米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效

目的探究米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效,分析对排卵恢复时间及复发率的影响。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的子宫内膜异位症患者100例,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用米非司酮联合腹腔镜手术治疗,对比分析两组治疗前后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、人基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、骨桥蛋白(OPN)水平,观察比较两组症状恢复时间、不良反应发生率、复发率。结果治疗后,观察组血清MMP-9、TIMP-1、OPN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复、排卵恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率16.00%,低于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组复发率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者可缩短其排卵恢复时间,降低复发率。     

子宫内膜异位症中金属蛋白酶9及其特异性组织抑制因子的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶特异性组织抑制因子1(TIMP-1)在子宫内膜异位症患者内膜标本中表达水平的变化及其临床意义。方法:收集子宫内膜异位症患者的异位内膜56例(观察组)和非内异症患者的子宫内膜标本18例(对照组),采用RT-PCR半定量方法检测内膜标本中MMP-9、TIMP-1 mRNA表达率及表达强度。结果:观察组和对照组所有内膜标本均有TIMP-1 mRNA表达;观察组和对照组标本中MMP-9 mRNA的表达率分别为58.9%和50%;观察组异位内膜中MMP-9 mRNA的表达强度高于对照组(P<0.05);TIMP-1 mRNA的表达强度低于对照组(P<0.05);对于MMP-9/TIMP-1比值,观察组明显高于对照组(P<0.01),早期(I-II期)明显高于III、IV期(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症患者内膜中TIMP-1 mRNA的表达减弱,降低了对MMP-9的抑制作用;同时子宫内膜异位症患者内膜MMP-9 mRNA的表达增强,加强了其侵袭能力,易于发生种植转移,这些因素可能在子宫内膜异位症的发生发展过程中发挥重要作用。     

MMP-9、TIMP-1、IGF-1在子宫内膜异位症不孕患者中的动态监测意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、胰岛素样生长因子-I(IGF-1)水平在子宫内膜异位症不孕中的动态监测意义。方法选取2017年10月-2019年10月本院子宫内膜异位症不孕患者278例作为观察组,同期健康体检女性86例作为对照组。观察组根据患者疾病特征选取治疗方案,对比两组、观察组不同美国生育协会(R-AFS)分期患者、是否受孕患者血清MMP-9、TIMP-1、IGF-1水平,分析血清MMP-9、TIMP-1、IGF-1水平与R-AFS分期关系、血清MMP-9、TIMP-1、IGF-1单独及联合预测受孕的价值。结果观察组血清MMP-9、IGF-1水平高于对照组,TIMP-1水平低于对照组(P0.05);观察组随R-AFS分期升高,血清MMP-9、IGF-1水平呈升高趋势,TIMP-1水平呈降低趋势(P0.05);血清MMP-9、IGF-1水平与R-AFS分期呈正相关,TIMP-1水平与R-AFS分期呈负相关(P0.05);血清MMP-9、TIMP-1、IGF-1水平联合预测受孕的AUC值大于任一指标单独预测(P0.05)。结论 MMP-9、TIMP-1、IGF-1水平变化与子宫内膜异位症不孕患者R-AFS分期关系密切,且是术后受孕的影响因素,动态监测可为临床完善治疗方案提供参考。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症有效性探讨

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法选择2012年6月至2016年6月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者98例作为研究对象并予以随机分组,对照组49例实施单纯腹腔镜手术治疗,研究组49例实施腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。比较两组临床疗效。结果术后3个月,研究组总有效率(97.96%)高于对照组(81.63%,P<0.05)。两组治疗前血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组血清FSH、E2水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组妊娠率及输卵管通畅率均明显高于对照组(P<0.05),两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症,可以产生明显的效果,有助于改善患者的输卵管功能,提高妊振率,具有极大的推广应用价值。     

子宫内膜异位症合并不孕症的治疗

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症的治疗方法。方法将70例经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为3组,中药组（35例）、妇康片组（17例）和对照组（18例）。中药组及妇康片组分别采用中药、妇康片进行治疗,对照组不用任何药物治疗。对各组术后2年内妊娠情况进行比较。结果腹腔镜术后2年内中药组患者妊娠率为54.29%,妇康片组妊娠率为23.53%,对照组妊娠率为16.67%,中药组的妊娠率明显高于妇康片组及对照组（均P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅助中药治疗可明显提高子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠率。子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗结局与不孕年限无明显关系。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及影响术后妊娠的因素

[目的]探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及影响术后妊娠的相关因素.[方法]选取行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症合并不孕症患者70例(观察组),另选取行开腹保守手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者60例为对照组.比较两组手术疗效并分析患者术后妊娠率的影响因素.[结果]观察组手术时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示,与观察组患者术后妊娠率密切相关的因素有r-AFS分期、术后输卵管通畅情况、术后联合用药及接受助孕;多因素逐步Logistic回归结果提示术后接受助孕、术后联合用药、输卵管通畅是影响腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠率的独立因素.[结论]采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,损伤小、术后恢复快,能有效提高患者的术后妊娠率.术后充分了解患者的输卵管通畅情况,及时联合用药,并适当进行助孕措施,对提高术后妊娠率有重要意义.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床观察

目的:研究腹腔镜术后联合不同的药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效。方法:将53例子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜保守性手术后分别予GnRH-a皮下注射和中药补肾活血调周法治疗,观察治疗前后两组患者血清CA125水平的变化情况及术后1年内的妊娠情况。结果:两组患者术前及术后3个月CA125表达水平,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后3个月均较术前CA125水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠率、妊娠时段及妊娠结局方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应方面,GnRH-a组有明显的阴道不规则流血、潮热、出汗等不良反应,中药组无1例发生不良反应。结论:中药补肾活血调周法与GnRH-a在改善血清CA125水平及妊娠情况、复发情况效果相当,但中药在低副作用的前提下能缩短术后妊娠时间,服药期间不避孕则相应提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合术后用药治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术联合术后用药在子宫内膜异位症中的应用效果。方法:80例腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用妈富隆治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患者在疗效、妊娠率、复发率等方面均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术后采用米非司酮和妈富隆均能有效降低复发率,但妈富隆的不良反应少。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者MMP-9、TIMP-1的影响

目的：探究腹腔镜手术联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（T IM P-1）的影响。方法选取2014年8月至2015年6月于中国人民解放军第202医院进行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者90例,依入院时间分为两组,每组45例。对照组术后实施常规抗生素服用,观察组在对照组基础上连续给予米非司酮90d ,进行为期半年的随访,检测并对比两组患者MMP-9、TIMP-1水平,记录患者痛经、慢性盆腔疼痛、月经紊乱及药物副作用等症状。结果两组患者MMP-9、TIMP-1水平均低于腹腔镜手术前,差异显著（P＜0．05）;观察组下降幅度优于对照组,差异显著（P＜0．05）;对照组患者痛经、腹痛、月经紊乱及药物副作用等症状发生几率大于观察组,差异显著（P＜0．05）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可显著降低患者MMP-9、TIMP-1水平,降低患者痛经、慢性盆腔疼痛、月经紊乱及药物副作用等症状的发生几率,提高治疗有效率。     

莪棱胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨莪棱胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择该院收治的子宫内膜异位症患者60例,分为观察组和对照组各30例。观察组采用米非司酮联合莪棱胶囊治疗,对照组服用米非司酮。比较两组患者的临床有效性,检测血清糖类抗原(CA)125、白细胞介素(IL)-6、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果观察组患者的总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的CA125、MMP-9、IL-6水平均明显低于治疗前和对照组,但sICAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论莪棱胶囊联合米非司酮可作为腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的辅助性措施。     

促排卵对提高子宫内膜异位症术后妊娠率的疗效观察

目的 评价腹腔镜手术后积极行促排卵治疗对提高子宫内膜异位症患者妊娠率的疗效.方法 选取100例子宫内膜异位症合并不孕患者,进行腹腔镜下异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、粘连分离术、输卵管通液术等,所有患者术后均予GnRHa药物治疗3个月,月经复潮后将患者随机分为两组:实验组(50例)予以促排卵治疗;对照组(50例)不予促排卵治疗.结果 实验组术后1年总妊娠率为54%高于对照组的34%.结论 腹腔镜可诊断、治疗各期子宫内膜异位症及其引起不孕症的盆腔因素;术后辅以辅助排卵治疗,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会.     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法选取就诊的子宫内膜异位症合并不孕患者94例,随机分为手术组和联合组各47例。手术组采用腹腔镜手术治疗,联合组在手术组基础上联合孕三烯酮治疗,观察两组内分泌激素[(血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平及妊娠、输卵管通畅、复发情况。结果治疗后,联合组FSH、E2、LH水平显著低于手术组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年后,联合组妊娠及输卵管通畅状况均高于手术组,复发状况低于手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对子宫内膜异位症合并不孕采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗效果显著,可调节机体内分泌激素水平,复发率得到了有效降低,增加输卵管通畅及妊娠状况。     

子宫内膜异位症性不孕症与基质金属蛋白酶-9的关系

目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在子宫内膜异位症性不孕症中的作用。方法：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）分别测定145例子宫内膜异位症（内异症）性不孕症患者和150例非子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中MMP-9的水平。将内异症组分为轻度（Ⅰ、Ⅱ）和重度组（Ⅲ、Ⅳ），非内异症患者为对照组。结果：外周血中：轻度和重度内异症组MMP-9高于对照组，而且分泌期高于增生期。腹腔液中：轻度和重度内异症组MMP-9高于对照组，而且分泌期高于增生期。MMP-9在外周血中高于腹腔液中的水平（P〈0．05），血液和腹腔液中的MMP-9的水平呈正相关（P〈0．01）。结论：MMP-9参与了子宫内膜异位症的形成和发展，改变了生殖内环境，导致了内异症性不孕。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂的有效性及安全性研究

目的研究分析子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的有效性及安全性。方法选取子宫内膜异位症患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例;观察组患者行腹腔镜术后,自恢复月经第1天开始,每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,连续治疗3个月,对照组仅行腹腔镜术治疗;收集各患者术后两年内的随访资料,对两组患者的疼痛度、复发率和妊娠率进行比较。结果观察组患者术后无痛、轻度疼痛患者比率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后两年随访期间,观察组患者术后复发率(6.0%)明显低于对照组(28.0%),妊娠率(78.0%)明显高于对照组(40.0%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与单纯腹腔镜手术相比,术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症能明显改善症状,使疼痛减轻,降低复发率,提高术后妊娠率。     

GnRH—a联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值研究

目的研究分析促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值。方法选取2011年7月至2013年1月进行腹腔镜手术治疗的42例子宫内膜异位症患者为对照组,同时期采用GnRH—a联合腹腔镜手术进行治疗的42例患者为观察组,将两组中IU期、Ⅳ期者的治疗总有效率、血清疾病及复发相关指标进行比较。结果观察组中Ⅲ期、Ⅳ期者的治疗总有效率分别高于对照组,治疗后4周与12周观察组的血清糖类抗原（CA）125、CA199、子宫内膜胎盘蛋白14（PP14）、人附睾蛋白4（HE4）以及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平均低于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论GnRH—a联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的综合应用价值较高,对于改善疾病治疗效果及控制复发具有积极的作用。     

腹腔镜手术及辅助药物治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察腹腔镜保守性手术及辅助药物米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法比较单纯腹腔镜手术（A组）和腹腔镜术后加服米非司酮（B组）治疗子宫内膜异位症的疗效、术后复发率及妊娠率。结果两组总有效率无明显差异;术后复发率A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后妊娠率B组稍高于A组,差异无统计学意义。结论腹腔镜保守性手术及辅助米非司酮药物治疗子宫内膜异位症效果好,有利于妊娠,辅助药物治疗可降低复发率。     

金匮温经汤合地屈孕酮治疗黄体功能不全并不孕症疗效观察

目的:观察金匮温经汤联合地屈孕酮治疗黄体功能不全合并不孕症临床疗效。方法:选取2016年3月～2018年1月我院收治的78例黄体功能不全合并不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组39例。对照组予地屈孕酮,实验组在对照组的基础上予金匮温经汤,孕前至少持续治疗6个月经周期。比较两组疗效、治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、子宫内膜厚度。结果 :实验组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,实验组血清E2、P水平明显高于对照组,P0.05;治疗后,实验组子宫内膜厚度明显厚于对照组(P0.05)。结论:地屈孕酮联合金匮温经汤治疗黄体功能不全合并不孕症疗效确切,可升高血清E2、P水平,增加子宫膜厚度。     

子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素

目的 探讨子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素。方法 选取2017年1～12月我院收治的93例子宫内膜异位症不孕症患者,所有患者均行宫腹腔镜手术治疗,术后随访2年,统计所有患者基线资料,包括年龄、不孕时间、病理类型、不孕类型、术后性激素药物辅助治疗、合并子宫腺肌病,分析子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素。结果 随访2年内,93例子宫内膜异位症不孕症患者中妊娠55例,妊娠率为59.14%;未妊娠38例,未妊娠率40.86%;经单因素及Logistic回归分析发现,年龄、不孕时间、不孕类型及合并子宫腺肌病是子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素(OR1,P0.05)。结论 年龄大、不孕时间长、原发性不孕症及合并子宫腺肌病是子宫内膜异位症不孕症患者经宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素,临床需制定针对性干预方案,进一步改善患者预后。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床研究

240例子宫内膜异位症的患者分为观察组和对照组,对照组单纯采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上于术后第5d口服孕三烯酮治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组在有效率、复发率、不孕患者的妊娠率方面均显著优于对照组(P<0.05)。腹腔镜联合孕三烯酮可显著提高子宫内膜异位症的治愈率,降低复发率。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床效果分析

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者的临床效果,分析对性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取我院2015年4月～2016年3月收治的子宫内膜异位症患者108例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组各54例。两组患者均进行腹腔镜手术治疗,对照组术后给予孕三烯酮治疗,观察组术后给予米非司酮治疗。比较两组疗效、性激素水平及妊娠结局。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组P、E2水平明显高于观察组,FSH、LH明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,对照组各时间点妊娠率均明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,可有效调节患者机体内性激素水平,促进子宫的恢复,提高妊娠率。