针药并用对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察针药并用治疗多囊卵巢综合征患者(PCOS)的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将82例多囊卵巢综合征患者随机分为针药组与西药组,治疗24星期后观察其疗效及其对胰岛素抵抗的影响。结果西药组治疗后与治疗前相比,胰岛素抵抗指数(IRI)降低(P<0.05);针药组治疗后与治疗前相比,IRI、体重指数(BMI)、腰围均降低(P<0.05)。两组治疗后相比,针药组相对于西药组IRI及BMI降低(P<0.01)。两组临床疗效比较,针药组总有效率高于西药组(P<0.05)。结论针药并用治疗多囊卵巢综合征效果优于单纯西药治疗,且能降低患者的胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症45例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症的临床疗效。方法:选取90例多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的无排卵型不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例。对照组采用西药常规治疗并加入行为治疗;研究组在对照组基础上联合自拟中药方进行治疗。观察组对比两组治疗效果。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P0.05),研究组周期排卵率和排卵率均明显高于对照组(P0.05);两组治疗前监控指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组空腹血清和黄体生成素水平均明显高于对照组,血清胰岛素及OGTT 2h胰岛素水平均明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕征,其疗效较好,具有临床应用推广价值。     

达因-35联合二甲双胍治疗非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察达因-35联合二甲双胍治疗非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2005-01~2005-12在我院妇产科与内分泌科门诊就诊的非胰岛素抵抗PCOS患者84例,随机分为A,B两组。A组42例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;B组42例,口服达因-35治疗;上述两组在用药3个月后停药,均用CC HCG促排卵治疗,观察两组患者体重指数(BM I)、血清睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、排卵率和妊娠率。结果两组患者治疗后的BM I有显著性差异(P<0.05),血清睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、排卵率及妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论治疗非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者,达因-35联合二甲双胍的疗效并不优于单一口服达因-35,说明对于非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,联合运用胰岛素增敏剂并非是必需。     

消脂膜导痰汤治疗多囊卵巢综合征痰湿型43例

目的研究并探讨消脂膜导痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型患者的临床疗效。方法观察分析2016年1月～2018年6月期间在我院接受治疗的84例多卵巢综合征痰湿型患者随机分为治疗组43例,对照组41例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予消脂膜导痰汤联合治疗。比较两组患者血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、卵泡数目、卵巢体积声像学变化及综合临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、LH/FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论消脂膜导痰汤联合二甲双胍治疗痰湿型多囊卵巢综合征提高卵泡质量,改善胰岛素抵抗,临床疗效显著。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者IRS-1蛋白表达及酪氨酸磷酸化研究

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1的蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度,探讨卵巢局部胰岛素抵抗的分子机制及生殖功能障碍的发病机制。方法:行体外受精-胚胎移植的患者77例,其中21例PCOS痰湿证患者(痰湿组)、26例PCOS非痰湿证患者(非痰湿组)和30例输卵管性不孕症患者(对照组),收集各组患者超排卵后的卵巢黄素化颗粒细胞,采用化学发光法检测三组空腹血清胰岛素(FINS)水平;葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平;利用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用蛋白质印迹法检测卵巢黄素化颗粒细胞IRS-1的蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度。结果:1各组患者胰岛素抵抗相关参数比较:与对照组比较,PCOS两组FPG、FINS、HOMA-IR值升高(P0.01);与非痰湿组比较,PCOS痰湿组FINS、HOMA-IR值升高(P0.01)。2各组患者黄素化颗粒细胞IRS-1蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度比较:与对照组比较,PCOS两组患者IRS-1蛋白表达均明显升高(P0.01),且PCOS痰湿组明显低于非痰湿组(P0.01);与对照组比较,PCOS两组患者IRS-1酪氨酸磷酸化程度明显降低(P0.01),且PCOS痰湿组明显低于非痰湿组(P0.01)。结论:PCOS痰湿证患者卵巢局部存在胰岛素抵抗及卵巢生殖功能障碍,其原因可能与IRS-1蛋白表达及酪氨酸磷酸化异常有关,为PCOS痰湿证的辨证论治提供客观依据。     

针药并用对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征卵巢功能的影响

目的观察针药并用对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征卵巢功能的影响。方法 90例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为针药组、西药组和中药组,每组30例。中药组采用中药口服,西药组口服克罗米芬,针药组采用电针配合中药治疗。观察3组治疗前后激素的变化,并比较3组临床疗效及排卵率、妊娠率、流产率。结果针药组总有效率为93.3%,明显高于中药组的76.7%和西药组的73.3%(P0.05)。针药组治疗后黄体生成素(LH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及胰岛素水平低于同组治疗前(P0.05),针药组低于中药组和西药组(P0.05)。针药组排卵率和妊娠率明显高于中药组和西药组(P0.05),流产率明显低于其他两组(P0.05)。结论针药并用治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效显著,能够有效提高排卵率和妊娠率,降低流产率,有利于改善患者的激素的水平。     

左归丸辅治多囊卵巢综合征对胰岛素抵抗状态及排卵结局的影响

目的:观察左归丸治疗多囊卵巢综合征对胰岛素抵抗状态和促排卵结局的影响。方法:98例分为对照组48例及研究组50例,两组均口服炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍以及克罗米芬联合干预促排卵,研究组加用左归丸治疗。结果:研究组排卵率和妊娠率均高于对照组(P0.05),研究组治疗后空腹血糖和空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均低于对照组(P0.05)。结论:左归丸辅治多囊卵巢综合征改善胰岛素抵抗较好,并可提高排卵率及高妊娠率。     

针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床观察

目的观察针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组采用针药结合治疗,对照组服用二甲双胍,疗程为3个月。对两组患者治疗前后各指标进行统计分析。结果治疗组患者治疗后BMI、腰臀比、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR指标均明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BMI、腰臀比较对照组改善更明显(P0.05)。结论针药结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征肾虚痰湿证有较好的疗效。     

灵术颗粒联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察灵术颗粒联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效。方法:采用灵术颗粒联合穴位埋线治疗28例患者,观察治疗前后月经周期、体重指数(BMI)及胰岛素稳态模型(HOMA-IR)指数的变化,检测血清性激素。结果:治疗后BMI、HOMA-IR指数、雄激素水平均较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P0.01),说明针药结合对代谢与内分泌紊乱有良性调整作用。结论:采用灵术颗粒联合穴位埋线结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗,既可改善胰岛素抵抗,降低高雄激素水平,恢复生殖排卵功能,又可预防代谢并发症,值得推广应用。     

针药结合治疗多囊卵巢综合征合并未破裂卵泡黄素化临床研究

目的:观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并未破裂卵泡黄素化(LUFS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例PCOS合并LUFS患者,随机分为2组各30例。西药组予克罗米芬及注射绒促性素治疗,针药组在西药组治疗方案的基础上加用补肾调周法中药及针刺治疗,2组均连续治疗3个月。期间观察比较优势卵泡、子宫内膜容受性,检测孕酮(P)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)含量,比较2组排卵率及妊娠率。结果:治疗3个月后,与治疗前比较,2组子宫内膜厚度明显增厚,E_2、LH、P升高,PI和RI明显减小,差异均有统计学意义(P0.05);针药组子宫内膜厚度,E_2、LH、P含量均高于西药组,RI、PI均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);排卵率针药组80.0%,西药组60.0%,妊娠率针药组56.7%,西药组36.7%,2组排卵率、妊娠率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗PCOS合并LUFS可促进子宫内膜及排卵功能恢复,提高排卵障碍所致不孕者妊娠成功率。     

加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的疗效及对网膜素-1的影响

目的:探究加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效及对网膜素-1的影响。方法:选择2015年3月至2017年8月间于我院就诊的脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(38例),在氯米芬促排卵等治疗基础上,分别采用二甲双胍和加味补中益气汤联合二甲双胍,疗程2个月。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)以及总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)等性激素水平,代谢指标如空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和网膜素-1(Omentin-1)等,统计两组患者6个月内累积妊娠率和治疗相关不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分、LH、LH/FSH、TT、FT、FBG、FINS和HOMA-IR均明显低于治疗前,网膜素-1较治疗前明显升高。治疗后研究组的中医证候积分、LH、LH/FSH、TT、FT、FBG、FINS和HOMA-IR明显低于对照组,Omentin-1明显高于对照组。治疗后6个月内,对照组和研究组的累积妊娠率分别为13. 16%和31. 58%,研究组的妊娠成功率明显高于对照组。对照组和研究组的不良反应发生率间无统计学差异。结论:加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征能够有效改善症状,调节激素和Omentin-1水平,减轻胰岛素抵抗程度,显著提高妊娠成功率。     

补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察补肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清脂联素和胰岛素抵抗的影响。方法:按照完全随机化原则取补肾化痰方治疗组和苍附导痰方对照组各30例,在规定时间内测定血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、性激素水平。结果:治疗后两组空腹血糖、血清胰岛素、性激素较治疗前均有改善(P0.05);在提高血清脂联素水平和降低胰岛素抵抗指数方面,对照组较治疗前有改善(P0.05),治疗组较治疗前有明显改善(P0.01);且各项指标改善情况治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:"补肾化痰方"可以提高患者血清脂联素水平和改善胰岛素抵抗程度,其作用机制可能与调节患者脂肪-胰岛轴的作用有关。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠胰岛素及脂联素的影响

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、雄激素(ADG)及脂联素(APN)水平变化的影响,计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,初步探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠内分泌系统的影响。方法:采用Poresky法进行造模,观察补肾调经汤给药后大鼠FBG血清FINS、ADG及APN水平的变化,并计算HOMA-IR。结果:中药组与模型组比较,FBG、FINS、ADG及HOMA-IR值明显降低(P<0.05),APN值显著升高(P<0.05);中药组与西药组比较,FBG与ADG有明显差异(P<0.05)。结论:补肾调经汤可通过降低多囊卵巢综合征模型大鼠FBG、FINS、及ADG值,纠正低APN血症的途径来改善胰岛素抵抗及脂代谢异常。     

强肾育婴汤对多囊卵巢综合征患者激素分泌及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨强肾育婴汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素分泌及胰岛素抵抗的影响。方法:将124例PCOS患者按照数字表法随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规西药治疗,观察组联合应用强肾育婴汤治疗,对比两组激素分泌、胰岛素抵抗及妊娠率。结果:治疗后观察组排卵率、妊娠率、黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等均明显高于对照组,血清睾酮、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:强肾育婴汤可在西药治疗基础上改善PCOS患者激素分泌,减轻胰岛素抵抗,提高排卵、妊娠率。     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

多囊卵巢综合征患者焦虑状态对血清性激素、糖脂代谢水平影响的研究

目的探讨焦虑状态对多囊卵巢综合征患者血清性激素、糖脂代谢的影响。方法对222例多囊卵巢综合征患者进行焦虑自评量表问卷调查,根据焦虑评分分为焦虑组与非焦虑组,对比分析2组临床特征、血清性激素指标(促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白)及糖脂代谢指标(空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数,三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)。结果焦虑组患者多毛、痤疮、不孕的发生率和血清促黄体生成素、睾酮、空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于非焦虑组(P均0. 05),血清性激素结合球蛋白水平明显低于非焦虑组(P 0. 05)。结论焦虑状态影响多囊卵巢综合征患者的血清性激素、糖脂代谢水平,临床治疗时应对多囊卵巢综合征患者进行适当的心理干预。     

益肾健脾法联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察益肾健脾法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别予益肾健脾法联合二甲双胍及单纯二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的体重变化、排卵率、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(Homa IR)。结果:两组治疗后体重显著下降,排卵率显著上升,与治疗前比较,均有显著差异(均P<0.01),两组均差值比较,差异均有显著意义(均P<0.05)。结论:益肾健脾法联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征,有较好疗效。     

补肾法治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的:研究补肾法在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)中的确切价值,为中医临床治疗多囊卵巢综合征及优化用药提供依据。方法:将240例患者随机分成四组,每组60例,常规指导饮食及体育锻炼,并给予空白给药、补肾、补肾化痰和化痰四种不同的治法,分别检测治疗前后患者血清雄激素(T)、空腹胰岛素和血糖水平并计算胰岛素抵抗指数(IR),B超监测排卵情况;随访半年获取妊娠率;并经统计学处理比较各组间治疗后各项指标的变化情况。结果:空白组与补肾组的雄激素、胰岛素抵抗及排卵率、半年妊娠率无显著性差异(P>0.05);补肾化痰组与化痰组各项指标也无显著性差异(P>0.05);而化痰组治疗后雄激素水平、胰岛素抵抗、排卵率及半年妊娠率均优于补肾组,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:治疗PCOS时应用补肾法不能增加疗效,因此无确切价值,补肾可能并不是中医治疗PCOS的首要治法。     

针药结合治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将82例PCOS患者随机分为2组:治疗组40例给予针刺结合中药内服治疗,对照组42例口服炔雌醇环丙孕酮片,疗程24周。观察两组临床疗效及治疗前后血清睾酮(T)、胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。结果治疗组总有效率为80.00%,对照组为71.43%(P<0.05);治疗后两组血清T值、LH值下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组空腹INS值下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合疗法治疗PCOS疗效确切,且可缓解胰岛素抵抗。     

强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者73例临床观察

目的观察强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法将124例PCOS伴IR肾阳虚患者随机分为治疗组73例(给予强肾片及龙鹿胶囊),对照组51例(口服二甲双胍治疗),疗程6个月;两组患者于治疗前后测定内脂素、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价排卵恢复率及临床疗效。结果治疗后两组内脂素、BMI、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P0.01),而FPG治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组排卵恢复率、临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强肾片联合龙鹿胶囊能有效改善PCOS伴IR患者胰岛素抵抗及排卵情况,且疗效与二甲双胍相当。