化疗联合放射性125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察放射性粒子125 I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 68例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32例和化疗组(对照组)36例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒副作用,有效率和毒副反应率采用x2检验,Kaplan-Meier生存曲线分析无进展生存时间,无进展生存率比较采用Log-rank检验.结果 试验组和对照组的总体反应率分别为75％和44.44％.2组间有显著的统计学差异(P＜0.05),中位无进展生存期分别为6.5个月和4.5个月,统计学差异显著(P＜0.05),实验组显著长于对照组.所有的副作用/并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方而无差异,未观察到粒子游走.结论 放射性粒子125 I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒副作用,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段.     

125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨125I粒子植入联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:2006年12月-2009年12月对38例中晚期NSCLC患者行放射性125I粒子植入联合化疗.术前根据三维治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算出模拟的放射性125I粒子的剂量分布和所需的125I粒子数及粒子活度,制定布粒计划,术中调整125I粒子的插植位置,术后再次CT扫描进行质量验证.125I粒子植入后3～7 d开始化疗,选用NP(长春瑞滨+顺铂)或TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案.结果:84.2％(32/38)的患者中插植粒子的分布符合术前TPS作出的模拟剂量分布.全组共植入125I粒子1046颗,平均每个病灶27.5颗,无围手术期病死病例.所有患者平均随访16.3个月,完全缓解14例(36.8％),部分缓解21例(55.3％),稳定3例(7.9％),总有效率为92.1％.患者1年和2年生存率分别为81.2 ％(31/38)和66.7 ％(18/27).全组无患者发生放射性肺炎、125I粒子脱靶易位或排出体外.结论:放射性125I粒子植入联合化疗治疗中晚期NSCLC安全、微创,并发症发生率低,疗效满意.     

GP方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨GP方案(吉西他滨+顺铂)联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:回顾分析80例晚期NSCLC患者的临床资料。其中42例采用GP方案治疗,为对照组;38例采用GP方案联合艾迪注射液治疗,为观察组。3个疗程后比较患者的治疗有效率、生活质量、化疗不良反应以及机体免疫功能。结果:观察组及对照组的治疗有效率分别为50%和42.8%,差异无统计学意义(P>0.05);生活质量Karnofsky评分(KPS)比较,观察组及对照组改善率分别为36.84%和21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗后免疫指标有较大的提高,而对照组则有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GP方案联合艾迪注射液治疗晚期NSCLC,可改善患者生活质量,减轻化疗不良反应,保护机体的免疫功能。     

艾迪联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察艾迪注射液联合吉西他滨及顺铂化疗（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法　63例经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(GP方案)和治疗组(艾迪联合GP方案)。对照组应用吉西他滨1 000 mg/m2,静滴,d1, 8;顺铂80 mg/m2,分割为第1~3天,静滴;治疗组在此基础上加用艾迪注射液80 ml静滴, d1-14; 21 d为1周期,完成2周期后进行疗效评价。结果　两组近期疗效差异无统计学意义(P>0·05);临床受益反应(CBR)在KPS评分及体重增加、止痛药用量减少三项指标上治疗组均明显优于对照组(P<0·05)。结论　艾迪注射液联合化疗具有改善生活质量和明显协同、增效、减毒作用,且毒副反应轻微,可作为化疗的重要辅助用药。     

125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌围手术期护理体会

125I放射性粒子植入是在CT引导下将半衰期较长,约为60d的放射性碘粒子种植于体内肿瘤部位,持续杀死癌细胞,以达到治疗目的〔1〕。根据其物理特性,其适用于生长缓慢病理诊断明确的非小细胞肿瘤患者,目前国际上常用于前列腺癌的治疗〔2-3〕。肺部恶性肿瘤患者中,心肺功能差不能耐受     

榄香烯乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨榄香烯乳（elemene emulsion）联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其影响。方法：82例晚期NSCLC患者随机入组采用GP方案[吉西他滨（G）＋顺铂（P）]和EGP方案[榄香烯乳（E）＋GP]化疗。采用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量调查核心问卷（QLQ-C30）和肺癌症状量表观察者表评分,对治疗后患者的疗效、生活质量及不良反应进行评价及组间比较。结果：治疗后GP组有效率（RR）为41.5%,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例;EGP组RR48.8%,CR2例,PR18例。1年和2年生存率GP组是40.0%和20.0%,EGP组为45.0%和25.0%。两组之间有效率和生存率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。用Kaplan-Meier法描述两组的生存过程,chi2（1）=1.32,P=0.25。主要不良反应是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,治疗后GP组的白细胞减少发生率为46.3%,中性粒细胞减少发生率48.8%,血小板减少发生率36.6%,EGP组分别为17.1%、19.5%和12.2%,治疗前后两组间比较均有显著差异（P〈0.05）。肺癌症状量表观察者表评分显示,治疗后评分两组差异均有统计学意义（P〈0.05）,但呼吸困难、咯血的治疗效果GP组不如EGP组明显。结论：EGP与GP方案具有相似的疗效,但是,不良反应,特别是骨髓抑制,EGP方案比GP方案轻,因此,EGP方案治疗晚期NSCLC更容易被患者接受。     

~（125）I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌31例临床观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法Ⅲ期NSCLC患者31例,均于植入125I粒子行组织间放疗后给予GP（吉西他滨＋顺铂）化疗方案2～4个周期,治疗2、6个月复查CT评定疗效,观察患者生存期并计算照射剂量。结果治疗后2个月复查CT,完全缓解1例,部分缓解28例,无变化2例;6个月复查CT,完全缓解18例,部分缓解9例,进展4例;随访存活1a以上15例,2a以上10例,3a以上6例,其中1例无瘤生存7a;肿瘤实际受照最小周边剂量80～150Gy,90%肿瘤区实际最小周边计量110～145Gy,1例距心包最近肿瘤外1cm处,心包剂量为22.4Gy;1例距脊髓最近肿瘤外2cm处,脊髓剂量为6.3Gy。结论 125I粒子植入治疗NSCLC安全、可靠,并发症可控,放疗剂量分布可合理控制。     

化疗联合放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察放射性粒子125Ⅰ植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 68例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32例和化疗组(对照组)36例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒副作用,有效率和毒副反应率采用χ2检验,Kaplan-Meier生存曲线分析无进展生存时间,无进展生存率比较采用Log-rank检验。结果试验组和对照组的总体反应率分别为75%和44.44%。2组间有显著的统计学差异(P<0.05),中位无进展生存期分别为6.5个月和4.5个月,统计学差异显著(P<0.05),实验组显著长于对照组。所有的副作用/并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方面无差异,未观察到粒子游走。结论放射性粒子125Ⅰ植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒副作用,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段。     

不同用药方案治疗非小细胞肺癌的效果及安全性分析

目的 比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果及安全性.方法 选取2017年9月到2020年9月南通市通州区人民医院收治的62例晚期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLL)患者,以其为研究对象进行回顾性分析.依照化疗方式将患者分成研究组和对照组,每组中分别有31...     

125 I放射性粒子经皮植入治疗肺癌的护理

随着肺癌的治疗方法不断完善,肺癌的治疗效果明显增加,粒子植入近距离放疗是其中治疗方法之一。根据治疗目的可分为姑息性治疗和根治性治疗,其优点为定位精确、创伤小、并发症少、适应证广,对心肺功能差的老年病人有了一个可选择性的治疗方法。2010年10月-2013年2月我院采用CT引导下125 I放射性粒子经皮植入治疗78例肺癌病人,现将护理总结如下。     

联合化疗方案治疗非小细胞肺癌对照研究

目的：探讨联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将60例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为两组,每组30例,两组均常规予以吉西他滨、顺铂治疗,实验组在此基础上联合索拉非尼治疗,随访3 a。采用实体肿瘤疗效评价标准评估两组近期、远期治疗效果,随时记录不良反应发生状况。结果治疗后两组近期、远期治疗效果比较差异均无显著性(P >0.05),实验组除手足综合征发生率显著高于对照组(P <0.05)外,其他不良反应发生率与对照组比较差异均无显著性(P >0.05)。结论吉西他滨、顺铂联合索拉非尼联合化疗方案对改善非小细胞肺癌患者的总生存期和远期存活率效果不明显,临床应根据患者病理特点和生物标记物进行个体化治疗。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:54例患者随机分为治疗组(26例)及对照组(28例):治疗组采用GP方案加沙利度胺治疗,具体为吉西他滨1 000 mg/m2,静滴d1,8;顺铂75 mg/m2,d1-3,沙利度胺100 mg/d 口服,一周后加至200 mg/d.对照组采用GP方案化疗,剂量方法与治疗组相同.结果:治疗组和对照组的有效率分别为46.1%和32.1%,两者无显著差异(P ＞ 0.05),但中位肿瘤进展时间由3.4月延长至5.8月.患者生存质量明显提高.治疗组及对照组的毒副反应发生率无显著差异(P ＞ 0.05).结论:沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌显著提高疗效,毒副反应无明显增加.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：自2001年8月至2002年8月，30例晚期NSCLC患者进入研究组。每周期第1，8天用吉西他滨100mg／m^2加入生理盐水100ml中静脉滴注30～60min；第一日滴完吉西他滨后，再用DDP75mg／m^2，分3～4天，加入生理盐水中静脉滴注60～120min。每例患者至少接受2个疗程治疗。结果：全组有效率为40．0％，其中Ⅲb期为42．3％，Ⅳ期为37．3％oMST为11．3个月(范围4．4～22个月)，中位TTP为6．4个月(范围2．0～14．0个月)，1年生存率为45％。主要毒性为白细胞下降、血小板下降、贫血和恶性呕吐。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可耐受。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和副反应,并与GEM联合顺铂(DDP)方案比较。方法 63例患者按随机数字表法分为2组,A组32例应用GEM联合OXA,B组31例应用GEM联合DDP,均化疗2周期以上。结果 63例均可评价,A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,有效率(RR)为43.75%(14/32),中位无进展生存期(PFS)为8.2个月;B组CR2例,PR11例,RR为41.94%(13/31),PFS为8.5个月。2组间疗效及PFS均无统计学差异(P均>0.05)。2组均无化疗相关性死亡;主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制、神经毒性、肾毒性,A组神经毒性较重,B组消化道反应及肾毒性较重,但发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论两种方案对晚期非小细胞肺癌患者均有较好疗效且疗效相当,副反应可以耐受。患者对GEM联合OXA方案耐受性更好。     

胸苷激酶1在非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗疗效评估中的价值

目的测定^(125)I粒子植入治疗前后非小细胞肺癌患者血清胸苷激酶1(TK1)水平,探讨血清TK1检测在非小细胞肺癌^(125)I粒子植入治疗疗效评估中的意义。方法对48例经病理确诊为非小细胞肺癌患者行CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗,治疗后随访6个月,定期复查胸部CT,根据实体瘤治疗疗效评价标准进行疗效评价。分别于治疗前3d及治疗后1、2、3、6个月取患者静脉血,检测各时点血清TK1水平,比较不同疗效评级植入治疗前后血清TK1水平的变化。结果全部患者均顺利完成放射性^(125)I粒子植入治疗。随访6个月,48例患者完全缓解(CR)9例(18.7%),部分缓解(PR)27例(56.3%),疾病稳定(SD)7例(14.6%),疾病进展(PD)5例(10.4%),治疗总有效率为75.0%,无死亡病例发生。48例患者治疗后1、2、3、6个月血清TK1水平均较治疗前显著下降(P<0.05)。CR、PR组各时点TK1水平与SD、PD组比较,均显著降低(P<0.05);CR、PR患者植入治疗后各时点TK1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),SD患者植入治疗后3、6个月TK1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),PD患者植入治疗后2、3、6个月TK1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(125)I粒子植入治疗能有效地抑制和杀灭肿瘤细胞,可作为中晚期非小细胞肺癌治疗的有效手段。血清TK1水平可反映术后病情变化情况,尤其在早期疗效评价中有较好的敏感性,可作为监测^(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌的评估指标。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及护理对策。方法回顾性分析68例采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及护理经验。结果68例晚期非小细胞肺癌患者完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）31例，稳定（SD）28例，进展（PD）6例，总有效率（CR＋PR）50％。化疗期间出现的不良反应主要是消化道反应及骨髓抑制。结论密切观察患者病情变化、毒副作用出现时问及程度．以及精心护理．对减轻患者化疗药物的毒副反应，提高生存率，使患者顺利完成治疗具有积极的意义。     

放射性125I粒子联合化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的探讨放射性125。I粒子联合化疗治疗中、晚期肺癌的疗效及安全性评估。方法53例肺癌患者应用CT引导经皮穿刺植入125I粒子联合化疗治疗,监测治疗前、第2次和第4次化疗后血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平变化,同时行CT等检查。结果治疗后腺癌患者血清癌胚抗原水平、小细胞肺癌患者血清神经特异性烯醇化酶水平、鳞癌患者血清细胞角蛋白19片段水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后完全缓解率15．09％,部分缓解率为77．36％,无变化5．66％,进展1．89％,近期有效率92．45％。结论’“I粒子植入联合化疗是治疗中、晚期肺癌的有效方法。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例，3周为1个治疗周期，2个周期后评价疗效和毒副作用，随访缓解期和生存期。结果46例均化疗2个周期以上，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）23例，进展（PD）3例，缓解率（CR＋PR）43．5％，中位疾病进展时间（TTP）为5．4个月，中位生存期10．3个月，1年生存率41．4％。中位缓解期7个月，中位生存期9个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41．7％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19．4％；Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐占14．2％。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，且不良反应轻，患者可耐受。     

紫杉醇与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的70例晚期非小细胞肺癌,随机分为TP组（紫杉醇＋顺铂）和GP组（吉西他滨＋顺铂）,每组35例。结果：TP组和GP组有效率分别为48.5％（17／35）和45.7％（16／35）,组间无显著性差异（P〉0．05）,中位疾病进展时间分别为3．3个月和4．6个月,组间有显著性差异（P〈0.05）,中位生存时间分别为8．5个月和9．2个月,组间无显著性差异（P〉0．05）,一年生存率分别为40％和37.1％,组间无显著性差异（P〉0.05）;毒副反应以骨髓抑制,胃肠道反应为主,TP组脱发、肌肉关节痛、周围神经炎较为显著,GP组血小板下降较高,两组均有显著性差异。结论：TP组和GP组有效率无显著性差异,各组毒副反应侧重各有不同。