抗氧化剂对早期不明原因复发流产史男性精子DNA碎片率的影响

目的:探讨抗氧化剂在治疗早期不明原因复发性流产史男性精子DNA碎片中的作用。方法:42例精子DNA碎片率≥15%的患者进行3个月抗氧化剂治疗(治疗组),复查精液常规和精子DNA碎片率;23例精子DNA碎片率<15%的不进行抗氧化剂治疗(对照组),1年后比较2组妊娠及流产情况。结果:治疗组治疗后精子密度和精子前向运动率均较治疗前明显增高(P<0.01),精子DNA碎片率亦显著降低(P<0.01),精子正常形态率无变化(P>0.05);治疗组妊娠成功率为66.7%,高于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:抗氧化剂治疗可降低早期不明原因复发性流产史男性精子DNA碎片率,是减少早期不明原因复发性流产的有效途径之一。     

精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性探讨

目的探讨男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性。方法筛选189例配偶不明原因反复自然流产或胎儿发育停滞两次以上的男性精液标本,参照WHO标准分析精子密度、精子活率和活力,涂片采用苏木清伊红染色后按照WIO严格标准进行精子形态学分析,与同期育龄男性精液质量参数进行比较。结果①复发性流产及胎儿发育停滞组年龄平均（33.72±5.55）岁,精液量（2.674±0.95）ml,精子密度（62.134±54.44）×106/ml,精子活率（50.90±26.74.）%,a级精于（21.704±l5.30）%,a＋b级精子（36.87±20.35）%,正常形态精子百分率（12.56±5.68）%。其中精子活率、a级精子、（a＋b）级精子及正常形态精子百分率低于WHO正常值参考标准。②与同期育龄男性比较,复发性流产及胎儿发育停滞组精液质量呈现下降趋势,但差异无统计意义。结论男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞之间的相关性尚不明确,男性精液质量对反复自然流产及胎儿发育停滞的影响作用尚需进一步研究。     

不育症及自然流产、胚胎发育停滞与男性精液质量参数的相关性分析

目的 探讨男性精液质量参数与自然流产、胚胎发育停滞及不育症的相关性.方法筛选80例自然流产或胚胎发育停滞患者男性配偶的精液标本与60例有正常生育史继发不育的患者男性配偶的精液标本的质量参数进行比较分析.结果 自然流产、胚胎发育停滞（研究组）与继发不育症组（对照组）精液质量参数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.仅a级精子率有统计学意义（P =0.04 ＜0.05）.结论精液质量、畸形精子率的高低可能是造成不育症的主要原因,但是否是影响自然流产、胚胎发育停滞的主要因素尚不明确,还需进一步的研究.     

不同精子-透明质酸结合试验结合率对原因不明性不孕患者行人工授精后妊娠结局的影响

目的:探讨不同精子-透明质酸结合试验结合率对原因不明性不孕患者行人工授精后妊娠结局的影响。方法:选择2016年1月-2018年2月于本院接受夫精人工授精的原因不明性不孕患者95例。根据精子-透明质酸结合试验结合率的不同将患者分为结合率≥65%组44例,与结合率65%组51例。比较两组精液常规参数及妊娠结局。结果:结合率≥65%组的精液pH值、头部缺陷率、残留胞质均低于结合率65%组,而精子浓度、前向运动百分比、活动率、正常形态率均高于结合率65%组,差异均有统计学意义(P0.05)。结合率≥65%组的妊娠成功率为29.55%,高于结合率65%组的11.76%,差异有统计学意义(P0.05)。两组的流产率、活产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:精子-透明质酸结合试验能够反映精子活动力,结合率越高,原因不明性不孕患者行人工授精的妊娠成功率越高。     

白细胞精子症与宫腔内人工授精结局的关系

目的探讨白细胞精子症对宫腔内人工授精的影响。方法比较102例白细胞精子症不育症患者(白细胞精子症组)与230例白细胞正常不育症患者(白细胞正常组)的精液量、精子浓度、处理前后前向运动精子总数、临床妊娠率及早期流产率。结果白细胞精子症组行宫腔内人工授精(IUI)256个周期,白细胞正常组行IUI 372个周期。白细胞精子症组临床妊娠率高于白细胞正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组精液量、精子浓度及处理前后前向运动精子总数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组精液白细胞浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白细胞精子症不是影响IUI临床妊娠率的主要因素。     

精子形态学异常与复发性流产的关系探讨

目的探讨精子形态学异常与复发性早期流产的关系。方法回顾性分析发生复发性早期流产患者丈夫精液,同时选取正常妊娠孕妇丈夫的精子作为对照组,精子检测方法采用第四版WHO精液分析技术规范。结果精液的常规动态分析与精子的总畸形率与流产无显著相关性,但精子畸形的空泡畸形与复发性流产有相关性。结论精子形态学检测对孕前检查有一定指导意义。     

青海地区不同民族不育男性精液参数分析

目的：分析青海地区不同民族不育男性患者精液参数之间的差异。方法：收集2020年6月—2020年12月因不孕不育来我院生殖中心男科门诊就诊的男性患者1 550例,其中汉族985例、回族312例及藏族253例,比较不同民族男性精液参数(精液量、精子密度、精子活力、前向运动精子、正常形态率)、精液异常发生率及精子异常类型。结果：回族和藏族男性精液异常率较高,但两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。汉族精液异常率明显低于回族和藏族,差异有统计学意义(P<0.05);汉族男性精子密度、前向运动精子、精子活力、正常形态率均高于回族和藏族,差异有统计学意义(P <0.05)。精液量汉族和回族高于藏族,差异有统计学意义(P <0.05),汉族、回族、藏族精子异常类型比较,差异无统计学意义(χ²=1.315,P=0.971)。结论：青海地区汉族、回族与藏族不育男性精液参数存在一定差异,而异常精液构成类型则无明显差异,这对了解青海地区不同民族男性精液质量差异及评估整体生育水平具有指导意义。     

复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性

目的 探讨复发性流产与丈夫精液常规参数、精子畸形率以及DNA完整性的相关性.方法 ①按纳入标准将研究对象分成复发性流产患者丈夫组(流产组,n=49)、孕前常规检查组(孕检组,n=60)和正常生育男性组(生育组,n=39),对精液进行常规分析,采用改良巴氏染色法,按照严格Kruger标准检测研究对象精子畸形率.②对上述流产组和生育组部分标本通过上游法进行优选,并采用精子染色质结构分析对优选前后的标本分别检测精子DNA完整性.结果 ①3组间两两比较,流产组总畸形率和头部畸形率与孕检组及牛育组比较差异均有统计学意义(P<0.01),流产组精子密度、活动率、前向运动率与孕检组及生育组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);孕检组精子密度、头部畸形率和总畸形率与牛育组比较,差异有统计学意义(P<0.05),精子活动率和前向运动率与生育组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②流产组精子DNA完整性指标(cells outside the main population,COMP)在上游法优选前[(16.57 4±6.32)%]与生育组[(12.56±5.00)%]相比,差异有统计学意义(P<0.05);优选后流产组COMP为(13.46±3.51)%,与生育组相比,差异无统计学意义(P>0.05).③COMP与精子密度、活动率、前向运动率、a级百分率、b级百分率、c级百分率、总畸形率和头部畸形率呈中度相关性(r值分别为-0.421、-0.652、-0.569、-0.457、-0.511、-0.453、0.474、0.513,P<0.01).结论 复发性流产与丈夫精子质量存在相关性.     

畸精症对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的：研究分析畸精症与精子形态正常的精液进行体外授精-胚胎移植（IVF-ET）的结局.方法：对在本中心接受941个周期IVF-ET的男性精液为研究对象,将精液分析结果分为：精液畸精症及正常形态精液两个组,比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率.同时排除女性不孕的原因.结果：精液畸精症及正常形态精液两组间受精率的差异有显著的统计学意义（P＜0.01）;而卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义.结论：认为在进行IVF-ET中畸形精子症可以导致受精率下降,但是对妊娠结局的影响并不明显.     

精子因素对反复自然流产的影响

目的 分析精子因素对反复自然流产的影响.方法 病例组:21例不明原因反复自然流产患者丈夫,对照组:20名已生育男子,采用精子染色质结构分析方法 分析精子DNA完整性,参照WHO标准分析精液质量,选用X、Y和18号染色体探针进行荧光原位杂交(FISH)检测精子的非整倍体性.结果 病例组正常形态率(10.8±2.8)%低于对照组,DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)值(21.7±6.7)%、18染色体非整倍体率(0.23±0.09)%、性染色体非整倍体率(0.80±0.14)%均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子形态、DNA完整性和染色体非整倍体率是反复自然流产的相关性因素.     

精子DNA完整性对复发性流产的影响

目的 探讨精子DNA完整性与复发性流产的相关性.方法 病例来自于2015年1月至2016年6月在我院流产门诊就诊的夫妇,选取复发性流产患者丈夫作为研究组(n=37)和正常生育男性作为对照组(n=30).取两组精液进行常规分析,同时采用精子染色质结构分析法(SCSA)对研究对象精子DNA完整性进行检测.结果 复发性流产患者丈夫组与正常生育男性组精液的量[(3.61±0.8)mL vs(3.74±0.7)mL]、精子浓度[(130.86±69.47)×106/mL vs(141.97±80.44)×106/mL]、精子活力[(54.18±11.75)%vs(56.33±11.78)%]以及正常形态精子百分率[(13.19±8.93)%vs(14.27±8.78)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发性流产患者丈夫组精子DNA碎片指数为(28.33±7.97)%,低于正常生育男性组的(12.73±5.07)%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 精子DNA完整性损伤可能是复发性流产的相关因素,SCSA对评估生育力具有临床意义.     

Y染色体长度与男性异常精子关系的探讨

目的 探讨Y染色体的长度与异常精子的关系.方法 选取大Y染色体患者1 26例、小Y染色体患者143例、正常对照组50例,分别检测3组患者精液浓度、总活动力和畸形率.结果 通过对大/小Y染色体精液的分析发现大/小Y染色体组的异常精子的浓度和总活力均比对照组明显减少(P＜0.01);异常精子畸形率却比对照组大幅增加(P＜0 05).将大/小Y染色体组中的异常精子相互比较,发现小Y染色体组的异常精子浓度,总活力比大Y染色体组中的有所减少,畸形率略增加.但差异均无统计学意义.通过对大/小Y染色体精液的分析发现,小Y染色体的精子异常发生率高于大Y染色体的精子异常发生率,但差异无统计学意义.结论 Y染色体长度的改变会影响男性正常精子的形成.     

广州地区健康男性精液质量调查

目的：评估广州及其周边地区健康男性的精液质量情况。方法选择广东地区1040例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。结果1040例健康男性的精液量、精子总数、精子浓度、前向运动率和精子正常形态率的第5百分位数值分别为1.5 ml、51.58×106/一次射精、20.30×106/ml、20.29%和4%,其中所有参数均达到世界卫生组织的精液分析正常值标准有740例（71.15%）,≥40岁组精子前向运动率和精子正常形态率与＜30岁组及30~39岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广州地区健康男性精液参数中精液体积、精子总数、精液浓度以及精子正常形态率的第5百分位数值均达到世界卫生组织的标准,精子的前向运动率则低于世界卫生组织的标准,评估男性精液质量时要考虑年龄对精液参数的影响。     

原因不明的复发性流产患者子宫蜕膜组织Vα24NKT细胞表达研究

目的探讨V24NKT细胞在原因不明的复发性流产患者子宫蜕膜组织中的表达意义。方法采用流式细胞术检测30例正常妊娠自行要求终止妊娠孕妇和30例原因不明的复发性流产患者子宫蜕膜组织V24NKT细胞的表达,并进行分析比较。结果原因不明的复发性流产患者子宫蜕膜组织中V24NKT细胞比例明显高于正常妊娠者,差异有统计学意义（〈0.01）。结论V24NKT细胞的高表达在原因不明的复发性流产中有着重要的意义,推测V24NKT细胞通过数量上的增加和分泌水平的变化调控妊娠的进程,而导致原因不明的复发性流产。     

不育男性精子DNA损伤与年龄和精液常规参数的相关性研究

目的 探讨不育男性精子DNA损伤与年龄和精液参数的相关性. 方法 收集171例不育男性的精液标本,用精子染色质扩散实验( sperm chromatin dispersion, SCD)测定DNA碎片率( DNA fragmentation index, DFI) ,同时行常规精液分析;据DFI值将患者分为DFI＜15%、15%≤DFI＜30%和DFI≥30%组,比较组间年龄和各项精液参数,并进行相关性分析. 结果 各组间年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率比较差异有统计学意义( P＜0. 05 );DFI与年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率成负相关( P＜0. 05 ). 结论 精子DNA损伤随男性年龄增加而增加,与精液常规参数具有相关性,是评价男性生育力的一个较好指标.     

复发性流产患者外周血调节性T细胞检测及临床意义

目的探讨不明原因复发性流产患者外周血以CD4＋CD25high-intCD127lowTreg（CD4＋CD25high-intCD127lowTregularcells）为代表的调节性T细胞表达及其意义。方法采用三色荧光抗体标记及流式细胞术分析20例不明原因复发性流产患者、正常妊娠组和正常非孕对照组外周血CD4＋CD25high-intCD127lowTreg占CD4＋T淋巴细胞的比例。结果正常孕妇外周血CD4＋CD25high-intCD127lowTreg较正常对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,复发性流产患者CD4＋CD25high-intCD127lowTreg调节性T细胞较正常对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,正常孕妇组较复发性流产患者组差别则更显著;其中流产次数小于或等于3次的患者与流产次数大于或等于4次的患者其外周血CD4＋CD25high-intCD127lowTreg占CD4＋T细胞百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原因不明复发性流产患者外周血中调节T细胞比例降低,这种改变导致原因不明复发性流产患者细胞免疫耐受被打破,可能是原因不明复发性流产患者发病的重要原因之一。     

多重定量荧光PCR技术在Y染色体AZF微缺失检测中的应用研究

目的建立检测Y染色体无精子症因子(AZF)微缺失的多重定量荧光PCR体系。方法以5′FAM、JOE和TAMRA荧光基团标记PCR引物,建立包含Y染色体AZF 4个亚区(AZFa~d)15个序列标签位点(STS)的多重定量荧光PCR体系;并对无精子症组、严重少精子症组及精液正常组进行Y染色体AZF微缺失检测。结果成功建立了检测Y染色体AZF微缺失的多重定量荧光PCR体系;200例男性中检测到Y染色体AZF微缺失16例,其中72例无精子症组7例,缺失率为9.7%,78例严重少精子症组9例,缺失率为15.4%,50例精液正常组未检测到缺失。无精子症组、严重少精子症组缺失率与精液正常组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论多重定量荧光PCR技术是一种快速、简便检测Y染色体AZF微缺失的方法,具有重要临床应用价值。     

男性年龄、液化时间与精子活力的相关性分析

目的 回顾性分析至笔者医院生殖中心行孕前检查的男性精液常规分析报告,探究不同年龄男性精液质量差异以及精液液化时间与精子活力等精液质量指标有无相关性等问题。方法 收集并汇总男性精液分析报告1209例,按年龄进行分组,比较各组间精液质量差异;比较液化时间与其他精液质量参数的相关性。结果 >40岁组各项精液参数显著下降(P<0.01); 液化正常组中,精子活力正常与异常的报告分别有630例和346例,而液化异常组中,分别有129例和104例,差异有统计学意义(P<0.01);液化正常组中pH值<7.2、7.2~7.8及>7.8分别有73、661及11例,液化异常组中则分别有13、180及9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性40岁后精液质量显著下降;液化时间与精子活力及pH值具显著相关性。     

男性不育患者Y染色体微缺失、染色体核型及性激素水平分析

目的分析男性不育患者Y染色体微缺失、染色体核型及性激素水平,探讨其对男性患者不育诊断与治疗的价值。方法选取2017年1月至2021年1月因不育至金华市中心医院就诊的男性患者362例。排除梗阻性无精症患者,其中无精症112例、严重少精症151例、精液质量正常99例。采集所有患者外周血标本3份,分别行Y染色体微缺失检测、细胞遗传学分析和性激素水平检测。结果362例患者Y染色体微缺失有28例（7.7%）,包括无精子因子（AZF）b位点缺失2例、AZFc位点缺失21例、AZFbc位点缺失3例、AZFabc位点缺失2例。无精症组、严重少精症组、精子正常组Y染色体微缺失率分别为11.6%、9.9%、0.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。无精症组、严重少精症组、精液正常组染色体核型异常率分别为16.1%、2.6%、0.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者促卵泡激素、黄体生成素水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中无精症组、严重少精症组明显高于精液正常组（均P＜0.05）;3组患者睾酮和催乳素水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论无精症和严重少精症患者易出现Y染色体AZFc位点缺失以及染色体核型、性激素水平异常。     

慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性分析

目的：分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性。方法：回顾性分析176例男性免疫性不育症患者的临床资料，根据是否合并慢性前列腺炎进行分组；对照组97例，未合并慢性前列腺炎；观察组79例，合并慢性前列腺炎；对比两组患者的精液质量，以精液液化时间、精子活率、精子浓度、正常形态率作为评价精液质量的观察指标，采取Spearman相关性分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者精液质量观察指标的关系。结果：观察组精液液化时间长于对照组，精子活率及正常形态率均小于对照组，精子浓度大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；经Spearman相关性分析，慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者的精液液化时间呈正相关，与精子活率、精子浓度、正常形态率均呈负相关，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：男性免疫性不育症的发生、发展可能与慢性前列腺炎有关，原因在于慢性前列腺炎可降低精液质量，这为临床治疗男性免疫性不育症提供了依据。