏、化橘红等。湿邪所致者,用药需同时考虑理气和化饮两方面,理气先理肺、肾,方中需加入炒牛蒡子、紫菀以利肺气,甘草、桔梗以开肺气;化饮为治标,温土暖水为治阳虚痰饮法则,可加入药对茯苓、干姜。木气郁滞日久者,治疗应润木达郁,兼调中土,方选桂枝汤加减。     

基于“一气周流”理论论治轻度认知功能障碍

黄元御“一气周流”理论指在中央土气斡旋下,左路木火之气升发,右路金水之气敛降,从而形成气机在人体内“如环无端,周流不息”的运行状态,其中任何环节出现问题都会导致气机周流不畅,百病乃生。轻度认知功能障碍(MCI)属中医学“健忘”范畴,其病因病机错综复杂,涉及多脏腑多经络,与气血津液密切相关。本研究应用“一气周流”理论,立足于整体,将MCI的病机概括为中土不运、肝木不疏、肾水不温3个方面,治以培植中土、疏达肝木、温煦肾水,并以黄元御的核心方剂为基础加减治疗,结合临床典型案例阐释,以期为中医临床防治MCI拓宽思路。     

梁惠卿基于“一气周流”理论治疗慢性肝病经验

“一气周流”模式是对人体气机活动的总结概括。其认为,人体的气机运动以中土为轴,清气左旋上升,浊气右旋下降,兼顾四象,如环无端,周流不息。梁惠卿教授认为,一气周流出现停滞,木郁土湿水寒是慢性肝病的主要病机,临证常用疏肝健脾温肾法治疗慢性肝病,屡获良效。