脐血血气分析与羊水性状，Apgar评分评估新生儿窒息的临床意义

目的通过脐动脉血气分析与羊水性状,新生儿Apgar评分,探讨三者在评估新生儿窒息,缺氧的关系。方法对290例足月新生儿出生即时脐动脉血血气分析与羊水性状,Apgar评分进行分析。结果Apgar评分越低,脐动脉血pH值,P（O2）值也越低,P（CO2）值越高,且酸中毒发生率较临床诊断新生儿窒息率高。羊水混浊者较羊水清者窒息发生率高,有明显差异（P〈0．05）。结论脐动脉血气分析比Apgar评分客观,能直接反映胎儿缺血,缺氧程度。羊水性状及Apgar评分是有主观性,三者结合可减少新生儿窒息的漏诊及误诊率。     

深圳地区新生儿Apgar评分1550例临床分析

1953年Virginia Apgar向医学界推出了Apgar评分,此方法简单、实用,有利新生儿窒息的诊断及估计预后,很快为医学临床所广泛接受,并成为指导治疗、抢救新生儿窒息的重要依据,至今仍处于无可替代的位置.本文将分析我院98年头5个月分娩的新生儿Apgar评分的情况,并对其相关因素,进行逐步回归分析,以期对影响Apgar评分的多重因素有一个具体认识,以便指导产科的临床工作,改善新生儿出生前后的条件,降低围产儿病率和围产儿死亡率.     

新生儿窒息258例临床分析

本文对１９９２年１月至１９９４年１２月，２５８例新生儿窒息与孕周、出生体重、分娩方式及胎儿宫内窘迫的关系进行了分析。结果表明早产、过期产，臀位产、胎吸助产、胎儿宫内窘迫之新生儿窒息率高，提示我们做好围产期保健，加强产前检查，产时监护，减少胎吸应用，适当放宽臀位剖宫产指征，可降低新生儿窒息的发生。     

宫内窘迫与Apgar评分的关系

为减少新生儿窒息的发生率，降低围产儿死亡率和避免留下永久性后遗症，我院对１９９１年１月－１９９３年１２月出生的婴儿研究了Ａｐｇａｒ评分与宫内窘迫史，宫内窘迫因素，宫内窘迫程度的关系。结果表明，宫内窘迫与Ａｐｇａｒ评分关系密切，有宫内窘迫史的胎儿同时窒息发生率明显高于无宫内窘迫史的胎儿，宫内窘迫越严重生后Ａｐｇａｒ评分越低，本研究还表明，加强围产期保健，尽早发现及治疗母亲有关疾病，改善胎盘功能，可防     

Apgar评分与早产儿窒息相关因素的研究

目的探讨Apgar评分与早产儿窒息相关因素的关系。方法采用同期住院的早产儿，分成三组：（1）无窒息组（Apgar评分8～10分）；轻度窒息组（Apgar评分4～7分）；重度窒息组（Apgar评分0～3分），然后分析各组与围产因素、动脉血pH值、血糖及早产儿脑损伤的关系。结果（1）重度窒息组的围产因素明显高于无窒息组和轻度窒息组（P〈0．01），而后二组则无显著差异（P〉0．05）。（2）首次动脉血气pH值≤7．2的病例，重度窒息组也显著多于无窒息组与轻度窒息组（P〈0．01），无窒息组与轻度窒息组则无显著差异（P〉0．05）。（3）重度窒息组发生严重低血糖（≤1．1mmol／L）的病例要明显高于无窒息组和轻度窒息组（P〈0．01），后二组则无显著差异（P〉0．05）。（4）出现脑损伤的情况：缺氧缺血性脑损伤（HIE）、脑室周周-脑室内出血（PIVH）及脑室周周白质软化（PVL），重度窒息组均显著高于无窒息组和轻度窒息组（P〈0．01），轻度窒息组与无窒息组则无显著差异性（P〉0．05）。结论Apgar评分评估早产儿轻度窒息时（4—7分），应考虑到各种影响因素，其准确性有一定的限度。但Apgar评分0～3时，则发生窒息的可能性大，需按窒息儿处理，以减少脑损伤的发生。     

高危新生儿产后脐动脉血气值与Apgar评分的相关性研究

目的研究高危新生儿产后脐动脉血气值与Apgar评分相关性及脐动脉血气在高危新生儿中的意义和价值。方法选取40例高危新生儿随机分低Apgar评分组（Ⅰ组）25例;正常Apgar评分组（Ⅱ组）15例;正常足月新生儿38例为对照组（Ⅲ组）,新生儿娩出后第一次呼吸前脐动脉血取样进行血气分析,3组均常规行产前胎儿监测。结果三组中胎儿电子监护异常情况出现率无显著异常（P〉0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较脐动脉血气分析各项指标有显著差异（P〈0.05）,但Ⅰ、Ⅱ组之间无显著性差异（P〉0.05）结论高危新生儿而Apgar评分正常的新生儿仍有缺氧、酸中毒的可能,不可忽视因宫内缺氧对机体造成的影响,产后脐动脉血气分析测定有临床意义,并有临床使用价值。     

即刻Apgar评分、经皮血氧饱和度与新生儿缺氧缺血性脑病发生关系的研究

目的探讨即刻Apgar评分、经皮血氧饮和度对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情的影响.方法对由我院妇产科转入儿科的HIE患儿进行即刻Apgar评分、经皮血氧饱和度测定.结果即刻Apgar评分与经皮血氧饱和度关系密切.结论经皮血氧饱和度可以客观反映新生儿缺氧程度对监测予后有指导意义.     

双胎新生儿窒息的影响因素及预防

为了减少双胎新生儿窒息的发生率，降低围产儿死亡率，提高优生率，对本院１９８３ 年７ 月１９９６ 年７ 月出生的３６３ 对双胎儿围生期情况进行了总结，并对双胎新生儿窒息的影响因素进行了分析。结果显示：双胎新生儿窒息的影响因素为：（１） 出生顺序：后出生者窒息的发生率明显高于先出生者， Ｐ＜０－００１。（２）双胎儿出生间隔时间：以间隔＜ １５ 分钟小双窒息发生率最低，分别与１５３０ 分钟、＞３０ 分钟比较，Ｐ＜ ０－０５、Ｐ＜ ０－０１ 。（３） 卵性：单卵双胎窒息发生率明显高于双卵双胎，Ｐ＜０－０５ 。（４）出生年代：８０ 年代明显高于９０ 年代，Ｐ＜ ０－０１。本文针对这些因素分析了原因，提出了相应的预防措施。     

脐动脉血气分析对评价新生儿窒息及预后的临床研究

目的研究脐动脉血气分析对新生儿窒息诊断的意义及预后的评估价值。方法连续纳入在我院分娩的新生儿3293例,对新生儿分娩后1min内的脐动脉血气进行分析,同时进行1minApgar评分并追踪新生儿脏器损伤的并发症。结果1minApgar评分与脐动脉血pH、PO2、BE呈正相关(r=0.994,r=0.941,r=1,P均0.01),而与PCO2呈负相关(r=-0.902,P0.01)。随着脐血pH值的降低,新生儿轻度窒息、重度窒息的出现率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.682,r=-0.656,P均0.01);Apgar≥8分的出现率随脐血pH值的降低而降低,二者呈正相关(r=1.000,P0.01)。随着脐血pH值的降低,HIE的发生率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.903,P0.01)。随着脐血pH值的降低,新生儿脏器损伤的发生率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.651,P0.01)。结论脐动脉血气是诊断新生儿窒息必不可少的标准之一,是Apgar评分的有效补充,应结合脐动脉血气和Apgar评分来综合评估新生儿的预后。     

早产儿Apgar评分与脐动脉血气值相关性研究

目的研究早产儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导早产儿临床对窒息的诊断及处理。方法用i-STAT型血气分析仪对新生儿350例生后1、5min脐动脉血进行血气测定,并与Apgar评分进行相关分析。结果血pH早产儿组为7.24±0.04,足月儿组为7.22±0.04;Apgar评分早产儿组1minApgar评分≤7的有75名,占总数的30%;5minApgar评分≤7的有50名,占总数的20%;1min或5minApgar评分≤7的有75名,占总数的30%;足月儿1min和5minApgar评分≤7的有9名,占总数的90%。两组比较有显著差异（P〈0.01）。结论脐动脉血、pH、氧分压、二氧化碳分压与早产儿组低Apgar评分有关系。血气分析结果为诊断早产儿窒息的主要指标。     

脐动脉血气分析对评估新生儿窒息的临床价值研究

目的探讨脐动脉血气分析与Apgar评分的关系及其联合应用的临床意义。方法新生儿出生后开始呼吸之前立即抽取脐动脉血0.1ml测血气分析,同时对新生儿进行1min Apgar评分,并跟踪新生儿的临床预后。结果 1.胎儿窘迫组脐血pH值为7.22±0.09,无胎儿窘迫脐血pH值为7.18±0.11,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.随着1min Apgar评分的减少,新生儿脐动脉血pH值、PaO2、HCO3-及BE值相应降低,两者呈正相关(均P<0.01),而PCO2值相应增加,两者呈负相关(P<0.01)。3.Apgar评分正常组、轻度窒息组与重度窒息组pH值、HCO3-、BE及PaCO2各均数比较,差异均有显著性意义(P<0.01),而PO2轻度窒息组与重度窒息组间比较,差异无统计学意义(P>0.01)。4.在pH<7.20的48例新生儿中有5例发生新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),pH≥7.20的105例新生儿中有2例发生HIE,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论脐动脉血气分析联合Apgar评分能更客观、更灵敏的反应胎儿及新生儿缺氧、缺血的性质及严重程度,并有利于估计新生儿预后。     

5分钟Apgar评分与早产儿新生儿期死亡

目的 研究5分钟Apgar评分与早产儿新生儿期(生后0～28天)死亡风险的关系。方法 选择2010年9月1日至2020年9月1日浙江省绍兴市妇幼保健院出生的活产胎龄26～36⁺⁶周的早产儿进行回顾性分析。根据胎龄将早产儿分组,即26～27⁺⁶周组、28～29⁺⁶周组、30～31⁺⁶周组、32～33⁺⁶周组、34～36⁺⁶周组,并根据不同胎龄早产儿的5分钟Apgar评分进行分组,分成0～3分组、4～6分组以及7～10分组。分析不同5分钟Apgar评分与各胎龄组的早产儿的新生儿期死亡的关系。应用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计数资料以例(%)表示。采用二元Logistic回归分析混杂因素,校正混杂因素后分析5分钟Apgar评分是否为早产儿新生儿期死亡的独立危险因素及相对危险度,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 在每一胎龄组中,低5分钟Apgar评分与高的死亡校正相对危险度(aRR)相关。例如,在孕周26～27⁺⁶周组...     

Apgar评分联合降钙素原对宫内感染性肺炎新生儿预后的预测价值

目的 探讨Apgar评分联合降钙素原（PCT）对宫内感染性肺炎新生儿预后的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年11月期间于安庆市第一人民医院新生儿病房住院的宫内感染性肺炎新生儿114例。根据新生儿存活情况,将114例宫内感染性肺炎新生儿分为死亡组（n=18）和存活组（n=96）。比较2组产妇和新生儿的一般情况。利用Cox比例风险回归筛选宫内感染性肺炎新生儿死亡危险因素,基于这些危险因素构建预测宫内感染性肺炎新生儿死亡概率的列线图模型,并对模型进行评价。结果 母亲产前发热、胎膜早破、母亲合并妊娠糖尿病（GDM）、出生1 min Apgar评分、血清淀粉样蛋白A(SAA)、PCT均是宫内感染性肺炎新生儿预后死亡的危险因素（P<0.05）。列线图模型预测宫内感染性肺炎新生儿死亡的概率为75%。列线图模型的区分度和准确性均较高。出生1 min Apgar评分+PCT+SAA和母亲产前发热+胎膜早破+母亲合并GDM+出生1minApgar评分+SAA+PCT对宫内感染性肺炎新生儿死亡的预测价值相当,且均大于各研究指标单独对死亡的预测价值。结论 母亲产前发热、胎膜早破、出生1 mi...     

新生儿窒息与黄疸的关系

目的 分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症的关系.方法 选择我院2004年8月至2006年8月足月新生儿162例进行胆红素水平的测定.结果 通过统计学检验,轻度窒息组、重度窒息组、对照组高胆红素的发生率有显著性差异.结论 窒息缺氧程度越重,胆红素水平越低.     

全麻剖宫产对新生儿Apgar评分及神经行为的影响

目的观察全麻药物在剖宫产中对新生儿Apgar评分及神经行为能力（NBNA）的影响。方法选择择期剖宫产病人60例分为全麻组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）,观察新生儿娩出情况。结果 A组与B组新生儿Apgar评分及神经行为能力（NBNA）,无显著差异（P〉0.05）。结论剖宫产病人可安全使用全身麻醉方法。     

新生儿窒息缺氧与黄疸的关系

目的探讨新生儿窒息缺氧与黄疸的关系及其临床意义.方法随机选取窒息组和对照组,根据窒息程度分轻、重两组,再根据缺氧改善状况分良好、不良两组,采用黄疸计测量经皮胆红素(TCB),比较5组的TCB变化.结果前3组的TCB差异无显著性(p>0.05);后3组的TCB在生后2、3、6天差异有显著性(p<0.05),其中改善良好组在生后6天TCB比对照组低,差异有显著性(p<0.05),改善不良组在生后2、3天TCB比对照组高,差异有显著性(p<0.05).结论黄疸程度与窒息轻重程度无关,而与缺氧状态持续或反复缺氧相关.     

125例早产儿1分钟Apgar评分结果分析

回顾性分析了1995-1999年125例早产儿的1分钟Apgar评分结果,并与随机在同期抽出的157例足月新生儿比较.早产儿组1分钟Apgar评分结果(8.11±2.38)明显低于足月儿组(9.31±1.33).我们建议在早产儿治疗及预后评估中应考虑到早产儿1分钟Apgar评分偏低的影响.     

围产因素与新生儿窒息后脑损伤关系的探讨

本文对 16 0例新生儿窒息后脑损伤与Apgar评分、胎龄、羊水污染情况进行探讨。通过头颅CT观察脑损伤程度。结果发现 :生后 1min评分轻度窒息与重度窒息脑损伤发生率无明显差异P >0 0 5 ,但 5min、10min评分重度窒息脑损伤发生率高P <0 0 1;胎龄对窒息后脑损伤发生率无明显的影响 ,但与严重程度有关 ,足月儿以轻度为主 ,早产儿以重度为主 ;羊水污染增加新生儿窒息后脑损伤的发生。结果提示 :做好围产期保健对优生优育起极其重要的意义。     

新生儿窒息脐血一氧化氮水平与预后关系的探讨

目的探讨窒息新生儿脐血NO水平与预后的关系。方法测定了窒息新生儿脐血NO和血糖水平,并与正常对照组比较。结果轻度窒息组和重度窒息组脐血NO和血糖水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。HIE病情越重,新生儿NO水平也越高,且NO水平与血糖水平明显正相关。结论脐血NO水平检测可能对窒息新生儿的预后判断有重要意义。     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究

胎儿窘迫与新生儿窒息二者均为围产儿死亡重要原因之一。前者多为后者的先兆 ,后者又多为前者的继续。但在什么情况下或需要窘迫多久才能发展为窒息至今报道不多 ,本文重点对胎儿心率或羊水异常与Ａｐｇａｒ评分的关系 ,进行回顾性分析如下。资料与方法1 胎心率异常 :( 1)指增快 >160次 /ｍｉｎ以上 ;减慢 <12 0次 /ｍｉｎ以下 ,持续 10分钟以上两次听诊异常者。 ( 2 )胎心率增快 ,减慢≥平均心率 3 0次 /ｍｉｎ以上 ;或不规则 ,忽快忽慢 ,最高与最低心率相差 3 0次 /ｍｉｎ以上。2 羊水异常 ,指头位受胎粪污染呈黄色混浊者为Ｉ度 ,呈黄绿…