急性腹泻粪便中气单胞菌的分离鉴定与耐药性分析

在 1996年 5月～ 1998年 9月 ,对来我院急诊室和肠道专科门诊就诊的 116 8例急性腹泻患者的粪便进行“2号”病监测的同时 ,亦对气单胞菌进行分离鉴定和药敏试验 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源　 116 8例患者中 ,绝大多数为本地居民 ,少数为外来人员。按常法留     

气单胞菌腹泻的检测方法探讨

气单胞菌广泛分布于水系环境,过去认为是淡水鱼、青蛙和蛇等冷血动物的病原菌,近年来的研究表明,该菌对人类可引起腹泻、创伤感染、脑膜炎等多种疾病,但大多数菌株来自肠道感染,该菌可致轻度或重症腹泻,是引起胃肠炎和食物中毒的重要病原苗,为此,我们对540例急性腹泻患者粪便使用多种方法进行气单胞菌分离培养．1材料与方法1．1检测对象随机选择我市1997年5～10月后40例急性腹泻患者作为研究对象,由各医院肠道门诊医生采集患者新鲜粪便餐Carry－Blair运送培养基24h内送检。1．2细菌分离方法1．2．1直接分离法：将粪便制成无菌生理…     

威隆气单胞菌致腹泻1例

气单胞菌是导致人类感染的病原菌。临床已有嗜水气单胞菌致伤口严重感染及温和气单胞菌致医院感染的报道，但威隆气单胞菌致感染性腹泻者临床报道较少，本院发现1例，现报道如下。     

腹泻患者粪便中病原体的检出与耐药分析

目的研究腹泻患者病原体分布及耐药率.方法采用SS琼脂、麦康凯琼脂、10 g/L NaCl碱性蛋白胨水、真菌快速显色培养基同时分离腹泻致病菌;药敏试验采用K-B纸片法.结果 872例腹泻患者致病菌分离率为53.9%,其中肠杆菌科细菌、致病性弧菌、气单胞菌、真菌分别为26%、13.5%、11.9%、2.4%;肠杆菌科细菌在急性腹泻组和慢性腹泻组的分离率分别为27.4%、12.9%,其致病性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌构成比分别为46.8%和45.5%、35.2%和18.2%、8.3%和27.3%;致病性弧菌、气单胞菌、真菌在急、慢性腹泻组的分离率分别为13.8%和10.6%、12.4%和7.1%、0.38%和21.2%.肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢噻吩、庆大霉素的耐药率分别为73.1%、22%、18.5%;弧菌科细菌对氨苄西林、复方磺胺甲NFDA9唑耐药率分别为86.9%、59%.结论急性腹泻组肠杆菌科细菌、气单胞菌感染明显高于慢性腹泻组,真菌感染率慢性腹泻组明显高于急性腹泻组;肠杆菌科细菌中急性腹泻组志贺菌比率明显高于慢性腹泻组,而沙门菌分离率则明显低于慢性腹泻组.肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率较高;弧菌科对氨苄西林、复方磺胺甲NFDA9唑耐药率较高;2类细菌对环丙沙星、头孢他啶均较敏感.     

腹泻患者粪便中病原体的检出与耐药分析

目的　研究腹泻患者病原体分布及耐药率。方法　采用SS琼脂、麦康凯琼脂、10 g/LNaCl碱性蛋白胨水、真菌快速显色培养基同时分离腹泻致病菌 ;药敏试验采用K B纸片法。结果　 872例腹泻患者致病菌分离率为 5 3.9%,其中肠杆菌科细菌、致病性弧菌、气单胞菌、真菌分别为 2 6 %、13.5 %、11.9%、2 .4%;肠杆菌科细菌在急性腹泻组和慢性腹泻组的分离率分别为 2 7.4%、12 .9%,其致病性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌构成比分别为 46 .8%和 45 .5 %、35 .2 %和 18.2 %、8.3%和 2 7.3%;致病性弧菌、气单胞菌、真菌在急、慢性腹泻组的分离率分别为 13.8%和 10 .6 %、12 .4%和 7.1%、0 .38%和 2 1.2 %。肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢噻吩、庆大霉素的耐药率分别为 73.1%、2 2 %、18.5 %;弧菌科细菌对氨苄西林、复方磺胺甲唑耐药率分别为 86 .9%、5 9%。结论　急性腹泻组肠杆菌科细菌、气单胞菌感染明显高于慢性腹泻组 ,真菌感染率慢性腹泻组明显高于急性腹泻组 ;肠杆菌科细菌中急性腹泻组志贺菌比率明显高于慢性腹泻组 ,而沙门菌分离率则明显低于慢性腹泻组。肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率较高 ;弧菌科对氨苄西林、复方磺胺甲唑耐药率较高 ;2类细菌对环丙沙星、头孢他啶均较敏感。     

引起腹泻的海洋性弧菌和气单胞菌的监测及分析

5～ 10月是腹泻病人就诊的高峰期 ,今年我们在排外“2号病”的同时 ,对肠道就诊的 92 0例急性腹泻病人的粪便进行了引起腹泻的其他弧菌、气单胞菌的分离鉴定和药敏。现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源　肠道门诊就诊的病人粪便 ,按常规法采取。1.2　试剂来源　ｐＨ 9.0碱性胨水 ,4号琼脂 (杭州天和微生物试剂有限公司 )、Ｍ Ｈ琼脂 (生物梅里埃公司 )、药敏纸片 (北京天坛 )、生化反应管 (一部分为杭州天和微生物试剂有限公司 ,一部分为自配 )。1.3　质控菌株　铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ 2 785 3、大肠埃希氏菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2 (…     

气单胞菌中检出多种耐药基因

目的研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐药机制，为临床治疗提供科学依据。方法选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株，PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了β内酰胺酶TEM，OXA；质粒AmpC酶MOX／CMY，FOX，LAT／CMY及氨基苷类修饰酶aac（3）-Ⅰ，aac（3）-Ⅱ，aac（16′）-Ⅰ，ant（3″）-Ⅰ等耐药基因。结果本组19株气单胞菌中，包括嗜水气单胞菌10株，温和气单胞菌6株，豚鼠气单胞菌3株。气单胞菌耐药严重，对氨苄西林，头孢唑林，头孢曲松，头孢噻肟，头孢吡肟，头孢美唑，左氧氟沙星，复方磺胺甲嗯唑，氯霉素，阿米卡星和亚胺培南的耐药率分别为89．5％、63．2％、31．6％、26．3％、31．6％、84．2％、21．1％、68．4％、15．8％、5．3％和0％。检测19株耐药气单胞菌的耐药基因TEM阳性11株，OXA阳性2株，质粒AmpC酶MOX／CMY阳性7株，FOX及LAT／CMY均阴性；氨基苷类修饰酶nnf（3）-Ⅰ基因阳性2株，aac（3）-Ⅱ基因阳性2株，aac（6′）-Ⅰ基因阳性4株，ant（3″）-Ⅰ基因阳性6例，其中1株温和气单胞菌同时检出上述4种耐药基因。结论气单胞菌的耐药基因以TEM型β内酰胺酶最高，其次是质粒AmpC酶MOX／CMY，氨基苷修饰酶4种基因型均存在，提示气单胞菌的耐药严重，有多种耐药基因存在，需引起重视。     

914例腹泻患者病原体的分离鉴定与耐药分析

目的研究腹泻患者病原体分布及耐药率。方法采用SS琼脂、麦康凯琼脂、10g／L NaCl碱性蛋白胨水、真菌快速显色培养基同时分离腹泻致病菌;药敏试验采用K—B纸片法。结果914例腹泻患者致病菌分离率53．6％,其中肠杆菌科细菌、致病性弧菌、气单胞菌、真菌分别为25．9％、13．5％、11．8％、2．4％;肠杆菌科细菌在急性腹泻组和慢性腹泻组的分离百分率分别为27．4％、12．5％,其致病性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌构成比分别为46．5％和45．5％、35．4％和18．2％、8．5％和27．3％;致病性弧菌、气单胞菌、真菌在急、慢性腹泻组的分离百分率分别为13．8％和10．2％、12．3％和6．8％、0．36％和21．6％。肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢噻吩、庆大霉素的耐药百分率分别为78．1％、27．0％、23．6％;弧菌科细菌对氨苄西林、复方磺胺甲嗯唑耐药百分率分别为91．1％、62．6％。结论腹泻患者急性腹泻组肠杆菌科细菌、气单胞菌感染明显高于慢性腹泻组,真菌感染率慢性腹泻组明显高于急性腹泻组;肠杆菌科细菌中急性腹泻组志贺菌比率明显高于慢性腹泻组,而沙门菌分离率则明显低于慢性腹泻组。肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率较高;弧菌科对氨苄西林、复方磺胺甲嗯唑耐药率较高;两类细茸对环丙沙星、头孢他啶均较敏感。     

腹泻患者非霍乱弧菌病原体的微生物学分析

目的了解肠道门诊就诊患者中，可在庆大霉素琼脂生长，但动力阴性或动力阳性而制动凝集试验阴性的非霍乱弧菌的病原分布特点，以便为临床诊治提供一定帮助。方法对2010年4月至2012年10月肠道门诊按腹泻就诊患者中在庆大霉素培养基筛查出疑似霍乱弧菌菌落，进行动力和凝集试验，排除霍乱弧菌后进一步进行生化鉴定和药敏试验。结果分别检测出6种菌株共38株，其中温和气单胞菌构成比最大，达55．3％，其次是嗜水气单胞菌26．3％，气单胞菌属占86．8％。气单胞菌属的耐药性氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别是90．9％，78．8％；复方磺胺耐药率48．5％，哌拉西林、氨曲南、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别在20％左右。结论肠道门诊腹泻患者中气单胞菌属感染占较大比重。临床用药时应考虑覆盖气单胞菌属。     

气单胞菌属分类与鉴定方法

气单胞菌属曾归入弧菌科 ,弧菌科内还有弧菌属、原细菌属 (Protobacterium )和邻单胞菌属。后发现气单胞菌与弧菌的基因并不紧密相关 ,而与Proteobacteria的r 3亚群相关。因此将气单胞菌属自弧菌科移出 ,独立成属 ,属内含有效的基因型共 14个种 ,估计种数还会增加。气单胞菌属中致病性明确的细菌可引起人腹泻、胃肠炎、免疫力低下者的原发性或继发性败血症、严重的伤口感染。少见的感染有腹膜炎、脑膜炎、眼部感染、骨关节感染等。气单胞菌鉴定到种比较困难 ,传统的鉴定方法依生化反应在弧菌科内分为 6组 ,但生化反应多有重叠 ,难以明确划分 ,鉴定的试验方法也不一致。商品化的鉴定装置能鉴定的菌种有限 ,其结果与传统的方法不尽一致 ,但传统的鉴定方法未能包括新的菌种。最近Abbott等收集了 14个菌种共 193株气单胞菌 ,全面地观察其生化反应 (包括药敏试验在内的 5 3项试验 ) ,分别记录其典型的和非典型的表型特征 ,在此基础上提出新的鉴别方案[1] 。此鉴定方案应用Moeller′s赖氨酸脱羧酶 (lysinedecarboxylase,LDC )、鸟氨酸脱羧酶 (ornithinedeca...     

38例嗜麦芽窄食单胞菌感染分析

嗜麦芽窄食单胞菌（Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌ－ｔｏｐｈｉｌｉａ）在临床标本中分离的频率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌,且对临床常用的抗生素耐药性极强。本文分析３８例该菌临床感染特征和药敏情况,供参考。材料和方法一、菌株来源　１９９７年６月～１９９８年１０月从我院患者的标本分离得３８株菌种,其中痰标本２８株,气管刷检物２株,咽拭子１株,胸腔积液１株,伤口分泌物４株,脓液２株。３８例患者中男３３,女５,２岁～９１岁,平均５５岁。临床诊断为慢性支气管炎合并（或）肺内感染或伴随肺气肿、肺心病…     

气单胞菌不同种的流行及耐药性

目的：加强对气单胞菌感染的认识，我们分析了141株气单胞菌不同种感染的分布特点、对抗菌药物的耐药率及不同种耐药率的比较．为临床估计病情及选择抗菌药物提供客观依据。方法：有感染的临床表现者标本常规进行培养、分离和鉴定，同时用纸片扩散法及琼脂稀释法测定了气单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。结果：气单胞菌的构成占肠道外分离菌的6．9％．占肠道感染菌的3．2％。气单胞菌主要来源于血液，其次为粪便和腹水。141株气单胞菌，包括嗜水气单胞菌54株(38．3％)、温和气单胞菌53株(37．6％)、豚鼠气单胞菌19株(13．5％)及简氏气单胞菌和杀鲑气单胞菌等其他气单胞菌15株(10．6)。主要发生夏秋季．71．6％产生β-溶血素。气单胞菌对抗菌药物的耐药，以氨苄西林最严重为78．3％，其次为头孢唑林48．0％、复方磺胺甲噁唑28．8％和头孢美唑30．5％，对亚胺培南及第三代头孢菌素也有一定程度的耐药。肠道感染的气单胞菌虽然均为院外感染，但除对氯霉素、磷霉素及左氧氟沙星外的其他抗菌药的耐药率均在10％以上。气单胞菌3个种的耐药率比较，无明显差别。结论：气单胞菌感染以嗜水气单胞菌及温和气单胞菌为主．易发生于夏秋季节，致病性强．对抗生素的耐药较普遍，气单胞菌3个种的耐药率比较多无明显差别。临床医师应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

腐败异单胞菌致幼儿腹泻2例报道

腐败异单胞菌致幼儿腹泻２例报道刘祥举薛明王静（泰安市儿童医院，山东泰安２７１０００）关键词腐败异单胞菌腹泻我们从２例急性腹泻幼儿的粪便中分离出两株腐败异单胞菌（腐败假单胞菌）。１病例摘要１．１患儿，男，３岁，腹痛、腹泻１天，为粘液、脓血样便，８次／日...     

气单胞菌感染的分离及鉴定

气单胞菌感染的分离及鉴定马志俊蒯迎平（丹阳市人民医院，江苏丹阳２１２３００）童明庆（江苏省人民医院检验科）关键词气单胞菌感染本文收集了我院１９９０年～１９９５年感染气单胞菌的各类标本３３份，分离鉴定及药敏结果报道如下。１标本来源标本共３３例。其中胆汁...     

1例急性白血病并发气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理

总结1例急性白血病并发左下肢气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理经验。护理要点包括:采取针对性医院感染防控措施;积极预防及处理感染性休克、贫血、出血、深静脉血栓、肢体功能障碍等并发症;保持营养支持和血糖控制之间的平衡;加强出院宣教,提高患者治疗和随访依从性。经过30 d的治疗和护理,患者骨髓炎好转后出院。患者出院后2个月随访骨髓炎未复发,手术切口愈合良好,顺利接受异基因造血干细胞移植。     

上海市浦东新区腹泻病例中气单胞菌的流行和耐药特征研究

目的 了解上海市浦东新区腹泻病例中气单胞菌的流行及抗生素耐药特征。方法 2014年,在辖区内11家临床机构采集腹泻病例样本进行包括气单胞菌在内的腹泻多病原菌的检测,应用改良K-B法检测气单胞菌分离菌株对12种抗生素纸片的耐药性。结果 基于腹泻病例的实验室多病原诊断从1846份腹泻样本中共确认73例气单胞菌感染病例:单一型感染42例(57.6%),其中嗜水气单胞菌(嗜水)8例、维隆气单胞菌温和生物变种(温和)26例、豚鼠气单胞菌(豚鼠)8例;混合型感染31例(42.4%),总感染阳性率为4.0%。感染优势菌型为温和(P0.05),感染峰值为年度6-8月间(9.0%),病例的男女性别比差异无统计学意义,病例的年龄组以0~4岁和40~91岁人群居多。有65.8%(48/73)的气单胞菌对至少1种抗生素产生耐药性,以阿莫西林/克拉维酸(38.4%)和四环素(34.2%)的耐药率为最高,发现的3株多重耐药(MDR)株均为温和气单胞菌,其中1株对6种抗生素多重耐药(包括头孢噻肟、环丙沙星和左氧氟沙星)。结论 浦东新区和食源性感染性腹泻相关的气单胞菌病例存在较高的混合感染现象,发病有显著的季节特征,5岁以下幼儿和中老年人较为易感,温和气单胞菌是优势菌型,其对抗生素的多重耐药水平有升高趋势。