基于焦虑抑郁量表评价疏肝调经针灸方案治疗围绝经期情绪障碍的疗效

目的探讨疏肝调经针灸方案治疗围绝经期情绪障碍的优势。方法选择具有抑郁或焦虑的围绝经期女性患者80例,随机等分为A~D 4组,分别对应采用帕罗西汀、利维爱、帕罗西汀+利维爱和疏肝调经针灸方案治疗8周。所有患者在治疗前后均进行1次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并在观察期结束时进行副反应量表(TESS)评定。结果 HAMA评分:4种治疗方法均能改善,且相互间无统计学差异(P>0.05)。HAMD评分:A组改善优于B组(P<0.01),C组和D组优于A组(P<0.05),而C组和D组间无统计学意义(P>0.05)。TESS评分:前3组间无统计学差异(P>0.05),D组与前3组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在该病治疗中,考虑到帕罗西汀的毒副作用和利维爱潜在的、远期的危险性,疏肝调经针灸方案值得推荐。     

情绪障碍与围绝经期妇女生殖激素水平的相关性分析

目的：探讨情绪障碍与围绝经期妇女生殖激素水平之间的关联性。方法随机抽取围绝经期妇女114例患者临床资料进行回顾性分析。根据汉密顿焦虑和抑郁量表对围绝经期妇女的情绪状况进行评价,分为对照组（n=56）、焦虑组（n=28）、抑郁组（n=19）、抑郁焦虑组（n=11）,比较4组孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成素（FSH）的变化。结果对照组孕酮水平显著高于其他3组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;抑郁组患者的睾酮水平与对照组相比显著升高（P＜0.05）;抑郁与焦虑评分与孕酮水平变化呈现负相关性,与睾酮水平变化呈正相关性（P＜0.05）;焦虑组患者雌二醇水平显著升高,与抑郁组相比差异存在统计学意义（P＜0.05）;而抑郁组雌二醇水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论围绝经期妇女生殖激素水平的变化与情绪障碍存在密切关系,临床上应严密观察患者情绪变化,必要时进行适当的干预措施。     

围绝经期两种激素替代疗法的评价

目的 :探索围绝经期廉价有效的激素替代疗法。方法 :选择 78例围绝经期女性分别给予三相避孕片 (实验组 )和倍美力联合醋酸甲孕酮 (对照 )组进行为期 3个月的激素替代治疗。比较这两种方法的治疗效果。结果 :实验组和对照组在Kupperman评分 ;血中E2 ,FSH及LH水平及阴道细胞的成熟值方面均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :三相避孕片是一种简便、有效及经济的围绝经期激素替代药物。     

盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的临床疗效观察

目的观察盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月在我院住院治疗的围绝经期抑郁症患者50例,所有患者根据治疗方法不同分为观察组(n=20)和对照组A组(n=15)、对照组B组(n=15),对照组A组予利维爱2.5 mg,每天1次,口服,对照组B组予盐酸帕罗西汀20 mg,每天1次,口服,根据病情逐渐以每周增加10 mg为阶梯递增,治疗剂量范围为20~60 mg/d,分次口服。观察组予盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗,用法同上。共干预8周。结果观察组患者治疗后的总有效率95.0%,明显高于对照组A组、B组的总有效率,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者干预后的生活质量GQOLI-74评分为(86.7±13.8)分,明显高于干预前及对照组A组、B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合利维爱治疗围绝经期抑郁症疗效确切,能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得推广和应用。     

围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响

目的 探讨围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响。方法 募集2022年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的280例40～65岁女性,包括绝经前76例、围绝经期84例和绝经后120例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围等指标,进行包括情绪障碍和性功能障碍等绝经相关症状的问卷调查。将围绝经期及绝经后女性分为情绪障碍组及对照组,性功能障碍组及对照组,采用化学发光免疫法检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素浓度,采用液相色谱串联质谱法检测血清性激素结合球蛋白、总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、双氢睾酮浓度。结果 与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性的血清游离睾酮、生物活性睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮浓度显著降低(P<0.05),但这些激素浓度在围绝经期与绝经后女性中差异无统计学意义(P> 0.05);与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性血清总睾酮浓度稍降低,但差异无统计学意义((P> 0.05);围绝经期与绝经后女性情绪障碍与血清总睾酮浓度降低有关(P<0.05...     

围绝经期综合征激素替代疗法的利与弊

围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的躯体及精神心理症状,应用激素替代疗法对缓解更年期症状,改善生殖道萎缩,预防骨质疏松有肯定疗效。但临床上很多病人对激素治疗存在误区,激素治疗的关键在于要根据病人的具体情况进行个体化利弊分析,给予病人充分的信息,选择最合适的方案,使病人获得最大利益。     

利维爱激素替代疗法治疗绝经期失眠的效果

目的 探讨利维爱激素替代疗法(HRT)对绝经期失眠病人的治疗效果.方法 绝经期失眠病人120例,随机分为HRT组和对照组,各60例.研究分为两个阶段,即单盲导入期和双盲治疗期.单盲导入期为期1周,所有病人每天均给予1片安慰剂(淀粉片);双盲治疗期90 d,HRT组病人每天给予利维爱1片(2.5 mg),对照组给予安慰剂...     

临床观察136例围绝经期激素替代治疗

探讨围绝经期如何科学、合理、规范使用HRT,提高绝经期妇女生活质量,承受最小风险。文章从激素替代治疗的适应证,开始应用时机,用药物指导原则,剂量推荐,治疗持续时间及相关优点和潜在不良反应几个方面进行了探讨。     

围绝经期妇女情绪障碍

女性进入围绝经期，除了潮热、出汗等血管运动症状，往往也会伴随一些情绪问题，如忧郁、焦虑、多疑等，可有两种类型：①兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声号啕等神经质样症状。②抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧，记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应。但在临床中，有些患者常常兼具这两种表现类型，难以区分。     

围绝经期雌激素的合理应用

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,包括从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),也就是卵巢功能开始衰退的征兆,一直持续到最后一次月经后1年,包括绝经过渡期、绝经和绝经后1年。妇女在围绝经期,由于卵巢功能逐渐衰退或丧失,雌激素水平波动或     

老年呼吸系统疾病患者情感障碍临床分析

目的：探讨老年呼吸系统疾病患者中的情感障碍发生率。方法：对综合医院97例老年呼吸系统疾病患者进行量表评定。结果：老年呼吸系统疾病患者中伴有中度以上抑郁者达21．6％，伴有焦虑者达58％。结论：老年呼吸系统疾病患者中情感障碍发生率较高，综合科医师应予重视并提高对该病的识别和处理能力。     

脑卒中患者情绪障碍的调查分析

目的 探讨脑卒中患者的情绪障碍，为治疗和预防提供心理学依据。方法 对明确诊断的脑卒中患者的情绪障碍采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分且与常模进行比较研究，并对其相关因素进行相应分析。结果 54例脑卒中患者焦虑评分均值及抑郁评分均值高于常模均值并且差异有显著性（P〈0．01），患者的性别、年龄、文化程度、职业、诊断、性格特征、病灶位置、诱因和后遗症等诸因素中，SAS与SDS的发生频率与其无明显关系。结论脑卒中患者普遍存在焦虑及抑郁的情绪障碍，应加强对脑卒中患者的心理健康教育。     

妈富隆治疗围绝经期功血的临床分析

目的探讨妈富隆治疗围绝经期功血的效果。方法对47例围绝经期功血病人采取口服妈富隆4#×2 d,3#×3 d,2#×3 d,1#×12 d后停药,下一月经周期第5 d再次服药3#×3 d,2#×3 d,1#×14 d,一般用药1~3个周期。结果47例服用妈富隆后24 h止血者43例,48 h止血者4例,有效率100%。38例恢复正常月经,9例闭经。结论妈富隆治疗围绝经期功血能够迅速止血,调整周期,方法简便,副作用小,可在门诊进行,值得推广。     

情绪障碍患者的情绪调节

以往对情绪调节的研究大都集中于正常群体,而对情绪障碍患者如焦虑、抑郁等临床患者则关注较少。此外,目前对情绪障碍的治疗主要应用认知行为疗法,但是认知行为治疗模式存在着不足,它们倾向于减弱情绪与思想和行为的联系,而对情绪障碍患者的情绪调节研究为我们思考情绪障碍的治疗带来了新的观点。文章主要从情绪调节的策略、神经机制来说明情绪障碍患者的情绪调节,并探讨了情绪调节对治疗情绪障碍的意义。     

归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性反流病伴情绪障碍患者的临床研究

[目的]探讨归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)伴情绪障碍(心脾两虚证)患者的临床疗效,以及对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平及肠道菌群数量的影响。[方法]采用随机对照的方法将172例NERD伴情绪障碍(心脾两虚证)患者按1∶1比例随机分为实验组86例(采用归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗)和对照组86例(采用氟哌噻吨美利曲辛片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗)。治疗8周后,比较两组治疗前后胃食管反流病量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-24评分变化及临床改善率,同时监测两组治疗前后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌数量变化及血清5-HT、VIP水平改变。[结果]两组患者治疗后的GerdQ评分、HAMA评分、HAMD-24评分均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P0.001)。两组治疗前后HAMA评分及HAMD-24评分的差值比较,实验组较对照组下降更明显(P0.001,P0.05);两组治疗前后GerdQ评分差值比较,差异无统计学意义(P=0.134)。实验组总有效率79.27%,高于对照组62.19%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量明显增加(P0.001),粪肠球、大肠杆菌数量下降(P0.001);而对照组治疗前后菌种数量改变并不明显,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清5-HT水平较治疗前升高(P0.001);且实验组5-HT水平升高明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.001)。血清VIP水平两组治疗后较治疗前均降低(P0.01),组间差异有统计学意义(P0.001)。[结论]归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗NERD伴情志障碍(心脾两虚证)患者的疗效确切,有助于改善胃肠动力及食道高敏感,增加肠道有益菌的数量。     

睡眠障碍孕妇生活质量研究

目的：探讨睡眠障碍孕妇孕中期生活质量。方法：本研究为横断面研究。选取预约在我院分娩的100位孕中期睡眠障碍孕妇作为研究对象,通过个人信息表和 WHO 生存质量量表问卷调查收集相关数据。采用频率表、皮尔森相关系数、Pearson 相关分析及 ANOVA 方差分析等统计方法分析数据。结果：孕中期睡眠障碍或睡眠质量差孕妇平均睡眠质量得分是8.62±2.81,生活质量和心理健康与睡眠质量呈正相关。结论：由于孕妇睡眠障碍发生率较高,因此孕期除了日常产前保健护理之外,应该对孕妇的睡眠质量进行评估,并采取必要措施进行干预,以提高孕期生活质量,并减降低产生畸形儿的风险。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效比较

目的：对比度洛西汀和帕罗西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法：筛选伴有明显疼痛的广泛性焦虑障碍患者87例,随机分为两组,分别予以度洛西汀60mg／d和帕罗西汀20mg／d治疗。治疗前后分别测试疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）,同时监测血压、心电图和肝肾功能。结果：度洛西汀组治疗后2周、4周和6周的VAS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,帕罗西汀组治疗后4周、6周VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;度洛西汀组VAS评分在治疗2周、4周和6周时均低于帕罗西汀组（P〈0．05）。治疗2周和4周时,度洛西汀组HAMA总分和HAMA躯体性焦虑因子分明显低于帕罗西汀组（P〈0．05）,治疗6周时两组HAMA总分差异无统计学意义（P〉0．05）。度洛西汀组和帕罗西汀组对焦虑治疗的有效率分别为60．98％和58．54％（P〉0．05）,痊愈率分别为34．15％和26．83％（P〉0．05）。结论：度洛西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性与帕罗西汀相当,但对焦虑和疼痛起效更快,对疼痛效果更好。     

3种药物治疗支气管肺炎的成本-效果分析

目的 在头孢硫脒（A组）、头孢呋辛钠（B组）和头孢地嗪钠（C组）中寻找治疗儿童支气管肺炎的最佳治疗方案。方法 采用回顾性研究，对A组与B组和C组治疗儿童支气管肺炎的方案进行成本-效果分析，同时做了敏感性分析。结果 C组有效率最高（98．85％），有效率达100％时所需追加的费用最低。结论 头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎，符合药物经济学原则。     

综合心理治疗对糖尿病情绪障碍的对照研究

本文将32例原发性糖尿病随机分为研究组（15例）和对照组（17例），两组均接受常规内科治疗，另对研究组患者予综合心理治疗，疗程1个月。用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别在治疗前、治疗结束时、6个月随访时进行三次评定。结果显示，研究组在治疗结束、6个月随访结束时SAS、SDS的得分少于对照组（P均＜0．05），提示综合心理治疗对糖尿病情绪障碍有较好的近期、远期疗效．     

老年人情绪障碍200例分析

目的探讨老年人情绪障碍的特点及对策。方法对200例老年人的焦虑、抑郁资料进行分析,探讨与躯体疾病、性别、年龄、学历、职业、睡眠等方面的关系。结果老年人焦虑、抑郁在不同教育程度的人群均可发生,学历低者症状较轻,学历高者症状较重。多见于脑卒中、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病(COPD)、肿瘤、消化性溃疡及睡眠障碍患者。男性多于女性,高龄患者多于低龄患者。以行政管理、科技工作等职业较多见。结论老年人焦虑、抑郁与躯体疾病、年龄、性别、学历、职业、睡眠情况有关,综合医院的医生要注意识别老年人的情绪障碍,及时进行处理。