急性脊髓损伤的药物治疗

急性脊髓损伤药物治疗的必要性，要从脊髓损伤的早期病理改变谈起。脊髓被撞击（例如骨折脱位），损伤的程度取决于被撞击的轻重，也与伤后一系列继发改变有密切关系。横断性损伤，继发损害加重断端坏死，任何治疗无助于脊髓恢复；完全性脊髓损伤，继发损伤加重并加速脊髓...     

临床非手术治疗急性脊髓损伤

熟练的非手术急救处理是治疗脊髓损伤的一个重要方面，应用适当的复苏技术，配合特殊的生命抢救措施，可以保护脊髓免遭进一步损伤；正确地诊断，注意观察神经功能变化和应用适当的脊柱牵引和固定，都是非常重要的措施，预防慢性并发症如感染、血栓形成和褥疮是早期处理的目标，综合应用这些措施，将有利于脊髓损伤患者达到最大程度的恢复。     

外科干预性手术治疗时间的选择对急性脊髓损伤预后影响的研究进展

随着交通运输业的飞速发展,创伤性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的发病率逐年上升,且青年患者的发病率最高[1-4].研究表明.预防和逆转继发性SCI对于最大程度地保留残存的脊髓功能和促进损伤脊髓结构及功能重建具有重要意义,也足当前治疗SCI的主要手段之一[1.2.5].目前,临床尚无特效药物能有效地促进脊髓损伤后神经功能的恢复,因此,外科干预性手术治疗在北美被广泛地应用于急性SCI的临床治疗.然而,因缺乏严密设计并严格执行的临床随机对照研究,学者们对外科手术治疗时间窗口的界定、手术术式的选择和手术促进神经功能恢复的疗效上仍存在很大的争议[1.2.5～8].笔者现就外科干预性手术治疗时间的选择对急性脊髓损伤预后影响的研究进展作一综述.     

重视脊髓损伤早期康复,提高脊髓损伤治疗水平

近年来脊柱脊髓损伤的基础研究、药物治疗与外科干预取得了重要进展，但脊髓损伤特别是完全性脊髓损伤至今仍无有效治愈方法。国际多中心的临床研究证实，在正确的急救处理、合理药物及外科干预的基础上，及时的早期康复治疗能明显减少脊髓损伤并发症，降低死亡率，促进神经功能恢复及功能代偿，可提高患者的生活自理能力并早日重返社会。     

GM-1治疗急性脊髓损伤

在外伤性急性脊髓损伤（ＳＣＩ）的治疗中,外科治疗的主要目的是通过减压等方法恢复脊髓的残存功能,稳定脊柱和限制脊髓的继发性损害,而对原发性脊髓损伤尚无有效的治疗方法。目前,急性脊髓损伤的药物治疗受到了重视〔１〕。单唾液酸四己糖神经节苷脂（Ｍｏｎｏｓｉａ...     

急性颈椎脊髓损伤后低钠血症的临床特点及治疗

急性颈髓损伤后低钠血症发生率为4 5 %～ 10 0 % [1] ,低钠血症不能及时得到纠正 ,而可进一步加重神经系统损伤 ,甚至渐使已恢复的神经功能再次丧失。我们对急性颈髓损伤后低钠血症的临床特点及治疗方法进行了探讨。1.临床资料 :1997～ 2 0 0 1年收治的颈髓损伤患者 2 89例 ,住院期间常规进行生化检查 ,复查 2次以上血钠 <135mmol/L ,视为低钠血症患者。本组病例发生低钠血症 15 6例 ,发病率 5 3 98% ,其中男性 92例 ,女性 6 4例 ,年龄 2 0～6 4岁 ,平均 4 0 2岁。颈椎损伤类型 :颈 4以上 (包括颈 4 )损伤 88例 ,颈 4以下损伤 6 8例。完全…     

急性脊髓损伤手术时机的探讨

急性脊髓损伤作为一种严重的创伤，如何选择一个最佳的手术时机是非常关键的，因为适当的手术时机既可以避免围手术期的并发症，又可以有益患者的恢复，自1999～2002年对76例急性脊髓损伤的临床资料进行分析。报告如下。     

急性颈脊髓损伤的手术治疗

目的：探讨急性颈脊髓损伤患者的手术治疗方法和临床疗效。方法：手术治疗急性颈脊髓损伤患者45例，其中前路手术29例，后路11例，前后路联合5例。随访并比较患者神经功能变化情况。结果：患者均未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨干术后3个月均获得骨性融合。终访时脊髓功能Frankel分级平均改善1．6级。结论：急性颈脊髓损伤应尽早手术减压固定，为神经功能恢复创造条件。     

重视脊柱脊髓损伤的早期治疗

脊柱脊髓损伤诊断和治疗的手段及技术已有很大提高，但仍面临着很多问题。如何早期救治、如何降低伤残率和伤残程度等一系列问题，始终困扰着临床医生。本期刊登5篇脊柱脊髓损伤相关文章，多从外科治疗方面作临床研究。但必须指出，脊柱脊髓损伤的治疗是一项系统救治过程，尤其是早期的综合性治疗，作为脊柱外科医师，更容易忽视，从而影响了治疗结果。     

电场对脊髓损伤的治疗作用

初步实验已证实,电场可有效地促进损伤后神经纤维的再生,促进脊髓损伤后的功能改善。本文介绍了近几年来的研究进展以及在脊髓损伤的应用,并总结了其作用机理。     

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗毛方敏１池永龙１徐华梓１林焱１急性颈脊髓损伤常发生在颈椎骨折脱位之后，但不伴有颈椎骨折脱位的颈脊髓损伤在临床上也非少见。我院１９９１年１月至１９９７年７月手术治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤１９例，占同期颈椎损伤患者的１３．...     

环孢素A应用于急性脊髓损伤治疗的研究进展

环孢素A（cyclosporine A，CsA）是一种特效免疫抑制剂．是目前公认的抗器官移植排斥反应最有效的药物之一。急性脊髓损伤（acute spinal cord injury，ASCI）是一种易导致残疾的疾病．而阻断继发性脊髓损伤是急性脊髓损伤治疗的关键之一。众多研究表明，CsA能在多种神经系统损伤和神经疾病中发挥神经保护作用。笔者就CsA用于脊髓损伤治疗的研究进展作一综述。     

胚胎脊髓组织移植修复急性脊髓损伤的研究进展

成年哺乳动物脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ,ＳＣＩ）导致的感觉与运动功能障碍,至今仍少有补救措施。近年来,利用胚胎脊髓（ｆｅｔａｌｓｐｉｎａｌｃｏｒｄ,ＦＳＣ）组织移植修复ＳＣＩ取得了一些进展,本文仅就此方面的研究作一扼要综述。１历史与现...     

脊髓损伤的并发症及治疗体会

脊髓损伤的并发症是该病死亡的主要原因之一。我院从1993年5月至1995年2月共收治脊髓损伤的病人共23例。出现并发症9例。呼吸系统的并发症3例；循环系统并发症2例；泌尿系统并发症2例；深静脉栓塞1例应激性溃疡出血1例。现总结如下。临床资料本组9例病人，男7例，女2例；年龄最大69岁；最小16岁；颈段脊髓损伤5例；胸段脊髓损伤3例；腰段脊髓损伤1例。并发症的发生及治疗。1、呼吸系统并发症最常见。本组3例。颈段脊髓损伤2例，胸段脊髓损伤1例。均在一周内发生。1例为肺不张；2例为肺部感染，均在右肺。治疗关键是加强抗感染，同时帮助病人…     

甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的回顾及现状

急性脊髓损伤(acute spinal cord injury, ASCI)可分为原发伤和继发伤,继发损伤的危害性往往更大。目前研究表明,继发性损伤是由多种生化因素综合作用的结果,如能量代谢障碍、离子平衡作用失调、自由基、炎性介质、兴奋性氨基酸和内源性阿片肽等。甲基强的松龙(methylprednisolone, MPS)对脊髓损伤的治疗是有效的,但其机理尚不清     

大剂量甲基强地松龙治疗急性脊髓损伤

如果询问医生治疗颅脑或脊髓损伤 (ＳＣＩ)有没有积极有效的方案 ,大多数的回答是损伤的轻重不同 ,重者是不可逆的。急性脊髓损伤后其继发性损伤对神经组织的破坏起着重要作用。直至目前已成功进行了多项临床试验 ,最引人注目的是第二次 (美国 )全国急性脊髓损伤研究(ＮＡＳＣＩＳⅡ )结果的发表 ,这可以说是针对脊髓创伤后继发性损伤进行治疗的二级干预研究的重要里程碑 ,它使得脊髓损伤后神经功能大多预后不良的状况得到了改善。1　脊髓损伤后的组化改变绝大多数的急性ＳＣＩ并不是横断性脊髓损伤 ,而是脊髓组织挫裂伤、出血、水肿及微循…     

甲基强的松龙对急性脊髓损伤治疗与预防性用药的研究

近年来对急性脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）采用综合治疗受到全球专家们的广泛关注，并获得更多学者的认可。通过对急性脊髓损伤后早期药物治疗的实验研究及临床观察，特别是从甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）的临床应用结果，人们看到了脊髓损伤后药物治疗的希望。     

急性脊髓损伤的早期临床治疗

基于脊髓损伤(spina cord injuries,SCI)的病理改变,目前的治疗主要针对完全性损伤及不完全性损伤,治疗的目的是稳定脊柱、限制脊髓的继发性损害和恢复脊髓的残存功能[1].不完全性脊髓损伤的治疗要点是脊髓的彻底减压,完全性脊髓损伤则以终止病理改变的进行性发展为目的,提倡早期综合治疗[2],以稳定脊柱、解除压迫、降低内压、改善局部供血供氧状态、消除水肿、降低代谢水平及保护尚未直接损伤的神经细胞等.但无论是不完全性损伤还是完全性损伤都应遵循以下原则.     

自血光量子疗法对家兔脊髓损伤后超氧化物歧化酶的影响

目的：探讨自血光量子疗法治疗脊髓损伤的作用机制。方法４２只家兔随机分成对照组、损伤组和治疗组,用化学比色法分别测定各组血液和脊髓组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力。结果伤后不同时点血液和脊髓组织中ＳＯＤ活力与对照组比较均明显下降（Ｐ〈０．０１）;治疗组在采用自血光量子疗法治疗后,与相应时点损伤组比较均明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论自血光量子疗法可以提高血液和脊髓组织中ＳＯＤ活性。     

药物治疗急性脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是严重危害人类健康的疾病.当前高处坠落、交通事故、体育运动等原因引起的脊髓损伤逐年增多,给患者家庭和社会带来了巨大负担,脊髓损伤的治疗一直是脊柱外科研究的难点和热点.急性脊髓损伤是暴力作用于脊髓引起的感觉、运动以及自主神经的复杂性功能障碍.主要包括原发性损伤和继发性损伤两种不同损伤机制.(1)暴力作用于脊髓后即刻出现的原发性损伤,是脊柱的骨折移位、脱位引起的脊髓受压、挫伤及冲击,引起相应部位神经元损伤、轴突中断、血管收缩和出血等病理改变;(2)继发性损伤,是从初始损伤部位扩展而来的机体作出的继发性反应,损伤后数分钟即可发生,并可持续数天至数周.继发性脊髓损伤的机制十分复杂,包括电解质平衡紊乱,钙离子介导的细胞损伤,谷氨酸介导的神经毒性,自由基产生及局部血流动力学改变等.这一阶段也是药物干预的窗口,特异性药物可限制继发性损伤并促进神经组织再生,对于改善脊髓损伤的预后具有重要意义.本文将就近来研究较多的热点药物做一综述.