白塞病合并急性粒细胞白血病部分分化型一例

患者男性,40岁。主因反复口腔溃疡、阴囊溃疡1年,双下肢结节性红斑2个月,于2006年7月25日入院。查体:无贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤黏膜无出血点,双下肢皮肤散在红色的皮下结节,有压痛,双眼球结膜充血,但眼底未见异常,舌缘约黄豆大的溃疡,胸骨无压痛,心肺正常,肝     

以全身皮肤结节为首发症状的非霍奇金淋巴瘤一例

患者女 ,36岁 ,因全身皮肤结节就诊 ,诉 2个月前在前胸及后背出现直径 1～ 2cm的皮肤结节 ,伴压痛及瘙痒 ,有恶心、乏力 ,无明显发热 ,盗汗及体重下降。入院查体 :生命体征正常 ,全身可见散在大小不等的皮肤结节 ,高低不平 ,质韧 ,有压痛、破溃及结痂 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽部无异常。胸部CT示前中纵隔内偏右方气管前缘见 9cm× 7cm大小块状影 ,边缘光整 ,其内不规整低密度块。骨髓涂片无异常。皮肤结节活检示皮肤非霍奇金淋巴瘤 (B细胞型 ) ,后经湖北省肿瘤医院及同济医院确诊。免疫组化显示LCA( )、CD2 0( )、CD3 (- )。局部结节用 0 …     

噬血细胞综合征1例

1临床病例 男性患者,45岁,无明显诱因反复发热2月余,自觉全身乏力而入院.查体：T 39.5℃,P 86/min,R 12/min,BP16/10kPa.轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,全身皮肤无皮疹及皮下结节.浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺听诊正常.肝肋下4.0 cm,质中,无压痛：脾肋下3.0 cm.实验室检查：血常规示血红蛋白80g/L.     

急性早幼粒细胞白血病变异型1例

[患者]男性,56岁,因畏寒、发热反复1个月,拟＂发热查因＂收入我科。查体：T39℃,神清,精神一般。全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,胸骨有压痛,心肺无特殊,脾于肋下3 cm处扪及,质软,无压痛、结节,肝肋下未及。     

左胫骨结节前恶性黑色素瘤一例

患者男性,27岁.发现左胫骨结节处肿块5年,自黄豆大小逐渐增大至山核桃大小,无疼痛不适.于1989年12月16日来院就医,拟诊"左胫骨结节囊肿"入院待手术.体检:一般情况良好.左胫骨结节处有4×3.5×3cm肿块,质中,无压痛,活动,表面皮肤正常.全身浅表淋巴结无肿大.左膝关节正侧位及胸片均未见异常.肝功能:     

鼠咬热1例报告

鼠咬热临床上颇为少见,最近我们收治一例,现报告如下:病例报告:患者男,59岁,住院号29593。因畏寒、发热,全身肌肉酸痛4天于90年2月26日入院。患者于同年2月8日因抓鼠时不慎被家鼠咬伤右侧手掌处,过后伤口皮肤红肿,未作何处理,数天后出现躯干皮肤散在性痛性红斑、结节,入院前4天突发畏寒,持续性发热,伴头痛、全身肌肉酸软疼痛。食欲稍减退,二便正常。既往健康。查体:T39.5℃,P90次/分,BP18.6/10.6KPa。神清,急性病容,胸前部皮肤散在性数个约0.5 ×0.3cm暗红色斑丘疹,轻度压痛,右下肢踝部外侧皮肤见1—×2cm大小红肿结节,压痛,表面无破溃及脓点,右侧腋窝淋巴结轻度肿大、压痛。巩膜无黄染,     

皮肤型恶性组织细胞增生病一例

患者,男,43岁,全身性结节伴发热2月于1984年3月11日入院.2月前右小腿出现数颗结节,无痛,早期有轻度搔痒,结节逐日增多,播及全身,结节初起为正常皮色,后逐渐增大成肿块,转紫红色渐至皮肤焦黑.发病以来伴全身发热.最高达,0℃.曾在当地用青每素、链每素、     

1例麻风患者误诊为泛发性湿疹

1　病例介绍　　患者男,29岁。因全身红斑,结节伴痒2月入院。于2月前食海蟹后,全身出现大小不一风团伴痒,不发热,反复搔抓后部分呈结节状,部分溃烂。曾以“神经纤维瘤”住他院治疗2周,全身皮疹溃烂部分消失,但结节无变化,因反复搔抓局部皮肤增厚、肿痛,以面部皮肤为甚。既往体健,否认有麻风接触史。查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,双眼睑水肿,睁眼困难,面部红肿,见大量黄豆至蚕豆大小红色结节,四肢、躯干散在暗红色、大小不一斑块,有抓痕,双手大鱼际肌中度挛缩,头发、眉毛稀疏;余无特殊。诊为泛发性湿疹。予以抗炎、抗过敏、激素治疗20天…     

1例瘤型麻风(多菌型)患者的组织样麻风病变(新生)

1例26岁男性患者,面部持续发红2年,耳部皮肤增厚1年,2～3个月前发生3～4次鼻衄。患者未接受任何治疗。皮肤检查示面部及耳部表面看似正常的皮肤却出现浸润性硬结和斑块,全身遍布大量小的、境界不清的轻度色减斑,上有光泽,对称分布于身体两侧。皮肤温度觉、触觉和痛觉无变化。患者外侧眉毛脱失,结膜充血。神经系统检查示尺神经、桡神经、胫后神经及右腓总神经增粗,但无神经压痛。全身系统检查示各项指标均正常。对典型皮损(斑块)做皮肤切口涂片检查(油浸下观察),在平均视野(6+)内可见大量固态均一着色的抗酸杆菌,单个出现或平行排列成簇(团)…     

传染性单核细胞增多症并发多器官严重受损1例

1临床资料 患儿,男性,5.5岁,因发热伴皮疹1周入院.该患儿1周前无明显诱因发热,体温波动38～40℃,不伴有寒战,服解热药后退热.入院后查体:一般状态差,神志清醒,全身皮肤粘膜明显黄染伴全身皮肤麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结肿大(0.5～3.0 em),以双侧颈部、颌下、腋下及腹股沟处最明显,质地中等硬度,边界清,轻度压痛,活动度好.     

骨髓坏死四例临床分析

1临床资料例1女性,67岁,2001年12月因全身游走性骨痛1个月余,加重伴发热10d来我院就诊。1个月前无明显诱因下出现全身骨痛,呈游走性,逐渐加重伴发热,无畏寒、寒战。查体:贫血貌,全身皮肤未见瘀斑、瘀点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,     

1型神经纤维瘤病累及乙状结肠1例报道

<正>1病例资料患者女性,68岁。因"反复上腹痛1年,加重1周"于2018年1月15日收住本院。患者无便秘、黑便及血便,否认肿瘤家族病史。体格检查:体温36. 4℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压106/54 mm Hg(1 mm Hg≈0. 133 k Pa);头颈部、四肢及躯干皮肤可见多处皮下结节,质韧、无压痛。腹软,剑突下轻压     

小儿淋巴瘤细胞白血病并骨髓坏死1例报道

1临床资料患儿,男,12岁,因"全身疼痛10d"入院,时有发热,无寒颤盗汗。查体:体温37.3℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压90/60mm Hg。神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及,全身骨骼压痛明显,以下肢为甚,胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及,各关节无活动障碍,无红肿。入院后血常规示:白细胞25.27×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,红细胞12/,/,     

以单瘫原因起病的成人斯蒂尔病1例

1 临床资料 患者,男性,23岁,因双踝、双膝关节疼痛、发热5天入院.5天前患者在连续盘坐数小时后右踝关节疼痛,随之左踝、双膝关节疼痛,行走时明显,局部无红肿.全身无皮疹,伴发热,体温38.1℃,无咽痛,流涕,咳嗽.左膝关节逐渐肿胀,活动受限,以"单瘫原因"于2005年12月13日收入我院神经内科.体查:T38.8℃,血压110/70 mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未们及.心、肺、腹无异常发现.双踝关节压痛,无红肿.左膝关节红、肿、热、压痛,不能动弹.双下肢皮温正常,动脉搏动好.     

恶性组织细胞增生症1例

1 病历报告 患儿,男,4岁,因发热、咳嗽半月,肝脾肿大、贫血10d,腹痛3d,皮肤黄染2d入院.入院前半个月无明显诱因出现发热,高达40℃.到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后,咳嗽减轻,但仍有发热、肝脾肿大和贫血.入院前3d出现腹痛,为持续性钝痛,无呕吐、腹泻.入院前2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏.于2002年7月14日入住我院.病程中未出现咳血、鼻出血,无抽搐.饮食睡眠差,否认结核病及接触史.T 38℃,P 130/min,R 66/min,BP 90/45mmHg,体重15.5kg.精神萎蘼,危重面容,轻度贫血貌.发育正常,营养中等.全身皮肤及巩膜略黄染,全身皮肤痛觉过敏,无出血点及淤血.颈部、腹股沟触及多个绿豆大小的淋巴结,质韧,无压痛,与周围组织无粘连.呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及少许细湿罗音.心脏叩诊相对浊音界扩大,心律齐,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部略膨隆,脐周有轻度压痛,无反跳痛.肝肋下4.5cm,质软,无压痛,脾肋下4cm,质硬,有轻度压痛.腹部移动性浊音阴性.神经系统检查未发现异常.     

Felty氏综合征一例

患者女性,17岁,住院号117917,因间歇发热、全身关节酸痛4年,于1984年4月2日入院。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结可触及,如黄豆大小、质中、无压痛、可活动。心肺无异常。腹平软,无压痛,腹壁静脉无明显怒张,无移动性浊音。肝上界右第5肋间、肋下1cm、剑突下3cm,质中、无压痛、无结节、边缘锐。脾肋下14cm,边缘钝、质硬、无压痛、活动度尚可。双手指     

儿童肾综合征出血热急性胃肠型急腹症型腹水型并存1例误诊分析

<正> 患男,12岁,因持续发热5d,尿少1d,于1998年11月12日入院。发热伴频繁呕吐,吐出为胃内容物。拒食精神痿靡,自诉腰痛头痛头晕不适。无眼眶痛。在儿科门诊以“急性上呼吸道感染,脱水”给子青霉素、病毒唑静滴补液不见效。查体:T39.2℃,急性热病容,呼吸平稳。全身皮肤无出血点。腹平软,中上腹压痛明显,双肾区叩击痛。双下肢胫前无水肿。住院第2天双腋下皮肤散在帽     

2例大剂量激素治疗麻风反应

<正>1例1李正春,男,26岁。主诉:多处周围神经粗大伴疼痛半年加重20余天现病史:患者诉半年前无明显原因及诱因躯干、四肢皮肤出现大小不一红色结节,并伴有全身多处神经疼痛。曾多次到医院就诊,诊断不清,用药(具体不详)疗效不佳。1月前确诊为"多菌型麻风病",并转诊到当地相关部门规则服药治疗(利福平胶囊、氨苯砜片、B663片三联疗法,疗程2年),并加用"泼尼松片20 mg Bid;沙利度胺片230 mg Bid"口服,患者服药1     

坐骨支骨纤维结构不良1例

1 病例报告 患者,女,48岁,于1年半前无明显原因出现坐骨结节区疼痛,肿胀不适,劳累、受凉、久坐后加重,休息后缓解.口服药物治疗效果不佳.查体:左坐骨骨结节区压痛,叩痛.全身皮肤无色素沉着.X线片,见图1.示:左侧坐骨增粗,内可见囊状低密度区,部分边缘硬化.囊状低密度区内有条索状骨小梁,四肢长骨未见异常.骨穿刺细胞学示:散在分布的炎性细胞,未见肿瘤细胞.     

一例伪热患者诊治分析

1病例简介 患者,女,49岁,因"反复皮肤红疹2年,伴蛋白尿1个月"于2007-08-03入院.患者2年前服用头孢氨苄(先锋Ⅵ号)后,出现全身皮疹,瘙痒不适,伴发热,查尿常规示:尿蛋白(++).予以氯雷他定(开瑞坦)及地塞米松抗过敏后症状好转,蛋白尿消失.近2年来,患者反复出现皮肤红疹,瘙痒难耐,遇到花粉、油漆、乙醇等刺激物时尤甚,在华山医院诊断为"过敏性皮炎",予以泼尼松(早30 mg,晚20 mg)症状可缓解.2008年3月患者皮疹再度发作且逐渐加重,伴有发热、心慌、腹痛等症状,1个月前,患者发现小便泡沫增多,查尿常规示:尿蛋白(++).此后多次复查尿蛋白均为阳性,为求进一步诊治而入院.症见:颜面、四肢潮红,全身瘙痒难耐,时有腹痛,恶心呕吐.查体:T 37.8 ℃,P 89次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤红疹,有抓痕,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见明显异常,腹软,有压痛,肝肾区无叩痛,双下肢轻度水肿,右脚跟腱处皮肤破溃.