胎儿室间隔缺损检查中心脏切面的选择与意义

目的探讨选择不同心脏切面在胎儿室间隔缺损诊断中的意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪检查2650例胎儿心脏,检出室间隔缺损20例。首先显示四腔心切面,在此基础上,改变探头方向进一步获取心室流出道切面和大动脉短轴切面,比较各切面室间隔缺损检出率的不同。结果对于单纯室间隔缺损,四腔心切面、流出道切面和大动脉短轴切面的检出率分别为27.8%、72.2%和55.6%;对于合并室间隔缺损的复杂心脏畸形则需通过四腔心和流出道联合切面检查。结论选择左室流出道切面产前超声诊断室间隔缺损有较高敏感度,尤其是膜周部缺损;四腔心切面检查敏感度较低。     

胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒超声诊断与分析

目的 探讨胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值.方法 随机对6500例孕妇进行胎儿超声心动图检查,对有高危因素者作重点检查,着重观察四腔心及左、右心室流出道切面.结果 产后证实胎儿先天性心脏病64例,产前超声诊断59例,经引产后尸体解剖证实52例,产后彩色多普勒超声检查证实7例,误诊2例,漏诊3例,产前超声诊断敏感性95.3%,特异性96.7%.声像图显示心胸比增大30例(46.9%),四腔心不对称35例(54.7%),室间隔缺损或缺失44例(68.8%).结论 心胸比增大、四腔心不对称、室间隔缺损是胎儿先天性心脏畸形的主要声像图表现.产前超声检查诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值.     

超声诊断胎儿大动脉转位

目的探讨胎儿大动脉转位的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、双室双流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面的扫查。对产前征诊断的8例胎儿大动脉转位超声心动图特征进行总结分析。结果8例大动脉转位胎儿6例经尸体解剖证实为完全型大动脉转位,2例经产后超声心动图检查证实为矫正型大动脉转位。结论超声心动图诊断胎儿大动脉转位具有重要临床意义。     

胎儿先天性心脏病产前超声筛查模式的比较

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声采用胎儿四腔心切面、心室流出道切面及彩色多普勒超声心动图3种筛查方法在发现和诊断胎儿先心病中的作用及意义,寻找超声筛查先心病的适宜方法.方法 采用流行病学筛检试验的方法回顾分析自2006年1月至2007年12月在北京妇产医院就诊的具有先心病高危因素的所有孕妇及胎儿产前超声检查结果,收集符合研究标准的病例的四腔心切面、流出道切面(四腔心切面+左室流出道切面)及彩色多普勒超声心动图3种筛查方法的检查结果,分析3种检查方法阳性结果的图像特点,以胎儿心脏病理诊断或生后新生儿超声心动图诊断为金标准,评价以上3种方法的诊断符合率.结果 符合研究标准的病例1310例,共筛查胎儿心脏异常52例.四腔心切面、流出道切面、彩色多普勒超声心动图筛查的敏感度为:61.5%、88.5%、96.1%.结论 超声四腔心切面、流出道切面、彩色多普勒超声心动图扫查在各类胎儿常见先心病产前筛查与诊断中起重要作用;流出道切面筛查先心病的准确性相对较高,操作简便,易于掌握,建议推荐为胎儿先心病筛查的适宜方法.     

基层医院进行超声筛查胎儿心脏畸形的临床意义

目的:探讨在基层医院对胎儿严重心脏畸形进行超声初步筛查的临床意义。方法:对妊娠18～38周的3 500例孕妇进行胎儿心脏超声筛查,筛查切面包括四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面。结果:发现胎儿的心血管发育异常15例,经产后超声心动图检查、引产后的尸体解剖结果对照后证实;漏诊1例,经出生后超声心动图检查证实。结论:通过四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面的筛查方法能诊断大部分严重心脏畸形,筛查方法简单,易于掌握,值得基层医院推广使用。     

超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的准确率及影响因素。方法回顾性分析在我院进行了胎儿心脏超声筛查的孕妇1200例。运用四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面对心脏进行系统筛查。结果产后经证实的新生儿心脏畸形有26例,产前超声诊断为心脏畸形胎儿25例,准确率为96．15％（25／26）;产前用四腔心切面加声束法检查胎儿心脏3个基本切面（四腔心切面及左、右室流出道切面）,其显示率在孕22～30周达98％,孕31～42周和孕18～21周分别为88．67％和79．33％。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形要注意选择合理切面及在孕妇合适的孕周进行检查以提高准确率。     

产前超声心动图诊断胎儿法洛四联症6例

目的探讨胎儿心脏法洛四联症的产前超声表现和诊断技巧,提高此类畸形的产前超声检出率。方法常规胎儿超声检查后进行胎儿超声心动图检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉和肺动脉长轴切面、三血管切面（肺动脉、主动脉、上腔静脉切面）、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面和动脉导管弓长轴切面,并采用彩色多普勒检查。结果产前诊断胎儿法洛四联症6例,其中5例经引产后尸解证实,失访1例。结论超声心动图检查是产前诊断胎儿法洛四联症可靠方法,具有重要临床价值。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值探讨

目的：探讨超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值。方法：对2008年2月-2012年5月收治的67894例孕18周以上的胎儿心脏应用超声检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面大动脉短轴切面,采用彩色多普勒和频普多勒检查。结果：产前诊断出16例胎儿心内膜垫缺损,均经引产后尸检得到证实,其中部分型心内膜垫缺损10例,完全型心内膜垫缺损6例,2例合并心包积液,3例合并胸腹水,合并大动脉转位1例,升主动脉狭窄1例。结论：产前超声心动图是诊断胎儿心内膜垫缺损的可靠方法及技术,具有较好的临床应用价值。     

胎儿法洛四联症的超声心动图诊断价值

目的：法洛四联症（ tetralogy of fallot, TOF）是一种紫绀型先天性心脏病,其结构复杂,诊断率低。文中研究胎儿TOF的超声心动图表现,探讨其诊断及应用价值。方法通过对南京市妇幼保健院2010年1月至2012年12月期间5791名具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查,发现99例TOF并对其超声心动图特征,并进行总结分析。结果胎儿超声心动图诊断99例TOF,其中合并肺动脉闭锁11例、完全性房室间隔缺损2例、永存左上腔静脉4例。胎儿TOF的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄。联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面进行胎儿超声心动图检查诊断出TOF 99例,经周期性复查均明确诊断。其中68例经尸检或产后手术证实,12例引产后拒绝尸检,19例失访。结论胎儿超声心动图是诊断胎儿TOF的有效手段,具有高灵敏度和特异度。     

“三切面法”筛查胎儿心脏畸形的价值分析

目的探讨胎儿心脏四腔心切面加左右心室流出道切面(三切面)在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法对150例高危孕妇行胎儿心脏三切面的扫查,对异常者行详细的胎儿超声心动图检查,并与产后尸解或产后超声心动图的检查结果进行比较。结果心脏四腔切面与左右心室流出道切面检出异常12例,尸解证实7例,产后超声心动图证实5例。结论胎儿心脏四腔切面及左右心室流出道切面探测方法简单,易于掌握,对产前筛查胎儿心脏病具有重要的临床应用价值。     

超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床探讨

目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床意义.方法:对50例先天性心脏病胎儿行产前胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿胸、腹部切面,左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、四腔心切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果:50例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形30例,单纯室间隔缺损12例,房间隔缺损8...     

超声心动图检查在胎儿房室间隔缺损诊断中的应用价值

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性房室间隔缺损畸形（CAVSD）诊断中的临床应用价值.方法 2011年1月～2013年12月,应用GE-E8型彩色超声诊断仪对所有受检胎儿行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面,再沿降主动脉上行检测主动脉弓切面及动脉导管弓切面.对产前诊断的CAVSD声像图特征及引产后尸检结果进行对比分析.结果 共检出11例CAVSD胎儿,均经引产后尸检证实,产前超声诊断CAVSD的准确率为100％.典型的超声声像图表现为：心脏增大,十字交叉结构消失,房间隔下部与室间隔上部缺损,仅见一组共同房室瓣;CDFI：四个心腔间血流相互沟通.常伴发右室双出口、房室传导阻滞、肺动脉闭锁及法乐四联症等心内畸形.结论 超声心动图检查对诊断胎儿CAVSD具有重要的诊断价值,该病特有的声像图特征有助于本病的诊断与鉴别.     

彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.     

多普勒超声在胎儿法洛四联症诊断中的应用价值

目的:分析总结彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿法洛四联症的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声探讨胎儿法洛四联症的声像图特征。结果:15例产前筛查初诊法为法洛四联症的胎儿,引产后尸检或者产后超声得出确诊的患者有14例,彩超确诊率为93.33%。其中右室壁增厚的有3例,三血管切面发现右室流出道和(或)肺动脉狭窄12例,确诊的14例胎儿其五腔心切面都有比较大的干下型室间隔缺损。结论:通过彩色多普勒超声检查特别是五腔心切面加三血管切面检查可诊断出绝大部分的室间隔缺损及肺动脉狭窄,为诊断胎儿法洛四联症有效诊断方法,可在临床中推广使用。     

超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

目的 探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值.方法 通过超声心动图对2126例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及上下腔静脉长轴切面二维声像图,如发现胎儿心脏可疑病变,进一步做全套超声心动图检查.结果 发现胎儿先天性心脏病25例,其中病例:心内膜垫缺损6例,三尖瓣闭锁并大动脉转位3例,大型室缺6例,法洛氏四联症2例,单心房2例,左心室发育不良3例,房间隔缺损2例,主动脉狭窄1例.通过引产后尸解及随访证实可疑先心病27例,漏诊2例,符合率为92.6%.结论 应用常规超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的,在胎儿产前畸形筛查中具有重要临床应用价值,值得推广.     

胎儿超声心动图在诊断法洛四联症中的价值

目的:探讨超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中的价值及诊断技巧,提高此畸形的产前检出率。方法:对15例经引产病理检查或者产后超声心动图确诊为法洛四联症的胎儿超声心动图进行回顾性的分析,总结各扫查切面(四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面、主肺动脉长轴切面、主动脉弓切面、心底短轴切面)的声像图特征及诊断价值。结果:15例中胎儿超声心动图诊断正确13例,占比86.67%,误诊右室双出口1例,漏诊1例。法洛四联症胎儿超声心动图声像图基本特征:室间隔缺损15例,主动脉骑跨14例,肺动脉不同程度的狭窄12例或闭锁1例。右室前壁增厚不明显0例,右室流出道及肺动脉血流速度增快不明显,仅有4例超过1.0m/s。合并心内畸形(右位主动脉弓)2例,合并其他系统畸形4例。结论:胎儿超声心动图检查对胎儿TOF具有明确的诊断价值,为改善预后和进行及时有效的干预提供了可靠的临床依据。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

胎儿室间隔缺损的超声诊断价值分析

目的评价超声诊断胎儿室间隔缺损的价值,探讨常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在单纯胎儿室间隔缺损中的必要性。方法回顾性分析2013年1月至2016年2月16例孕22-38周胎儿室间隔缺损疑似病例的超声表现。结果 16例胎儿室间隔缺损疑似病例经产后随诊及外院确诊,有15例确诊,1例显示胎儿心内结构未见异常。结论超声检查是诊断胎儿单纯性室间隔缺损最重要的辅助检查手段,观察常规胎儿四腔心切面及左室长轴切面在单纯胎儿室间隔缺损诊断中十分必要。     

三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的分析三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2010年2月至2019年1月在该院接受产前常规超声检查的孕妇30 000例(孕20～36周),如果胎儿疑似为先天性心脏病,则进行三切面超声心动图检查,随访跟踪检查结果。结果产前三切面超声心动图检查共诊断出75例先天性心脏病胎儿,经产后新生儿超声心电图检查和引产后尸检证实,1例原发孔型房间隔缺损和2例室间隔缺损漏诊。全部75例先天性心脏病胎儿中,49例为复杂性畸形,26例为单纯心脏畸形。结论在诊断先天性心脏病时,三切面超声心动图检查具有较高的准确性,具有临床推广价值。     

彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对3 210例18～24周的胎儿心脏进行筛查,分别观察四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面,检出心脏畸形时加上主动脉弓切面、导管弓切面及腹部横切面.结果 共筛查出胎儿心脏畸形30例,其中室间隔缺损10例,法洛四联症5例,左心发育不良5例,右心发育不良2例,单心房1例,心内膜垫缺损3例,主动脉缩窄1例,主动脉弓离断1例,三尖瓣下移畸形1例,右室双出口1例,所有畸形均经引产尸检或产后超声检查证实.结论 应用彩色多普勒超声,采用四腔心切面联合左右室流出道切面、三血管气管切面可以筛查大部分中孕期胎儿心脏畸形,对降低新生儿死亡率提高新生儿生存质量有重要临床价值 .