护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑的影响

目的 探讨减轻低钾血症患者焦虑水平的护理干预方法.方法 将79例急诊低钾血症患者随机分为观察组(40例)和对照组(39例),对照组行常规治疗及护理,观察组在此基础上行针对性的心理干预、认知干预、行为干预.分别于患者刚进急诊科、护理3 h后采用状态-特质焦虑问卷(STAI)及分量表SAI进行问卷调查.结果 两组患者刚进急诊科时SAI及TAI评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);但SAI评分显著高于TAI(均P＜0.01).护理3 h后观察组SAI评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 急诊低钾血症患者就诊初期呈高焦虑水平,针对性的心理干预、认知干预、行为干预可有效缓解其焦虑情绪.     

护理干预对情感障碍患者认知行为的影响

目的 探讨护理干预对情感障碍患者认知行为的影响。方法 将62例情感障碍患者随机分为观察组（30例）和对照组（32例）。两组均给予常规药物治疗及情感支持；观察组在此基础上予以认知行为护理干预。6周后运用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）评定疗效。结果 观察组干预后SCL-90评分中。强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、精神病性各因子分显著低于对照组（P〈0．05。P〈0．01）；SDS评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论 护理干预可降低情感障碍患者抑郁、焦虑情绪及躯体症状。促进疾病康复。     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的心理干预

目的探讨心理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征（PGS）患者焦虑及胃肠功能的影响。方法将60例PGS患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗和护理;观察组在此基础上评估患者需求,讲解与分析PGS发生原因等知识,给予松弛疗法、腹部按摩及家庭干预等心理干预措施。连续干预15d后评价效果。结果干预后观察组焦虑评分显著低于对照组（P〈0．01）,胃肠功能各项指标显著优于对照组（均P〈0．01）。结论心理干预可有效缓解PGS患者的焦虑状况,促进胃肠功能恢复。     

不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的综合性心理干预

目的探讨综合性心理干预对不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的影响。方法将100例不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规的护理和健康教育措施。观察组在此基础上采用综合性心理干预，包括行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等。连续干预6个月后评价效果。结果干预后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和心绞痛调查量表（SAQ）评分显著优于对照组（均P〈0．05）；生活质量评定问卷（GQOL-74）的社会功能和心理功能维度评分显著提高（均P〈0．05），临床疗效及ECG表现显著改善（均P〈0．01）。结论综合性心理干预能有效改善不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的负性情绪，改善疾病症状，提高其生活质量。     

护理干预对经皮肾动脉支架植入患者术前焦虑的影响

目的 探讨经皮肾动脉支架植入术患者术前焦虑的护理干预方法和效果。方法 将79例经皮肾动脉支架植入术患者随机分为观察组（40例）和对照组（39例1。对照组行常规术前准备，观察组行知识讲解、心理沟通及术前准备、行为训练等护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）分别于通知手术日、手术当日晨对两组患者进行问卷调查。结果 两组患者术前SAS评分明显高于常模（P〈0．01）；通知手术日两组SAS评分比较．差异无显著性意义（P〉0．05）；手术当日晨观察组SAS评分显著低于时照组（P〈0．01）。结论 术前知识讲解、心理沟通和行为训练可有效地降低经皮肾动脉支架植入术患者术前的焦虑情绪。     

综合性护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响

目的提高耐多药结核病患者的疗效及生活质量。方法将60例耐多药结核病患者随机分成观察组和对照组各30例，对照组采用规则抗结核治疗和常规护理，观察组增加针对性综合护理干预，疗程均为12个月。结果两组干预前后生活质量中的物质生活评分比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），干预后观察组躯体功能、心理功能评分显著高于对照组（均P〈0．01），观察组干预后社会功能评分显著高于干预前（P〈0．01）；接受12个月化疗后痰菌转阴及空洞闭合率显著高于对照组（均P〈0．01）。结论采用综合性护理干预能提高耐多药结核病患者的疗效，改善其生活质量。     

综合护理干预对颈动脉型颈椎病患者的影响

目的探讨综合护理干预对职业人员颈动脉型颈椎病患者的影响。方法将102例患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组采用常规治疗护理，观察组在此基础上加用认知干预、心理干预、日常生活行为干预及运动疗法干预等，6个月后行效果评价。结果观察组干预后颈性眩晕症状与功能评分显著优于对照组（均P〈0．01）；椎基底动脉血流调节效果显著优于对照组（均P〈0．01），总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论日常生活行为干预、颈椎操等综合护理干预措施能有效改善职业人员颈动脉型颈椎病患者症状，达到提高疗效的目的。     

日记式认知干预对原发性高血压患者心理及血压的影响

目的探讨日记式认知干预方法对原发性高血压患者心理及血压的影响,为良好控制该人群的情绪及血压提供参考。方法将54例原发性高血压住院患者随机分为观察组与对照组各27例。观察组采用日记式认知干预,即用日记记录负性情绪、每日的饮食及用药等,责任护士阅读患者日记并针对问题采取干预。对照组采用常规护理。结果干预后观察组除敌对性和精神病性因子外,其它7个因子（躯体化症状、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖和偏执）的评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。干预后观察组患者血压下降幅度显著（P〈0．05）。结论日记式认知干预可以使原发性高血压患者的负性情绪得到明显的改善,使血压趋于平稳。     

认知式自助疗法对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨认知式自助疗法对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将60例神经症患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规治疗及心理护理,观察组在常规治疗的基础上采用认知式自助疗法进行心理干预;分别在住院第2天及住院后1个月对患者进行SAS、SDS评定。结果干预后两组患者SAS、SDS评分较干预前显著下降（均P〈0．05）,观察组SAS、SDS评分较对照组下降更显著（均P〈0．05）。结论认知式自助疗法能改善神经症患者的焦虑抑郁情绪,帮助患者矫正不良认知,重塑健康行为。促进疾病的康复。     

临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果

目的 提高老年临终患者的生活质量，降低其家属心理应激及焦虑、抑郁情绪。方法 将76例老年临终患者及其家属（76名）随机分为研究组和对照组，每组38例患者和38名家属。对照组按常规进行护理，研究组在常规护理的基础上接受临终关怀护理干预。在干预前及干预1个月后采用家属应激量表（RSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者家属进行评定。结果 干预后研究组患者家属RSS总分及心理痛苦和生活被扰乱2个维度评分显著低于对照组（均P〈0．01），SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临终关怀护理在降低老年临终患者家属应激水平的同时，也降低了其焦虑、抑郁程度。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。