疏肝利胆汤抑制兔胆结石形成的作用及机制研究

[目的]观察疏肝利胆汤对胆石症家兔胆汁成分和胆汁成石趋势的影响。[方法]将30只家兔随机分为正常对照组、胆结石病理组、疏肝利胆汤治疗组,正常对照组每日喂普通颗粒饲料100g;胆结石病理组每日喂含1.2%高胆固醇饲料100g;疏肝利胆汤治疗组每日喂含1.2%高胆固醇饲料100g及疏肝利胆汤13ml,喂养8周,观察疏肝利胆汤对胆石症家兔胆汁成分和胆汁成石趋势的影响。[结果]疏肝利胆汤组胆汁中的总胆固醇、胆汁成石指数显著低于胆结石病理组,胆囊成石率也较结石组低,差异有统计学意义。[结论]疏肝利胆汤能够显著降低胆汁中的胆固醇含量,抑制胆石成石趋势,减少胆囊结石的发生。     

熊去氧胆酸联合十二指肠引流治疗胆泥33例

[目的]了解和评价熊去氧胆酸联合十二指肠引流术治疗胆泥的临床疗效.[方法]治疗组33例胆泥患者予熊去氧胆酸联合十二指肠引流术治疗;对照组33例仅用熊去氧胆酸治疗.治疗前后均行B超及十二指肠引流术检查.[结果]治疗半年后,治疗组经B超检查胆囊结石阳性率为21.2%,引流液镜检阳性率为27.3%;对照组胆囊结石阳性率为36.4%,引流液镜检阳性率为57.6%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]熊去氧胆酸联合十二指肠引流治疗胆泥效果显著,进一步证实十二指肠引流液镜检是诊断胆泥的金标准.     

加味旋覆代赭汤治疗功能性消化不良108例

[目的]观察加味旋覆代赭汤治疗功能性消化不良(FD)临床疗效.[方法]158例FD患者随机分为治疗组(108例)和对照组(50例),治疗组予加味旋覆代赭汤,日1剂水煎服;对照组予多潘立酮10 mg,3次/d饭前口服,两组均以30 d为1个疗程,观察疗效.[结果]症状改善两组内治疗前后及两组间治疗后比较均P＜0.01;治疗组总有效率为92.59%,明显高于对照组68.00%(P＜0.01).[结论]加味旋覆代赭汤治疗FD临床疗效满意.     

肠易激综合征患者胆囊运动功能的研究

目的 了解肠易激综合征患者的胆囊运动功能情况,协助肠易激综合征的治疗。方法 我们通过对健康志愿者(对照组)和肠易激综合征患者(IBS组)用核素显相测定胆囊排空功能。结果 IBS组23例中有13例(56.5％13／23),对照组16例中有4例(25％4／16),餐后1小时胆囊排空指数(GBEF)降低,两组比较差异有显著性(P<0.01)。餐后30、40、50和60minGBEF IBS组均低于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 IBS组胆囊排空率下降,排空功能不良。在治疗肠易激综合征同时予利胆促动力剂治疗。     

碎石溶石排石三联疗法治疗胆石症临床疗效观察

目的：探讨碎石溶石排石三联疗法治疗胆囊结石的疗效。方法：根据胆石直径，个数将146例患者分为2组，胆石直径＜1．3cm2-3个和1．3－2．0cm单个结石为治疗组（107例），胆石直径＞1．3cm的多发结石和＞2．1cm的单发结石为试验组（39例），用三联疗法：B超监测定位碎石，口服熊去氧胆酸溶石，胆道排石汤和利胆剂，排胆剂，胆石治疗仪治疗，观察两组患者的疗效，副作用和复发率，结果：146例坚持三联疗法治疗3个月以上者，胆结石排净者88例，排净率60．3％，治疗组3个月结石排净率52．3％（56／107），试验组6个月结石排净率43．3％（17／39），治愈后，胆囊收缩功能增进率达63．3％，安全，无副作用，1年复发率为5．4％，累计4年复发率为17．3％，结论：碎石溶石排石三联疗法治疗胆石症是安全有效的。     

利胆汤治疗胆囊炎180例

[目的]探讨利胆汤治疗慢性胆囊炎、结石性胆囊炎、胆囊术后胆道动力障碍（PCBD）的临床疗效。[方法]慢性胆囊炎、结石性胆囊炎、PCBD共237测，随机分为2组，治疗组180例，口服利胆汤，1剂／d：对照组57例，口服金胆片5g／次，3次／d，2组疗程均为3周，疗程结束1个月后评估疗效。[结果]治疗后治疗组总有效率明显高于对照组（93．9％，77．2％，P〈0．05）。[结论]利胆汤对慢性胆囊炎、结石性胆囊炎、PCBD有较好疗效。     

逍遥散加减联合电针治疗胆囊切除术后综合征的临床观察

[目的]观察逍遥散加减联合电针治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效.[方法]将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组以逍遥散加减联合电针辨证治疗;对照组口服利胆消炎片治疗.2组疗程均为1个月,观察2组治疗前后临床疗效.[结果]治疗后2组腹疼、腹胀,恶心、腹泻等症状比较,治疗组临床总有效率为93.10％,对照组为41.38％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]逍遥散加减联合电针治疗胆囊切除术后综合征具有较好的临床疗效.     

疏肝和胃汤治疗消化性溃疡32例

[目的]观察采用疏肝和胃汤加减治疗消化性溃疡的疗效.[方法]将入诊的63例消化性溃疡患者分为治疗组(32例)和对照组(31例);治疗组采用疏肝和胃汤(柴胡、白芍、煅瓦楞、乌贼骨、陈皮、麦芽、神曲、沉香、木香、延胡索、砂仁、制香附、白芨、丹参、甘草)加减治疗,对照组选用陈香露白露片治疗.[结果]治疗组总有效率96.88％,对照组总有效率77.42％,2组比较P＜0.05.[结论]疏肝和胃方治疗消化性溃疡具有疏肝、和胃、止痛、制酸愈疡的功效,疗效优于陈香露白露片.     

胆胃舒冲剂对胆囊息肉摘除术后复发的影响

[目的]观察利胆健脾中药胆胃舒冲剂对保胆息肉摘除术后患者息肉复发的影响.[方法]将138例患者随机分成2组,对照组单纯采用保胆内镜息肉摘除术治疗,治疗组在内镜摘除术治疗基础上加服利胆健脾中药胆胃舒冲剂.1年后观察2组息肉复发情况、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度.[结果]治疗组对胆囊壁厚度、胆囊收缩功能(相对收缩率)方面的影响优于对照组(P＜0.01)；治疗组未发现息肉复发,对照组复发1例.[结论]胆胃舒冲剂能增强胆囊收缩功能及使胆囊壁厚度变薄,能预防胆囊息肉的复发.     

疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎60例

[目的]观察疏肝和胃降逆汤治疗反流性食管炎(RE)的疗效.[方法]将符合RE诊断的93例患者随机分为2组,治疗组60例给予疏肝和胃降逆汤治疗,对照组33例给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,2组均以6周为1个疗程.[结果]治疗组总有效率88.33%,对照组为84.85%,差异无统计学意义.[结论]疏肝和胃降逆汤治疗RE有较好疗效.     

自拟健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎45例

[目的]观察自拟健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]选取90例UC患者,随机分为2组,治疗组45例给予自拟健脾清热化瘀汤口服并灌肠,对照组45例给予柳氮磺吡啶口服,6周后观察2组临床、内镜下治疗效果.[结果]治疗组临床总有效率为93.3％,明显优于对照组的73.3％ (P＜0.05).治疗后治疗组肠镜下黏膜评分0.32±0.84,明显优于对照组肠镜下黏膜评分0.95±0.93(P＜0.05).治疗后随访3个月和6个月,治疗组复发率明显低于对照组.[结论]自拟健脾清热化瘀汤治疗UC疗效显著,复发率低.     

疏肝利胆法预防急性胆源性胰腺炎复发64例

[目的]观察疏肝利胆法预防急性胆源性胰腺炎复发的疗效。[方法]将128例急性胆源性胰腺炎患者按就诊序号随机分为治疗组及对照组,治疗组64例在临床恢复期予饮食指导基础上加用中药疏肝利胆法治疗,中药服药周期8周;对照组64例仅采用饮食指导,未预防用药,2组患者随访1年后统计复发率。[结果]治疗组复发再住院率为4．7％,对照组为23．4％,2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]疏肝利胆法能有效降低急性胆源性胰腺炎的复发率。     

疏肝利胆散治疗肝内胆汁瘀积性肝炎40例

[目的]探讨疏肝利胆散治疗肝内胆汁瘀积性肝炎的临床疗效.[方法]选择肝内胆汁瘀积性肝炎115例,在一般治疗基础上随机分为疏肝利胆散(A)组40例,腺苷蛋氨酸(B)组35例和门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液(C)组40例,主要观察患者治疗前后临床症状、体征、肝功能改善情况及不良反应.[结果]A组能明显改善患者临床症状、体征和肝功能,与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组均未见严重不良反应.[结论]疏肝利胆散治疗该病有效且安全.     

疏肝和胃冲剂治疗非溃疡性消化不良的临床疗效

[目的]探讨疏肝和胃冲剂治疗非溃疡性消化不良(NUD)的临床疗效.[方法]通过检测NUD患者经疏肝和胃冲剂、吗丁啉治疗前后血清胃泌素、胃动素及三维超声胃半排空时间,结合中医症状积分,综合评价2组药物的临床疗效.[结果]2组患者经药物治疗后症状总积分明显减少,血清胃泌素下降,胃动素升高,胃半排空时间缩短;与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).疏肝和胃冲剂治疗后症状总积分及各项临床检测指标较吗丁啉治疗后改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]疏肝和胃冲剂治疗NUD疗效可靠、无明显不良反应,具广泛的临床应用前景.     

无症状胆石症患者胆囊运动功能及阿斯匹林的作用

为研究无症状胆囊结石患者胆囊动力变化及阿斯匹林的影响.采用腹部超声法观察43例无症状胆囊结石(AG)患者和20名健康对照服用阿斯匹林(0.3/日,6天)前后胆囊容量的变化.结果:(1)AG组空腹胆囊容积(FGV)和剩余胆囊容积(RGV)明显增大(P＜0.01),胆囊排空率(GER)明显减少(P＜0.01).无论在快速排空或缓慢排空期,AG组胆囊排空功能均有明显损害;(2)服用阿斯匹林后未观察到正常组(NS)和AG组织胆囊排空率的改善.提示,AG组存在胆囊动力障碍,胆囊排空功能障碍可能是胆囊结石成因之一.前列腺素抑制剂阿斯匹林对胆囊的动力障碍无改善.     

金丹王合剂治疗胆囊炎临床疗效的B超观察

[目的]观察金丹王合剂治疗胆囊炎的临床疗效.[方法]应用B超诊断方法,对40例金丹王合剂(治疗)组和40例消炎利胆片(对照)组治疗2个疗程后,分别进行对照分析.[结果]治疗组与对照组在治疗前、后综合疗效和B超检测指标方面差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]金丹王合剂在临床治疗胆囊炎方面有较好效果,应用B超观察胆囊在治疗前后的变化更客观,更能明确反映药物治疗效果.     

中药胆宁片治疗胆囊胆固醇结石作用机制的实验研究

[目的]探讨胆宁片对胆固醇结石豚鼠胆汁中黏蛋白及血清IL-2水平的影响.[方法]雌性豚鼠60只,体重（300±20）g,随机分为空白组、模型组、胆宁片组和熊脱氧胆酸组,每组15只;除空白组外,采用“高胆固醇致石食饵诱发法”建立豚鼠胆固醇结石模型,并于造模成功后分别对各治疗组予药物干预,胆宁片组灌服胆宁混悬液0.52 g· kg-1·d-1,熊脱氧胆酸组灌服熊脱氧胆酸混悬液0.05 g·kg-1·d-1,模型组与空白组均灌服等容量的生理盐水,8周后观察各组豚鼠一般情况、胆汁中黏蛋白及血清IL-2水平.[结果]胆宁片可显著降低豚鼠胆固醇结石成石率,并能显著降低胆囊黏蛋白及血清IL-2水平（P＜0.05,P＜0.01）.[结论]胆宁片能直接调节胆囊黏蛋白等相关促成核因子,同时能通过调节血清中IL-2间接调控胆囊黏蛋白水平,从而调控成核过程,对胆囊胆固醇结石有一定的治疗作用.     

加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫60例

[目的]观察加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.[方法]将入选糖尿病胃轻瘫患者分为治疗组 (60例)与对照组(51例).治疗组予以中药加味枳实消痞汤治疗,对照组服用西药莫沙比利片,2组疗程均为4周.观察并比较2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及临床疗效.[结果]治疗后,治疗组FPG、2hPG、HbAlc均低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为78.43％,2组比较,P＜0.05.[结论]中药枳实消痞丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显优于莫沙比利片.     

肠易激综合征中药配合穴位注射与心理治疗82例

[目的]探索临床对肠易激综合征(IBS)的有效治疗方法.[方法]将IBS患者142例,随机分为2组,治疗组82例,对照组60例.治疗组应用自拟平肠散配合穴位注射及心理治疗,对照组单纯应用平肠散治疗.[结果]治疗组治愈66例(80.5%),好转11例(13.4%),总有效率93.9%;对照组治愈33例(55.0%),好转13(21.7%),总有效率76.7%.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组治疗后3个月复诊比较,治疗组治愈56例(72.7%),好转14例(18.2%),复发率9.1%;对照组治愈15例(32.6%),好转10例(21.7%),复发率45.7%.治疗组复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]中药配合穴位注射及心理治疗优于单纯中药治疗.     

氟西汀联合理气和中汤治疗围绝经期功能性消化不良的疗效观察

[目的]探讨氟西汀联合自拟理气和中汤治疗围绝经期功能性消化不良（MPFD）的临床疗效.[方法]89例患者随机分为对照组和观察组,对照组用氟西汀20 mg,每日1次,晨服,治疗组在对照组基础上加用自拟中药理气和中汤每日1剂,分2次煎服.4周为1疗程.随访6个月的复发率.[结果]观察组治愈率43.75％,总有效率93.75％;对照组治愈率21.95％,总有效率73.17％.观察组明显优于对照组（P＜0.05）.6个月后2组复发率比较,观察组8.33％,对照组38.46％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]氟西汀联合理气和中汤对MPFD有良好的临床疗效.能够调节胃肠神经功能紊乱,促进胃肠蠕动及胃排空,降低胃的敏感性;调节中枢神经系统、缓解患者压力.