慢性阻塞性肺疾病急性加重期T波峰-末间期变化的临床研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心电图T波峰-末间期(Tp-Te间期),并探讨其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的预测价值。方法 测量95例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和100例健康人心电图V2导联Tp-Te间期,并采用心率校正得出槡Tp-Te/RR。比较患者与健康组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值的差别;根据患者住院期间死亡与否分为存活组和死亡组,比较两组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值。结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值较健康对照组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,住院期间死亡组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值较存活组均明显延长,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Tp-Te间期延长,Tp-Te间期变化与患者临床预后密切相关,对患者Tp-Te间期进行研究有助于患者临床预后的判定。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学特点及治疗对策的研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学特点及耐药情况,为临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者提供对策,更好的合理选用抗生素.方法 采用回顾性的研究方法,分析本院2008年3月至2010年3月因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院患者病原学特点,常用药物的耐药性以及治疗对策.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌感...     

血清CTRP-9、FKN水平与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的关系研究

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP-9)、不规则趋化因子(FKN)水平与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的关系。方法选取2017年3月至2019年3月本院慢性阻塞性肺疾病患者122例,依据病情分为急性加重期组(n=50例)和稳定期组(n=72例),同期选取体检非慢性阻塞性肺疾病人员30例,所有人员均检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)及血清CTRP-9、FKN、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果慢性阻塞性肺疾病患者FEV_1%pred明显低于非慢性阻塞性肺疾病人员,慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP-9、FKN、IL-1β、TNF-α水平明显高于非慢性阻塞性肺疾病人员,差异有统计学意义(P0.05);急性加重期组FEV_1%pred明显低于稳定期组,急性加重期组血清CTRP-9、FKN、IL-1β、TNF-α水平明显高于稳定期组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者中,CTRP-9、FKN均与FEV_1%pred呈负相关,但均与IL-1β、TNF-α呈正相关(P0.05)。结论血清CTRP-9、FKN水平与慢性阻塞性肺疾病发生发展有关,其水平升高可能促进了患者肺部炎症反应损伤而导致急性加重的发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养风险及1年内再发急性加重的影响因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养风险及1年内再发急性加重的影响因素。方法 回顾性分析2016年1月-2021年10月我院收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，采用营养风险筛查表进行营养风险评估，<3分为无营养风险，≥3分为有营养风险。其中，无营养风险组20例，有营养风险组65例，运用Logistic回归模型分析营养风险的影响因素，并进一步分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者出院后1年内再发急性加重的暴露因素。结果 年龄(OR=1.119,95%CI 1.006～1.246,P<0.05)、血清白蛋白(OR=0.614,95%CI 0.465～0.811,P<0.05)对营养风险的影响具有统计学意义；营养风险对1年内再发急性加重的影响具有统计学意义(OR=4.187,95%CI 1.062～16.499,P<0.05)。结论 年龄、血清白蛋白是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养风险的影响因素；营养风险是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者1年内再发急性加重的影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与非侵袭性气道真菌感染相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重与非侵袭性气道真菌感染的关系,为临床提供相关的依据。方法选取2011年8月—2012年8月于我院呼吸科诊断为慢性阻塞性肺疾病染的患者100例,根据患者有无非侵袭性气道真菌感染分为试验组(有非侵袭性气道真菌感染)和对照组(无非侵袭性真菌感染),各50例。比较两组患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病率和患者的治疗效果。结果试验组患者慢性阻塞性肺疾病急性加重发生率为50%,高于对照组的26%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为92%,高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并有非侵袭性气道真菌感染的患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病率比较高,对于有非侵袭性气道真菌感染的患者积极治疗可以有效地预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后预测评估工具的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD,简称慢阻肺)是常见的呼吸系统疾病,其发病率和病死率均较高,是重要的公共卫生挑战。因感染等原因导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD,简称慢阻肺急性加重)指的是患者在短期内症状明显加重,即咳嗽、     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身糖皮质激素应用对治疗的影响

目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身糖皮质激素的应用对患者治疗的影响。方法按照研究条件筛选单中心连续时间段内于急诊或呼吸内科就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者247例,对符合条件的患者按照住院治疗有无全身应用糖皮质激素进行分组,116例患者住院期间治疗方案包含全身应用糖皮质激素,作为观察组;131例患者住院期间治疗方案不包含全身应用糖皮质激素,作为对照组;以住院时间及慢性阻塞性肺疾病急性加重再次发作等作为主要观察指标,评估全身糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用价值。结果两组住院时间及因慢性阻塞性肺疾病急性加重再次住院时间间隔有统计学差异(P0.001)。COX比例风险模型显示全身糖皮质激素的应用是延缓患者再发作时间的独立保护因子(P=0.004)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中全身使用糖皮质激素能促进患者康复及延缓再发作。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期和缓解期患者C反应蛋白检测结果分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者45例为观察组,选择门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病临床缓解期患者36例为对照组;比较两组患者的CRP值;比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后CRP值的变化。结果 (1)观察组患者的CRP值明显高于对照组(P0.01)。(2)观察组患者治疗前后CRP值有明显变化(P0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP明显增高,而经治疗后,病情好转,CRP值明显下降,故CRP的检测为慢性阻塞性肺疾病的恶化提供较为有价值的诊断指标,同时又可作为观察治疗疗效的重要指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆脂联素的变化

目的探讨血浆脂联素(ADPN)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期和临床缓解期的变化及其临床意义。方法选择西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2012年12月至2014年4月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者44例,入院后予以吸氧、抗感染、化痰及平喘等常规治疗。比较治疗前后血浆ADPN的变化,并探讨其与体重指数、肺功能、吸烟状态的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆ADPN水平较临床缓解期显著增高(P=0.005);血浆ADPN水平与体重指数显著负相关(P0.01);与肺功能指标FEV1/FVC及FEV1%无显著相关性(P0.05);与吸烟状态密切相关,长期持续吸烟患者血浆ADPN水平高于非吸烟组患者(P0.05)。结论 ADPN在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发生、发展中起重要作用,且可作为评价慢性阻塞性肺疾病患者系统炎症程度的血清学指标;可在一定程度上反映慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况。     

老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

目的探讨血必净治疗老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液50ml静滴,2次/d。疗程均为10d。结果治疗组病人使用血必净注射液后白细胞总数及中性粒细胞总数均较使用前有明显降低,发热显著缓解。呼吸困难、咳嗽咳痰、干湿啰音均较用药前有明显减少。而且治疗中及治疗后均未见明显的不良反应。结论血必净注射液配合常规治疗可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。     

探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗效果

目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗效果进行探究。方法选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,依据随机法划分为参照组与研究组各40例。参照组40例患者给予西医常规治疗,研究组40例患者使用中医辩证治疗。记录并比较两组患者的治疗效果以及血气情况。结果研究组治疗有效率比参照组远远要高,P0.05。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者运用中医辨证疗法进行可取得良好的效果,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病的急性加重

研究慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的年龄、肺病严重程度和加重频率、皮质类固醇使用、抗生素选择和多种病变对治疗效果的影响。 对门诊用抗生素治疗超过24个月的慢性阻塞性怖疾病急性加重患者进行回顾性队列研究。 疗法 根据Anthonism等的标准,用呼吸困难加重、痰     

慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(2017)更新要点

于2017年7月发布的慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识详细介绍了慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者机械通气治疗的可用方案、选择依据、适应证、禁忌证及相关注意事项等,现摘录其更新要点如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的临床护理

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的护理措施。方法分析2010年1月至2012年1月入住广州军区总医院老年干部呼吸病房的30例老年慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的患者资料,比较稳定期和急性加重期患者的血氧情况,并对其加强呼吸道护理、预防急性加重发生、进行夜间吸氧护理。结果急性加重期氧气分压及血氧饱和度均明显低于稳定期;急性加重期昼夜动脉血氧分压在2:00、8:00、14:00、20:00均明显低于稳定期,差异有统计学意义(P<0.05)。急性加重期患者所有症状多在7～12 d缓解,无1例死亡。结论加强呼吸道的护理,合理吸氧,对延缓慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的进展是有益的。     

血清同型半胱氨酸检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值研究

目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法 选取2021年4月-2023年4月我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据是否发生VTE分为VTE组20例和非VTE组74例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中Hcy水平。对全部患者进行Wells评分。Spearman相关性分析Hcy表达水平与Wells评分的关系;ROC曲线分析血清Hcy检测联合Wells评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VTE的预测价值;Logistic回归分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者VTE发生的因素。结果 与非VTE组相比,VTE组患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、Hcy水平以及Wells评分水平显著升高,动脉血氧分压(PaO₂)水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Hcy表达水平与Wells评分呈正相关关系(r=0.491,P<0.05)。二者联合预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生VT...     

引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策。方法回顾性分析2002年1月～2011年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料,根据动脉血气分析、电解质、头颅CT检查及治疗结果综合分析引起精神神经症状原因。结果 310例慢性阻塞性肺疾病患者合并精神神经症状40例(12.90%,40/310);肺性脑病22例(55.00%);低渗性脑病10例(25.00%);药物不良反应5例(12.50%);脑梗死3例(7.50%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状发生率较高,原因多样,应该进行鉴别诊断,实施针对性预防对策避免或减少其他发生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及其危险因素.方法 结合文献回顾分析2006年1月至2008年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并侵袭性肺曲霉菌病感染的临床资料.结果 肺部真菌感染呵能是慢性阻塞性肺疾病患者病情急剧恶化的原因之一.慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的病死率高.肺曲霉菌感染临床表现和影像学缺乏特异性;广谱抗生素和激素的应用、高龄、营养不良等因素是导致肺曲霉菌感染的主要因素.结论 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病缺乏特异性;减少危险因素,及时、合理应用抗真菌药物,做到早期诊断和早期治疗是改善预后的有效方法.     

甲基强地松龙与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效对比研究

目的比较甲基强地松龙(甲强龙)与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者60例随机分为甲强龙组和地塞米松组,各30例。甲强龙组采用甲强龙静脉滴注,地塞米松组采用地塞米松静脉滴注,观察两组疗效及不良反应。结果甲强龙组总有效率为86.67%,不良反应发生率为40.00%;地塞米松组总有效率为66.67%,不良反应发生率为93.33%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于地塞米松。     

血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院治疗中的作用

目的研究血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者治疗中的作用。方法收集50例入住我院呼吸内科的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的常规资料、血细胞分析、动脉血气分析、住院天数等临床资料。以入院时血嗜酸性粒细胞2%为分组值,将患者分为阳性组(血嗜酸性粒细胞≥2%)16例和阴性组(血嗜酸性粒细胞2%)34例,比较两组患者糖皮质激素使用量、住院疗程、治疗5天后的动脉血气和临床疗效的改善情况。结果治疗后阳性组患者的糖皮质激素使用量及住院疗程均显著低于阴性组(P0.05),且治疗5天后动脉血气相关指标(Pa O2、Pa CO2)的改善及临床疗效均明显优于阴性组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论血嗜酸性粒细胞较高的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者糖皮质激素治疗的用量少,住院疗程短,动脉血气改善快,临床疗效好。提示血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中有指导作用。     

激素缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作40例临床分析

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予吸氧、抗感染、止咳、祛痰常规治疗,治疗组在此基础上加用全身糖皮质激素治疗2周.结果治疗后治疗组动脉血氧饱和度和肺功能均较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).认为慢性阻塞性肺疾病急性加重期在有效的抗生素、支气管扩张剂、祛痰的基础上,加用全身性糖皮质激素治疗安全有效.