中西医结合分阶段治疗肾病综合征63例体会

肾病综合征是各种不同疾病引起的临床综合征 ,一般分为原发性及继发性两大类。激素是目前治疗肾病综合征的主要药物 ,但长期使用可引起很多不良反应。为了提高临床疗效 ,减少复发率及激素的副作用 ,临床上常采用中西医结合的方法治疗。笔者 1993～ 2 0 0 0年 8年采用中西医结合分阶段进行辨证论治的方法治疗原发性肾病综合征 33例 ,并与单用激素治疗的 30例作对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准[1] :按 1992年安徽全国原发性肾小球疾病诊断标准专题座谈会修订的肾病综合征诊断标准 1大量蛋白尿 (尿蛋白定量 >3.5 g/ 2 4 …     

中西医结合治疗老年原发性肾病综合征25例临床观察

近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗老年原发性肾病综合征患者 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　 (1 )大量蛋白尿 (>3 5g 2 4h) ;(2 )低蛋白血症 (白蛋白≤ 30g L) ;(3)明显水肿 ;(4 )高脂血症 ;(5 )排除继发性肾病综合征。其中 (1 )、(2 )、(5 )项为必备。1 2　一般资料　 4 8例老年患者均在本院住院及门诊治疗 ,随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 )和西医治疗组 (对照组 )。治疗组 2 5例 ,其中男性 1 5例 ,女性 1 0例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 8岁 ;病程 2周～ 1 8个月 ;有 7例作过肾活检 ,其中膜性肾病…     

中西医结合治疗成人原发性肾病综合征42例

成人原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是临床常见病。近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗ＰＮＳ ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 82例均为成年人 ,随机分为西医治疗组(对照组 )和中西医结合治疗组 (治疗组 )。对照组4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 18～ 60岁。治疗组 4 2例 ,其中男 32例 ,女 10例 ;年龄 18～ 62岁。诊断标准[1] :(1)大量蛋白尿 (3 5ｇ/ｄ) ;(2 )低蛋白血症 (30ｇ/Ｌ) ;(3)明显浮肿 ;(4 )高脂血症。其中(1)、(2 )项为必备 ,同时排除狼疮性肾病、糖尿病性肾病及其它原因引起的继发性肾病综合征。2　治疗方法两…     

黄蜀葵花联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效观察

肾病综合征为临床常见疾病。目前治疗仍以糖皮质激素为主。但在糖皮质激素的使用过程中 ,尤其是在糖皮质激素的减量过程中易于出现反复。近 3年来 ,我科联合运用黄蜀葵花与糖皮质激素治疗肾病综合征 ,取得了满意的疗效。现报道如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 ( 1)尿蛋白大于 3 .5 g/ d;( 2 )血浆白蛋白低于 3 0g/ L;( 3 )明显水肿 ;( 4 )血脂升高。其中 ( 1) ( 2 )项为诊断必备 ,并通过相关检查排除狼疮肾、糖尿病肾病等继发肾病综合征。1.2　一般资料 3 6例病人均来自我院住院病人。随机分为两组。其中治疗组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年…     

中药治疗激素依赖性原发性肾病综合征29例

激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)在临床上较为常见,对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗较为棘手。近年来,笔者采用中药分阶段配合激素治疗SD-PNS29例,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1纳入标准(1)大量蛋白尿(>3.5g/d);(2)低蛋白血症(白蛋白<30g/L);(3)明显水肿;(4)高脂血症。(1)、(2)为必备条件。SD是指在激素减量过程中或停药后1个月内,疾病复发被迫长期服用激素者。属于难治性肾病综合征的一种类型。1.2一般资料58例均为我院住院患者,均符合上述诊断标准,随机分为两组。治疗组29例,…     

中西医结合与肾上腺皮质激素对比治疗小儿原发性肾病综合征118例

原发性肾病综合征,至今病因不明,用肾上腺皮质激素治疗,能收到较好的效果,尤其是对微小病变型的疗效更为理想,但长期服用引起不良反应。笔者自1969年10月～1994年10月观察治疗118例小儿原发性肾病综合征,现将结果及转归报告如下。资料与方法1　临床资料　118例患者均参照1979年全国儿科肾病协作组制定的统一规定(1),符合以下条件:(1)大量蛋白尿( ～ )持续2周以上,24ｈ尿蛋白大于01ｇ/ｋｇ;(2)血浆蛋白低于30ｇ/Ｌ;(3)胆固醇高于4～8ｍｍｏｌ/Ｌ;(4)水肿可轻可重;以上(1)、(2)为必备条件。随机分两组:肾上腺皮质激素组(激素组)58例,男53…     

中西医结合治疗成人肾病综合征125例

1995年1月~2005年12月,我们共收治成人肾病综合征125例,并对其进行分类型、分阶段、与中医分期辨证相结合的方法治疗,现报告如下。一般资料125例中男69例,女56例;年龄13~66岁,平均33岁,其中13~40岁100例(80%)。诊断标准与临床类型:125例均符合全国肾脏病学术会议修订的诊断标准:1尿蛋白大于3.5g/d;2血浆白蛋白低于30g/L;3水肿;4血脂升高。其中12两项为诊断所必需。患者中原发性肾病综合征型49例(39.2%)、型64例(51.2%),继发性肾病综合征12例(9.6%),其中系统性红斑狼疮5例,肺肿瘤1例,肝硬化1例,过敏性紫癜5例;根据对激素的疗效反应,分为敏感…     

中西医结合与肾上腺皮质激素对比治疗小儿原发性肾病综合征118例

原发性肾病综合征,至今病因不明,用肾上腺皮质激素治疗,能收到较好的效果,尤其是对微小病变型的疗效更为理想,但长期服用引起不良反应。笔者自1969年10月～1994年10月观察治疗118例小儿原发性肾病综合征,现将结果及转归报告如下。资料与方法1　临床资料　118例患者均参照1979年全国儿科肾病协作组制定的统一规定(1),符合以下条件:(1)大量蛋白尿(++～++++)持续2周以上,24ｈ尿蛋白大于01ｇ/ｋｇ;(2)血浆蛋白低于30ｇ/Ｌ;(3)胆固醇高于4～8ｍｍｏｌ/Ｌ;(4)水肿可轻可重;以上(1)、(2)为必备条件。随机分两组:肾上腺皮质激素组(激素组)58例,男53例,女5例;年龄     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

<正> 原发性肾病综合征的治疗比较棘手。单用西药激素或加细胞毒药物治疗,由于其副作用及有一定的复发率,疗效仍不太理想.我们采用激素加消炎痛及中药治疗,取得了较满意的疗效,现将33例的结果报道如下。 临床资料 一、诊断标准:根据1985年南京第二次全国肾脏病学术会议制订的“肾小球疾病临床分型”标准。本组病例属于。原发性肾小球疾病的临床分型”其中肾病综合征1型的患者。即有大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(<3.0g/d1)、明显水肿、高脂血症。     

中医药配合激素治疗肾病综合征21例疗效观察

笔者于 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6运用中医药配合激素治疗肾病综合征 (NS) 2 1例 ,取得较好疗效。现小结如下。1　临床资料1 1　诊断依据　参照“肾病综合征诊断标准”[1] ①大量蛋白尿 (>3 5g/ 2 4h) ;②低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30g/L) ;③明显水肿 ;④高脂血症。上述 4条中前 2条为必备条件。1 2　病例选择　本组共 35例 ,均为本院肾病专科门诊及住院的NS患者 ,随机分为 2组。治疗组 2 1例 ,其中男 11例 ,女10例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 6岁 ,平均 35 11岁 ;病程最长30d ,最短 6d ,平均 12 5d。对照组 14例 ,其中男 8例 ,女 6例 ,年…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征56例

目的 :观察中药联合激素和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效并随访。方法 :观察 5 6例难治性肾病综合征患者中西医结合治疗前后肾功能、肝功能、血脂、血常规、2 4小时尿蛋白定量的对比。结果 :总有效率 91 0 7% ,缓解 6 9 6 4 % (39例 ) ,部分缓解 2 1 4 3% (12例 ) ,无效 8 93% (5例 )。结论 :中西医结合治疗难治性肾病综合征 ,减轻激素副作用、增强疗效、缩短病程、减少复发、防止反弹 ,还可有效地预防激素撤减综合征的发生。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征32例

难治性肾病综合征 ,在临床上较为常见 ,治疗困难 ,疗效差 ,易复发。近年来笔者运用中西医结合治疗32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例均为住院及门诊病人 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄最大 54岁 ,最小 4岁 ;病程 6～ 54个月。1.2　诊断标准 :除符合 1985年全国肾脏病会议拟定的肾病综合征诊断标准以外 ,尚具备以下几项中的任何一项 :1激素 (强的松 )抵抗者 :正规治疗 8周无效或仅部分有效 ,有 15例 ;2激素依赖者 :在减药过程中复发或 1年内反复发作 3次或半年内复发 2次者 ,有 12例 ;3不能耐受激素副作用者 :在激…     

丹红注射液、知柏地黄丸联合常规疗法治疗原发性肾病综合征65例

肾病综合征为临床常见症候群之一,常常并发血液高凝状态,其治疗原发性肾病综合征以糖皮质激素(简称激素)为主,但大剂量及长期的使用,常引起诸多不良反应,甚至因此而使激素无法坚持应用,导致疾病难以控制或病情反复。近年来,我们采用丹红注射液、知柏地黄丸联合常规疗法治疗原发性肾病综合征,其疗效、减轻激素的不良反应、复发率方面均获得了满意的结果。1资料与方法1.1诊断标准参照文献[1]制订:1)尿蛋白﹥3.5g/24h;2)血浆白蛋白﹤30g/L;3)明显水肿;4)     

难治性肾病综合征34例临床分析

难治性肾病综合征 (N S)指激素抵抗、激素依赖或者反复发作而不能耐受激素副反应、难以继续用药的原发性肾病综合征(PNS)。其治疗颇为棘手。我科近年采用中西医结合治疗 34例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :34例中男 2 5例 ,女 19例 ;年龄 11～ 6 5岁 ,病程2 .5 5～ 5 .6 5 a。均除外糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等。1.2　临床表现 :激素抵抗型 9例 ,激素依赖型 8例 ,反复发作型17例。全身水肿 2 1例 ,胸和 /腹水 9例。 2 4h尿蛋白 3.5～ 5 g,19例 ,5 .1～ 7.0 g,12例 ,>7.1g,3例。血尿素氮及肌酐均正常。根据实用内…     

益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征34例

少儿肾病综合征以原发性肾小球肾病为多见 ,病理上多表现为微小病变性肾病 (占 80 %以上 ) ,临床上单用激素治疗有易复发的特点。我们采用中药自拟方益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征 34例 ,并与单用激素治疗的 30例作对照 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :6 4例均为住院患儿 ,观察 8周以上。诊断依据1981年广州会议修订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,符合诊断者 6 4例 ,其中治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女14例 ;年龄 :3～ 5岁 10例 ,6～ 12岁 2 0例 ,12岁以上 4例 ,平均 8.9岁 ;其中单纯性肾病 2 0例 ,肾炎…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征72例观察

近年来笔者采用中西医结合方法治疗肾病综合征 ,获得较好疗效 ,现小结如下。1　临床资料共 72人 ,其中男 5 3例 ,女 1 9例 ;年龄最大者5 3岁 ,最小者 3岁 ;病程最长者 7年 ,最短者 4天。诊断标准按照 1 985年第 2届全国肾脏病学术会议讨论修订的原发性肾病综合征诊断标准 ,即 :1大量蛋白尿 ( 2 4 h超过 3.5 g/L) ;2低白蛋白血症(血浆白蛋白小于 30 g/L) ;3高血脂症 ;4明显浮肿。其中 1、2为必备。2　治疗方法西药治疗 :服用强的松者 60例 ,强的松 60 mg/d,分 3次口服 ,小儿 2 mg/( kg· d) ,最大剂量不超过 60 mg/d,分 3次服用。疗程 4～ 8…     

皮质类激素结合中医治疗成人原发肾病综合征42例临床观察

成人原发性肾病综合征(PNS)是临床上一种常见的疾病。近年来,我们采用中西医结合治疗PNS 取得较好的疗效,现将结果报道如下:1、临床资料1.1 一般情况 本文 82 例均为成年人,随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组。西医治疗组共40 例(男 28,女 12),年龄 18～60 岁;中西医结合治疗组 42 例(男 32,女 10),年龄 18～62 岁。1.2 诊断标准 本组 PNS 诊断标准为:(1)大量蛋白尿(3.5g/d)。(2)低蛋白血症(30g/L)。(3)明显浮肿。(4)高脂血症。其中(1)、(2)项为必备,同时排除狼疮性肾病、糖尿病性肾病及其它原因引起的继发性贤病综合征。2、治疗方法 所有病例的采用标准疗程激素治疗[2]。2.1 对照组:强的松初始剂量 1mg/kg/d,清晨一次顿服,8 周后逐渐减量,每周减量 5mg,至 30mg时将 2 日药量改为隔日一次顿服。此后仍以每周减量 5mg,减至隔日 20mg 时维持服药 6～8 个月。疗效不满意者,加用细胞毒性药物。2.2 治疗组:西药用法与对照组相同,另外加用中药配合治疗。在应用大剂量激素时,加用中成药知柏地黄丸 8g,3/d;当激素...     

雷公藤片合激素治疗肾病综合征

1990年以来 ,笔者应用雷公藤片并用激素治疗原发性肾病综合征 ,取得满意结果 ,现将治疗方法报道如下。1　一般资料选择年龄在 10～ 45岁 ,符合原发性肾病综合征诊断的患者 80例 ,即 :①大量蛋白尿 ,尿蛋白在 ( )以上 ,2 4h尿蛋白定量大于 3 .5g/d ;②低蛋白血症 ,血清白蛋白低于 3 0g/L ;③明显水肿 ,包括颜面及全身水肿或伴有胸、腹水 ;④高胆固醇血症。其中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为主要诊断标准。排除其他疾病所致的肾病综合征。将 80例患者随机分为治疗组 46例和对照组 3 4例 ,治疗组中部分患者来自对照组中治疗无效或复发者。所…     

肾病综合征激素治疗前后的证型变化

我院自1986年以来,应用中西医结合治疗原发性肾病综合征(PNS)。现将48例PNS肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗前后的证型变化报告如下。 1 临床资料 48例均为住院患者,其中21例住院1～3月以后门诊治疗,27例住院均超过3个月。男性31例,女性17例;年龄小于20岁18例,21～40岁28例,41～56岁2例,平均年龄26岁。本组病例均按1985年9月全国第二次肾病学术会议有关肾病综合征的诊断标准确诊。 2 治疗方法强的松开始剂量成人1mg/kg/d,儿童1.5mg/kg/d。19例每日分成3次服用,29例每日1次上午8点钟顿服。用药8周无效可较快减     

中西医结合治疗小儿难治性肾病48例分析

小儿难治性肾病在临床中常见 ,为了共同探讨小儿难治性肾病的综合治疗方案 ,提高其治愈率及疗效 ,笔者近 5年来对部分难治性肾病治疗效果进行了追踪 ,现进行分析如下。1　一般资料92例为我院儿科 1994年 6月～ 1999年 6月住院、门诊患者 ,均符合难治性肾病的诊断标准 ,即原发性肾病综合征正规激素治疗 8周无效 ,或部分有效 ,或对激素依赖 ,或勤复发 (半年内复发 2次 ,或 1年内复发 3次以上 )。根据随机抽样、对比齐同的原则分组 ,治疗组4 8例 ,男 2 3例 ,女 2 5例 ;对照组 4 4例 ,男 2 1例 ,女2 3例。年龄最小 2岁 ,最大 16岁 ,其中初次发病…