腹腔镜术式在TOI患者的输卵管通畅效果

【】目的 探讨腹腔镜术式在输卵管梗阻性不孕症(TOI)患者中的临床应用效果。方法 选取我院于2014年7月至2016年7月间收治的100例TOI患者按照随机数字法分为2组,对照组50例予以传统开腹手术治疗,研究组50例予以腹腔镜手术治疗。比较两组患者输卵管通畅情况、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间,随访2年,统计两组患者妊娠情况。结果 研究组总通畅率(90.00%)显著高于对照组(70.00%)(P＜0.05)。研究组出血量显著小于对照组,手术时间、排气时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05)。研究组妊娠率(70.00%)显著高于对照组(50.00%)(P＜0.05),研究组平均妊娠时间显著短于对照组(P＜0.05)。结论 腹腔镜术式治疗TOI具有很好的临床疗效,可显著降低对患者损伤,缩短手术时间、排气时间、住院时间,提高输卵管通畅率及妊娠率,值得在临床上推广使用。     

宫腔镜-腹腔镜联合术诊断输卵管通畅性189例分析

不孕症的发病率有逐年上升的趋势,而输卵管堵塞则是不孕症的重要原因.现将我院常用的几种检测输卵管通畅性的方法、临床应用结果进行回顾性研究,报道如下. 1资料和方法 1.1一般资料2002年3月～2003年2月接受官腔镜-腹腔镜联合术的不孕症患者共189例,术前门诊接受输卵管通液40例,子宫输卵管造影(HSG)79例,门诊官腔镜下插管通液10例,HSG和输卵通液均有35例,输卵管通液和官腔镜13例,HSG和官腔镜12例.见表1.     

腹腔镜与开腹输卵管整形术治疗输卵管不孕症的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管不孕症的临床效果对比。方法选择2005年1月至2008年12月在我院诊治的输卵管不孕症病例108例,根据患者及家属的意愿,分为开腹组（56例）和腹腔镜组（52例）。通过开腹及腹腔镜两种方式进行输卵管远端造口或（和）周围粘连分离,观察其短期临床指标和随访妊娠率。结果与开腹手术比较,腹腔镜手术的手术操作时间无差异（P〉0.05）,术后自主排尿时间、肛门排气时间和住院时间明显缩短（P〈0.01）。两组随访期间不同时段的妊娠率相近（P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管整形术治疗输卵管不孕症的疗效与开腹手术相近,但明显缩短了患者肠道功能和泌尿系统功能的恢复时间和住院时间,是一种值得推荐的治疗手段。     

腹腔镜与经腹小切口输卵管绝育术的对比研究

目的探讨腹腔镜输卵管绝育术的安全性与临床价值。方法选取2006年1月～2008年12月来该院要求行输卵管绝育术的妇女,随机分为两组,分别行腹腔镜输卵管绝育术(腔镜组)与经腹小切口输卵管绝育术(开腹组),进行对比研究。结果术中失败率、脏器损伤率及术后切口疼痛、慢性盆腔痛腔镜组优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);手术时间、出血量、切口感染率腔镜组稍优于开腹组,差异无显著性;2次剖宫产者腔镜组在手术时间、出血量方面更具优势(P<0.05)。腔镜组605例中发现合并症77例(12.7%)。结论腹腔镜输卵管绝育术安全、有效、微创、痛苦小、恢复快、术后并发症少,更适用于有剖宫产术等盆腹腔手术史者,可同时诊断和治疗妇科疾病,是值得推广的微创手术。     

输卵管通液术,通液测压术用于检查输卵管通畅度的评价

对１７４例不孕妇女和地输卵管通畅度的检查。输卵管通过液术，通液测压术与腹腔检查的一致率分别为７９．９％，９１．４％，结果表明：输卵管通液术及通液测压术方法简便，安全，与腹腔镜检查有较高的一致率，可作为临床初步检查输卵管通畅度的方法。     

腹腔镜下逆式切除输卵管治疗输卵管妊娠39例分析

目的探讨用腹腔镜改良技术治疗输卵管妊娠的效果。方法将86例输卵管妊娠患者分成两组，研究组39例，对照组47例，对照研究电视腹腔镜下双极电凝逆式切除病变输卵管和开腹治疗输卵管妊娠两种方法的临床效果。结果39例患者自愿采用腹腔镜下逆式切除输卵管治疗，47例采用开腹手术治疗。两组患者在一般资料、病变输卵管部位、术后处理、手术时间无差异情况下，术中出血、术后恢复、住院时间差异有显著性意义。结论腹腔镜下逆式切除病变输卵管术式安全、快捷。     

腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床探讨

本组72例输卵管梗阻性不孕症患者于月经干净后2-3d行腹腔镜手术,根据检查结果选取合适术式治疗,观察手术情况、术后输卵管通常情况和随访妊娠情况。结果除11例患者由于盆腔重度粘连、输卵管严重堵塞或双侧输卵管僵硬等原因无法进行手术,其余患者均顺利实施,未发生1例并发症;术后输卵管双侧通畅率、输卵管单侧通畅率、输卵管不畅率、输卵管阻塞率及总通畅率均明显高于术前,差异具有显著性（P＜0.05）;随访16-40个月,共48例（66.67%）妊娠。腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症安全性高、创伤小、临床疗效显著,应用价值较高。     

腹腔镜保守治疗异位妊娠对输卵管通畅的影响

将异位妊娠患者84例随机均分为对照组与治疗组各42例。对照组通过常规开腹手术进行治疗,治疗组则通过腹腔镜保守手术治疗,比较两组各项治疗指标和治疗后输卵管畅通率。治疗组输卵通畅率80.95%(34例)明显高于对照组的54.76%(23例),差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组术中出血量、手术时间以及住院时间等治疗指标也明显优于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜保守手术与常规开腹手术治疗相比,在对输卵管的通畅和手术治疗方面都有着更显著的疗效。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床探讨

选取2010年10月²012年10月在我院接输卵管梗塞性不孕治疗的患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例。观察组患者给予腹腔镜治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗。结果观察组患者术出血量、手术时间及术后住院时间均少于对照组,且观察组患者排气时间明显早于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜治疗输卵管梗塞性不孕症具有显著的效果,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响

目的：观察腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术两种术式对输卵管妊娠患者术后生育功能的影响。方法：采用随机数字表法将2018年1月至2021年1月收治的66例输卵管妊娠患者分为开窗组（33例,采用腹腔镜下输卵管开窗术治疗）与切除组（33例,采用输卵管切除术治疗）,对比两组手术相关指标、卵巢储备功能[血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（T）、促黄体生成素（LH）]、抗苗勒氏管激素（AMH）、生育功能[宫内妊娠、异位妊娠及继发不孕]及并发症发生情况。结果：与切除组相比,开窗组患者手术耗时短,出血量少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血清绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复至正常时间及住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组异位妊娠与继发不孕发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）;开窗组宫内妊娠发生率高于切除组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组FSH、E2、T、LH、AMH水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后6个月,两组FSH、T、LH、AMH水平均下降,E2水平上升,但开窗组FSH、T、LH、AMH水平较...     

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析

目的:比较宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术在治疗输卵管性不孕症的临床效果,并探讨两者在原发性和继发性不孕症治疗中的应用价值.方法:选择2006年1月至2008年12月确诊为输卵管性不孕症患者182例,并进行以下分组,89例接受宫腔镜输卵管疏通术组(A组),93例接受宫腹腔镜联合下输卵管疏通术组,比较两组术后输卵管通畅情况;A组中分为原发性不孕症41例(A1组),继发性不孕症48例(A2组);B组中分为原发性不孕症45例(B1组),继发性不孕症48例(B2组),比较A1组和B1组、A2组和B2组术后输卵管通畅情况.结果:A组再通率为63.48％,B组再通率91.39％,两组术后比较差异有统计学意义(P＜ 0.005);A1组再通率85.30％,B1组再通率为88.89％,两组术后比较不存在统计学差异(P＞0.005);A2组再通率45.83％,B2组再通率为93.75％,两组术后比较差异有统计学意义(P＜ 0.005).结论:宫腹腔镜联合下输卵管疏通术能提高输卵管性不孕症的再通率,是安全有效的方法,其疗效优于单纯宫腔镜手术.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术在继发性不孕症的疗效明显优于宫腔镜手术.     

腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠的效果

目的观察腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠的临床效果。方法将80例异位妊娠患者按手术方法的不同分为试验组和对照组,每组40例。试验组行腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术,对照组行传统的开腹手术。观察2组术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间。术后随访1年,观察2组术后输卵管通畅及术后受孕情况。结果试验组术中出血量较对照组少,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术后输卵管通畅率、术后正常受孕率均明显高于对照组,阻塞率明显低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠疗效确切。     

分析传统术式与腹腔镜手术对子宫肌瘤患者并发症的影响

目的观察传统术式与腹腔镜手术对子宫肌瘤患者并发症的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月我院收治的60例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为A组和B组各30例,分别行传统开腹术、腹腔镜手术治疗,对比两组手术相关指标、并发症及术前、术后24 h机体炎症反应、免疫功能,并对比两组术前、术后6个月时生活质量变化。结果B组术中出血量少于A组,术后首次下床活动时间、排气时间及住院时间均短于A组(P<0.05);术后24 h时,B组IL-6、TNF-α水平均低于A组(P<0.05);术后24 h时,B组CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)细胞水平均高于A组(P<0.05);术后,B组SF-36量表各项评分均高于A组(P<0.05);B组并发症总发生率(3.33%)低于A组(20.00%,P<0.05)。结论与传统开腹术相比,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤有创伤小、术后恢复快等优点,同时对机体免疫功能的影响较小,炎症反应程度较低,手术安全性较高,更有助于患者尽快康复。     

腹腔镜治疗输卵管间质妊娠的优势

目的探讨腹腔镜治疗输卵管间质妊娠的优势。方法选择2006年5月至2014年5月因输卵管间质妊娠而行患侧输卵管切除术的患者35例,其中12例行开腹术,23例行腹腔镜术。结果两组手术时间、术后血红蛋白值、术后3 d内血绒毛膜促性腺激素比较差异未见统计学意义(P0.05),两组术中失血量、术后排气时间、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹术相比,腹腔镜术在术中失血量、术后排气时间、住院时间方面有潜在优势,腹腔镜术具有可行性、安全性和实用性。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同术式对卵巢功能的影响研究

目的探究为输卵管妊娠患者行不同形式的腹腔镜手术,对其卵巢功能产生的影响。方法择取我院于2015年3月~2016年3月收治的输卵管妊娠患者75例,按照患者入院时间将其分为,A组行输卵管切开取胚术;B组行输卵管浆膜下部分切除术;C组行输卵管切除术,每组25例患者。对比三组患者术前、术后1月、术后6月的卵巢基质内动脉血流参数以及患者卵巢截面积;比较三组患者术前、术后1月、术后6月的雌二醇、睾酮、黄体酮、黄体生成素以及卵泡刺激素等指标。结果术后1月、术后6月时A、B、C组患者的卵泡刺激素、黄体生成素雌二醇、睾酮以及黄体酮数据差异显著,其中以C组最优,其次为B组,最后为A组,但是在雌二醇、睾酮、黄体酮数据中,C组最优,其次为B组,最后A组,组间数据差异有统计学意义(P0.05);术后1月、术后6月时,三组PSV、EDV、RI以及卵巢截面积数据均存在差异,其中C组最优,其次为B组,最后A组,而RI数据中C组最优,其次为B组,最后A组,组间数据差异在统计学中有意义(P0.05)。结论为输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切除手术会对患者卵巢功能造成影响,因此可选择输卵管切开取胚术或输卵管浆膜下部分切除术以确保卵巢功能的正常。     

腹腔镜下输卵管处理治疗不孕症

目的：探讨腹腔镜术中输卵管处理的好坏在不孕症治疗中的作用。方法：对150例不孕症合并妇科疾病的患者腹腔镜手术，术中注意保护及处理输卵管浆肌层，伞端及系膜并最大限度恢复输卵管正常形态功能以及与卵巢的正常解剖位置关系；检测术后输卵管通畅情况及追踪术后妊娠情况。结果：术后输卵管恢复率达88.76％；再通率达82．12％，妊娠率达56．0％。结论：提高腹腔镜术中输卵管的处理技巧及注意对输卵管的保护，对减少术中出血，提高不孕症治疗效果，增加术后妊娠率均有重要意义。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床疗效探讨

以130例输卵管梗阻性不孕症患者为研究对象。患者均采取腹腔镜辅助手术治疗。分析其临床疗效。本研究130例患者中,输卵管通畅率为40.00%,根据患者输卵管通畅程度行手术治疗共72例。手术时间为30~110(57.67±4.72)min,术中出血量5~45(20.33±2.57)ml。患者术后24h可生活自理。术前输卵管总通畅率为40.00%,术后输卵管总通畅率为70.00%。手术前后比较,输卵管总通畅率手术后高于手术前,差异具有统计学意义(P0.05)。妇产科腹腔镜辅助手术治疗输卵管梗阻性不孕症临床疗效显著,可作为治疗输卵管梗阻性不孕症的首选治疗方式。     

不孕症应用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术的疗效观察

观察不孕症应用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术的临床效果。随机选取诊治的156例不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组78例予以宫腔镜下输卵管疏通术治疗,研究组78例在对照组基础上联合腹腔镜予以治疗,分析两组治疗后输卵管通畅情况。研究组术后再通率为92.31%(72/78),明显高于对照组的67.95%(53/78),差异具有统计学意义(P0.05);研究组继发性不孕症患者再通率94.59%(35/37),明显高于对照组的50.00%(20/40),差异具有统计学意义(P0.05)。不孕症应用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术的临床效果显著,有效提高临床不孕症患者的输卵管再通率。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜输卵管切除术治疗宫外孕的效果对比

目的:探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜输卵管切除术治疗宫外孕的效果。方法:选取2014年5月~2016年1月我院收治的宫外孕患者72例为研究对象,按照入院顺序将其分为实验组和对照组各36例。对照组接受腹腔镜输卵管切除术,实验组接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量,术后1 h、3 h、12 h血β-HCG水平,宫内孕发生率及异位妊娠复发率。结果:实验组与对照组的术中出血量平均分别为(977.33±111.44)ml和(1 322.88±311.01)ml,两组比较差异显著(P0.05);两组患者的手术时间及住院天数比较无显著差异(P0.05);术后各个观察时间点组间血β-HCG水平比较均无显著差异(P0.05);实验组和对照组宫内孕发生率分别为50.00%和25.00%,两组比较差异显著(P0.05),异位妊娠复发率分别为8.33%和11.11%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕,术后出血量少,能够显著提高患者宫内孕的发生率。