突发左下肢不能活动后猝死(第50例)

1 临床资料 71岁男性患者,因"突发左下肢不能活动4 h"就诊.既往有"高血压、心脏病"史,无"糖尿病、房颤、风湿性心脏病、脑梗死"史.体格检查:HR 80/min,BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺部检查正常,心律齐.神志清楚,双瞳等大,直径2 mm,对光反应灵敏,伸舌居中.左下肢感觉减退,右下肢感觉正常.左下肢肌力0级,双上肢、右下肢肌力5级.拟诊"脑梗死".骨科会诊发现患者胸闷,左下肢、左髋部疼痛.检查发现左髋部压痛(±)     

老人外出要随身带“名片”

正日前,天津市"120"急救车将一位昏倒在公园的老大娘送至天津市人民医院,医护人员全力对大娘进行抢救,医院打开绿色通道,迅速为其施行了头部CT、心电图、血压监测、血液化验等检查,初步诊断为"急性脑梗死"。但警方和医护人员没有在老人身上发现能够反映老人身份和联系家属的线索。据该院急诊科张茁副主任医师介绍,大娘是在小公园晨练时突然倒地,被附近居民     

左房黏液瘤致脑梗死及脑转移1例并文献复习

目的 对1例左房黏液瘤致脑梗死及脑转移患者的临床表现、影像学特征、治疗方法进行分析,以提高临床医生对该疾病的诊疗能力。方法 回顾1例诊断为左房黏液瘤脑转移患者的临床资料并进行分析,结合相关文献对该疾病进行总结。结果 患者为69岁、男性,入院前6个月因急性脑梗死检查发现左心房占位,术后病理显示左房黏液瘤;入院前3个月检查发现颅内多发占位;入院完善相关检查,行手术治疗,术后病理显示：心房黏液瘤转移。结论 心房黏液瘤可引起多发急性脑梗死及脑转移,对于多发急性脑梗死患者有必要进行心脏超声检查,脑转移通常在诊断为心脏黏液瘤的同时或几个月后发现,因此,心房黏液瘤患者需要长期随访。     

加强医护结合提高急性脑梗死的CT诊断水平

目的 :提高急性脑梗死的CT诊断水平。方法 :对发病后 6h内进行第一次CT检查 ,2 4h～ 72h后复查确诊的 16例急性脑梗死的病人进行回顾性分析。结果 :第一次CT检查未见异常的 14例 ,其中结合临床提示脑梗死的 11例 ;明确诊断的 2例 ;2 4h～ 72h后复查 16例病人均出现典型的脑梗死病灶。结论 :急性脑梗死早期CT检查脑实质未见异常密度病灶 ,给用CT诊断的医生带来了困难。护理人员仔细观察病人 ,全面掌握病人的临床特点及时反映给医生 ,加强医护结合 ,有利于脑梗死的CT诊断     

加强医护结合提高急性脑梗死的CT诊断水平

目的:提高急性脑梗死的CT诊断水平.方法:对发病后6h内进行第一次CT检查,24h～72h后复查确诊的16例急性脑梗死的病人进行回顾性分析.结果:第一次CT检查未见异常的14例,其中结合临床提示脑梗死的11例;明确诊断的2例;24h～72h后复查16例病人均出现典型的脑梗死病灶.结论:急性脑梗死早期CT检查脑实质未见异常密度病灶,给用CT诊断的医生带来了困难.护理人员仔细观察病人,全面掌握病人的临床特点及时反映给医生,加强医护结合,有利于脑梗死的CT诊断.     

炒股亏掉20万 老汉猝死交易大厅

3月12日重庆市杨家坪步行街某证券营业部，六旬老汉盯着屏幕猝死，股民随即拨打120，医生经检查后发现老人已死亡。据了解，老人去年携25万元入市，如今亏得只剩下5万元。     

雌激素与倒开花

前些天,妇科收入一位急症病人,这是一位年近60岁的妇女,突然阴道流血,已出现严重贫血。医生理检查诊断为“子宫肌瘤”,并立即作了子宫切除手术。但使医生感到奇怪的是,病人被切除的子宫经病理检查,除发现肌瘤外,还见到子宫内膜增生活跃,全然不像一个绝经后的老年退化的子宫,倒像来月经前的子宫状态。难怪这位老人“倒开花”来势很凶!可老人为     

分清中风与中暑

王大伯69岁,在家突然昏迷,当时天气炎热,气温高达38℃,大家以为是“中暑”,故进行紧急降温等抢救,可病人却迟迟未能醒来,遂送医院急诊。家人说,这几天太热,老人不肯开空调,孩子中午回家发现老人昏迷不醒,认为肯定是“中暑”。医生检查发现其体温38℃,     

头痛与CT检查

头痛是最常见的症状,头颅CT检查每天近一半以上的病例为头痛患者。在医生的眼中,头痛要做CT检查可算得上是一条"金科玉律"。然而,CT检查对于头痛患者来讲并非万能,这里就谈谈头颅CT检查的必要与否。一组病例一天晚上,担架送来一位女大学生,她突感头部剧烈疼痛,头颅CT检查结果发现,由于颅内动脉瘤破裂,蛛网膜下腔大量出血,须紧急处理。随后,一位约60岁的老人抱着头进来,诉说近来头痛明显,追问病史,一个月前不小心摔过一跤,CT检查发现:右侧慢性硬     

老年人安全用药情况国内外对比研究

国内外老人安全用药情况、安全用药教育情况存在严重问题。我国老人在药物合用发生不良反应、医生诊断后用药以及滋补药品会有不良反应、阅读说明书、检查药物有效期方面存在问题;国外老人在自行用药、识别剂量、用药间隔、漏服药品、了解适用证、用药前咨询医生以及听广告购药方面存在问题。经统计分析,国内外老人用药前咨询医生方面差别显著,国内比例为44.5%,国外为64.3%;国内外老人自行用药方面差别显著,国内比例61%,国外为73%;国内外老人漏服药品方面差别显著,国内比例为44.1%,国外为71.9%。加大对老年人安全用药知识的普及和安全用药教育,是十分重要和紧迫的。     

磁共振比CT检查更好吗

我母亲因突发眩晕到医院看病，医生建议她作头部的磁共振（MR）检查，我想知道，为什么医生不给她作CT检查呢？是不是MR检查头部更优越？     

吃桔子可防癌

"每天一苹果,医生远离我",可能是大家耳熟能详的健康忠告了.但澳大利亚一项健康调查发现,"每日一桔"也大有裨益,可预防某些癌症.医生建议老人可多吃这种含维生素丰富的水果.澳大利亚联邦科学与     

表现为急性脑血管病的慢性硬膜下血肿23例分析

慢性硬膜下血肿一般在外伤2~3周后,因为脑的直接受压和颅内压增高两种原因引起临床症状。由于其临床表现多种、无明显特征,容易误诊为其它疾患,尤其神经系统症状急性发生者易误诊为急性脑血管病,而两种疾病治疗不同,如果误治可能导致严重后果,因此,减少误诊率至关重要。1999~2006年,我院收治表现为急性脑血管病的慢性硬膜下血肿23例,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例中,男16例,女7例;年龄58~74岁;18例有明确头部外伤史,5例无头部外伤史;8例有高血压病史,3例有糖尿病史,2例曾腔隙性脑梗死;发病在外伤后18天~3个月;双侧额顶部血肿5例,单侧额颞顶部13例,单侧颞顶部5例。1.2临床表现1例突发头晕、行走不稳,首诊小脑梗死;3例突发失语、左侧肢体力弱,首诊左侧大脑中动脉脑梗死;2例突发头痛、呕吐伴意识障碍,首诊脑出血;5例突发讲话不清、右侧肢体麻木力弱,首诊为左侧基底节区脑梗死;12例突发左侧肢体麻木、力弱,首诊右侧基底节区脑梗死。1.3辅助检查22例行头颅CT检查,20例提示慢性硬膜下血肿,2例头颅CT未见异常、后行头颅MRI提示慢性硬膜下血肿,考虑为CT等密度...     

年轻的“老人”与长寿的“老顽童”

悲剧提醒年轻人你已经变"老了"前几日,据《东亚经贸新闻》报道,33岁的长春市民小王准备与爱妻去外地度蜜月,然而,两人到达长春火车站时,小王突发心梗,倒下后再也没有站起来。市中心医院李医生说:"现在心脏类疾病越来越年轻化了,这主要与年轻人的工作压力大和生活习惯有关"。据最新的一项调查发现,近几年,各大医院收治的20-40岁的心脏病患者越来越多,上海市胸科医院就曾收治了一位18岁的大学生,由于过度劳累他在考试前出现了明显的心慌不适,而医生发现,其心脏的病变程度犹如60岁的老人。     

急性脑梗新疗法:脑动脉“取栓”

正医生手记:近日,我们为一例65岁急性脑梗死(卒中)患者成功实施了急诊脑动脉取栓术。该患者被送到医院时,已处于昏迷状态,右侧肢体完全瘫痪。经多模态头颅CT检查,我们发现其左侧大脑中动脉主干已经完全闭塞。我们先为患者实施静脉溶栓,但效果不好。本着"时间就是大脑"的治疗原则,我们将患者迅速转     

胆囊管和胆囊动脉的变异分型及影像辅助检查

胆囊管及胆囊动脉解剖变异的多发,临床处理方法不恰当随时可能造成胆管损伤和大出血。因此,只要术前做好充分的准备,这些所谓的"突发情况"都是可以提前预知并且避免的。因此临床医生一定要加强术前检查的意识,充分而细致的检查,不仅仅是为了手术的成功,更是对患者生命的负责。     

八旬妪患肝病抽脓液没动刀

据鞍山市长大医院介入科主任杨宇2014年9月2日介绍，近日，医院收治了一位80岁的老太。老太来医院时发着高烧，医生检查发现，她的肝部左叶脓肿。考虑到老人年纪大，不宜开刀手术，决定为老人采用经皮肝穿引流术，把她的肝脏中的脓液引出来，然后再使用药物抗炎治疗，这样不用开刀就可以治疗疾病。就这样，经过几天的引流。医生从老人的肝脏里引出400多毫升的脓液。经过一段时间治疗，目前老人恢复得非常好，吃饭、睡觉等都正常了，精神恢复得很好。     

一个险些被误诊的低血钾病例

刚刚大学毕业的见习医生小于,有一次接诊一位老年男性患者。患者的儿子告诉小王,老人今年70岁,患有老年痴呆症,昨天下午突然出现了下肢不能行走的状况,今天被抬来就诊。经小王大夫检查,发现老人有双腿软弱无力,膝关节弯曲困难等症状。小王大夫认为老人是患了膝关节疾病,于是让老人做核磁检查。家属正准备抬老人到楼下去做核磁检查时,小王大夫的指导老师、主任医师老汪大夫走了进来,他看到老患者躺在担架上,便问小王“老人咋了？”小下大夫忙说：“老师,经我检查,怀疑他是膝关节有病。您能给看看吗？”     

如何对待颈动脉粥样硬化斑块

正编辑同志:随着生活条件的提高和饮食习惯的变化,颈动脉粥样硬化并多发斑块形成患者持续上升,当患者得知"斑块脱落有可能会引起脑梗死"时,常常出现两种截然不同的态度。一类患者会因此产生焦虑,天天担心斑块脱落造成脑梗,而盲目相信各种广告,寄希望于保健品或药品,认为这样可以彻底清除斑块;而另一类患者或许看到周围检查的人都有斑块,就自我安慰说,"年龄大了都会有斑块,医生说它会引起脑梗死是危言耸     

无症状性脑梗死临床分析

<正>无症状脑梗死(SBI)指无脑卒中病史、无明确神经系统定位体征,由影像学或尸检发现的梗死灶[1]。SBI的发病情况与脑梗死类似,但其症状无特异性,在就诊时常不会引起医生的