脂蛋白相关磷脂酶A2对冠心病患者诊断的临床意义研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2对冠心病患者诊断的临床意义。方法将156例行冠脉造影的患者分为冠心病组和对照组，根据冠脉损害严重程度用Gensini评分方法进行评分。采用多因素分析方法探讨冠心病及Gemini积分与脂蛋白相关磷脂酶A2等因素的相关性。结果冠心病的Logistic回归分析显示：吸烟、年龄、LDL和LP-PLA2与冠心病独立相关，其中LP—PLA2的OR值及95％CI为1．08（1．04～1．13）；性别、TC等其他指标与冠心病相关无统计学意义。冠脉Gensini积分的多元逐步回归分析显示：年龄、吸烟、LP（a）、LDL和LP—PLA2与冠脉积分独立相关，其中LP-PLA，最为显著（t=2．68，P〈0．05）。结论脂蛋白相关磷脂酶A2为冠心病的独立危险因素之一，且与冠心病严重程度独立相关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是冠状动脉粥样硬化过程中一种重要的炎症标志物,大量的临床研究提示其对冠心病的进展有预测价值,也与斑块特征相关.Lp-PLA2特异性高,很少受其他炎症标志物影响,为临床筛选高风险人群提供新途径,也为冠心病的治疗提供新靶点.     

急性冠状动脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2的预测价值

目的:探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在急性冠状动脉综合征(ACS)人群中的预测风险价值,及其与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法:本研究选取入住我院的急性冠状动脉综合征(ACS)患者155例,其中急性心肌梗死49例为急性心肌梗死组,不稳定性心绞痛106例为不稳定性心绞痛组,冠状动脉造影检查结果正常44例为正常对照组,纳入患者均通过荧光免疫层析法检测Lp-PLA2含量,行冠状动脉造影检查,计算GRACE评分、SYNTAX评分及Gensini积分。结果:急性心肌梗死组Lp-PLA2水平明显高于不稳定性心绞痛组及正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。依据GRACE评分,高危组中Lp-PLA2水平明显高于低危组(P0.05),相关性分析表明Lp-PLA2与GRACE评分呈正相关(r=0.301,P0.001)。Lp-PLA2在SYNTAX评分组间及Gensini积分组间,差异均无统计学意义。结论:Lp-PLA2水平对ACS患者在风险评估方面有一定的预测价值,与冠脉狭窄严重程度不相关。     

同型半胱氨酸联合脂蛋白相关磷脂酶A2在诊断冠心病中的价值分析

目的 为了探究同型半胱氨酸（Hcy）联合脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)在诊断冠心病中的诊断价值。方法 选取2019年3月至2021年9月期间于我院住院治疗的120例冠心病患者作为本次研究冠心病组研究对象,同时随机选取同一时期于我院进行体检的120例健康人员作为对照组研究对象。对所有研究对象进行清晨空腹抽血,以1000 rpm的转数4℃离心10 min后,取上层血清,分别采用Hcy检测试剂盒和LP-PLA2检测试剂盒,检测血清样本中的Hcy和LP-PLA2含量。结果 冠心病组男76例,女44例,年龄在37-87岁之间,平均年龄为（62.59±9.57）岁;对照组男72例,女48例,年龄在37-89岁之间,平均年龄为（63.58±10.24）岁。对照组与冠心病组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。冠心病组血清中Hcy水平为（52.28±7.47）μmol/L,LP-PLA2水平为（218.57±28.79）μg/L,均显著高于对照组;冠心病组Hcy检测阳性率为62.50%,LP-PLA2检测阳性率为74.17%,联合检测阳性率为90.83%,均显著高于对...     

冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2基因多态性研究

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H和A379V多态性位点与冠心病遗传易感性的关系。方法采用单荧光标记探针技术检测261例冠心病患者、263例正常对照者脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H和A379V基因型。结果（1）92H等位基因携带者患冠心病的风险是92R等位基因携带者的1．75倍（P〈0．01）;（2）冠心病组中单倍型379A92H的频率分布显着高于对照组（P〈0．01）;（3）Logistic回归分析提示,R92H位点等位基因92H是冠心病的独立危险因素。结论脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性与汉族人冠心病遗传易感性独立相关。     

血清网膜素1和脂蛋白相关磷脂酶A2与非杓型高血压患者血压节律的相关性

目的 研究血清网膜素1、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达水平与非杓型高血压患者血压节律的关系。方法 利用ABPM-04无创便携式动态血压监测仪(ABPM)监测原发性高血压患者的24 h动态血压,计算夜间血压下降率,根据血压下降率,将其分为杓型组(血压下降率10%～20%,n=101)与非杓型组(血压下降率0～10%,n=93)。采集被研究者外周空腹静脉血,酶联免疫吸附法检测血清网膜素1与Lp-PLA2水平,同时收集患者一般资料、血生化检查、ABPM结果,分析血清网膜素1和Lp-PLA2水平与高血压患者血压节律的相关性。结果 非杓型高血压患者血清网膜素1水平明显低于杓型高血压[(23.6土5.2)比(33.8土7.8)μg/L,t=10.489,P<0.001],血清Lp-PLA2水平明显高于杓型[(76.7土13.1)比(60.1土10.9)μg/L,t=9.635,P<0.001]。非杓型高血压患者白天舒张压(dDBP)[(90.4±12.6)比(85.2±13.7)mm Hg,t=2.758,P=0.006]、夜间收缩压(nSBP)[(119.6±20.2)比...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉斑块特征相关分析

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉斑块特征的关系。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月郑州大学第五附属医院和第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影(CAG)检查和血管内超声(IVUS)检查的冠心病患者165例,根据IVUS结果分为稳定斑块组86例和易损斑块组79例,比较2组患者生化指标、IVUS指标和Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2水平与斑块特征的相关性。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验,单因素分析采用Pearson直线相关分析,logistic回归分析影响斑块稳定的危险因素。结果易损斑块组相比稳定斑块组斑块负荷[(58.20±13.59)%vs(54.72±9.98)%]、血管重塑指数[(1.61±0.32)vs(1.13±0.26)]、斑块偏心指数[(1.58±0.15)vs(1.48±0.36)]和坏死组织[(25.1±9.9)%vs(12.3±7.5)%]以及钙化组织[(6.5±3.5)%vs(0.8±0.4)%]所占比例增高,纤维帽厚度[(0.60±0.27)vs(0.75±0.31)mm]、纤维化脂质组织[(17.0±5.6)%vs(20.2±6.1)%]和纤维组织[(59.9±7.5)%vs(62.2±7.1)%]比例降低,差异具有统计学意义(P0.05)。Lp-PLA2水平与斑块成分中坏死组织(r=0.514)、斑块负荷(r=0.395)、血管重塑指数(r=0.832)、斑块偏心指数(r=0.904)成正相关,与纤维帽厚度(r=-0.710)成负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。斑块稳定性的危险因素为高血压(OR=6.82,95%CI2.16~21.46,P=0.01)、糖尿病(OR=2.65,95%CI 1.02~6.74,P=0.04)、吸烟史(OR=1.25,95%CI 1.06~1.62,P0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.36,95%CI 1.10~1.76,P0.01)、Lp-PLA2(OR=10.69,95%CI 1.72~66.91,P=0.001)。结论 Lp-PLA2水平可作为评估冠状动脉斑块是否稳定的敏感指标。     

冠状动脉狭窄程度与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性研究

目的:研究冠状动脉狭窄程度与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)之间的相关性。方法:行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者163例。根据术中所见进行Gensini评分,评分结果分为正常组(评分为0)53例、异常组(评分0)110例。对2组患者的一般资料进行同质性检验,统计分析冠状动脉狭窄程度与LpPLA2之间的相关性。结果:正常组与异常组患者在性别、年龄、是否有高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Lp-PLA2等方面差异具有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析显示,Lp-PLA2水平与Gensini评分间呈正相关(rs=0.300,P0.01)。Logistic回归分析结果显示总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、Gensini评分进入回归方程,调整相关变量后最终进入方程的有Gensini评分及TC。结论:冠状动脉狭窄程度与Lp-PLA2之间存在显著相关性,可为临床诊疗提供一定程度参考。     

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平在冠心病患者诊断中的价值

目的:研究血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平对冠心病(CHD)患者诊断中的价值。方法:随机抽取我院98例怀疑CHD患者,并检查其血HDL-C、LDL-C、TG、CRP、TC、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平并以此为变量做好相应的记录,后行冠状动脉造影术以确诊CHD。根据冠状动脉造影术的结果进行分组:48例CHD患者为CHD组,50例非CHD患者为非CHD组,且在48例CHD患者中有50%需要行PCI治疗,并分析各变量对CHD和PCI的影响。结果:非CHD组患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平显著低于CHD组,非CHD组HDL-C水平高于CHD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CHD患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平较非CHD患者高,其水平的高低对CHD的确诊有一定的临床意义,推测HDL-C可能是CHD的保护因素。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究进展

<正>动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已成为威胁人类健康的主要疾病之一,ASCVD发生的机制也一直是医学研究的热点。众多研究表明,炎症反应和氧化应激参与动脉粥样硬化形成的不同阶段,在整个过程中发挥着极其重要的作用。近年来,脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与CHD的相关研究倍受关注。部分国外CHD防治指南或共识之中,把Lp-PLA2列为CHD的高危因素,并用于指导CHD二级预防治疗。我国的专家认为Lp-PLA2是导致CHD的重要因素,通过检测Lp-PLA2水平可以反映动脉粥样硬化斑块炎性水平,有助于评估CHD的风险和预后^[1-2]。因此,本文就Lp-PLA2与CHD相关研究进展作一综述。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉病变患者中的临床应用价值

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在冠状动脉病变患者中的临床应用价值。方法 2015年8月至2016年4月期间,选取四川成都市第五人民医院进行冠状动脉造影的患者187例进行研究,分析其基本情况、冠状动脉病变支数、Gensini积分、临床类型等分别对Lp-PLA2浓度及冠状动脉血流参数[左前降支收缩期峰流速(systolic peak velocity,SPV)、舒张期峰流速(diastolic peak velocity,DPV)、冠状动脉窦舒张期逆行心房波最大流速(A)、冠状动脉血流储备(coronary flow velocity reserve,CFVR)、舒张期时间速度积分(diastolic time velocity integral,CTVI)]的影响,分析Lp-PLA2浓度与冠状动脉血流参数的相关性,综合分析各因素对Lp-PLA2浓度的影响。结果急性冠状动脉综合征患者慢性疾病史、冠状动脉病变支数、Gensini积分、临床分型对Lp-PLA2浓度和冠状动脉血流参数(SPV、A、CFVR)影响显著(P0.05);Lp-PLA2浓度与冠状动脉血流参数SPV、DPV、A、CFVR、CTVI分别呈正相关关系(r=18.635、14.633、17.308、19.647、15.887,P=0.000);以Lp-PLA2浓度为因变量,各影响因素进行拟合,有4个因素(慢性疾病史、病变支数、Gensini积分、临床分型)进入回归方程。结论血浆Lp-PLA2浓度对于早期诊断急性冠状动脉综合征有一定临床价值,其可以在一定程度上反映患者的冠状动脉粥样硬化程度等基本病情。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病中的研究进展

尽管在冠心病的诊治上有了可观的进步,冠心病及其急性并发症仍是全世界主要的发病和死亡原因,常规的检查手段对于冠心病患者不能进一步获益.原因是存在大量的残余风险.因此,当代研究的主要任务是改善策略来识别无症状的个体及虽已确立冠心病但存在高再发风险的患者.冠心病的基本病变是动脉粥样硬化,炎症在冠状动脉粥样硬化斑块的起始、进展、斑块破裂及血栓形成中扮演着关键角色.脂蛋白相关磷脂酶A2( Lp - PLA2)是一种新颖的炎症标志物逐渐被人们认识.近年来大量流行病学研究证实它在预测冠脉事件风险、判断冠脉病变严重程度、识别残余风险及评价治疗效果等方面具有重要价值.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉病变的关系

目的:对冠心病患者进行冠脉造影检查,并测定其血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的水平,以探讨LP-PLA2与各型冠心病的病变支数、狭窄程度及斑块稳定程度的关系.方法:将入选收住本院的患者分四组,急性心肌梗死组51例,不稳定性心绞痛组48例,稳定性心绞痛组54例,冠脉造影正常者44例为对照组.入选冠心病患者的确诊依据世界卫生组织诊断标准和中华医学会的相关指南.所有患者均接受冠脉造影检查,同时采集血标本.用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定四组患者LP-PLA2浓度.所得数据使用SPSS统计软件处理,以P<0.05作为差异有统计学意义.结果:①在急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组三组中的男性,高血压和吸烟史的比例较对照组高,稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组高血压的发生率高于急性心肌梗死组,差异均有统计学意义(P均<0.05).②急性心肌梗死组高敏C反应蛋白,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(T1MP-1)以及新喋呤均高于对照组、不稳定性心绞痛组及稳定性心绞痛组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).③在稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组中LP-PLA2水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),④各组内随着病变支数的增加,LP-PLA2的水平有逐步升高趋势,但差异无统计学意义.在病变支数相同时,各组之间进行比较差异无统计学意义(P均>0.05).将病变支数相同的患者合并结果显示:随着病变支数增加,LP-PLA2水平逐步升高,多支病变明显高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.01).随着冠脉病变的支数增加,LP-PLA2水平及Gensini积分呈现逐步升高趋势,3支病变与单支病变差异有统计学意义.⑤LP-PLA2的水平与高敏C反应蛋白(R=0.02,P=0.82)、新喋呤(R=-0.11,P=0.14)、MMP-9(R=-0.15、P=0.40)以及TIMP-1(R=0.12,P=0.11)皆无相关性.结论:LP-PLA2的水平与冠脉的病变支数有着密切关系,可以在一定程度上反应冠脉的狭窄程度.LP-PLA2与冠脉粥样硬化和斑块稳定与否的关系,仍需进一步的实验评估.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,又称血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH),在血浆中主要与低密度脂蛋白结合.近年来,越来越多研究表明在冠心病的发病机制及预防性治疗上,LP-PLA2是一个新的有待研究的因子,其在循环中的含量和活性与冠状动脉事件风险存在正相关,可能成为冠心病治疗的新靶点.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病风险的预测

脂蛋白相关磷脂酶A:主要由巨噬细胞和淋巴细胞产生,大部分与低密度脂蛋白结合,能水解低密度脂蛋白上的氧化磷脂,产生溶血卵磷脂和氧化游离脂肪酸,促进炎症和动脉粥样硬化的发生发展,可作为冠心病危险的独立预测因子.     

脂蛋白相关磷脂酶A2与临床冠心病的关系

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉(冠脉)炎症反应程度的关系。方法102例经冠脉造影证实的患者纳入冠心病(CHD)组,其中稳定型心绞痛(SAP)41例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,急性心肌梗死(AMI)31例,对照组38例为冠脉造影正常的非冠心病者。所有对象造影前采集血标本以检测Lp-PLA2、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)。结果(1)冠心病组血清Lp-PLA2、CRP和IL-6均高于对照组(P<0.01);(2)AMI组与UAP组血清Lp-PLA2、CRP、IL-6比较差异无显著性(P>0.05),但均高于SAP组(P<0.01),在校正了心血管危险因素后差异仍有统计学意义;(3)经双变量相关性分析,血清Lp-PLA2水平与CRP、IL-6水平呈显著相关(r=0.722、0.665,P<0.01)。结论血清Lp-PLA2水平能反映冠脉炎症活动性状况,对冠心病的病情判断有一定价值。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是由炎性细胞产生并与低密度脂蛋白（LDL）结合,可水解氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）而产生炎症介质促进动脉粥样硬化。Lp-PLA2编码基因PLA2G7的单核苷酸多态性与冠心病之间存在明显相关性。Lp-PLA2作为新型的炎症标记物,与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,作为冠心病的一个独立危险因素逐渐被关注,Lp-PLA2可能成为治疗冠心病的新靶点。本文就Lp-PLA2与冠心病的相关性研究新进展进行综述。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展

目前中国居民冠心病的发病率和死亡率逐年增高。研究发现动脉粥样硬化是一个血管炎症反应的过程,传统的血清炎性标志物与冠心病的相关性缺乏特异性。新型血清炎性标志物血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性尚未得到证实。现就脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展做一综述。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病关系的研究进展

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,检测血清/血浆炎症相关蛋白的水平可以识别冠心病高危个体。脂蛋白相关磷脂酶A_2能水解结构相关的氧化磷脂,产生溶血卵磷脂和游离脂肪酸,促进动脉粥样硬化的形成和发展,其与冠心病的关系日益受到关注。本文就近年来这方面的研究进展作一综述。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化性心脏病

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉斑块的稳定性相关,已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的独立预测因子。Lp-PLA2可预测急性冠脉综合征（ACS）,评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的预后。虽然Lp-PLA2抑制剂达普拉缔（Darapladib）Ⅲ期临床试验效果不佳,但目前研究发现运动及他汀类药物能降低Lp-PLA2水平。该文介绍Lp-PLA2的性质和对冠心病相关的预测价值及目前降低Lp-PLA2的方法。