术后恶心呕吐的危险因素

术后恶心呕吐(PONV)有许多危险因素,如女性、不吸烟、手术持续时间延长、挥发性麻醉药与阿片类镇痛药等,而且它们对PONV的作用也不尽相同。危险因素的组合即危险因素评分系统对PONV具有更强的预测能力,但是,目前对于PONV危险因素的研究仍然存在某些局限性。PONV的可能危险因素、患者的遗传特性以及门诊患者和儿童群体是未来研究的方向。     

无痛人工流产术后恶心呕吐危险因素分析

恶心呕吐是无痛人流术后常见的并发症,不仅增加患者手术后的不适感,还有可能导致反流误吸等严重并发症的发生.     

术后恶心呕吐的危险因素及对策

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是常见的并发症,加重患者痛苦,影响术后恢复,严重者可致水电解质紊乱、切口裂开、误吸等严重后果,临床上应足够重视。     

脊柱侧弯矫形术的围手术期护理

目的探讨脊柱侧弯围手术期护理经验。方法我科对12例患者施行了后路椎弓根螺钉内固定三维矫形手术,术前、术后实施相应的护理措施。结果 1例手术后出现切口感染,经抗炎、局部外用消炎药及换药等处理,护理中避免切口敷料潮湿、剧烈运动,切口感染痊愈。1年后取出内固定物。其余患者预后良好,随诊1～2年未发现并发症,患者及家属均对疗效满意。结论作为护理人员,要热情接待,消除患者焦虑情绪;加强呼吸功能锻炼,保持呼吸道通畅;养成在床上使用便器排便的习惯;翻身时脊柱要平直,控制翻身角度;注意保护引流管,防止逆流;鼓励并指导患者四肢活动。     

针灸预防围手术期恶心呕吐

恶心、呕吐是手术中常发生的并发症 ,我们采用针刺内关穴来预防连续硬麻下围手术期恶心、呕吐的发生 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料选择腹部及盆腔手术病人 1 80例 ,其中男 1 1 9例 ,女 61例 ,ASA ～ 级 ,年龄 1 8～ 5 0岁 ,体重40～ 70 kg,排除精神异常及交流障碍者。随机分成针灸组和对照组 ,每组 90例。两组性别、年龄、体重和手术时间具可比性 ,见表 1。表 1　一般资料组　别男　女平均年龄 /岁平均体重 /kg手术时间 /min针灸组 60　 3 0 45 .15 7.812 1对照组 5 9　 3 14 6.65 6.3 13 02　治疗方法两组均在麻醉前 30 mi…     

脊柱侧弯螺钉内固定三维矫形术围手术期的护理

介绍12例脊柱侧弯后路椎弓根螺钉内固定三维矫形术围手术期的护理。手术前加强心理护理，呼吸功能、唤醒试验及床上大小便的训练；手术后加强体位护理，呼吸功能、脊髓神经功能的观察及护理，负压引流管的护理，肢体功能锻炼。通过以上护理，手术得以顺利完成，术后无并发症发生，矫正效果满意。     

妇科患者术后恶心呕吐相关因素的临床分析

目的:分析妇科患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率及相关危险因素.方法:254例妇科手术患者,根据年龄、镇痛方式、禁食时间、手术方式进行分组,观察术后48h内不同时段患者恶心呕吐的发生情况,分类统计分析各相关因素.结果:妇科患者PONV的总发生率为59.06%.PONV主要发生在术后24h内,术后6h内为高发段;患者的年龄、手术方式、禁食时间不影响PONV的发生率;持续镇痛组PONV发生率高于无持续镇痛组(P<0.05);镇痛效果不影响PONV的发生率,持续镇痛组术后更容易发生频繁呕吐(P<0.01).结论:PONV发生率高,与镇痛关系明显.     

脊柱侧弯畸形矫正术围手术期的护理干预

目的:总结脊柱侧弯畸形矫正术围手术期的护理经验。方法:对20例脊柱侧弯患者术前,术后实施相应的护理干预。结果:通过精心的护理,20例患者手术效果满意,均未发生并发症。结论:对脊柱侧弯矫形术围手术期的患者,加强术前的心理护理,完善术前各项检查及肺功能锻炼,术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能变化,预防迟发性神经损伤,做好疼痛、各种管道及体位的护理,重视健康宣教,早期实施功能锻炼,做好出院指导是手术成功的关键。     

术后恶心呕吐的危险因素分析及防治

恶心呕吐是术后常见的并发症，而且可引起切口裂开、吸入性肺炎、水电解质紊乱等严重后果。近年来，虽然对术后恶心呕吐(PONV)的发生机制进行了大量的研究，也出现了很多新型的抗呕吐药，但PONV发生率依然较高。PONV的治疗可分为非药物疗法和药物疗法，作者对药物疗法进行综述。     

小儿脊柱侧弯围手术期的护理

目的总结小儿脊柱侧弯围手术期护理的方法和经验。方法对8例小儿脊柱侧弯矫形术的围手术期全过程的病情变化观察及采取的相应护理措施进行归纳总结。结果对8例儿童脊柱侧弯矫形术后进行系统康复护理,降低了术后并发症及下肢功能障碍的发生率。结论对脊柱侧弯围手术期的患儿通过术前完善各项准备;术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,严密观察脊髓神经功能变化,做好引流管护理,重视健康宣教及出院指导有效的预防了并发症的发生。     

盐酸阿扎司琼预防胸外科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的:观察普胸外科术后镇痛中,应用阿扎司琼、格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果.方法:于2005年5月至12月选取本院住院120例美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期普胸外科手术患者,随机将病人分成3组,手术结束前静注阿扎司琼10 mg(A组,n=40)、格拉司琼3 mg(G组,n=40)和生理盐水10 mL(C组,n=40),术毕以舒芬太尼进行静脉术后镇痛治疗.结果:3组患者镇痛效果差异无显著性.在术后恶心、呕吐方面,术后第1个12 h A组和G组无显著性差异,A组、G组与C组差异有显著性;术后第2个12h A组恶心、呕吐发生率低于G组,G组恶心、呕吐发生率低于C组.结论:以舒芬太尼行普胸外科术后镇痛时,阿扎司琼和格拉司琼均有良好效果,而且阿扎司琼的效果优于格拉司琼.     

地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的预防作用

目的研究地塞米松对腹腔镜手术患者术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选取80位行腹腔镜手术患者进行随机、双盲、对照研究，观察术后恶心呕吐及疼痛。结果地塞米松组患者术后恶心呕吐发生率明显低于对照组。两组患者的术后疼痛程度无显著差异。使用地塞米松的患者未见严重并发症。结论本研究证实了地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的有效性。     

电针PC6（内关穴）对腹腔镜手术后阿片类物质导致恶心呕吐的预防作用

Objective

To investigate the treatment time dependence of electroacupuncture (EA) on Neiguan (PC6) for preventing postoperative nausea and vomiting (PONV).

Methods

One hundred and seventy-eight patients, who had received intravenous patient-controlled analgesia (PCA) with Fentanyl, were assigned randomly to three groups using random numbers: a pre-operative EA group (PrEA), a post-operative EA group (PoEA), and a non-acupuncture control group (NC). An anesthetist evaluated the incidence and severity of nausea and vomiting for 48 h after surgery blindly. The main outcomes were severity and freguency of PONV, which were measured with a self-reported questionnaire and a confirmation from the anesthetist. The data were analyzed with ANOVA and Z-test.

Results

The incidence of nausea and vomiting was significantly lower in the PrEA group than the NC group during 48 h after surgery (P<0.01, P<0.05). The incidence of vomiting was also significantly lower in the PrEA group than the PoEA group (P<0.05). The PoEA subjects evidenced no significant differences compared with the NC subjects in terms of the incidence of nausea and vomiting (P<0.05). The severity of nausea was significantly lower in the PrEA group than in the NC and PoEA groups (P<0.05).

Conclusions

EA on PC6 is effective in the prevention of PONV, and pre-operative acupuncture is more effective than post-operative acupuncture.     

中医体质量表应用于术后恶心呕吐风险评估的信度和效度分析

【目的】分析中医体质量表的信度和效度。【方法】采用中医体质量表对2013年3月至10月期间符合入组标准的450例女性妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)患者的体质类型进行了评价,采用Cronbach’sα系数和因子分析初步分析了量表的信度和效度。【结果】184例(40.9%)女性腹腔镜手术PONV患者兼夹2种及以上偏颇体质,阳虚质和气郁质2个分量表具有较好的内部一致性(Cronbach’sα系数分别为0.815和0.803),平和质最低(Cronbach’sα系数为0.514);因子分析提取9个公因子累计方差解释度仅为48.5%。【结论】中医体质量表还需要结合实际应用后的反馈加以修订。     

术后恶心呕吐的防治研究进展

术后恶心呕吐(PONV)是手术后的常见并发症,其发生机制可能和位于脑干的呕吐中枢接受体内一些催吐信号的刺激有关。影响PONV发生的因素包括:性别、吸烟、既往术后恶心和呕吐史、晕动病史、麻醉持续时间、手术类型等。5-羟色胺3受体拮抗剂目前是术后抗吐的最佳药物,对有高危因素的患者,宜采用联合用药及综合防治措施,以降低PONV的发生率。     

地塞米松联合氟哌利多对术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐的影响

目的研究地塞米松静脉给药联合小剂量氟哌利多硬膜外给药对降低术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐（PONV）的作用。方法随机双盲选择90例在硬膜外麻醉下行腹部手术的女性病人进行观察。所有病人在手术后均接受硬膜外吗啡联合小剂量氟哌利多镇痛。地塞米松（D）组病人在手术后静注地塞米松10mg，对照组（C）组病人则给予等量生理盐水。结果7例患者因故退出此观察。在手术后48h内D组病人手术后总的恶心呕吐发生率为19．0％，明显低于C组病人的36．6％（P〈0．05）。两组病人之间手术后皮肤瘙痒的发生率无明显差异，组间镇痛效果亦无明显差异。结论地塞米松联合氟哌利多是一种减少与硬膜外吗啡镇痛有关的恶心呕吐并发症的有效方法。     

术后恶心呕吐的中西医认识和临床对策

术后恶心呕吐（PONV）很难避免,发病机制也不明确,目前没有标准的临床处理对策。现就近几年来中西医对于术后恶心呕吐的认识、临床对策等的研究做如下综述。     

术后恶心呕吐的中西医认识和临床对策

术后恶心呕吐(PONV)很难避免,发病机制也不明确,目前没有标准的临床处理对策。现就近几年来中西医对于术后恶心呕吐的认识、临床对策等的研究做如下综述。     

阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。