高血压脑出血急性期微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术的临床疗效对比

目的:观察微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:纳入高血压脑出血患者90例,微创颅内血肿清除术治疗45例(微创组),去骨瓣减压血肿清除术治疗45例(开颅组),对2组的手术时间、术中出血量、神经功能和个人生活能力恢复情况、并发症、临床疗效、住院时间、住院费用等进行回顾性分析比较。结果:微创组手术时间和术中出血量明显低于开颅组(P0.05);微创组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分均较开颅组改善更显著(P0.05);微创组并发症发生率、住院时间和住院费用均明显低于开颅组(P0.05);微创组临床总有效率明显高于开颅组(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能及时清除血肿,手术时间、术中出血量和并发症较少,恢复快,住院时间短,医疗费较少,临床疗效较好。     

比较去骨瓣减压与常规开颅血肿清除治疗高血压性脑出血

目的:探究去骨瓣减压术与常规开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法:选取2014年3月～2017年3月于我院接受治疗的92例高血压性脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各46例。对照组进行常规开颅血肿清除术治疗,研究组在对照组基础上进行去骨瓣减压术治疗。比较两组患者手术效果。结果:术后3个月,研究组BI评分及预后优良率显著高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05);但两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压性脑出血患者行去骨瓣减压术治疗,死亡率更低,术后恢复更好,自理能力更强。     

神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响

目的探讨神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能、预后的影响。方法选取2018年2—10月收治的高血压脑出血92例,根据手术方法不同将其分为观察组(48例)和对照组(44例)两组。观察组予神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗,对照组予去骨瓣开颅血肿清除术治疗。比较两组手术指标、血肿清除情况、神经功能评分、预后情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1周,两组NIHSS评分均较术前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。术后3个月,两组GOS和ADL量表评分均高于术前,且观察组GOS和ADL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。术后3个月内,并发症总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者术中出血量少,住院时间短,可提高血肿清除率,改善神经功能及预后,且术后并发症总发生率低。     

去骨瓣减压术联合颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的 探讨去骨瓣减压术联合颅内血肿清除术在高血压脑出血（HCH）患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年9月至2022年9月我院收治的HCH患者78例的临床资料。按手术方式不同进行分组，对照组39例行颅内血肿清除术，观察组39例行去骨瓣减压术联合颅内血肿清除术，两组术后均随访3个月。对比分析两组血肿清除率、日常生活活动能力、神经功能、预后情况、并发症。结果 术后7 d，观察组血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组日常生活活动能力量表（ADL）评分及预后良好率高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 去骨瓣减压术联合颅内血肿清除术应用于HCH患者手术治疗中更利于清除血肿，帮助患者术后神经功能恢复，进而增强日常生活能力，改善预后，且不会增加并发症，安全可行。     

血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果

目的探讨血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法选取高血压脑出血患者85例作为研究对象,以随机摸球法分为对照组42例(采用单纯血肿清除术)和观察组43例(采用血肿清除术+去骨瓣减压术),对比2组治疗效果。结果观察组临床总有效率97. 67%(42/43)高于对照组83. 33%(35/42),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者生活质量评级良好率97. 67%(42/43)高于对照组80. 95%(34/42),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后1、3周,观察组患者神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论高血压脑出血患者采用血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,可有效提升治疗效果,改善神经功能缺损。     

亚低温联合“梯度减压”改良手术法治疗高血压 脑出血的临床研究

目的:分析亚低温联合"梯度减压"改良手术法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:我院收治的高血压脑出血患者240例,分为标准组140例,改良组100例。改良组采用亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术,标准组采用亚低温联合标准大骨瓣血肿清除术。比较2组血肿清除率、手术并发症。随访6个月,比较2组格拉斯哥预后评分(GOS)及Barthel(BI)指数。结果:改良组血肿清除率高于标准组(P<0.05);术中脑膨出、术后迟发血肿及脑梗死发生率均低于标准组(P<0.05)。改良组GOS评分及BI评分均优于标准组(P<0.05)。结论:亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术治疗高血压脑出血有效、安全。     

小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的:比较小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2016年9月至2017年9月就诊于宿州市第一人民医院的100例高血压脑出血患者。按随机分配原则分为微创组(50例)和常规组(50例),微创组接受小骨瓣开颅血肿清除术,常规组接受传统大骨瓣开颅血肿清除术。观察比较两组围手术期情况、临床疗效、术后6个月神经功能缺损情况、术后6个月生活能力情况及随访1年期间并发症、再出血、血肿残留情况。结果:微创组术中切口直径、出血量、手术时间、出血清除率、术后ICU住院时间、术后普通病房住院时间均优于常规组(P0.05);微创组术后总有效率优于常规组(P0.05),两组术后并发症及血肿残留差异无统计学意义(P0.05),微创组术再出血率明显低于常规组(P0.05);手术前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIH StrokeScale,NIHSS)评分差异无统计学意义(P0.05),微创组术后6个月NIHSS评分明显降低并优于常规组(P0.05);手术前,两组ADL评分差异无统计学意义(P0.05),微创组术后6个月ADL评分明显升高并优于常规组(P0.05)。结论:相较于大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,小骨窗瓣开颅血肿清除术创伤小、患者术后恢复快、临床疗效好、术后并发症少,优势显著,值得临床推广。     

小骨窗血肿清除术治疗45例高血压脑出血的临床疗效体会

将2011年4月-2013年3月我院收治的90例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予小骨窗血肿清除术治疗,对照组给予去骨瓣血肿清除术治疗。观察神经功能和精神状态。结果观察组患者的MMSE评分高于对照组,CSS评分、NIHSS评分低于对照组。小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血有助于改善神经功能和精神状态,具有积极的临床价值。     

开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血近期疗效观察

目的：探讨在高血压脑出血手术治疗中采用开颅血肿清除手术和去骨瓣减压手术联合治疗的近期效果。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的54例高血压脑出血患者,按随机数字表法分成对照组和联合组,各27例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,联合组采用开颅血肿清除术与去骨瓣减压手术联合治疗。比较两组患者临床疗效,术前和术后1个月神经功能缺损评分和日常生活质量评定情况,以及并发症发生情况。结果：治疗1个月后,联合组治疗优良率为66.67%,高于对照组的37.04%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者神经功能缺损评分和生活质量评分对比无显著性差异（P＞0.05）;术后1个月,两组评分均较治疗前改善,且联合组优于对照组（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高血压脑出血患者采用开颅血肿清除术与去骨瓣减压手术联合治疗可以取得较为理想的治疗效果,改善预后,提高生活质量。     

气囊导管在高血压脑出血血肿清除中的应用

目的研究气囊导尿管在高血压脑出血血肿清除术中的应用及优点。方法回顾性分析了38例手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果所有病人均行血肿清除加去骨瓣减压术,术中血肿腔置入气囊导尿管,充水15—20ml压迫血肿,术后血肿清除率为94％～98％,平均清除率为95％。本组死亡6例。结论气囊导尿管在高血压脑出血血肿清除加去骨瓣减压术中的应用具有压迫止血、充分引流、减少脑积水的发生等优点。     

小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者术后神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的:探究小骨窗开颅血肿清除术对HIGH(高血压脑出血)患者术后神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法:选取我院2014年4月~2016年1月HIGH患者67例,随机分为对照组和研究组,对照组33例予以大骨瓣开颅血肿清除术治疗,研究组34例予以小骨窗开颅血肿清除术治疗,分析对比两组手术前后NIHSS(神经功能缺损量表)、Barthel(日常生活能力)评分及统计两组术后并发症发生情况。结果:两组术前NIHSS、Barthel评分比较差异无统计学意义(P0.05),研究组术后NIHSS评分明显低于对照组,Barthel评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率5.88%(2/34)低于对照组27.27%(9/33),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HIGH患者予以小骨窗开颅血肿清除术治疗,可显著促进其神经功能及日常生活能力的恢复。     

微创颅内血肿清除术对高血压基底节区脑出血的治疗探讨

选取我院接收治疗的高血压基底节区脑出血患者71例,采用随机法将患者分为观察组35例和对照组36例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用微创颅内清除术治疗,记录治疗前后两组患者NIHSS与BI评分,对比两组治疗效果。结果术前两组患者NIHSS评分与BI评分对比无明显差异,P0.05;在接受微创颅内血肿清除术后,两组患者NIHSS评分与BI评分具有明显差异,P0.05,观察组患者治疗总有效率优于对照组,P0.05。临床上治疗高血压基底节区脑出血患者时,采用微创颅内血肿清除术可以有效缓解患者脑出血症状,具有良好的临床疗效及推广应用价值。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的安全性评价

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的安全性。方法选取2015年2月~2017年5月我院收治的130例高血压性基底节区脑出血患者。运用随机数字表法分为对照组和治疗组65例。对照组予以常规治疗方法,治疗组予以微创颅内血肿清除术,观察对比两组临床指标、治疗2d、5d、8d、4个月后NIHSS评分与BI评分。结果治疗组手术时间、住院时间、术中出血量与并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2d后,两组患者NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗5d、8d、4个月后治疗组NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血具有较高安全性,并且有效提升患者的康复率与预后质量。     

小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术和传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效的差异。方法:将88例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术,比较2组患者的医疗指标、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良爱丁堡斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分以及治疗后3个月日常生活活动能力(ADL)分级的差异。结果:观察组手术时间、住院时间以及并发症发生例数均明显低于对照组(均P0.05);观察组治疗后GCS评分、MESSS评分以及3个月后预后分级均明显优于对照组(均P0.05)。结论:相较于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血是一种疗效确切、损伤轻、预后好的治疗方法。     

神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的探讨神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2017年9月～2020年9月我院收治的132例高血压性脑出血患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各66例。对照组采用软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗,观察组采用神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)治疗,均随访至术后2周。比较两组术后48h时血肿清除率,并对比两组术前及术后2周时神经功能。结果术后48h,观察组平均血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后2周时,两组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与SCPD相比,NEIHE治疗高血压性脑出血可更为有效的清除血肿,改善患者神经功能。     

比较两种术式治疗高血压脑出血的疗效

目的比较常规骨瓣开颅和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法按术式将82例高血压脑出血患者分为两组,常规组42例行常规骨瓣开颅血肿清除术治疗,小骨窗组40例行小骨窗开颅血肿清除术,比较两组手术时间、血肿清除率、住院时间、病死率、并发症以及术后GCS评分、ADL评分等。结果小骨窗组手术时间和住院时间均明显短于常规组(P0.05),而两组血肿清除率与术后GCS评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。小骨窗组术后并发症率为15.0%,明显低于常规组的31.0%(P0.05)。两组病死率比较差异未见统计学意义(P0.05);而小骨窗组总有效率为70.0%,明显高于常规组的47.6%(P0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术具有手术时间和住院时间短、并发症少、预后较好等优点,可作为治疗高血压脑出血的有效术式临床推广应用。     

微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血患者的临床疗效观察

选取2012年2月~2014年11月我院收治的78例高血压性基底节区脑出血患者。随机分为观察组和对照组各39例。观察组给予微创颅内血肿清除术,对照组给予内科保守治疗。比较两组患者临床疗效、NIHSS、BI评分、并发症发生率和死亡率。结果观察组患者临床疗效有效率为87.18%较对照组71.79%显著提高,治疗后3、7、14、28d、3个月NIHSS和BI评分均优于对照组,发症发生率和死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血血肿清除率高,颅内压降低显著,减低患者致残率和死亡率,且加快患者术后康复,神经功能损伤小,值得进一步在临床上推广应用。     

不同超早期手术干预对高血压脑出血的临床疗效分析

目的比较三种代表性的手术方法对高血压脑出血超早期的临床疗效差异,为临床决策提供证据支持。方法采用病例对照回顾性研究法,将210例高血压脑出血患者分为大骨瓣开颅术组、小骨窗开颅术组以及血肿穿刺抽吸引流术组,每组70例。观察各组患者术后病死率,6个月后的神经功能缺损和日常生活能力。结果手术后6个月,血肿穿刺抽吸引流术组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显优于小骨窗开颅术组(t=3.201,P=0.001)以及大骨瓣开颅术组(t=5.747,P=0.000),小骨窗开颅术组术后NIHSS评分明显优于大骨瓣开颅术组(t=2.517,P=0.01),三种手术方式患者病死率差异无统计学意义(P>0.05),血肿穿刺抽吸引流术组有效率明显高于小骨窗开颅术组(χ2=5.60,P=0.01)以及大骨瓣开颅术组(χ2=10.36,P=0.01),小骨窗开颅术组与大骨瓣开颅术组差异无统计学意义(χ2=0.77,P=0.37)。结论三种手术方式均能有效治疗高血压脑出血,但血肿穿刺抽吸引流术术后神经功能恢复更佳、治疗有效率较高,能有效治疗高血压脑出血,应当针对不同类型的高血压脑出血采用相适宜的手术方式治疗。     

超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者28例

目的:探讨超早期小骨窗血肿清除术在重症高血压脑出血患者中的应用价值。方法:选取2015年5月~2017年11月我院收治的56例重症高血压脑出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各28例。对照组采用延期开颅血肿清除术(出血时间超过8 h,不足24 h),实验组采用超早期小骨窗血肿清除术(出血时间不足8 h)。观察两组患者手术情况、并发症发生情况、神经功能缺损程度及生活质量评分。结果:实验组引流量与出血量低于对照组,手术时长与下床活动时间短于对照组(P0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);术后,两组NIHSS、GQLI-74评分均有所改善,且实验组GQLI-74评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:应用超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血,可降低患者并发症发生率,改善神经功能,提高生活质量,值得临床推广。     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取行微创穿刺血肿清除术治疗的高血压基底节区脑出血患者61例作为观察组,选取同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血患者47例作为对照组。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、日常生活活动能力及死亡情况。结果微创穿刺清除术患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率及治疗后3个月的日常生活活动能力恢复情况均明显优于对照组(P0.05)。微创穿刺清除术患者的病死率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高,有利于患者神经功能缺损的恢复。