"蒙特利尔认知评估量表"在轻度认知损伤患者筛查中的应用

老年性痴呆（Alzheimer＇s disease，AD）的发病率随着世界人口老龄化的加剧而迅速攀升。由于中晚期AD的治疗效果不佳，有关研究的注意力已经转向如何识别其智能减退的早期症状，以期预防、减缓甚至逆转痴呆的脑功能损害。轻度认知损伤（mild cognitive impairment，MCI）是发生在老年人群的认知功能减退综合征。据美国神经病学研究所（ANN）报道，每年MCI患者进展为AD的发生率达6％～25％，因而MCI患者是AD的高危人群。如能找到检测MCI的特异和敏感的筛查指标，建立客观、准确、便捷的早期诊断方法，及时干预防止其演化为AD，则可极大地减少AD的危害，减轻患者家庭的巨大精神压力和经济负担。因此，对于MCI患者的有效筛查是当前国内外认知领域研究的重点。     

轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是常见的认知功能障碍,是介于正常老化和老年痴呆之间的临床状态。MCI作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的前驱阶段,积极研究MCI对延缓认知功能的进一步减退及发展成AD具有重要意义。该文就MCI的概念、诊断、分类、发病机制、危险因素和干预措施等研究进展作一综述。     

石杉碱甲及阿司匹林联用干预MCI转化率研究进展

我国老龄化形势十分严峻痴呆及痴呆前期之轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患病率极高,MCI转化为痴呆的年转化率为10%～15%,故防治MCI以降低其转化率是防治痴呆的关键.MCI患者APOEε4携带率远高于正常者.目前认为MCI及痴呆等老年认知功能障碍的发病机制具有多因性(Multiple)、综合性(Comprehensive)及复杂性(Complexity)[1],本文特提出用国内研发的石杉碱甲并联用小剂量阿司匹林以干预MCI转化为痴呆的转化率.     

磁敏感加权成像检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值

目的 应用磁敏感加权成像（SWI）分析老年人轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者脑内铁沉积的特点及其与简易精神状态检查量表（MMSE）评分变化的相关性，评估脑内铁含量增加在预测MCI向AD转化中的价值。方法 选取2009年11月至2013年1月入院于上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科的MCI患者22例，AD患者20例及认知功能正常的老年人18例，行常规磁共振成像（MRI）及颅脑SWI检查，使用校正相位图计算出相应的角弧度值，量化海马与尾状核头的铁沉积。采用方差分析进行组间比较；角弧度值与MMSE评分的相关性分析采用Pearson相关性分析方法。MCI组患者随访1年，根据再次MMSE评分结果分为AD转化组和非AD转化组。比较随访前后两组间角弧度值的变化量有无差异。结果 MCI组左侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；AD组双侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。双侧海马角弧度值与MMSE评分相关。随访1年后，MCI组22例患者中有5例进展为AD（22.7%），进展为AD的5例患者较稳定于MCI组的17例患者左侧海马角弧度值增加更多（P＜0.05）。结论 脑内局灶性铁沉积增加与认知功能减退有关；左侧海马铁沉积的异常增加可能是预测MCI向AD进展的敏感指标。     

三种轻度认知功能障碍患者的病情转归

目的：观察三种轻度认知功能障碍（ MCI ）患者的病情转归情况。方法76例MCI患者,根据认知功能障碍程度分为单纯记忆损害（SMI）21例（SMI组）、多领域认知功能损害（MD-MCI）43例（MD-MCI组）、单纯非记忆功能认知受损（NMI）12例（NMI组）,观察随访3 a后,比较三组患者的认知功能及病情转归情况。结果3 a后MCI患者认知功能减退明显,MD-MCI组MMSE评分、词语延迟回忆评分、数字广度倒数评分、言语流畅性评分、画钟实验评分、本顿视觉保持正确评分均明显低于SMI组、NMI组（P均＜0．05）;MD-MCI组进展为阿尔茨海默病（AD）19例,其他类型痴呆4例,AD及痴呆发病率为53．5％;SMI组AD发病率为19．0％（4/21）;NMI组痴呆发病率为25％;MD-MCI组AD及痴呆发病率与SMI组、NMI组相比,P均＜0．05。 SMI组2例、NMI组3例认知状态恢复正常。结论不同类型的MCI转归不同,MD-MCI型较SMI型、NMI型认知功能损害重,3 a后AD及痴呆发病率高。     

糖尿病与认知障碍关系的研究进展

近年研究表明,糖尿病与认知障碍有关,糖尿病相关认知功能改变主要包括糖尿病相关认知功能减退、轻度认知功能损伤(MCI)及痴呆,而老年人出现糖尿病相关认知功能减退可能为痴呆的早期阶段。本文主要综述了1型、2型糖尿病患者认知功能改变、脑影像学特征、危险因素及其血管性危险因素的控制、诊断、管理等,以期为糖尿病患者认知障碍的科学管理提供参考。     

轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转化的预测研究进展

轻度认知功能障碍（MCI）是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,MCI进展为阿尔茨海默病（AD）的危险性较高,故MCI阶段可能是进行AD预防性治疗的最合适阶段,因而成为研究的焦点。本文就近年来MCI向AD的转化预测研究做一综述,主要包括五个方面：神经心理学测试、生物标志物检查、神经影像学检查、脑电生理学检查及其治疗进展。     

不同病因所致轻度认知功能损害的神经心理检测比较

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,是一组认知障碍综合征。与年龄和教育程度匹配的正常老年人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常生活能力没有受到明显影响,保持功能独立,认知障碍尚未达到痴呆程度。MCI的核心症状是认知功能的减退,根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、注意力、语言、视空     

轻度认知功能障碍及其发生的危险因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的过渡阶段,而MCI一旦进展为痴呆,将给患者家庭及社会带来一系列问题。了解轻度认知功能障碍发生的危险因素并对患者进行早期干预,对于减少痴呆的发生起重要作用。本文就轻度认知功能障碍及其发生的危险因素进行综述,旨为预防及减少痴呆的发生提供参考。     

腔隙性脑梗死对轻度认知功能损害患者预后的影响

轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是痴呆的高危人群。若认知功能损害发展到临床痴呆阶段，目前尚无有效的治疗方法使之逆转。因而在MCI阶段，即展开干预性治疗，有可能延缓或阻断MCI向痴呆发展。然而并不是所有的MCI患者都会进展为痴呆。如果能对MCI患者进行分类鉴别，区分出进展为痴呆的高危患者，对于及时开展针对性的预防治疗是非常有意义的。腔隙性脑梗死（1acunar infarction，u）是一种常见的脑梗死类型。LI梗死体积虽然小，但常发生于多个脑区。因此，在没有明显神经系统局灶体征的患者，也可以出现较明显的认知功能损害。本研究探讨了LI对MCI预后的影响，以期明确LI的患者是否更容易进展为痴呆。     

轻度认知障碍情景记忆损伤的神经心理学研究进展

<正>轻度认知障碍(MCI)指介于正常老化与痴呆之间的一种认知缺损状态,表现为与年龄和教育程度不相称的认知功能减退,但不影响日常生活能力,并尚未达到痴呆的临床诊断标准〔1〕。许多研究表明每年大约有10%~15%的MCI患者转变为痴呆,其中绝大部分转化为阿尔茨海默病(AD)〔2〕。作为MCI的分型,遗忘型轻度认知障碍(a MCI)最易转变为AD。情景记忆是指以时间和空间为坐标对个人亲身经历的、发     

遗忘型轻度认知障碍患者静息态脑功能网络局部一致性

目的利用功能磁共振成像(f MRI)技术探讨遗忘型轻度认知障碍(a MCI)患者静息态脑活动神经网络结构和功能特点。方法分别对根据临床诊断的10例a MCI患者及10例健康志愿者进行静息态功能磁共振扫描,利用脑功能网络局部一致性(Re Ho)分析方法,比较a MCI患者与健康志愿者静息态下大脑活动差异。结果 a MCI患者Re Ho分析显示后扣带回区域、额叶内侧、前额叶内侧皮层和顶叶部分区域的Re Ho均显著增高。a MCI患者左侧颞叶(颞中回、颞下回)、左侧海马旁回、枕叶、舌回、楔前叶等区域的Re Ho降低,而右侧额叶(额下回)、左颞上回、中央前回(额叶)、右侧丘脑、左侧梭状回等区域的Re Ho增高。结论静息状态下,a MCI患者可能存在着局部脑区功能异常,这种异常与认知功能减退可能存在一定联系。     

基于体素的形态学测量技术在轻度认知障碍患者中的应用

轻度认知障碍(MCI)指认知功能降低超出其年龄和受教育水平,但尚未影响到日常生活状态.超过半数的MCI患者会在5年内进展为痴呆.因此,MCI被认为是痴呆的危险状态,早期诊断MCI可以预防患者进展为痴呆.基于体素的形态学测量技术(VBM)能定量计算全脑和局部灰质体素的大小和信号强度,是一种完全自动化的客观脑形态分析技术.文章就VBM技术在MCI患者中的应用做了综述.     

轻度认知损害患者的静息态功能磁共振成像

识别轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的意义在于能尽早进行干预并推迟甚至阻止其进展为痴呆.不过,由于受到诊断方法和标准的限制,MCI患者的诊断较为困难.近年来,静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)作为一种新兴的功能影像学技术得到迅速发展,被广泛应用于MCI的研究,有可能为MCI的诊断提供客观的生物学标记物.文章就rs-fMRI在MCI中的研究进展进行了综述.     

多发腔隙性脑梗死与轻度认知功能障碍患者预后的相关性

轻度认知功能损伤(MCI)病人具有与其年龄不相符的轻度记忆认知损伤,但仍不满足痴呆诊断标准,目前将其归为过渡为痴呆前的认知功能障碍期〔1〕。临床上多发腔隙性脑梗死(MLI)发病率呈逐年增长趋势,MLI对于MCI进展为痴呆是否具有相关性是一个值得探讨的问题。有报道显示MCI患病率     

老年人低血压的发病机理及防治

目前研究发现，老年人低血压与自主神经功能失调，交感神经反射功能下降，内分泌激素紊乱，左心功能减退及抗６同血压药物治疗等多种有关。本文结合近几年国外有关文献，就其常见类型发病机理及防治进展做一概述。     

中老年人轻度认知功能改变特点及与血脂水平关系的临床研究

目的 探讨中老年人轻度认知功能损害(MCI)的特点及与血脂水平的关系.方法 对80例MCI患者和91例对照组应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能评分及血脂水平的测定.结果(1)在MMSE中,MCI组的回忆能力及总分明显低于对照组(P＜0.05);(2)在MOCA中,MCI组的视空间与执行功能、注意、语言、延迟回忆及总分明显低于对照组(P＜0.05);(3)在血脂测定中,MCI组的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 中老年MCI患者存在多个领域的认知功能损害,同时采用MMSE及MOCA量表,可以更加准确快速地筛查出Alzheimer病的高危人群.血清TC和LDL-C的升高与MCI的发病有一定相关性,给予降脂治疗对MCI及AD的防治可能有一定作用.     

不同视角下轻度认知功能障碍分型及其影响因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的前驱形式, 其在病因、临床表现、进展结局以及预后上存在异质性, 有关MCI的分型研究逐年增加。本文从表型特征、病因、进展结局、数据驱动等视角分别探讨MCI的亚型划分并梳理各分型的流行病学特征、影响因素以及其进展为痴呆的风险。虽然MCI分型研究日益增多, 但不同视角下MCI亚型间的相关性研究仍非常有限, 亟待进一步探讨, 以期更为精准有效地开展MCI的诊断与治疗, 为痴呆的预防提供参考。     

老年轻度认知功能障碍的相关因素研究

老年痴呆因其智力致残,会给家庭和社会造成沉重负担,而且中晚期治疗效果不佳,因此,对老年痴呆的早期防治已经成为社会发展的需要.老年人轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险.此外,MCI也可以使老年人进入医疗机构的风险增高,严重干扰老年人的正常生活并增加家庭和照料者的压力,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.因此积极研究MCI的相关因素以及MCI进展为痴呆的危险因素,寻找可干预的治疗因素,不仅可能为老年期痴呆的防治提供切实可行的有效途径,且有助于改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会的巨大压力.本文综述MCI的危险因素如下.     

主观认知下降及轻度认知障碍患者默认网络的静息态fMRI研究

目的 分析主观认知下降(SCD)和轻度认知障碍(MCI)默认网络(DMN)的异常改变,揭示其演变规律,以期为阿尔茨海默病(AD)的早期诊断提供影像学依据。方法 纳入SCD患者35例,MCI患者88例,健康对照(HC)者32名。收集受试者的相关临床数据、神经心理学量表评估数据以及3D-T1WI及静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)数据。以后扣带回(PCC)作为种子点,分析SCD、MCI的DMN功能连接变化。结果 与HC组相比,SCD组双侧前扣带回(ACC)的功能连接降低,右侧额下回的功能连接增强;MCI组双侧海马及海马旁回、右侧额上回/左侧ACC、部分右侧颞中回/角回的功能连接降低,右侧中央前回、双侧岛叶/双侧额下回、右侧中扣带回/右腹侧ACC、右侧补充运动区、左侧小脑的功能连接增强。结论 随着疾病的进展,MCI在SCD的DMN功能连接变化的基础上出现了更为广泛的功能连接异常,提示了SCD是介于MCI和正常老年人之间的中间阶段。