液体复苏在创伤失血性休克急救应用中的探讨

目的比较限制性和充足液体复苏在创伤失血性休克急救中的应用效果。方法将367例创伤失血性休克患者随机分为2组:A组180例,实行限制性液体复苏;B组187例,实行充足液体复苏。比较2组临床效果及凝血酶原时间(PT)、病死率等。结果 A组液体量(1 250±330)m L,PT(11.2±1.6)s,病死率23.33%,并发症发生率为18.84%;B组液体量(2 890±560)m L,PT(16.1±1.2)s,病死率37.61%,并发症发生率为37.61%。2组输液量、PT时间、病死率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论限制性液体复苏在创伤失血性休克的救治中效果更好,能够降低患者病死率及并发症发生率。     

不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期救治的影响

目的:探讨不同液体复苏方式对创伤失血性休克早期救治的影响。方法:将泸州医学院附属中医院2012年10月至2014年10月收治的80例创伤失血性休克患者分组后给予不同两种复苏方式,观察两组患者复苏后各项指标,并比较两组患者存活率、并发症发生情况。结果:观察组患者手术开始时间、输入液体量、失血量、存活率及并发症发生率与对照组比较,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:在创伤失血性休克患者早期治疗期间给予限制性液体复苏有助于抢救成功率的提高,对于患者康复有着显著作用。     

不同液体复苏模式对重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者预后的影响

目的:分析不同液体复苏模式对重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者预后的影响。方法:本研究所选60例重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者均为云浮市人民医院2015年4月至2017年4月所收治,将其随机将其分成对照组和观察组,每组均为30例。对照组患者选择常规液体复苏,观察组选择限制性液体复苏,对患者预后进行比较。结果:在胶体液量、平均输液量、复苏开始时间方面,观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);在并发症发生情况以及临床病死率方面,观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者进行治疗时,选择限制性液体复苏能对其预后进行显著改善,值得临床借鉴。     

创伤失血性休克急救中限制性液体复苏的有效性分析

目的:探讨创伤失血性休克急救中限制性液体复苏的有效性。方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的创伤失血性休克患者100例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用限制性液体复苏治疗。结果:对照组与研究组患者年龄、ISS评分、复苏开始时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组的总液体输人量、浓缩红细胞输入量低于对照组,复苏中患者的血红蛋白含量、血小板及中性粒细胞(PMNs)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恢复时期对照组与研究组患者急性肾功能衰竭发生率差异无统计学意义(P>0.05),急性呼吸窘迫综合症和全身炎症反应综合症的发病率及病死率对照组患者明显高于研究组,研究组干预效果好于对照组(P<0.05)。结论:创伤失血性休克急救过程当中,运用限制性液体复苏的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

限制性液体复苏和控制性升压治疗失血性休克的研究

目的探讨限制性液体复苏对失血性休克的救治效果。方法回顾性总结不同的液体复苏和控制性升压方法对失血性休克早期救治效果的影响。结果在99例失血性休克患者中,常规液体复苏组患者平均动脉压(MAP)维持在60~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),病死率40%,存活患者并发症发生率41%;限制性液体复苏组患者MAP维持在40~50 mmHg,病死率21%,存活患者并发症发生率18%。2组MAP、病死率及存活患者并发症发生率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论限制性液体复苏和控制性升压能够降低失血性休克患者病死率和存活患者并发症的发生率,改善预后。     

限制性液体复苏救治创伤失血性休克疗效的临床分析

目的:探讨限制性液体复苏救治创伤失血性休克的治疗效果。方法:分析2010年6月~2013年6月本院急诊科救治的100例创伤失血性休克患者的液体复苏方法,限制性液体复苏组(A组)50例,非限制性液体复苏组(B组)50例,对比两组患者手术前液体输入量、实验室指标血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血乳酸含量,术后2周内死亡率、多器官功能衰竭(MODS)。结果:手术前A组血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)含量高,差异均有统计学意义(P0.05);手术前A组病例较B组的液体输入量少、凝血酶原时间短、血乳酸含量低,差异均有统计学意义(P0.05)。A组在入院2周内发生MODS及死亡率均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:限制性液体复苏组在创伤失血性休克的术前救治中取得了良好的效果,明显降低术后死亡率及并发症的发生率。     

损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用及护理

目的探讨损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用。方法 90例严重创伤伴失血性休克的患者,全部采用损伤控制复苏进行抢救,评价临床效果。结果本组死亡10例。7例发生并发症,经对症治疗后好转。结论损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者的抢救中值得推广。     

限制性液体复苏对失血性休克80例并发症及凝血功能的影响

目的:探讨限制性及充分液体复苏对失血性休克并发症及凝血功能的影响。方法:将160例失血性休克患者随机分成两组,每组80例。观察组给予限制性液体复苏,对照组给予充分液体复苏,比较两组复苏前后凝血功能情况及并发症发生情况。结果:两组复苏前各项凝血功能指标无统计学差异(P>0.05);复苏后观察组PT、APTT、TT均明显短于对照组,FIB明显高于对照组(P<0.05);观察组酸中毒、肾功能障碍、MODS、ARDS、DIC、病死率分别为27.50%、5.00%、7.50%、15.00%、6.25%、7.50%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对失血性休克患者采取限制性液体复苏疗效较好。     

急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的临床应用

〔摘 要〕 目的：分析急诊超声在严重创伤失血性休克患者病情评估及救治中的临床应用价值。 方法：选择 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月解放军 91811 部队医院收治的经中心静脉穿刺置管治疗严重创伤失血性休克的 128 例患者进行研究,采用 随机数表法分为观察组（64 例,急诊超声评估下液体复苏法）与对照组（64 例,常规体液复苏法）。比较两组患者液体复 苏情况和穿刺成功率。 结果：液体复苏 1 h,两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、尿量、氢离子浓度指数（pH）、 碱剩余（BE）、乳酸（Lac）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;液体复苏 24 h,观察组患者 HR、Lac 显著低于 对照组,MAP、尿量、pH、BE 显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。复苏 24 h 后,观察组患者补液量、 药物应用时间显著低于对照组,乳酸清除率、组织血氧饱和度（StO2）显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者一次穿刺成功率、总体穿刺成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊超声对创 伤失血性休克患者的液体复苏具有较好的评估价值,可作为对患者病情预测的方法。     

中西医结合复苏治疗创伤失血性休克早期55例临床观察

目的探讨参麦注射液联合缩合葡萄糖氯化钠注射液在创伤失血性休克早期液体复苏中的临床疗效。方法将108例创伤失血性休克早期患者随机分为2组,治疗组55例1条液路给予参麦注射液20～60mL(1mL/kg),加入5%葡萄糖注射液250mL中;另外1条液路给予缩合葡萄糖氯化钠注射液500mL。对照组53例1条液路给予5%葡萄糖注射液250mL;另外1条液路同治疗组。2组2条液路液体滴完后,均给予0.9%氯化钠注射液500～1000mL补液。每30min监测1次血压、心率、血氧饱和度和尿量,共记录4次(用药前及用药后30、60、90min)。结果治疗组用药后30、60、90min时血压、心率、血氧饱和度数值均较同时期对照组改善(P0.05,P0.01)。治疗组用药后60、90min时尿量较对照组同时期增加(P0.05,P0.01)。结论参麦注射液联合缩合葡萄糖氯化钠注射液是一种安全有效的治疗早期创伤失血性休克的药物,可以从多方面提高创伤失血性休克的治疗效果,尤其适合休克早期延迟复苏治疗。     

聚明胶肽联合限制性液体复苏对创伤失血性休克患者的临床效果分析

目的:分析聚明胶肽联合限制性液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法:选取2017年5月～2018年9月我院收治的创伤失血性休克患者82例,按照随机数字表法分成对照组和研究组各42例,对照组给予基于聚明胶肽注射液的常规液体复苏及对症治疗,研究组则基于聚明胶肽注射液采取限制性液体复苏,比较两组患者的凝血功能(BLA、PT、APTT)、循环功能(HR、MAP、SpO_2)变化和不良事件发生情况。结果:治疗后,研究组HR显著低于对照组,MAP、SpO_2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,研究组BLA、PT、APTT均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);研究组不良事件发生率为4. 88%,显著低于对照组的29. 27%(P 0. 05)。结论:在创伤失血性休克中应用聚明胶肽联合限制性液体复苏,能显著改善患者的循环功能及凝血功能,显著降低不良事件发生率,值得临床上广泛推广。     

限制性液体复苏对创伤性失血性休克患者免疫功能的影响

目的：探讨限制性液体复苏治疗对创伤性失血性休克患者免疫功能的影响。方法：选择2009年1月至2011年5月70例创伤性失血性休克患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用充分液体复苏治疗,观察组应用限制性液体复苏治疗,观察两组患者液体复苏病情稳定后免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（C3）和CD4／CD8变化。结果：观察组IgG、IgM、IgA和C3浓度明显高于对照组,P〈0．05;且CD4／CD8显著高于对照组,P〈0．05。结论：限制性液体复苏有效改善创伤性失血性休克患者的免疫功能。     

四肢创伤失血性休克的液体复苏及抗氧化剂治疗

创伤失血性休克的病死率约为1、5％，其中80％死于液体治疗不当。因此，如何尽快而合理地恢复组织器官的有效灌注、减轻缺血再灌注损伤成为液体治疗研究的方向。自2004年3月～2006年5月，作者对52例四肢创伤合并失血性休克患者应用平衡盐液、成分输血及抗氧化剂治疗，取得了满意效果，现总结报告如下。     

甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克32例

目的探讨甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克的临床疗效。方法将临床统计的64例的上消化道出血致失血性休克患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组32例。治疗组32例患者应用甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗,疗程3 d;对照组行常规液体复苏治疗,疗程为3 d。统计两组患者止血时间,以及血压、心率的恢复情况。结果治疗组32例患者中,30例72 h止血;对照组32例患者中,22例72 h止血。结论甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克止血率高,再出血率低,值得推广应用。     

失血性休克限制性液体复苏血压的观察

目的通过临床工作的观察总结，探讨限制性液体的复苏的液体输注时间以及较理想血压。有比较正确的认识，有利于指导临床工作中对失血性休克的救治。方法自2006年至2010年5年中对失血性休克救治观察，对液体输注的量及时间、血压的观察并进行临床评价。结果合理控制液体输注量及时间，血压控制在90—100mmHg／60—65mmHg可较好地纠正失血性休克。结论与传统的液体输注方法比较，限制性液体复苏使血压控制在一定的范围，即可有效地纠正休克，保证重要脏器的血液供应，同时不至于造成新的出血，破坏原有的凝血机制，造成难以纠正的休克。     

急腹症合并失血性休克的临床液体疗法探讨

目的:观察分析高渗液体复苏方案治疗急腹症合并失血性休克的临床疗效.方法:对照组21例采用常规治疗联合等渗液体复苏,治疗组21例采用常规治疗辅以高渗液体复苏治疗,比较2组治疗的临床疗效.结果:治疗组患者液体复苏需要的液体量和时间均明显低于对照组(P＜0.5),而患者复苏成功率和治愈率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:高渗液体复苏抢救急腹症合并失血性休克患者疗效明显,值得推广应用.     

限制性高渗液体复苏在创伤性休克患者中的应用护理体会

目的：探讨高渗盐液（HTS）在急诊创伤性休克病人急救护理中的作用。方法：分析我院2007年5月～2009年5月对23例创伤性休克病人应用限制性高渗液体,通过护理监测患者血压、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、尿量（UPD）的变化及患者的转归。结果：23例患者中经过使用限制性高渗液体复苏的急救护理病情得到控制好转21例,发生MODS死亡2例。结论：HTS适用于重度脑外伤合并创伤性休克的早期液体复苏治疗及重症胸部创伤合并创伤性失血性休克。采用限制性液体复苏方法救治可降低MODS发生,提高治愈率,值得在急诊抢救时使用。     

益母草注射液改善失血性休克大鼠的液体复苏效果

目的 观察益母草注射液(LHI)对失血性休克大鼠液体复苏效果的影响.方法 Wistar雄性大鼠随机分为LHI组、休克组和假手术组(均n=6).所有大鼠颈部手术后,经颈总动脉连接生物信号采集系统,连续记录各组大鼠平均动脉血压(MAP).前二组复制失血性休克模型.维持低血压60 min后,行液体复苏:LHI组自颈静脉缓慢输注LHI(5g/ml,5g/kg)后,再输入放出的全血及等量生理盐水;休克组输入与LHI等量的生理盐水后,再输入放出全血及等量生理盐水;假手术组不放血、不输液,仅手术.结果 输液复苏过程中,LHI组与休克组MAP开始回升,但仍与假手术组存在统计学差异;液体复苏结束后60 min内,休克组在各时间点MAP仍显著低于假手术组;LHI组在输液结束后30 min内,MAP显著低于假手术组,且在40 min及60 min显著高于Shock组.结论 益母草注射液可改善失血性休克大鼠的液体复苏效果.     

限制性高渗液体复苏在创伤性休克患者中的应用护理体会

目的:探讨高渗盐液(HTS)在急诊创伤性休克病人急救护理中的作用.方法:分析我院2007年5月～2009年5月对23例创伤性休克病人应用限制性高渗液体,通过护理监测患者血压、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量(UPD)的变化及患者的转归.结果:23例患者中经过使用限制性高渗液体复苏的急救护理病情得到控制好转21例,发生MODS死亡2例.结论:HTS适用于重度脑外伤合并创伤性体克的早期液体复苏治疗及重症胸部创伤合并创伤性失血性休克.采用限制性液体复苏方法救治可降低MODS发生,提高治愈率,值得在急诊抢救时使用.     

黄芪注射液联合限制性液体复苏救治失血性休克的研究

目的:观察黄芪注射液联合限制性液体复苏对大鼠失血性休克的救治效果。方法:将60只SD大鼠分3组:A组为单纯休克组,B组为限制性补液组,C组为黄芪注射液联合限制性补液组。分别在休克前、复苏1小时和复苏2小时测定血常规及平均动脉压、左心室压。结果:复苏1小时,B组和C组的血细胞比容、血红蛋白变化率、平均动脉压、左室压与A组有显著差异,B组和C组之间也有显著差异。复苏2小时,B组和C组间的血细胞比容变化率、血红蛋白变化率、平均动脉压、左室压有显著差异。结论:黄芪注射液联合限制性液体复苏救治大鼠失血性休克有助于快速恢复血容量。